国家开发银行生源地信用助学申请表

省（市） 县（市、区） 编号:号

省（市） 县（市、区） 乡镇（街道） (邮编: )

省（市） 县（市、区） 乡镇（街道） (邮编: )

▲家庭人口（人）年收入（元）

▲申贷原因：□因病致困 □因灾致困 □劳动力少，无稳定收入

□普通高校 □部属院校 □本省院校

□高等职业学校 □地方院校 □外地院校

村委（居委会）审查意见：

借款学生、共同借款人情况属实同意推荐。