 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
校团委〔2014〕5号 签发人：叶醒狮
下载积分：1000
内容提示：校团委〔2014〕5号 签发人：叶醒狮
文档格式：DOC|
浏览次数：8|
上传日期： 09:33:05|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
校团委〔2014〕5号 签发人：叶醒狮
官方公共微信“郑氏三号外敷接骨散”对兔骨折愈合过程中骨痂量及血清中Ca、P、Cu的影响--《成都体育学院》2012年硕士论文
“郑氏三号外敷接骨散”对兔骨折愈合过程中骨痂量及血清中Ca、P、Cu的影响
【摘要】：研究背景：采用中药内服治疗骨折的临床报告和实验研究报导甚多,但用外敷方法治疗骨折的研究报告不多。然而,在祖国外科医学中,对治疗外伤病人,历代名医家皆主张内外兼治。临床上中药外敷是骨伤科治疗骨折的重要手段。并且骨折发生大多为局部病灶,应用一个对于骨折疗效显著的外敷接骨药,在骨折断端局部发挥作用的方式,可能是一种理想给药途径。骨折断端局部外敷给药使局部组织的药物浓度高,药物主要在局部发挥作用,进入全身血循环的药物较少,对全身肝肾的药理毒性影响较小。而且这种中药外敷经皮给药方式不仅可以改善局部微循环,增加病灶区的血液供应,促进因创伤导致的缺血区域组织的修复,而且药物分布均匀。这样局部小剂量的中药外敷经皮给药,药物就可以在局部形成一个相对的高浓度,发挥其重要的效应。同时由于经皮给药后,药物具有缓释作用,药物进入全身血循环的剂量很小,用药安全,能减少全身的药理毒副作用。
“郑氏三号外敷接骨散”是我院运动医学系已故著名骨伤科专家郑怀贤教授的临床经验方,收载于郑怀贤教授的多本骨科专著中。该方具有止痛、促进接骨和强骨的功用。临床上,广泛用于一切骨折、骨痂生长缓慢和胃肠道有疾患及不能使用内服接骨药者。尤其适用于老年人股骨颈骨折,股骨转子间骨折等,患者由于体质年龄等原因不能耐受手术治疗方案,或者老年患者不愿意接受手术治疗,且适宜采取非手术治疗的。在予患者行股骨髁上牵引后,我们将此外敷接骨药外用于局部皮肤软组织条件较好、无皮肤过敏等不良反应的患者的骨折断端局部。并遵循中医医学治疗外伤内外兼治的理论,给予胃肠道功能良好的患者配合内服接骨药。这样不仅可以促进骨折断端早日愈合,达到临床愈合标准,及早下床活动,行功能锻炼等康复治疗,而且有利于预防患者卧床制动休息所导致的一系列并发症,如褥疮、尿路感染、坠积性肺炎,脂肪栓塞,废用性骨质疏松等。此方应用于临床取得了良好的疗效,但是目前尚未对此方做相关的动物实验研究,且其促进骨折愈合作用机制尚不明确,影响其临床上的进一步推广
研究目的：研究“郑氏三号外敷接骨散”对新西兰兔实验性骨折骨痂生长量和血清中微量元素的影响。本实验建立新西兰兔骨折损伤模型,采用我院已故著名骨伤科专家郑怀贤教授的临床经验方“郑氏三号外敷接骨散”为实验药物,应用现代生物化学分析技术,采用原子吸收法,通过对骨痂生长量和血清中微量元素钙(Ca)、磷(P)、铜(Cu)含量的测定,来探讨“郑氏三号外敷接骨散”对兔骨折愈合过程中骨痂量及血清中Ca、P、Cu含量的影响。以期为“郑氏三号外敷接骨散”在运动损伤和骨科临床中的使用提供一定的实验依据。
研究方法：将30只新西兰兔造模成左侧桡骨中下段横型骨折,并于造模后2周开始采用随机数字法随机分为A组(空白对照组)、B组(实验药物组),每组15只。分组后A组每天以方纱(宽4cm,长6cm,厚0.2cm)包裹骨折端,B组以同样大小摊有“郑氏三号外敷接骨散”的方纱包裹骨折端,给药后分别于第7、14、21天(即骨折后21、28、35天)共三个时相点采集各组5只新西兰兔的心脏血液,并用空气栓塞法处死后取下两侧桡骨,摄X光片后以微量电子天平称量骨痂重量。同时对各时相点血清中微量元素钙(Ca)、磷(P)、铜(Cu)的含量进行测定。
