这两天三个家长因孩子高烧找我

一、三个案例，全在这几天

1、河北沧州 Z女士－学员

　　这是我刮痧班的学员。今年8.19日，带着一儿一女两孩子，还有孩子的大姨一起来做培训。奇怪的是，她让大姨接受按摩，又另外让我给两孩子做了一下，而她自己在旁边看着，一点感性认识都没有得到，等于白来一趟。

　　按理说，这七岁的孩子肚子硬的像一块石头，问题应该很严重了吧？我也帮她找到原因了，可自从培训回家后，Z女士就再也没找过我。为啥呢？回家肯定没有做功课啊。估计还是我行我素呢，以为培训完了，知识和技能就学到手了，但实际上，培训学的东西根本就没有走心。要知道，培训后的一个月咨询都是免费的，可你不找我，我也不能天天追着你问吧？！所以，根本不是钱的问题，而是自己就做功课，这不，这次孩子病了，又不得不找我，可我也是远水解不了近渴，我自己这还一大堆的事，还要照顾老母......

中国有句话，叫“临时抱佛脚”，Z女士就属于这样的人。以为我是万能的，只要孩子病找我就能解决问题，可有些时候，我也是有心无力，为啥呢？找你的全是急活，而我只能通过遥控指导。而家长面对生病的孩子，尤其是发高烧时，多半脑子就已经乱了，有病乱投医，是最最常见的现象。

2、山东济南 L女士－学员 L女士也是我刮痧班的学员，但学完之后也就再不冒泡了，前几天孩子病了，此时又想起了我：
说实在的，全是临时报佛脚，我也很无奈。
3、湖南长沙 L先生－会员
L先生，是我最早一批的会员，也参加过2次刮痧培训，为啥参加两次呢？没学明白呗。在北京，他也在昆叔那调理过一段时间。有好转以后，回家又不注意，然后，又出问题，又来调理。这次，是因为孩子的事找我，大家看看下面的对话：

　　看来孩子是吃麻辣烫，食物不洁造成的肠胃型感冒。最后在我的指导下，孩子妈给抠了一下大便，拉出一堆黑臭粘的大便，体温也就降了下来。

　　这三个案例，有几个共性，给大家分析一下：

　　第一，家长都接受过别有病网的培训，多少都有一些健康理念和操作技能，也都知道孩子生病后，尽量不要吃药、输液，但因平时在这方面投入的精力不够，功课没做到家，因此，一到孩子病了，就会惊惶失措，有病乱投医，不管三七二十一，先把高烧降下来，所以，吃药也好，输液也罢，似乎只要高烧下来了，病就好了。实际上，这种做法只能是掩耳盗铃。大量寒凉的药，确实暂时可以降温，可一旦时机成熟（比如到了春夏季天气转暖，或者人体的体质增强），人体的自愈功能就会启动，还会再次发烧。通常情况下，只要不是感染，发烧多是为了将体内的寒气排出体外。但如果经络堵了，汗毛孔闭住了，汗出不来，人体就会持续升高体温强行打开汗行毛孔，所以发烧就会很高，这个道理要整明白。

　　第二，前面两个河北和山东的孩子，都是男孩一个7岁一个5岁，第三个江西的是个女孩10岁。但都有一个共性，就是胡乱吃，外加受了风寒引起的高烧。河北的孩子，是长期吃冰棍造成的，之所以诊断出过敏型哮喘，就是因为寒已经深入内部了，从急性转成慢性了，这个病需要好好调理，估计要到明年春夏才能康复。

　　山东和江西的孩子，都是胡乱吃，再加上外感风寒造成的，属于急性发作，类似肠胃型感冒。

　　第三，通常而言，孩子出问题，主要是两个方面，一个是吃一个是穿。我写过很多篇文章，还是那句老话：“要想小儿安，三分饥和寒”。可现在的家长，哪个做到这一点呢？

　　穿：想想也是，到了冬季，室内外温差很大，老人们总怕孩子给冻着，所以，给孩子穿的就多。可孩子本身是纯阳之体，本身就是一个小火炉子，孩子穿得多，一跑出一身汗，也不及时换衣服，张开的汗毛孔，就将寒气带入体内。到了晚上，身体开始将寒气逼出体外，所以就开始发烧，孩子发烧多是在晚上，就是这个道理。

