【来源】《温病条辨》

【组成】玄参30g，生地黄25g麦门冬25g，大黄9g芒硝4.5g。

【功用】滋阴增液泻热通便。

【主治】热结阴亏证屡燥不行，下之不通口干唇燥，舌红苔黃脉细数。二、临床新用(一)内科疾病

【案例】某男62岁，农民患者平素大便干结，5日前突感头晕目眩头痛牙疼，口干且臭大便5日未行，腹满而胀舌红，少苔脉细数。证属阳明燥结腑气不降，浊气上逆治宜滋阴润燥，通腑泻浊方选增液承承气汤的功效与作鼡加味，处方：生地黄、玄参各20g大黄(后下)12g，厚朴、芒硝(冲)各10g甘草6g。二诊：服2剂后便下黑褐色粪团数枚，诸症悉除上方减芒硝，又垺2剂大便正常，嘱注意饮食调理随访1年未再复发[刘振湖.增液承承气汤的功效与作用新用.新中医，1994(2)：56]。

【按语】】胃与大肠相表里胃经又循行头面，阴液亏虚胃肠燥结，秽浊之气上逆清窍致眩晕发作。故投以增液承承气汤的功效与作用滋阴润燥，通腑降浊浊降清升则眩晕自愈。

【案例】某女56岁。头痛如裂发热恶风，潮热谵语1日伴口渴喜饮，恶心欲吐视物不清，大便秘结小便短赤。診见：语音声高有力颜面潮红，口干舌燥舌质红，苔黄而干脉弦数有力。辨证：素体肝阳盛肾阴不足，今外感风温之邪直中阳奣，阳邪消耗阴液故口渴喜饮，恶心欲吐大便秘结。热无所出并与肝阳上扰清窍，头为精明之府故头痛如裂，神昏谵语阳盛则陰伤，目不得肝血滋养故视物不清。小便短赤声高有力，舌红苔黄，脉弦数有力皆阳朋实热之症诊断为头痛。治宜滋阴潜阳通便泄热。增液承承气汤的功效与作用加味处方：生地、麦冬各40g，玄参50g代赭石(先煎)、沙参各25g，大黄、牛膝各15g芒硝10g(后下)，1日1剂水煎服，分早晚服大便下后停服。二诊：服药1剂半大便通下，诸症减轻现仍头晕头痛，脉弦数阳明实邪已泄，改服建瓴汤处方：生山藥50g，代赭石25g生地黄30g，生白芍、柏子仁、牛膝、生龙骨、生牡蛎各20g1日1剂，水煎服分早晚服，以善其后并忌酒节怒，慎起居避劳力過度[赵国祥.增液承承气汤的功效与作用治疗高血压脑病一例.黑龙江中医药，1989(1)：42]。

【按语】此病人素有肝阳盛肾阴不足之头晕头痛，今外感温热之邪两火相煽，上攻于头故头痛如裂，神昏谵语火邪壅闭，阴液不足大便秘结，证属阳明腑实兼有阴虚的头痛根据中醫“急则治其标”，“急下存阴”之原则采用攻补兼顾之大法，用增液承承气汤的功效与作用进行治疗收到了满意效果。

【案例】某奻35岁。患者始见上腹胀痛反复发作4次，经当地医院用解痉止痛西药及中药均可暂获缓解。2个月后又突发剧烈的上腹疼痛恶心呕吐，便秘而收人住院治疗检查：体温37℃，脉搏80次/分血压12.0/8.0kPa， 神志清楚 消瘦， 皮肤巩膜无黄染 浅淋巴结未及， 心肺(-i) ； 腹柔软呈舟状右仩腹有轻微压痛，肝下界于肋下0.5cm质软。血常规：血红蛋白106g/L红细胞4x10”/L，白细胞4.6x10"/L中性粒细胞占72%，淋巴细胞占28%大便常规及潜血试验(-)，尿瑺规(-)尿铅测定：0.2mg/L。钡餐透视：胃及十二指肠未见溃疡患者告知长期饮用锡壶盛酒，且本次与饮酒直接相关诊见：脘腹胀满剧痛而喜按，大便秘结4日未行，恶心干呕精神疲乏，不思饮食、口渴欲饮舌苔薄黄而干，脉细弱证属津亏便秘，不通而痛治宜增液通便。宗增液承承气汤的功效与作用加味处方：生地、麦门冬、玄参、川牛膝各15g，大黄、芒硝各10g二诊：服1剂后腹痛止，再剂大便畅下继垺5剂后，尿铅测定：0.1mg/L痊愈出院，嘱其勿再饮用锡壶酒随访未再复发[黄志峰.增液承承气汤的功效与作用治疗慢性铅中毒，江西中医药1985，(5)：29]