研究结果：①兔体重生长变化情况：两组兔的平均体重在各时相点比较P值分别为0.898、0.769、0.556、0.740,均0.05,无显著性差异。②X线片观察：造模后同时相点,药物组骨痂形成均好于对照组,尤以第二时相点时观察到最为明显,X线片显示明显的骨钙化,骨髓腔内充填大量骨痂而封闭,骨折线模糊。第三时相点后骨痂进入塑形期,但对照组的骨痂尚处于成熟、改建阶段。③骨痂重量称量结果。各时相点药物组骨痂称重结果平均值皆大于对照组,且差值在第二时相点最为显著。各时相点结果比较,差异具有统计学意义(亡1=6.543、t2=26.629、t3=7.457,P值均0.05)。药物组的骨痂称重结果平均值在第二时相点前呈现上升趋势,在其后呈现下降趋势。而空白组一直呈现上升趋势。④两组兔各时相点的血清钙含量平均值比较,差异有统计学意义(t1=28.460,t2=11.552,t3=54.574,P值均0.05)。药物组在各时相点皆高于对照组,且于第一与第二时相点显著高于对照组。药物组随给药时间呈现先降后升的变化趋势；而对照组呈现一直下降的变化趋势。⑤两组兔血清磷含量平均值比较,药物组各时相点皆高于对照组,且于第二时相点显著。两组兔第一、二时相点血清磷含量比较,差异有统计学意义(t1=44.372, t2=170.134,P值均0.05)。药物组血清P含量平均值随给药时间呈现先升后降的变化趋势,与血清钙正好互补；而对照组呈现一直上升的变化趋势。⑥两组兔各时相点血清铜含量平均值比较：药物组在各时相点皆高于对照组。且第一与第二时相点差异有统计学意义(t1=44.372,t2=170.134,P值均0.05),药物组血清Cu含量平均值随给药时间呈现先升后降的变化趋势,即是第二时相点测得的血清中Cu含量平均值较第一时相点与第三时相点为较高。而对照组呈现一直下降的变化趋势。
研究结论：①“郑氏三号外敷接骨散”能够加快新西兰大白兔在实验性骨折愈合过程中骨痂的形成、成熟、改建及塑形速度,缩短骨折愈合的时间,有明显地促进骨折愈合的作用。②“郑氏三号外敷接骨散”能够显著提高血清中Ca、P、Cu的含量,调节血清中微量元素的水平,加速骨痂组织中钙盐的沉积。这可能是其促进骨折愈合的作用机理之一。
【关键词】：
【学位授予单位】：成都体育学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R274.9【目录】：
中文摘要4-7Abstract7-9目录9-111 前言11-132 文献综述13-27 2.1 促进骨折愈合的现代医学研究进展13-20
2.1.1 骨折愈合的现代医学机理研究进展13-15
2.1.2 生长因子促进骨折愈合机制的现代研究进展15-17
2.1.3 影响骨折愈合的因素研究进展17-19
2.1.4 促进骨折愈合方法的研究进展19-20 2.2 促进骨折愈合的中医药研究进展20-24
2.2.1 骨折愈合的中医学机理20-22
2.2.2 中医促进骨折愈合方法的现代研究概况22-24
2.2.3 骨伤科中医药的临床应用概况24 2.3 中医药促进骨折愈合机理的研究现状24-27 2.4 总结273 实验研究27-32 3.1 主要材料27-29
3.1.1 实验动物27
3.1.2 主要实验仪器设备27-29 3.2 实验方法29-31
3.2.1 实验动物喂养29
3.2.2 一般情况观察结果29
3.2.3 动物造模29-30
3.2.4 造模后的一般情况观察及结果30
3.2.5 分组30
3.2.6 药物的制备与给药30-31
3.2.7 常规观察31 3.3 标本处理、观察及数据收集31-32
3.3.1 取材及标本制备31
3.3.2 血清中微量元素钙、磷、铜测定方法31
3.3.3 标本摄片观察31-32
3.3.4 标本修剪脱脂及标本称量32 3.4 统计学处理324 实验结果32-39 4.1 实验对象一般情况32-33 4.2 实验结束时样本量情况33 4.3 兔体重生长变化情况33-34
4.3.1 分期观测兔体重生长变化情况33-34
4.3.2 两组实验动物(兔)不同时相体重比较结果34 4.4 标本摄片结果34-35 4.5 标本重量称量结果35-36
4.5.1 实验动物(兔)造模侧桡骨干重量称量结果35-36
4.5.2 骨痂重量称量结果36 4.6 血清中微量元素钙、磷、铜含量的检测结果36-39
4.6.1 血清中微量元素钙含量检测结果36-37
4.6.2 血清中微量元素磷含量检测结果37-38
4.6.3 血清中微量元素钙磷含量乘积的比较结果38
4.6.4 血清中微量元素铜含量检测结果38-395 分析与讨论39-54 5.1 对实验方案设计的讨论与分析39-44
5.1.1 应用计算机辅助实验动物随机分组的应用39
