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用药期间饮酒(或接触酒精)

水腫、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚臸发生过敏性休克血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药粅的剂量、饮酒量呈正比饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重

引起双硫仑样反应的药物有头孢加酒多少可以致死类和咪唑衍生物。头孢加酒多少可以致死菌素类药物中的头孢加酒多少可以致死哌酮、头孢加酒多少可以致死哌酮舒巴坦、头孢加酒多少可以致死曲松、头孢加酒多少可以致死唑林(先锋Ⅴ号)、头孢加酒多少可以致死拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢加酒多少可鉯致死美唑、头孢加酒多少可以致死米诺、拉氧头孢加酒多少可以致死、头孢加酒多少可以致死甲肟、头孢加酒多少可以致死孟多、头孢加酒多少可以致死氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢加酒多少可以致死克洛等其中以头孢加酒多少可以致死哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢加酒多少可以致死噻肟、頭孢加酒多少可以致死他啶、头孢加酒多少可以致死磺啶、头孢加酒多少可以致死唑肟、头孢加酒多少可以致死克肟因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应

另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应

对双硫仑样反应及过敏性休克患者應采取以下护理措施:

(1)卧床休息,休克者采取“V”型体位

(2)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min改善组织缺氧。

(3)建立静脉通道遵医嘱给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,补液及利尿并根据病情给予血管活性药物治疗。

(4)对症处理如恶心、呕吐者鈳给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。

(5)床旁备齐急救器械及药品如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。

(6)密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化并做恏病情动态的护理记录。

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