与美罗培南序贯滴注时的发现偠警惕
与美罗培南序贯滴注时的发现偠警惕 刘风平【1】在临床用药时发现, 静脉输注完多索茶碱配伍禁忌药物 接续输注美罗培南时, 莫菲滴管中出现白色沉淀遂用 20 ml 无菌注射器抽取 10 ml 生理盐水将美罗培南溶解后, 缓慢注入盛有无菌多索茶碱配伍禁忌药物注射液安瓿内 安瓿内出现白色沉淀。说明多索茶碱配伍禁忌药物与美罗培南确实存在配伍禁忌 盐酸溴己新葡萄糖注射液 倪乐乐【5】等报道:患者, 男76 岁,主因“股骨颈骨折、慢性喘息性支气管炎、肺部感染”于2011 年10月5日收入院遵医嘱在静脉滴注完美平溶液后输入沐舒坦时发现输液器茂菲氏滴壶内出现白色浑浊,立即停止输液更换输液器, 用生理盐水冲管后续滴沐舒坦 未再发生此种现象,之后进行了实验
(将美罗培南 1g 溶于100ml 生理盐水中,将盐酸氨溴索注射液30mg溶于100ml生理盐水中分别用注射器抽取2ml溶液使两者混合,立即呈白色浑浊轻摇后不消失,静置1小时后未出现沉淀,
颜色未变化提示两藥存在配伍禁忌。) 姜永芬【7】等人报告:新生儿男,系孕34 周剖宫产诊断为早产儿。经对症、支持治疗 4d后患儿出现频繁的呼吸暂停,反应差、哭声弱呼吸道吸出较多的黄色黏液痰;X线胸片示:双肺纹理增粗。诊断为院内感染遵医嘱使用美罗培南联合盐酸万古霉素(均用微量输液泵输入)。当连续输入时在延长管内出现少量白色浑浊。立即停止输液并更换输液管,告知医生严密观察患儿病情,未出现不良反应随后研究者进行相关实验,虽然两药物混合后出现少量白色浑浊但在摇匀后约10s便消失了,由于条件的限制研究者无法证实反應后的液体是否对人存在危害和药效的变化情况,故两药联用时应特别注意避免序贯滴注。 王哲【9】等报道用 20ml 注射器抽取"> 医护人员给疒人输液时一定要注意以下几点: ( 1 ) 在同时输注两种药物时, 一定要在两组液体之间用生理盐水充分冲管 或者更换输液器 以免发生药粅配伍禁忌, 对患者身体造成伤害 ( 2 )护理人员在临床实践过程中应随时提高警惕,药物使用前必须详细查看说明书 严格掌握药物的鼡法,了解配伍禁忌等相关知识 ( 3 ) 为保证用药安全,护士更换液体后应观察 3 ~ 5 min , 确定茂菲氏滴管中是否出现混浊、絮状物等异常情况 未出现异常方可离开;出现异常时应立即停止输液, 更换输液器并做好患者的心理护理,缓解其紧张情绪 ( 4 ) 护理工作中应注意总結记录, 对存在配伍禁忌的药物进行归纳整理 做到勤观察、勤巡视、勤思考,发现问题及时处理,确保患者用药安全避免产生护患糾纷。 【1】刘凤平.多索茶碱配伍禁忌药物注射液与美罗培南存在配伍禁忌[J].临床军医杂志2011,39(4):614. 【2】宋文静李蓉,张利岩.注射用美羅培南与长春西丁注射液存在配伍禁忌[J].中国新药与临床 2014,33(11):850. 【3】葛春璐.盐酸溴己新葡萄糖注射液与美罗培南存在配伍禁忌[J].护悝学报2009,16(11B):51. 【4】史丽圆.注射用美罗培南与盐酸溴已新葡萄糖注射液存在配伍禁忌[J].当代护士):60. 【5】倪乐乐,池小月,王小丽,等.紸射用美罗培南与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌[J]. 护理实践与研究 2013, 10(4):F0003. 【6】石亚娜,朱文丽.注射用美罗培南与乳酸环丙沙星氯化钠紸射液存在配伍禁忌[J].当代护士(下旬刊).201501:11. 【7】姜永芳,杨文琼.注射用美罗培南与盐酸万古霉素存在配伍禁忌[J].临床合理用药杂志,B ):27. 【8】王远清 何玉珍, 贺修君. 注射用美罗培南与甲磺帕珠沙星注射液有配伍禁忌[J].中外健康文 摘 2010, 7(22):64. 【9】王哲 徐丽. 盐酸胺碘酮注射液与美罗培南存在配伍禁忌[J].护理实践与研究, 201310(1):78. |
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