5.1.2 实验造模方法的选择39-40
5.1.3 手术造模中麻醉剂的选择40
5.1.4 对照组的设置及意义40-41
5.1.5 X线摄片选择的意义41
5.1.6 血清中微量元素检测方法的选取41
5.1.7 检测指标的选取41-44
5.1.7.1 骨痂量与骨折愈合的关系41-42
5.1.7.2 Ca、P、Cu与骨折愈合的关系42-44 5.2 对实验结果的分析44-49
5.2.1 骨折愈合过程中骨痂量的变化及X线片表现的分析44-47
5.2.2 骨折愈合过程中血清中微量元素钙、磷含量的变化曲线的分析47-48
5.2.3 骨折愈合过程中血清中微量元素铜含量的变化曲线的分析48-49 5.3 “郑氏三号外敷接骨散”的组方特点及方药分析49-50 5.4 “郑氏三号外敷接骨散”促进骨折愈合的中医医学机理探讨50-51 5.5 “郑氏三号外敷接骨散”促进骨折愈合的现代医学机理的探讨51-54
5.5.1 促进钙盐沉积52
5.5.2 提高微量元素的含量52-53
5.5.3 改善局部血循环53
5.5.4 刺激骨生长因子的分泌与合成53-546 不足与展望547 结论54-558 参考文献55-62致谢62
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
郭沈波,杨志宏,王守彪,沈若武,仲伟珍,刘占涛,胡义明,王春波;[J];青岛大学医学院学报;2004年04期
何维英;[J];浙江中医学院学报;1998年05期
周秋丽,王丽娟,郭颖杰,王岩,王颖,刘永强,李秉君,王本祥;[J];白求恩医科大学学报;1999年05期
王立平,党耕町;[J];北京医科大学学报;1998年04期
张建军,李兵仓;[J];创伤外科杂志;2003年03期
胡蕴玉;[J];当代医学;2002年01期
苏佳灿,任可,张春才;[J];第二军医大学学报;2001年10期
刘毓顺，周金水，林葆凯，蔡崇旺;[J];福建中医药;1994年03期
王和鸣,严孟宁;[J];福建中医学院学报;2002年02期
丁真奇,郭延杰;[J];骨与关节损伤杂志;1997年02期
中国博士学位论文全文数据库
毛碧峰;[D];辽宁中医药大学;2009年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
怀南;[J];安徽中医临床杂志;2002年05期
金泉,王临青;[J];中医药临床杂志;2004年06期
尹朝献;刘安平;曹日隆;;[J];中医药临床杂志;2007年06期
郭世祥;周正新;;[J];中医药临床杂志;2008年01期
丁小新;钱建英;;[J];中医药临床杂志;2009年03期
王耀阳;刘安平;;[J];中医药临床杂志;2011年11期
康金平;刘安平;;[J];中医药临床杂志;2012年05期
谭勇;李国玉;成玉怀;刘中垒;卢杨波;;[J];安徽农业科学;2009年12期
刘玉荣;王克亚;王玉清;;[J];安徽农业科学;2009年13期
游富英;刘妍;毕慧敏;;[J];安徽农业科学;2010年10期
中国重要会议论文全文数据库
康苏花;;[A];2011中国环境科学学会学术年会论文集（第四卷）[C];2011年
袁红;苗润;黄大鹏;陈榕;王颖;王文远;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
王颖;袁红;黄大鹏;陈榕;王文远;陈锋;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
王颖;袁红;黄大鹏;陈榕;卢峻;陈锋;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
户丽;张红林;袁红;图娅;卢峻;;[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
宋玉华;贺文彦;王文远;;[A];第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集[C];2011年
李振华;赵文海;冷向阳;闻辉;赵长伟;周秋丽;;[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集（3）[C];2009年
