孩子爱吃吗?

漫长的暑假结束了,你家孩子的“小肚肚”还好吗?家长朋友们,你家孩子是否经常肚子疼,不知道是吃“顶”到了还是肠胃病?或者孩子太爱吃零食,总是担心孩子吃零食会抑制生长?或者你家孩子特别爱吃、能吃,体重严重超标?

今天,第四期《妇儿医生有话说》如约与您见面,来自成都市三所医院的医生在川观拍客的镜头前,就“如何管好孩子‘小肚肚’”的话题,从不同维度和切口,谈看法,提建议。

 注重孩子饮食健康 管好“小肚肚” 

成都市新津区妇幼保健院儿科医师廖莎莎

孩子经常肚子痛 可能不是吃来“顶”到了

5岁的小花每隔一段时间就会说肚子痛,小花妈妈怀疑她是吃多了不消化,给她服用益生菌、消食片等,腹痛有所减轻。前段时间小花在游乐园玩儿了水后,回家出现发热、肚子痛的情况,在医院就诊对症处理后,体温逐渐正常,但肚子仍然疼痛,疼痛剧烈时还恶心想吐,小花妈妈以为她还是积食了,没有及时再次就诊,很快小花的腿上出现大量针尖大小的紫红色淤点,像是被虫子咬过一般。经过医生检查发现,小花这是腹型过敏性紫癜。

今天廖莎莎医师就跟各位家长分享一下儿童常见腹痛有哪些。儿童腹痛原因很多,主要分为两大类:内科方面和外科方面。

内科方面主要有以下几类:

1、胃炎:以脐周及剑突下疼痛为主,伴有呕吐、恶心、反酸等表现,患儿多形体消瘦,喜欢暴饮暴食。日常需要注意调整孩子饮食,多吃易消化的食物,少吃多餐,避免辛辣刺激生冷的食物;如果家庭成员感染了幽门螺旋杆菌,需要分餐,并及时带孩子就医,排除交叉感染。

2、感染性腹痛:以阵发性腹痛为主,疼痛剧烈,伴有高热,大便次数增多。多发生在夏秋两季,主要是没有注意饮食卫生引起。这种情况需要及时就医,避免发生脱水,引起严重的电解质紊乱。

3、便秘:这类患儿平素饮水少,不喜欢吃蔬菜,一般排便后症状可缓解。

4、小儿胃肠生长痛:以脐周部位疼痛为主,在一定时间内反复发作,疼痛时间较短,疼痛程度不一。这种多由孩子生长发育快,机体的血液供给不足, 胃肠出现痉挛性收缩引起的疼痛。这种疼痛没有器质性病变,一般愈后比较良好,主要是注意下饮食习惯,避免暴饮暴食,不要进食大量生冷食物。

5、急性肠系膜淋巴结炎 : 一般常继发于急性上呼吸道感染或胃肠炎之后,腹痛部位不固定,疼痛程度较轻,可自行缓解。一般无特殊处理,建议清淡饮食,保持良好的饮食习惯。

另外,一些不常见的还有腹型过敏性紫癜、腹型荨麻疹、蛔虫病等等。

外科方面主要常见的有:阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、嵌顿疝等等,此类问题都需要及时就医。

小儿腹痛是儿科常见病,几乎每个小朋友都有腹痛的经历,但引起腹痛的原因较多,家长千万不要随意给孩子使用止痛药,或者以为孩子是吃“顶”到了,不予重视,拖延或掩盖了发病症状,最终影响医生对病情的观察,延误诊断治疗。孩子如果出现腹痛无法缓解,或经常腹痛,一定要及时就医,查明原因。

成都市第七人民医院儿科主任 郭江

果冻“催熟”?吃零食会抑制孩子生长吗

6岁的辰辰只有108cm高,比班上同龄孩子矮了近10cm,一上小学就因个子矮小被分到教室第一排。辰辰妈十分担心孩子是“早熟”影响了身体发育。辰辰特别爱吃零食,尤其是果冻,经常一天吃一大袋,辰辰妈听说果冻吃多了会“催熟”,很是担心。

今天,郭江医师就零食到底能不能吃,零食会不会抑制发育,以及怎样健康吃零食等问题,逐一为各位家长解答。

问题一:孩子到底能不能吃零食?

零食是指非正餐时间的少量食物和饮品,并不是单指奶茶、糖果等不健康食品。儿童每餐进食量较少,活动量又较大,每顿正餐得到的能量和营养有时无法满足身体需求,需要健康零食作为补充。特别是3-5岁的学龄前儿童,零食还是一个必要的补充。所以健康的零食是可以吃的。

问题二:零食会影响生长发育,导致早熟吗?

市面上很多零食都添加了不少香精色素,且多为高糖、高盐、高脂肪食物。糖分过高会使人体代谢受到影响,容易肥胖,孩子过于肥胖是可能出现早熟现象的。经常吃高糖、高盐零食容易产生饱腹感,导致孩子偏食,影响营养吸收,阻碍身体发育。同时高盐还会增加孩子肾脏负担。所以像罐头、饮料、火腿肠、方便面等食物建议不要选择。

问题三:市面上所谓的“健康零食”可以多吃吗?

