不咳痰咳血,可能是肺结核
本报记者董海蕊
24日是“世界防治结核病日”,22日,记者了解到,目前在青岛,无症状结核病发病率有增加的趋势,在发现的结核病患者中占到30%左右。结核病患者中有七成人初次治疗“找错门”,不知有治疗结核病的专业机构。
三成结核病患者无症状
“我家里也没有人得过结核病啊,我怎么可能会得结核病呢?而且结核病不是要咳嗽、咳痰吗?”22日下午,在青岛市胸科医院,知道自己得了结核病后,26岁的王先生一脸不解。王先生是临沂人,这个月刚到青岛找了一份工作,昨天去体检时,医生告诉他肺部有个空洞,需要到胸科医院检查一下,以确定是不是肺结核。“怎么会得了肺结核呢?”王先生说,现在工作没了不说,还要花钱治病。
“患者患的是无症状结核病,肺部已经有了结核病灶,现在就需要开始进行治疗。”青岛市胸科医院胸五科主任李同霞介绍,医院每天都能接诊三四例无症状结核病患者,而且每年的中高考体检,都会查出患有无症状结核病的学生。
“现在无症状的结核病患者有了增加的趋势。”青岛市疾控中心王主任介绍,根据位于青岛的四个结核病流行病学调查点的调查,无症状结核病在发现的结核病患者中占到30%左右。
七成患者治疗摸错门
王主任介绍,由于大部分患者都不知道有治疗结核病的专业机构,也有患者对治疗机构的诊疗能力不放心,有70%的结核病患者跑去综合医院进行治疗。
“结核病的早期症状比较像感冒,如果没有咳痰、咳血等症状的出现,容易当成感冒治疗。”李同霞介绍,即使患者出现症状,也不会怀疑是得了结核病,因此大部分病人都会去综合医院治疗,只有极少数患者是出现症状后自主前来检查的。
“结核病的治疗需要达到早期治疗、全程治疗、规律治疗、联合用药的目标。”王主任称,结核病的治疗周期比较长,一般来说需要6—8个月才能治愈,而且结核病的用药需要长期坚持,不能中断,这些过程只有结核病治疗专业机构才能完成。“目前已经建立了县级结核病防治所—乡镇结核病防保所—乡村医生的结核病防治三级网络。”王主任称,通过三级网络,全程对结核病患者进行督导治疗,起到药物有人发、方案有人定、随访有人查、治疗有人管的目的。
结核病患者青壮年最多
“全国有44.5%的人口感染结核菌。”王主任介绍,一个正常人感染结核菌后,一生中只有10%的机会会发生结核病,但在身体免疫力降低的情况下,发病率就会增加,幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。现在结核病患者中,还是青壮年最多。因为青壮年活动范围大,接触感染的机会多,而且青壮年的劳动强度大、压力大,一旦身体免疫力降低,感染结核病的几率会增加。
王主任称,结核病可防、可控、可治。青岛的结核病治愈率现在能达到95%以上。一般来说,肺结核病人开始接受正规药物治疗两三个星期之后,一般传染性就会逐渐减低,但必须正规治疗6-8个月才能够彻底治好,否则就可能产生耐药,结核病就很难治愈,而且容易复发。“造成耐多药结核病的重要原因是患者擅自中断服药。”李同霞介绍,部分患者服药三个月后,身体出现好转,结核病症状减轻后,会擅自中断服药,致使患者出现耐药性,难以治疗,“有10%的患者因为中断用药,产生耐药性。”
(本文来源：大众网-齐鲁晚报
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来自于：河南|
提问时间： 15:44:26|
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病情描述：
肺结核痰菌是阴性的，医生说没有传染请问还用不用隔离，家人要怎样预防啊
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痰中检到结核杆菌说明是在活动期，具有传染性。结核杆菌可以通过飞沫传播，需要隔离。痰检阴性一般处于非活动期，但不是就100分百保险，家中要注意通风，勤开窗，碗筷要分开。
医生回答专区
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一般来说肺结核只要痰检是阴性的，不需要进行预防，这种是没有传染性的。也不需要进行隔离。
医师/住院医师
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没有传染性，是不需要隔离的。家人预防需要饮食加强营养，保持环境卫生，锻炼身体、增强体质，出现咳嗽、、、盗汗的症状查结核抗体。
医师/住院医师
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病情分析：
一般来说肺结核主要是通过呼吸道传播的，尤其是痰结核杆菌阳性的情况下传染性非常强，需要隔离。
指导意见：
现在痰结核杆菌是阴性的情况下说明传染性是很弱的，不需要担心的，是不需要隔离的，一般人是有抵抗力的，不容易感染，不需要担心的
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肝病科医生
妇产科医生好的，我身体一直都很瘦以前得过12指肠溃疡，胃镜检查说溃疡好了有疤。听网上说只要得过肺结核的病人即便好了钙化了也很难找到工作是这样吗？？还有钙化的情况下能否办健康证？
没事的，这种是说法没有道理，钙化灶不影响健康证。
还有我现在接受治疗，在治疗期间能长胖不？？我由于以前十二指肠溃疡一直都很瘦，现在想长胖可能吗？我胃口很好很能吃就是长不胖很瘦，身高169体重才52公斤，吃哪些好？
多吃一些营养的，羊肉，鸡蛋，牛奶，结核是消耗性疾病，营养要跟上。
在被检查出结核前一星期有和女朋友接吻过，她会不会被感染？我不咳嗽，痰检还没出来，如果痰检出来是阴性的是不是就不具有传染性？很担心！
嗯。一般痰检查阳性的很少。
单凭胸透出现肺部有阴影就能断定是肺结核吗？会不会是肺炎？肺炎咳血？
一般肺结核有典型的特点，还要借助血沉，PPD,痰检查确诊。
我是住宿的，治疗多久后才能回宿舍？现在在医院打点滴一天才三瓶药，有点无聊。。。
肺结核一般治疗半年左右。
我知道后续治疗比较久，我想知道多久才不会有传染性？？
好的谢谢医生！
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