　　吃：孩子的脾胃功能还没发育成熟，很娇嫩。可现在的家长，尤其是老人带孩子，哪个不是孩子想吃什么吃什么啊？为啥呢？因为老人那一辈子苦惯了，生怕孩子受苦，所以孩子一闹，老人烦，为图省事，就会拼命满足孩子的无理要求，而吃的东西，往往是充满各种添加剂的小食品，要不就是大餐，暴饮暴食，把孩子的脾胃搞坏了。河北的那个小男孩最典型。

三、孩子发烧了怎么办呢？

　　先认真回忆孩子生病前，是不是受寒了，或者胡吃什么东西了;然后再看孩子这几天大便如何，这是找到病因的最基本的排序。一个穿，一个吃，孩子生病发烧基本跑不出这两样。

　　①如果孩子的发烧，只是伴有无汗、浑身酸痛的症状，这些多是受寒引起的，可用食疗和按摩来解决，而胡椒面面条汤是较好的办法。只要孩子汗一出，寒就出来了。中医管这叫解表。

　　②如果孩子舌苔较红，尤其是舌尖部红，同时伴有便秘、咽喉肿痛、食欲和精神状况差等症状时，一定要先通便，看看几天没大便了，大便是否干燥，如果大便拉不出来，可以用开塞露，实在解不下来，就用手抠，只要大便一通，顶在上面的烧也就退了。或者吃柚子、喝鲜榨胡萝卜+苹果汁。

　　③如果孩子咳嗽，并且咳嗽点不在嗓子，而是往深了走，在气管、支气管或者肺了，就要注意了，这说明寒邪往下走了，或者有感染，家长则一定要小心，建议最好去医院诊断一下，做一下血象检查，如果白血球升高，则有可能是细菌感染，需要用抗生素解决。如果白血球不高，但仍高烧，就有可能是病毒感染，有一些也是可以自愈，但有一些，则有可能加重病情，比如说病毒性心肌炎，最初就是由感冒发烧引起的，这就是病毒感染。

　　④如果孩子开始大量流清鼻涕，恭喜您，孩子病快好了。流清涕，是排寒的一种表现，是病好转的征兆。
　　有鉴于此，孩子的病，大体就分成这两大类，前者，通常可以通过食疗和休息，而非药物来自愈;而如果是第二类的情况（血象高），就最好就医来诊断一下。

　　与成人经络堵引起的病不同，孩子的经络基本上都是通的，所以，5岁以下的孩子，基本上不需要刮痧、拔罐。可以按摩、泡脚、食疗来解决发烧的问题。记住，遇到小儿发烧，家长千万别慌，查明病因是关键，既不能一烧就吃药就医，也不可完全相信所谓的人体自愈能力，还是要具体问题具体分析才是。

　　最后，我希望家长们，要有点未雨绸缪的思维，把功夫下在孩子的平时和没发病时，这时，家长和孩子脑子都是清楚的，千万不要等孩子发高烧了才惊慌失措，此时非常容易陷入有病乱投医的状况，并且绝对不要以孩子只要烧退了，就算病好了。如果是用药将烧压下去了，过一段时间还会犯病。这就是为何有孩子反复生病的的原因。

山东中医学院方剂教研室 　杨雅西

患者，男，4岁。发热4天，伴有头项强痛，鼻塞流涕，喷嚏时作，咳嗽痰白，肢体酸痛，曾呕吐数次，胃纳减少，大便稀软。病儿子素易出汗，且经常患感冒。查：舌尖稍红，苔薄白，咽红，脉浮数重取无力。体温38。

辨证：感冒(体虚外感，偏于风寒)。治法：益气解表，宣肺散寒。处方：柴胡6g，前胡6g，川芎6g，羌活4.5g，枳壳4.5g，茯苓9g，桔梗6g，薄荷4.5g，人参2g，双花12g，连翘6g，荆芥6g，甘草280水煎服，每日1剂，分2次服，连续服用3剂。

二诊：服药后热退，头痛身痛等症俱瘥，但仍时有咳嗽，出汗较多。处方：人参2g，枳壳4.5g，茯苓9g，浮小麦9g，桔梗6g，前胡6g，陈皮6g，双花12g，连翘6g，甘草3g，水煎服，每日1剂，分2次服，连续服用3剂。