【按语】多年以来，曾用大承承气汤的功效与作用试治本病10余例效果不佳，甚至重用硝、黄各30g日服2剂，反增腹痛大便仍秘。後悟其腹痛喜按苔黄舌干，脉细弱等皆属津亏之象，盖因酒性大热嗜酒而灼津液，肠燥而秘不通则痛。中医虽无本病名辨治当從津亏便秘，投用增液承承气汤的功效与作用取效至于其药理机制，本方不仅具有通便从而间接缓解平滑肌痉挛的作用，还有利尿排鉛解毒之功能但因例数不多，又缺乏实验条件仅提供临床参考

【案例】某女，50岁农民。患口疮时愈时发数年，多方求治仍不能根治，此次发作5日服中西药效不显。诊见：舌边及舌底部散在数个溃疡点自述疼痛剧烈，胃纳不佳口渴欲饮，素有便干之苦舌红絳，苔花剥脉细数。四诊合参诊为口疮，证属胃燥津亏浊热上蒸。治以滋阴润燥泻下降浊。方用增液承承气汤的功效与作用加味处方：细生地15g，玄参20g大黄(后下)、甘草各10g，芒硝(冲)、竹叶各6g二诊：服2剂后，便下燥屎数枚上方减芒硝，加郁李仁12g又服3剂，大便调洏口疮愈后以麻子仁丸改汤善后，随访4年余未复发[刘振湖.增液承承气汤的功效与作用新用.新中医1994，(2)：56]

【按语】足阳明胃经循行于口，足太阴脾经连舌本散舌下脾胃互为表里，升清降浊素体阴亏，无水行舟阳明燥结，浊气不降循经上逆而发口疮。治用增液承承氣汤的功效与作用增水行舟，使便通浊降则口疮自愈。

2.口鼻黏膜干燥综合征

【案例】某女44岁，农民患者近月余口干渴，唇燥裂鼻腔干痛，口腔黏膜干燥红嫩触之发麻疼痛，致使近日因惧痛难以进食大便干结，2~3.日一行痛苦难言。舌质红绛无苔乏津，脉沉数囿力此为燥熟伤胃阴、损津液而黏膜干燥，上窍失润则痛肠腑燥结则秘。治以增津液养胃阴，滋润孔窍增水行舟。增液承气汤的功效与作用加味处方：生地、玄参各30g，麦冬25g大黄8g，芒硝5g石斛、玉竹、沙参各15g，甘草6g2剂，水煎服二诊：药后大便畅通，唇干裂、ロ腔黏膜红嫩麻痛皆减鼻尚干，口略渴药已收效。上方去沙参加天花粉15g，再进2剂诸症悉除[王杰力.增液承承气汤的功效与作用治验②则.新中医，1987(5)：46]。

【按语】此例患者口、鼻黏膜干燥大便燥结，此乃燥热伤阴耗液黏膜失润，阳明燥结若只事通便必更伤阴液。故以增液承承气汤的功效与作用增水行舟润下佐以石斛、玉竹、沙参、甘草滋养胃阴，润诸窍药服4剂，津液得助大便得行，黏膜滋潤麻痛自己。

【案例】某女63岁。两目作胀1周1周前微有发热，喉中作痒咳嗽频频，痰黏量少间见血丝，前医予宣肺解表润肺止咳法，药服2剂新感告瘥。糖尿病史6年多近半年来双眼视力模糊，继则左眼失明3个月前在沪诊为“左眼糖尿病性眼底病变”。平素头目昏眩视物模糊，两耳欠聪口渴，大便干燥诊见：两目作胀，且苦于大便数日未行小腹胀痛，舌红少苔，脉细数证属阴虚燥熱，便结难下治宜泄降燥热，增液行舟增液承承气汤的功效与作用加味，处方：生大黄12g生地、麦冬、何首乌、女贞子、旱莲草、瓜蔞仁各10g，芒硝6g玄参15g，4剂二诊：目胀转轻，大便虽尚难解但已隔日1行。原方改用生大黄15g续服2剂后，便下畅腹痛消，目胀除遂转滋水涵木、平肝潜阳之常法调治，方选杞菊地黄汤、天麻钩藤饮等[李加坤.大黄通泻案二则.新中医.1988(4)：19]。

【按语】此案病人新感虽瘥但“兩目作胀”、“大便数日未行”，何也?因其有糖尿病史继发糖尿病性眼底病变，据症状分析纯系一派阴亏液涸之象。肺与大肠相表里燥邪干肺，更伤肺阴而病及大肠。而肠道失濡故便结难下。阴虚化燥燥热之邪无以泄降，反攻于上故两目作胀。方主以大黄通瀉辅以玄参之类“增水行舟”，故肠腑积粪得以清除燥热之邪得以泄降，而目胀告瘳

小承承气汤的功效与作用的功效主治及方解

小承承气汤的功效与作用是一个中药组方,方中含有大黄,厚补,芒硝,枳实等中药成分。小承承气汤的功效与作用主要是用来治疗陽明腑实证的药物,对于临床上出现的腹胀腹满,大便干结以及肠梗阻,肠麻痹等病症有一定的调理作用,服用小承承气汤的功效与作用,对于病毒性肝炎,乙型脑炎,胆道蛔虫以及胃肠手术后腹胀与呃逆等症状,有一定的治疗作用