答案是不可以。比如龟苓膏、阿胶红枣等食品,虽然可以滋补身体,但也不能乱吃。特别是孩子生病期间更不能乱吃,吃错了还可能产生其他并发症。家长在给孩子吃这类零食前要先了解孩子身体状况。

核桃、杏仁、花生等坚果类零食含有钙铁锌硒等对孩子身体发育有益的物质,但因其油脂含量高,需要控制食用量。另外,加工过的果脯、坚果,糖和盐的含量比较高,不能多吃。

奶制品富含钙元素,孩子多吃有利于促进骨骼发育,家长可以给孩子吃一些奶酪、双皮奶、酸奶等。当然还是要注意不可过量,以免影响其他食物的营养吸收。

问题四:孩子怎样才能健康吃零食?

儿童零食只要做到正确选择、适量食用、合理安排,控制好一个“度”,那就是有好处的。注意营养均衡,选择天然、新鲜、易消化、营养卫生的,不要选择高糖、高脂肪、高盐的食物。家长可以和孩子一起自制零食,控制糖盐摄入,保证材料新鲜,例如自制烤红薯、果汁、小蛋糕小饼干等,这样没有色素或添加剂,吃起来更健康美味,还可以锻炼孩子动手能力,提升亲子感情。如购买零食,一定要注意食品配料表,尤其不能给孩子吃“三无”食物。

成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军

体重需“减负” 别让孩子胖在起跑线上

5岁男孩体重86斤、11岁女孩体重148斤、17岁少年302斤……近年来,成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心收诊的“小胖墩”成倍增加,低龄肥胖患者达数百例。其中以10岁左右的儿童为主,最小年龄仅5岁,部分极重度肥胖患儿,只能通过外科减重手术来“救命”!

面对越来越多的儿童及青少年出现肥胖问题,刘雁军医师表示原因可大致分为三点:第一点,家族基因遗传及疾病影响;第二点,缺乏锻炼或者长期懒惰的生活习惯;第三点,营养观念错误及营养知识科普的缺失

儿童及青少年超重不仅仅只是外貌问题,还可能引起生长周期缩短、发育时间提前等不良后果。孩子体重超标还容易导致成年疾病的低龄化,甚至脂肪肝、高血压、高脂血症和二型糖尿病的发病率增加,可能是正常体重儿患病几率的数倍乃至十几倍。此外,肥胖也可能影响孩子心理健康,出现低自信、抑郁等不良情绪。

对于儿童和青少年体重的控制,需要家庭和学校的共同参与。首先,家长要对肥胖问题有科学的认识,做到高度重视,更重要的是注重家庭膳食的合理性。其次,增加在家就餐次数,限制外就餐行为,避免养成孩子重油、重盐、喜甜的口味。 第三, 将生活方式的改变纳入家庭减重计划中,包括增加锻炼,改变饮食习惯,和改变生活方式等等。第四,限制孩子电子产品的使用时间,保证充足的睡眠时间。最后,需要重点提醒各位家长,要树立正确的喂养理念和体重管理理念,做到对体重的尽早干预。

四川日报全媒体“川观拍客”推出系列健康科普栏目——《妇儿医生有话说》,邀请省内各级医院的权威医生,就妇女和儿童关心的热门健康医学话题,提出具有科普性、实用性、知识性、多维性的建议和看法,并答疑解惑。

策 划 ︱ 毛漫丁 谭 曦 肖雨杨

执 行 ︱ 肖雨杨 赵 萤

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  常有人说,吃零食会影响正餐,告诫孩子们不要吃零食。但研究证实,零食并非一无是处。在儿童的饮食结构中,零食扮演着不可替代的角色。零食能够补充一些身体必需的营养素,尤其是矿物质、微量元素和多种维生素。同时,还能从零食中获得全天所需能量的20%左右。这样吃零食,反而有利于膳食平衡。那么,究竟什么样的零食对孩子的成长是有益的?我们的尺度又该如何把握呢?

  零食 不必敬而远之

  人体所需要的营养物质主要通过一日三餐获得,零食只能是一种补充,因此零食不能无节制地吃。

  原则一:不要让零食喧宾夺主

  许多儿童零食不离口,走路时吃、做作业时吃、看电视时吃、聊天时还吃。这样吃零食不仅影响了正餐,甚至还以零食代替了正餐。

  我们知道,人体消化系统的工作是有规律的。当进食食物达到一定数量后,胃部就会出现饱足感。此时,我们对食物就不会再有欲望。过一段时间之后(一般2~4个小时),胃里的食物基本排空,胃肠就要加快蠕动,胃液、肠液和胆汁就要加快分泌,这就给大脑发出了信号——我饿了。此时,人就会出现饥饿感,我们就需要进餐。但对那些零食不离口的孩子来说,他们的胃里不断有食物进入,总不能被排空。这样,在吃正餐时,他们就会缺乏食欲,吃得很少甚至根本就不吃。由于正餐进食太少,很快又会出现饥饿,他们就要再吃零食。久而久之,人体消化系统正常的工作节律被破坏,消化功能紊乱,必然会影响他们的身体健康。