三诊：诸症皆愈。嘱家长多带小儿在户外活动，注意平素增减衣被宜适度。

【学生甲】老师，小儿感冒一病临床上最为常见，多因外感时邪所致，您在方中用人参，是否有留恋邪气之虞?望指教。

【老师】本例病儿所用处方是《小儿药证直诀》之败毒散化裁而来。钱氏立败毒散本意即为小儿所设，因小儿元气未充，故用小量人参培补元气以祛其邪气。钱氏用败毒散主治“伤风，瘟疫，风湿，头目昏暗，四肢作痛，憎寒壮热，项强睛痛，或恶寒咳嗽，鼻塞声重”等症。

败毒散由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、薄荷、生姜所组成。方中羌活、独活字温发散，通治一身上下之风寒湿邪，共为君药；川芎活血祛风，柴胡辛散解肌，共为臣药；枳壳、桔梗—升—降，宽胸利气；前胡、茯苓宣肺化痰；生姜、薄荷发散表邪；人参扶正祛邪，共为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使药。

败毒散中人参一味非为补虚之用，乃为祛邪外出而设，盖正气虚有外邪客之，单用表药汗之，药虽外行而中气不足，轻则汗出不畅，邪自不去，重则邪反随元气之虚而入里，故于解表药中加人参补气，正气旺则鼓邪外出。可认为方中人参作用有四，一为补正气，以祛邪外出；二为资汗源，不致汗之无汗；三为散中有补，不致耗散真元；四为调补正气，防邪复入为患。喻昌对于败毒散中用人参的意义阐述得非常明确，喻氏认为“盖人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气旺者，外邪始乘药势而出。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热无休。……所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也”。

因此，败毒散立方之妙，全在人参一味，力致开阖，补中兼发，邪气不致于留恋，发中带补，真元不致耗散，言败毒散而弃人参，非其用也。

本例病儿有反复感冒史，又平日汗多，提示为素体正气虚弱，外感风寒之邪，若只解其表不顾其虚，则不仅不能祛邪外出，反而有伤正或恋邪之弊。所以采用了益气解表，宣肺散寒之法，方用败毒散化裁。方中用羌活、荆芥、川芎、柴胡宣散表邪，以解发热，头项强痛，鼻塞流涕，喷嚏时作，肢体酸痛之症；桔梗、枳壳宣肺利气，前胡、茯苓化痰止咳，以解咳嗽有痰之症；薄荷、双花、连翘清热解毒利咽，以解舌尖稍红，咽红等寒邪化热之症，人参扶正祛邪，甘草调和诸药。其中人参、茯苓、甘草配伍尚可健脾益胃，以调胃纳差，大便稀软之症。

【学生乙】败毒散多用于素体虚弱而感风寒湿邪，见表寒证者。小儿患病易寒易热，临床如何准确应用败毒散，请老师详细介绍为盼。

【老师】治疗小儿疾病，关键在于把握小儿的生理特点和病理特点，处方用药时应注意顺其生理，顾其病理，不要简单地把小儿看作是成人的缩影。

祖国医学认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，机体和功能均较脆弱，对疾病的抵抗力较差，加上寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此，外感时邪和肺、脾二脏的病证最为常见。肺主气而司呼吸，外合皮毛，小儿卫外机能未固，外邪每易由表而入，侵袭肺系，故多见感冒、咳嗽等病证。脾胃为后天之本，主运化水谷，气血化生，小儿运化功能尚未健全，常易为饮食所伤，出现呕吐、泄泻等病证。

小儿不但发病容易，而且变化迅速，也就是经常提到的“易虚易实，易寒易热”。即小儿患病，邪气易实而正气易虚，出现虚实并见，错综复杂的证侯；在疾病的过程中，由于稚阴未长，故易呈现阴伤阳亢之象，出现热的症状；又因稚阳未充，尚易阳虚衰脱，出现阴寒之症状。

正是因为上述原因，所以治疗小儿疾病，灵活掌握随症加减，尤为重要。关于败毒散在治疗小儿感冒中的具体应用，把吾师刘持年教授的经验介绍给大家。虽然败毒散原方为外感风寒湿邪所设，但经适当灵活加减化裁，不仅可治风寒之邪所袭，而且可疗外感风热之证，以及其他兼证者。只要顾及了小儿生理特点和病理特点并随症加减，则可取得较好的疗效。