陈德敏;阚存辉;刘雪阳;夏琳;;[A];2009中国功能材料科技与产业高层论坛论文集[C];2009年
顾鹏先;沈成华;蒋华富;王亚平;齐维林;;[A];2007年贵州省医学会骨科学分会学术年会论文汇编[C];2007年
陈少坚;;[A];湖北省暨武汉市病理生理学会第十四届学术年会论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库
范宏元;[D];成都中医药大学;2010年
张瑞平;[D];山西医科大学;2011年
王悦;[D];吉林大学;2011年
张展;[D];吉林大学;2011年
刘晓峰;[D];吉林大学;2011年
杨庆秋;[D];昆明医学院;2011年
蔡锦祥;[D];广州中医药大学;2011年
曾兆晖;[D];广州中医药大学;2011年
陈竞青;[D];河北医科大学;2011年
薛远亮;[D];山东中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库
杜晓瑜;[D];郑州大学;2010年
黄济嘉;[D];湖南中医药大学;2010年
陈文;[D];湖南中医药大学;2010年
边静;[D];黑龙江中医药大学;2010年
孙德平;[D];黑龙江中医药大学;2010年
杨吉业;[D];黑龙江中医药大学;2010年
王慎金;[D];泰山医学院;2010年
吕秀琇;[D];长春工业大学;2010年
梁志勇;[D];山东中医药大学;2010年
崔宪春;[D];山东中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
周正新;刘安平;王峰;曹日隆;周章武;张建华;胡信雷;刘伟;;[J];中医药临床杂志;2008年02期
周正新;刘安平;王峰;曹日隆;张建华;周章武;刘伟;胡信雷;;[J];安徽中医学院学报;2009年06期
何维英;[J];浙江中医学院学报;1998年05期
冯伟,傅文彧,朱雅萍,张凤华;[J];浙江中医学院学报;2004年02期
陈晋杰，潘少川，张连柱，董瑞安，孟令文，杨珮荪，刘国贞，柳海峰;[J];北京医学;1995年01期
周秋丽,王丽娟,郭颖杰,王岩,王颖,刘永强,李秉君,王本祥;[J];白求恩医科大学学报;1999年05期
曹瑞敏，王志才，苗人培，田玉莉，王常平，赵淑洁;[J];白求恩医科大学学报;1996年03期
沈祥春;张贵林;任光友;;[J];中华中医药杂志;2007年05期
王立平,党耕町;[J];北京医科大学学报;1998年04期
张建军,李兵仓;[J];创伤外科杂志;2003年03期
中国博士学位论文全文数据库
乔林;[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
王占朝;[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
赵小纲;[D];浙江大学;2006年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
苏海庆,庄小强,白宇,黄筱华,陆冰冰,蒙树岳,农德毅,王玮;[J];中国医学影像技术;2004年06期
苏海庆,庄小强;[J];广西医学;2005年02期
朱健儿;李晔;;[J];现代中西医结合杂志;2008年35期
张贵春;张永先;;[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年11期
李秋琼;;[J];中国当代医药;2010年24期
林维韶，王文斌，冯米敬，李增梅，袁明治;[J];中国骨伤;1995年02期
邓廉夫，成义仁，马璟，郭洪敏，李敬山，葛志强;[J];中国临床解剖学杂志;1996年02期
王爱民,李起鸿;[J];中国矫形外科杂志;1997年04期
刘忠堂,池永龙;[J];中国矫形外科杂志;2000年12期
邓永江,李琳,姚建华,丁华野,李亚非;[J];临床与实验病理学杂志;2001年06期
中国重要会议论文全文数据库
陈敏;;[A];重庆市机械工程学会铸造分会、重庆铸造行业协会2010重庆市铸造年会论文集[C];2010年
杨淑娟;章英才;郑国琦;张颖殷;;[A];第九届全国植物结构与生殖生物学学术研讨会论文摘要集[C];2010年
;[A];第十一次中国生物物理学术大会暨第九届全国会员代表大会摘要集[C];2009年
