佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？
核心提示：即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”，这种情况下可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。
　　听觉是重要的感觉通道，在日常生活中起着不可替代的作用，然而由毛细胞和听神经生理退化、、长期噪声接触、耳毒性药物导致的听力损失并不少见，更有研究发现，在65岁以上老年人中，三分之一存在听力损失。 　　在老百姓的认知里，老年人“”、“耳背”是正常现象，等他们习惯了就好了，其实这是天大的误区。对老年人的身心健康危害很大，不仅直接影响到他们的日常生活和家庭和睦，也妨碍了他们与社会正常的联络沟通。耳科专家建议，当双耳的听力超过40分贝时，建议使用助听器。　　指导专家：段吉茸，西门子听力学研究与培训中心主任、西门子听力集团（中国）首席听力学家、全球顾问组成员；《中国听力语言康复科学杂志》、《听力学及言语疾病杂志》编委；“助听器验配师国家职业技能鉴定专家工作委员会”成员；主编国家“十一五”科技支撑计划重点课题《老年人听觉康复》与《老年人听觉康复读本》。　　佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？　　因为感受声波刺激的毛细胞不能再生，所以吃药和手术不能治愈听力损失，这时唯有选择佩戴助听器一途。西门子听力（中国）首席听力学家段吉茸先生介绍，目前市面上销售的助听器从外形上可以分为：有盒式、耳背式（BTE）、定制式，价格从五六百至五万不等，患者应根据听损程度、听损类型和耳道大小等因素选择合适的助听器。　　然而现实中存在这样的情况，即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”。这是因为原本开放的耳道塞了助听器，阻碍了耳道低频能量的释放，这种现象在佩戴者自己说话时尤其明显。　　“这种情况，可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。此外，也可以让佩戴者适应一段时间，‘闷’的感觉可能会渐渐消失。”段吉茸说。　　除了“闷”，新用户可能还会遇到声音失真的问题，如果排除了助听器的质量问题，大多数的“失真”是由于声音压缩过多或频响调试不当导致的，可以让验配师根据佩戴者的和佩戴需求进行精细调试。　　对于日常生活环境多变的佩戴者来说，选择具有降噪功能的助听器是非常必要的，因为不具有降噪功能的助听器不是只放大“有用”的声音，而是将环境中所有的声音都放大。　　同时，段吉茸先生介绍，影响助听器佩戴效果的因素有很多，总结有两大方面因素：　　第一，患者方面的因素。患者听力损失的性质、程度、年龄、教育程度、生活环境、对助听器的期望值、周围人对助听器的看法；　　第二，助听器方面的因素。助听器的线路、性能、外观、功率、是否双耳佩戴、验配师的调试水平等。　　助听器佩戴中常见的四个误区：　　自己买个助听器就能戴。有些患者没有经过专业的，随便买了一个助听器佩戴，这样会产生很多不利影响。助听器同眼镜一样需要验配，但又跟眼镜的验配有很大区别。首先要有患者听力图，验配师根据患者的听力图、佩戴经验和需求进行调试，根据声音的频谱、强度进行精细的调节，患者有任何不适立即调整，最终验配到一个合适的状态。如果不调直接戴，不仅会听不清，甚至可能进一步损害患者残余听力。　　双耳听损佩戴一个助听器也有用。如果双耳有问题却只是单耳佩戴助听器，会产生很多不利影响，佩戴者可能会感到声音不平衡、缺乏声音定位感、言语分辨率低，长期单耳佩戴会造成佩戴耳听觉疲劳而未佩戴耳辨别率越来越差，即听觉剥夺。　　助听器会越戴越聋。如果助听器调试得当，不会造成越戴越聋的问题。老年人随着年龄增长，各器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。一些、、糖尿病等全身性疾病还会造成听力进一步下降，这其实和佩戴助听器没有任何关系，不戴也会下降的。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，反而有助于延缓听力下降的速度。　　戴上助听器就什么声音都能听清了。一些患者对助听器期望值过高，觉得花那么多钱，应该一戴上就什么声音都听见了，殊不知戴助听器后还需一段时间适应。对于是语前聋的小儿和年龄过大的老年人来说，适应助听器尤其困难，需要佩戴者和验配师共同努力，并定期进行调试。
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专家介绍，随着年龄的增加，听力损失的程度加重，分辨声音的敏感度降低，语言理解能力下降，时常伴有持续性耳鸣症状。为什么带上助听器声音大了却听不清楚？
为什么助听器调试低频增益不可过大？
我们先看一下下面这张表格
不同频率的能量和可懂度之前的关系，如表所示：
从表中看出来，如果将500HZ以下的能量都去掉，言语可懂度缺失仅4%，损失近50%的能量，如果将1000HZ以上的能量都去掉了，损失5%的能量，但言语可懂度损失60%。
声音的上扩散掩蔽性决定了低频声音对高频声音有更多的掩蔽。所以在很多助听器中采用了降低低频增益的方法来降噪。言语音素中元音多分布在低频，辅音多分布在高频，所以元音比辅音响；元音的频率较低只携带了很少量的语义信息，辅音频率较高携带了大部分的信息。大部分重度和极重度聋儿都是高频损失较低频损失重，验配师们为补偿高频损失往往采取拼命提高调频的增益，可是对于那些已无或很少高频残余听力人来讲，再高的高频增益也不可能使不复存在的听力有反应。反过来为了让聋人听到声音，又来提高低频增益。