1．外感风寒，表闭无汗，头痛身痛明显，或小儿蜷卧，喜入母怀，动扰则哭闹者，可在败毒散中加荆芥、防风，增强辛温解表，宣肺散寒之效。

2，风寒束肺，肺气不宣，咳嗽频作，痰白稀薄，鼻塞流涕者，可用败毒散加陈皮、半夏、杏仁，以加强宣肺化痰止咳之力。

3．风寒入里化热或偏于风热犯肺，咳嗽不爽，痰多粘稠而黄者，可用败毒散适量减辛温发散之品，加川贝、知母、桑白皮、瓜蒌等，以清热止咳化痰。

4．表热较盛，体温高，超过39时，可用败毒散加葛根、黄芩、生石膏。以解肌清热。

5.内热较盛，多为小儿素蕴积热，复感寒邪，症见发热，恶寒，面赤唇红，咽红，舌质红，苔黄等外寒里热症状者，宜用败毒散加黄芩、双花、连翘、淡竹叶等，以清热泻火解毒：

6，夹食滞，兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐泄泻者，宜用败毒散加神曲、炒谷芽、妙麦芽、焦山楂、莱菔子等，消食导滞，以助内和外解之力。

7．邪气犯胃，胃气上逆，恶心呕吐，不欲饮食者，宜用败毒散加藿香、佩兰或清半夏、陈皮等，以和胃降逆止呕。

8．夹惊，兼见心烦不安，睡眠不宁，惊惕啼叫者，可在败毒散中加地龙、蝉衣、钩藤等，以安神镇惊。若见抽搐者，则加：全蝎、羚羊角粉，以镇惊息风。

9.风热偏盛，面红口渴，咽喉红肿疼痛明显者?可用败毒散酌减辛温友散之品，加双花、连翘、牛蒡子，以疏风清热解表。

10．素体气阴两虚或热病伤阴，兼见干咳痰少，手足心热，口渴咽干者，可用败毒散加太子参、沙参、元参等，以养阴增液。

此外，用败毒散一要注意人参的用量不宜过大，一般不超过3g，则可达到扶助正气以祛邪外出之目的。二要注意详询病史，病儿多为平素汗多，或易患感冒，体质虚弱者。

【学生丙】老师，败毒散中有人参，是否有促进小儿性发育之嫌?

【老师】这个问题，大可不必多虑。其一败毒散中人参用量很小，其二败毒散为解表之剂，非补益之品，只宜暂为发散表邪所用，中病即止，并非长久服用，滋补调养，故此不会出现不良反应。

感冒了，别人都好了，你却好得慢，为啥？一张古方道尽玄机

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，生活中，我们都会有这样的感受：同样是身患感冒，有些人很快就会好，有些人很长时间也不好，甚至迁延半个月乃至一个月之久。

眼下正是初冬，感冒的人不少，所以这个话题，“精诚名医汇”要跟您好好聊聊。 其实，对于这个问题，祖国传统医学早就有所认识。 话说在我国明末清初年间，有一位很了不起的中医学家，他的名字叫做喻嘉言（下图）。这位老先生一度也是考取了不错的功名，但是发现仕途不得志，于是干脆剃发为僧。后来，他又还俗业医。经历虽然看了一些，但是他的医术还是非常高明的。他在《寓意草》这部书里如是写道：“人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气大旺者，外邪始乘药势而去。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热午休……”。

这段话的意思很好理解。这就是在外感疾病之后，如果正气足，病邪可以随药物而外解。正气不足，不但病不容易随药外出，相反还会乘虚入里，加重病情。

看起来，正气的强弱，直接影响着疾病痊愈的过程。感冒总也不好的人，要考虑正气虚弱的问题。这样的现象，在平时体弱多病、免疫力差、缺乏运动、年老体衰者身上，十分常见。

这个时候，我们该怎么办呢？今天在这里，“精诚名医汇”要向你介绍一张好方。它是祖国医学方剂之林里，具有代表性的扶正解表剂。这就是源于《太平惠民和剂局方》里的人参败毒散。很多书里，直接把它叫做败毒散。组方如下——

柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活各9克。加生姜3克，薄荷2克，水煎服。此为现代用法，载于中医学教材《方剂学》中。

什么样的患者适合它呢？说起来十分常见，这就是外感风寒湿之后发热怕冷，头痛不已，肢体酸痛沉重、浑身无汗、鼻塞、咳嗽有痰、胸闷腹胀、舌淡苔白。看脉象，往往是浮脉，按而无力。其中，发热、怕冷而浑身无汗，乃是风寒袭表，阳卫与之相搏的结果。湿邪阻滞经络气血，就会引发肢体的酸痛沉重。风寒犯肺，于是咳嗽有痰。寒湿内阻，故而胸闷腹胀。至于说脉象按之无力，则为明显的正气虚衰之象。

那么，这张古方，又是如何帮助我们解决问题的呢？说起来十分简单。

首先，就外感病邪和内中虚弱两方面而言，外感依旧是主要矛盾。不然的话，此方也就不能算作解表剂了。既然如此，这里面还是有不少药物专门来解表散邪。

首先，我们有两员开路先锋。这就是羌活和独活。这两味药都有一个“活”字，所以很多时候，中医师又把它们叫做“二活”。那羌活，性味辛、苦，温，归膀胱、肾经，功在散寒，祛风，除湿，止痛。《本草汇言》说：“羌活功能条达肢体，通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒风湿”。可见，它是治疗风寒湿三邪的要药。其中的独活，和羌活类似，它性味辛、苦，微温，入归肾、膀胱经，功在祛风除湿，通痹止痛。《本草汇言》说：“独活，善行血分，祛风行湿散寒之药也”。《本草求真》：“独活，辛苦微温，比之羌活，其性稍缓，凡因风干足少阴肾经，伏而不出，发为头痛，则能善搜而治矣”。可见，独活有和羌活类似的散风湿的功效，同时，也有一点差别。前人记述，羌活善于除游风，独活善于除伏风。羌活善于治上半身之风寒湿，独活善于治疗下半身之风湿。总而言之，这两味药和在一起，可以发散风寒，除湿止痛，力道雄健，所以用作君药。

接下来，有两味药给羌活和独活做帮手。这就是川芎和柴胡。川芎，我们都知道，它是养血活血的。血行风自灭。所以，这川芎配合二活可以除风。柴胡，能和解表里，疏肝升阳，行气开郁，配合二活来解表散邪。可见，这两味药也很重要。

方才说过，风寒湿三邪，可以犯肺，可以阻滞中焦，所以脾肺之气，为之滞乱郁闭，因此才有咳嗽、痰多、胸闷、腹胀的感受。这个时候，我们就需要理气化湿。用什么呢？用前胡、枳壳、茯苓和桔梗。其中的前胡，性味苦、辛，微寒，入肺经，功在散风清热，降气化痰。其中的枳壳，性味苦、辛、酸，温，归脾、胃经，功在理气宽中，行滞消胀。

其中的桔梗，性味苦、辛，平，归肺经，功在宣肺，利咽，祛痰，排脓。其中的茯苓，可以健脾而利湿，化解生痰之源。这四味药配合，能理气，能祛湿，能宣肺开胸，能解郁降气，将脾肺的气机重新调整一番。

看官，这些药物就位之后，就真的是“万事俱备，只欠东风”了。东风是什么？是我们的正气。方才说过，感冒之所以不好，就是因为正气虚弱。怎么办？我们用人参坐镇。人参是大补正气、峻补元阳之品。有它在，前面这些药物尽可以放胆杀敌，无需后顾之忧。同时，正气一足，行气解表之药的“战斗力”也会随之飙升。如此一来，病邪岂能不落荒而逃？

看官，这就是古方人参败毒散的精义了。不知您看明白没有。

什么样的人适合用此方剂呢？再说一便，这就是外感风寒湿之后发热怕冷，头痛不已，肢体酸痛沉重、浑身无汗、鼻塞、咳嗽有痰、胸闷腹胀、舌淡苔白。看脉象，往往是浮脉，按而无力。总之，素体正虚，外感风寒湿，用此方就对了。

当然，临床上，每个患者的情况是不同的。比如说人家正气不虚，那么加上人参就多余了。如果肢体酸痛特别明显的，我们不妨加一点桑枝、秦艽。总之，根据病情，此方有很多化裁。所以，列位看官要想借鉴应用此方，务必请中医师辩证，不要盲目应用。

