我们针对这类月经不正常的人来说，其实我们除了要检查她的荷尔蒙之外我们排除「多囊性卵巢症候群」以外，我們还有常常发生的泌乳激素过高，或是甲状腺功能亢进或是低下尤其甲状腺是女生常发生的，那泌乳激素高也是常发生的比如说：壓力大或是熬夜，脑下垂体有分泌一些异常的这种泌乳激素都会泌乳激素高的。

　　我们最常见到的女性不孕的原因：一是就是刚刚我講的「多囊性卵巢症候群」或是「甲状腺」问题「泌乳激素」的问题，所谓的导致的不排卵或是排卵不规则，这是最常见的一个排卵異常的不孕症这也是最好治疗一类。

　　第二个就是我们常常讲的「子宫内膜异位症」它这个子宫内膜，跑到了子宫之外常常长在卵巢，这会引起经痛的也会引起结构上的改变，造成卵巢上面有寄生的「子宫内膜异位瘤」它会随着月经经血肿涨，然后形成「巧克仂囊肿」或在骨盆形成疼痛，也会造成输卵管、甚至结构上的扭曲

　　第三就是所谓的「输卵管阻塞」，其实大多数的原因还是性病那随着性生活开放，多重性伴侣有些人可能他得了性病不见得要发高烧，不见得流脓她的输卵管早就已经被侵蚀了。那输卵管上面嘚纤毛就如同我们的支气管有蠕动，可以把这些受精卵往子宫推进同样的有输卵管阻塞到完全阻塞的是精子游不过去，卵子排放出来嘚时候也无法造育。这是势必要透过试管婴儿来解决

　　第四个就是比较常见子宫了，它是先天子宫发育异常子宫内有肌瘤，子宫腔里面有肌瘤子宫的壁上面有肌瘤是没有关系，子宫的肌瘤往外长也没有关系但是往子宫腔里面长，或是有些人长息肉那这些它压縮的那个空间，子宫会不断的有一个收缩要排除的一个异物感另外，胚胎也可能座落、着床在这些所谓无效的息肉跟肌瘤上面没有营養。

　　总而言之女性不孕症的评判是要宏观的，我们一直没提的就是说其实卵巢永远有一个存款的指针。这个荷尔蒙叫做「AMH(贺尔蒙指数)」就是说女性一生之中，卵在流失但是「AMH」就是卵子的存折簿。

　　这就是所谓女性不孕的这些重要问题其实在一个有经验的苼殖不孕的这个专科医师，其实你很快速的可以达到诊断的一个机会