汉语中的声母即辅音中清辅音中绝大部分中心频率位于4KHZ 以上，而在长期会话声谱中的声强范围为5-40dBHL之间，平均为25dB，所以一旦聋人在4000HZ以上听力损失超过60dB时，只有当其可获得至少20dB以上的调频增益时，才有可能感知高频辅音。而非移频助听器在4KHZ以上频率很难产生20dB的增益。佩戴助听器后大部分聋人感觉低频补偿较好、高频补偿效果不佳，结果助听器在中低频段有听增益而高频增益不足，产生放大声音中元音对辅音的掩蔽。这也正是国外许多研究证明的当病人在高频听力损失超过60dB时，传统的助听器对病人的言语辨别不但没有作用反而有负面影响的原因所在。所以，助听器难酬和阶段评估后调机时，对重试、极重度聋，感音神经性聋儿为避免“向上掩蔽”现象影响清晰度，请注意不要把助听器低频增益调过大。
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今日搜狐热点为什么戴上助听器反而听不清，是不是助听器有问题？_助听器吧_百度贴吧
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为什么戴上助听器反而听不清，是不是助听器有问题？
问：为什么我戴上助听器反而看电视听不清，取下助听器倒听得更清楚，是助听器有问题，还是助听器店在忽悠？答：你好！
1.你提出的问题很好，也是很多新佩戴助听器朋友所困惑的问题。
2.所谓“助听器”，它只是一种听力辅助装置，它能帮人们听到声音，从而帮助人们学习语言，但不能代替人们掌握语言。助听器的作用是把声音放大，让我们“听到”声音，而“听懂”（也是我们平常所说的听得清楚）声音则是由大脑的语言识别中枢系统来完成的，耳不单单是耳朵的的功能来完成的。
3.如果听力损失不是很重（尤其是高频损失不太重者）且又及早借助“助听器”帮助听声音者，起语言分辨率（也就是听清楚）相对较好。
4.如果听力损失时间长，且听力损失又重，尤其是高频听力，又没有及早配助听器，这样听不清的情况就居多。如果戴助听器后，需要慢慢去练习和适应，多听听各种声音，多学习才有较好的效果。
5.放平心态，不能心急，助听器毕竟电子类辅助装置，不能完全替代正常人的耳朵。听力已经有损失了，想让它回到正常听力是不可能的，如果助听器本身没有问题，助听器音量也合适，那么就按照验配师的要求，慢慢适应，先在安静环境，逐步到复杂环境，佩戴时间也是由刚开始的2小时逐步增加到全天佩戴，整个过程至少需要一个月的时间。
6.戴助听器类似戴眼镜一样，适应后就会觉得戴上比不戴清楚很多
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戴助听器就可以听到，不带就不行，为什么？
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我爸爸50多岁了，耳朵听力不好，戴上助听器就可以听清楚一点，不带的话，就很大声才可以听到？一直戴助听器会对耳朵造成影响吗？
想得到的帮助：
一直戴助听器对耳朵有影响吗？
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&&&&&&助听器的工作原理其实就是一个扩音器，把声音放大，外界所有声音都放大，工作过程中必会产生强烈的声波振动，导致耳聋患者本身已损伤的耳神经进一步损伤，那么听力也就会进一步下降，通常来说，就是越戴越聋，耳聋找出耳神经损伤的原因及损伤程度，及时治疗修复并激活，听力才能恢复正常!&&&&&&听力不好，不要一开始就想着戴助听器，而是想着去医院找专业的医生进行积极性的治疗，因为助听器长期使用会导致耳神经进一步损伤，到时听力会进一步下降，也就是通常所说的越戴越聋，因为助听器的原理其实就是一个扩音器，把声音放大，建议作耳神经的专项检查，进行修复性激活已损伤的耳神经，建议采用目前比较成熟的激活耳神经TV疗法。
凉山州第一人民医院&& 主治医师
擅长: 五官轮廓精细化整形美容，微整形，颌面整复外科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您告知的情况是得终身佩戴助听器改善听力的，可以在休息时摘掉助听器的。&&&&&&指导意见：&&&&&&长期佩戴助听器耳朵等皮肤是有磨损的，建议可以在睡觉时摘掉使耳朵休息，助听器得佩戴合适的。
新疆维吾尔自治区医科大学附属医院&& 医师
擅长: 月经失调,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,多囊卵巢综
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您描述，耳朵听力不好，戴上助听器就可以听清楚一点，不带的话，就很大声才可以听到。&&&&&&指导意见：&&&&&&您这个情况最好是带着助听器。这样才能提高生活质量。通常情况下只要助听器合适，不会产生不良后果的。&&&&&&以上是对“戴助听器就可以听到，不带就不行，为什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
河北医科大学第一医院&& 护师
擅长: 临床常见病与多发病的病因、发病机制、病生理及常用药
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的具体情况描述你父亲的症状确实需要佩戴助听器&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你带你父亲去当地正规医院耳鼻喉科具体检查就诊确定听力下降的具体原因
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