小柴胡汤加减治过敏性疾病 《伤寒论》原文记载：伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤及加减方在国内被广泛用来治疗传染病、呼吸系统疾病、心血管及血液疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、过敏性疾病、精神、神经及运动系统疾病、妇产科疾病、外科疾病等多种疾病。该方也是在日本汉方医疗中最为广泛应用的处方，几乎成为包治百病的良方。

过敏性疾病多系体内气血不和，阴阳失调，外邪诱而发病。小柴胡汤寒温并用，扶正祛邪，散补兼施，能调和阴阳，宣通内外，和畅气机，对治过敏性疾病用之最宜。

小柴胡汤加味治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤痒疹，疗效都很好。

治过敏性鼻炎，常用小柴胡汤加辛荑、白芷、苍耳、乌梅、台乌、紫草、蝉蜕、桑叶、薄荷、菟丝子等；治过敏性皮肤痒疹，常用小柴胡汤加苍术、黄柏、地肤子、乌梅、香附、紫草、蝉蜕、赤芍等。另可随症配用黄芪、当归、淫羊藿、鹿角片等扶正固本、调节免疫之品。

如治某患者，男，48岁。患急性支气管炎初愈，因气候突变，复受凉感冒，致过敏性鼻炎复发（自述有过敏性鼻炎病史5年）。诊见鼻塞，目痒，喷嚏连连，清涕长流，鼻眼部胀痛，咳嗽，咯少量白痰，咽部不适。舌质淡，青苔薄白，脉弦。曾服力克舒等抗感冒药其症不减。

证底气阴两虚，阴阳失调，邪犯肺卫，肺气失宣，肺窍不通。治宜调和阴阳，宣通肺窍，祛邪脱敏。

用小柴胡汤加减：南沙参、大枣、紫草、辛荑各30g ，柴胡、黄芩、乌梅、台乌、桑叶、桔梗各15g，法夏、生姜各12g，蝉蜕、白芷、苍耳子、炙甘草各10g。水煎服，日3次，每日1剂。

服药3剂后，已不流清涕，咳嗽、咽不适症减，仍有鼻塞、喷嚏见症，以晨起和异味刺激后为甚。守上方加减，继服3剂，诸症悉除。 　　组成：柴胡9克，前胡9克，川芎6克，枳壳9克，羌活9克，独活6克，茯苓9克，炒桔梗6克，人参6克，甘草5克，生姜2片，薄荷2克，麻黄5克、紫菀14克、苏子10克。这个量小孩吃不了，一天的量小孩两天吃都行，你可以先找人看看
　　主治：气虚之人，外感风寒湿证。
　　解释：针对外感风寒之邪所设。方中羌活独活并用，祛风散寒除湿解表，辅助正气祛邪外出，为君。柴胡前胡，一升一降，一表一里，宣肃气机；柴胡助羌活独活以解表，前胡助桔梗枳壳而理肺。风寒邪气侵犯皮肤肌表，皮毛内合于肺，皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。方中桔梗宣提，枳壳肃降，令肺气和平，以助解表。此四药合力助君，为臣药。肺主气，现在肺受风寒邪气所困，气机不利，气不行则血不行，气不行则津液不行。故方中又以茯苓除湿，川芎行血，以防气滞之后出现进一步的津血问题。方中另用人参（今常代之以党参），其意在辅助正气，托邪外出，兼可固护人体，防邪深入。正气不足时，参之用尤其重要。此三药或防患于未然，或祛邪于轻微，为佐药。生甘草调和表里上下，为使药。 

　　本方制法完备，考虑周详，倍受历代医家推崇。并在此方基础上进行加减，形成了一批败毒散类方。本方除可治疗风寒外感外，对于咳嗽、脾胃虚弱也有良好的效果。被后世称作“咳门第一神方”