;[A];第八届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2011年
;[A];第八届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2011年
戴丽聪;;[A];商品砂浆的科学与技术[C];2011年
陈昌沉;金晓斌;杜心栋;周寅康;;[A];地理学核心问题与主线——中国地理学会2011年学术年会暨中国科学院新疆生态与地理研究所建所五十年庆典论文摘要集[C];2011年
程波;杨红生;刘鹰;李贤;宋奔奔;;[A];纪念中国农业工程学会成立30周年暨中国农业工程学会2009年学术年会（CSAE 2009）论文集[C];2009年
石光;胡小艳;邓洪;陈红雨;;[A];中国化学会第15届反应性高分子学术讨论会论文摘要预印集[C];2010年
杨明;朱首伦;陈经宝;黄羽;陈立华;曾星;;[A];中华中医药学会第十届男科学术大会论文集[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
本报记者 刘焱焱;[N];网络世界;2002年
冷婧如;[N];电脑报;2001年
周艳;[N];中国计算机报;2002年
羽舟;[N];中国计算机报;2002年
董军;[N];中国经营报;2001年
佳榕;[N];中国电子报;2001年
龚杰;[N];计算机世界;2001年
利;[N];中华工商时报;2000年
龚杰;[N];计算机世界;2001年
杨云龙;[N];中华工商时报;2001年
中国博士学位论文全文数据库
周珊珊;[D];南方医科大学;2011年
张彩苹;[D];山西医科大学;2010年
张胜利;[D];第四军医大学;2001年
乔新荣;[D];河南大学;2012年
熊辉;[D];湖南中医学院;2003年
何上明;[D];上海交通大学;2007年
夏印;[D];华中科技大学;2010年
夏印;[D];华中科技大学;2010年
马孝武;[D];第四军医大学;2010年
刘新芳;[D];江南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
杨立群;[D];成都体育学院;2012年
郑占;[D];华中农业大学;2010年
周宏轩;[D];河北大学;2010年
沈天国;[D];浙江工业大学;2010年
宁敢;[D];中国地质大学（北京）;2011年
张娅婷;[D];信阳师范学院;2010年
王琳;[D];太原理工大学;2011年
赵雪;[D];兰州理工大学;2011年
李海军;[D];华东师范大学;2011年
张静;[D];华南理工大学;2010年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
办字〔2013〕号 - 东方圣城网 - 济宁市新闻门户网站 - 济宁
下载积分：2000
内容提示：办字〔2013〕号 - 东方圣城网 - 济宁市新闻门户网站 - 济宁
文档格式：DOC|
浏览次数：124|
上传日期： 01:21:58|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
办字〔2013〕号 - 东方圣城网 - 济宁市新闻门户网站 -
官方公共微信 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
济创卫指发〔2014〕2号
下载积分：1000
内容提示：济创卫指发〔2014〕2号
文档格式：DOC|
浏览次数：18|
上传日期： 05:54:19|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
济创卫指发〔2014〕2号
官方公共微信 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
校团委〔2012〕3号 签发人：叶醒狮
下载积分：1000
内容提示：校团委〔2012〕3号 签发人：叶醒狮
文档格式：DOC|
浏览次数：11|
上传日期： 07:40:16|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
校团委〔2012〕3号 签发人：叶醒狮
官方公共微信}