  原则二:合理安排吃零食的时间

  两餐之间,上午九十点钟和下午三四点钟,离正餐时间已有2个多小时。由于儿童代谢较成人快,此时,他们可能会出现轻微的饥饿感。如果能够让他们适量地吃些零食,就会起到防止饥饿和增加营养的作用,也不会出现影响正餐进食的情况。

  原则三:选择有营养的食品

  要选择富有营养的食品作为零食,如、、水果、、肉松、干等。各种、干、果冻等食品营养价值比较低,不宜长期作儿童的零食。

  零食可以吃,但必须讲求科学。当前许多儿童吃零食的方法不科学,以致影响了身体发育。

  不少孩子在之后,边做作业边吃零食,或者边看电视边吃零食,更有甚者上床以后还要吃零食。这样进食的结果,必然导致进食过量,而这段时间,孩子又没有什么体力活动。长此以往,容易导致超标。

  我国儿童的营养特点是:和热能供给充足,和食盐过多,而钙、铁、、维生素a、维生素b2以及膳食纤维供给不足。因此,应当适当减少脂肪供给,而增加矿物质、微量元素以及膳食纤维供给,如多吃蔬菜、水果和。

  现在孩子喜欢的小食品多是油炸食品,脂肪含量太高,如炸薯片、炸薯条、炸鸡腿、炸羊肉串以及干脆面等。脂肪含量过多的食品还包括奶油蛋糕、冰淇淋、黄油类食品以及各种果仁,如花生、瓜子、等。油炸食品对食物中的维生素破坏较多,不宜吃得太多。

  3.不宜过多食用高糖食品

  所谓高糖食品不仅包括加入太多蔗糖的甜食和糖果,也包括以淀粉为主要成分的食品,如和饼干、面包,因此这类食物要少吃。现在市场上的无糖食品渐渐多了起来,但它并不是没有甜味,而是用一种叫的东西代替了糖的甜味,父母可给孩子选择这类食品,既安全也能满足宝贝的口感。

  4.不宜过多喝饮料

  目前市场上销售的饮料绝大多数含糖均较高,如各种饮料、碳酸饮料、茶饮料。同时这些饮料还包含可能会对儿童生长发育造成不良影响的色素、香精和。有些儿童饭量不大,但体重却严重超标,究其原因,原来他们每天喝三四瓶饮料,使糖摄入量太多,导致肥胖。有些体弱儿童大量喝饮料影响食欲,使正餐食量减少,妨碍身高、体重的增长,并可能出现多动、脾气暴躁及等症状,国外称之为“果汁饮料综合征”,在我国也相当常见。因此我们主张孩子们以喝白开水为主,可以辅助喝一些家庭自制的新鲜果汁和蔬菜汁(如用榨汁,用木瓜榨汁和牛奶搅在一起),既营养丰富,又清洁卫生。

  5.不宜过多食用冷饮

  天热炎热时,身热如焚,吃些冷饮使人暑热顿消、心爽气舒,有助于体热消散,对大有裨益。但是,当前许多儿童却吃冷饮成癖,冰棍、冰淇淋可以一连吃几支,每天喝几瓶冰冻饮料也屡见不鲜。

  大量食用冷饮,会使胃肠道温度骤降,局部血液循环减少,容易引起消化功能紊乱,同时还可以诱发经常性的轻微腹痛。冷饮虽然也含有一些营养物质,但并不全面,不符合平衡膳食要求,长期嗜食冷饮必然影响正常营养的摄入,从而影响生长发育和身体健康。

  6.不宜以洋快餐充当零食

  麦当劳、肯德基等洋快餐脂肪含量太高,营养不均衡(缺乏蔬菜、水果),长期吃对儿童正常生长发育不利,有些儿童常吃这些食品从而造成肥胖。因此给孩子规定一星期或一个月去一次即可,不可天天吃。

  7.不宜购买附带的小食品

  近年来,不少厂家为了引诱儿童购买他们的小食品,在包装袋内附带游戏卡或各种小饰品、小玩具。这些附带物没有经过消毒,不符合食品卫生要求,极易传染疾病。再有这些玩具存在极大的安全隐患,容易误吸误食。我国已明令禁止食品中附带玩具。

  * 要在大商场或正规超市购买零食,不要购买产品质量没有保证的食品。

  * 不吃街头食品。如烤羊肉串、麻辣烫以及街头其他食品。这些食品原料来源不明,同时街头尘土飞扬,车来车往,极易传染疾病。

  * 不吃土法爆米花及松花蛋。这些食品含铅量过高,易导致儿童铅而影响智力发育。

  * 每年2月份以后,气温逐渐升高,此时不应再食用甘蔗,否则有发生中毒的可能。

  * 吃零食前,一定要认真洗手。

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