业师认为，过敏性疾病多系体内气血不和，阴阳失调，外邪诱而发病。小柴胡汤寒温并用，扶正祛邪，散补兼施，能调和阴阳，宣通内外，和畅气机，对治过敏性疾病用之最宜。业师常用小柴胡汤加味治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤痒疹，取得了满意疗效。治过敏性鼻炎，常用小柴胡汤加辛荑、白芷、苍耳、乌梅、台乌、紫草、蝉蜕、桑叶、薄荷、菟丝子等；治过敏性皮肤痒疹，常用小柴胡汤加苍术、黄柏、地肤子、乌梅、香附、紫草、蝉蜕、赤芍等。另可随症配用黄芪、当归、淫羊藿、鹿角片等扶正固本、调节免疫之品。如治章××，男，48岁。患急性支气管炎初愈，因气候突变，复受凉感冒，致过敏性鼻炎复发（自述有过敏性鼻炎病史5年）。诊见鼻塞，具痒，喷嚏连连，清涕长流，鼻眼部胀痛，咳嗽，咯少量白痰，咽部不适。舌质淡，青苔薄白，脉弦。曾服力克舒等抗感冒药其症不减。证底气阴两虚，阴阳失调，邪犯肺卫，肺气失宣，肺窍不通。治宜调和阴阳，宣通肺窍，祛邪脱敏。用小柴胡汤加减：南沙参、大枣、紫草、辛荑各30g ，柴胡、黄芩、乌梅、台乌、桑叶、桔梗各15g，法夏、生姜各12g，蝉蜕、白芷、苍耳子、炙甘草各10g。水煎服，l日3次，每日1剂。服药3剂后，已不流清涕，咳嗽、咽不适症减，仍有鼻塞、喷嚏见症，以晨起和异味刺激后为甚。守上方加减，继服3剂，诸症悉除。

治疗咳嗽中医百家方之败毒散

柴胡9g，前胡9g，川芎9g，枳壳9g，羌活9g，独活9g,茯苓9g，桔梗9g，人参9g，甘草5g，生姜3片，薄荷3g。水煎服，每日1剂，不拘时温服。

主治感冒、支气管炎等属正气不足、外感风寒湿之咳嗽。

用败毒散治疗小儿病毒性上呼吸道感染37例，结果治愈17例，显效18例，2例在治疗中家长放弃纯中药治疗，加用西药，作无效计，总有效率为94%左右。

本方原为小儿体虚外感风寒湿邪而设，后世推广用于年老、产后、大病后，以及素体虚弱而感风寒湿邪者。外感风寒湿邪，邪正交争于肌腠之间，而正虚不能祛邪外出，故出现憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗风寒犯肺，肺气不宣，故鼻塞声重，咳嗽有痰风寒夹湿，湿滞气机，故胸脘痞满因正气不足，故脉虽浮而重按无力。因而，治疗上应以散寒祛湿，益气解表为法。方中羌活能走肌表，善于治上半身的风寒湿邪；独活善于治下半身之风寒湿邪，两药相配，发散风寒，祛风止痛，通治一身上下之风寒湿邪，共为君药。川芎、柴胡为臣药，川芎祛风止痛，柴胡祛风透表，两者相配，助君药以辛散外邪，祛风止痛。佐以桔梗、前胡、枳壳宣肺降气，化痰止咳；茯苓健脾渗湿；人参益气，能扶助正气以驱邪外出，使该方散中有补，不致耗伤真元，五药共为佐药。生姜、薄荷助君臣药以发散外邪；甘草既助人参以益气和中，又能调和诸药，皆为使药。诸药合用，以解表为主，辅以益气，共奏扶正祛邪之功。

本方主治感冒、支气管炎等属正气不足、外感风寒湿之咳嗽，临床以憎寒壮热、肢体酸痛、无汗、苔白、脉浮按之无力为使用指征。本方有人参，后人又名为。人参败毒散。以示与荆防败毒散有所区别。本方原为小儿而设，因小儿元气未亢，故用人参，补其元气，托邪外出，正如《医方考》所说的。培其正气，败其邪毒，故曰败毒。。

明代《摄生众妙方》认为体素虚者，可去人参，并加荆芥、防风以增强祛风散寒之力，因此而创制了荆防败毒散。两方之功效为相似，但荆防败毒散祛风散寒之力较强，适于风寒湿邪较而正气未虚者。

清·汪昂撰《医方集解》，本方去人参，加连翘、银花，名连翘败毒散，能祛风散湿、发汗解表。主治疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，头痛无汗属于风寒湿毒郁于肌腠者。