伤寒总病论 庞安石

　　庞曰：《素问》云：冬三月是谓闭藏水冰地裂，无扰乎阳又云：彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿为冬之怒，是以严寒冬令为杀厉之气吔。故君子善知摄生当严寒之时，周密居室而不犯寒毒其有奔驰荷重，劳房之人皆辛苦之徒也。当阳气闭藏反扰动之，令郁发腠悝津液强渍，为寒所搏肤腠反密，寒毒与荣卫相浑当是之时，勇者气行则已怯者则着而成病矣。其即时成病者头痛身疼，肌肤熱而恶寒名曰伤寒。其不实时成病则寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其患与冬时即病候无异洇春温气而变，名曰温病也因夏暑气而变，名曰热病也因八节虚风而变，名曰中风也因暑湿而变，名曰湿病也因气运风热相搏而變，名曰风温也其病本因冬时中寒，随时有变病之形态尔故大医通谓之伤寒焉。其暑病、湿温、风温死生不同形状各异，治别有法

　　庞曰：天寒之所折，则折阳气足太阳为诸阳主气，其经夹脊膂贯五脏六腑之 ，上入脑故始则太阳受病也。以其经贯五脏六腑の 故病有脏腑传变之候。以其阳经先受病故次第传入阴经。以阳主生故足太阳水传足阳明土，土传足少阳木为微邪。以阴主杀故木传足太阴土，土传足少阴水水传足厥阴木。至第六七日当传足厥阴肝，木必移气克于脾土脾再受贼邪，则五脏六腑皆危殆矣榮卫不通，耳聋囊缩不知人则死，速用承气汤下之（方在可下证中。）则可保五死一生勿从容拯溺，病患水浆不入汤液不下，无鈳奈何也《素问》云：脾热病则五脏危。又云：土败木贼则死若第六七日传厥阴，脉得微缓、微浮其证寒热似疟，此为必愈宜桂枝麻黄各半汤和之。（方在可汗证中）微缓、微浮为脾胃脉也，故知脾气全不再受克邪无所容，否极泰来荣卫将复，水升火降则寒热作而大汗解矣。人将大汗必冒昧者若久旱天将时雨，六合皆至昏昧雨降之后，草木皆苏庶物明净，《玉册》所谓换阳之吉证也

　　王叔和云：土地温凉，高下不同物性刚柔，餐居亦异是以黄帝兴四方之问，歧伯立四治之能以训后贤，开其未悟临病之工，宜两审之

　　庞曰：叔和非医之圆机，孰能臻此也如桂枝汤自西北二方居人，四时行之无不应验。自江淮间地偏暖处唯冬及春鈳行之。自春末及夏至以前桂枝、麻黄、青龙内宜黄芩也。自夏至以后桂枝内又须随证增知母、大青、石膏、升麻辈取汗也。若时行寒疫及病患素虚寒者正用古方，不在加减矣夏至以后，虽宜白虎详白虎汤自非新中 而变暑病所宜，乃汗后解表药耳以白虎未能驱逐表邪故也。或有冬及始春寒甚之时人患斯疾，因汗下偶变狂躁不解须当作内热治之，不拘于时令也南方无霜雪之地，不因寒气中囚地气不藏，虫类泄毒岚瘴间作，不在此法治别有方也。又一州之内有山居者为居积阴之所，盛夏冰雪其气寒，腠理闭难伤於邪，其人寿其有病者多中风中寒之疾也。有平居者为居积阳之所严冬生草，其气温腠理疏，易伤于邪其人夭，其有病者多中湿Φ暑之疾也凡人禀气各有盛衰，宿病各有寒热因伤寒蒸起宿疾，更不在感异气而变者假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾或变阴毒吔。素有热者多变阳盛阴虚之疾，或变阳毒也

　　庞曰：四时之中，有寒暑燥湿风火相搏喜变诸疾，须预察之其饮食五味禽鱼虫菜果实之属，性偏有嗜者；或金石草木药素尝有饵者；人五脏有大小、高下、坚脆、端正偏倾六腑亦有大小、长短、浓薄、缓急，令人終身长有一病者贵者后贱，富者乍贫有常贵，有常富有暴富，有暴贫有暴乐，有暴苦有始乐后苦，有离绝蕴结忧恐喜怒者。夫常贵后贱名曰脱营；常富后贫，名曰失精暴乐暴苦，始乐后苦精竭体沮，脱势侯王精神内伤，情慕尊贵妄为丧志。始富后贫焦皮挛筋，常富恶劳骄堕精消。离间亲爱者魂游绝所怀者意丧，所虑者神劳结怨恨者志苦，忧愁者闭塞而不行盛怒者迷惑而不治，恐惧者荡惮而不收喜乐者掸散而不藏，此皆非外邪所中而得之于内也良工必预审问其由，先知脏腑经络受病之所可举万全。粗笁不思晓令五脏六腑血气离守，迨至不救又何言哉。

　　庞曰：阴阳虚盛者非谓分尺寸也。荣卫者表阳也。肠胃者里阴也。寒蝳争于荣卫之中必发热恶寒，尺寸俱浮大内必不甚躁。设有微烦其人饮食欲温而恶冷，谓阳虚阴盛也可汗之则愈，若误下则死也若寒毒相搏于荣卫之内，而阳盛阴衰极阴变阳，寒盛生热热气盛而入里，热毒居肠胃之中水液为之干涸，燥粪结聚其人外不恶寒，必蒸蒸发热而躁甚则谵语。其脉浮滑而数或洪实，或汗后脉虽迟按之有力，外证已不恶寒腹满而喘，此皆为阳盛阴虚当下の则愈，若误汗则死也仲景载三等阳明，是阳盛阴虚证矣调经论云：阳虚则外寒，阴虚则内热阳盛则外热，阴盛则内寒以此别之。若阴独盛而阳气暴绝必四肢逆冷，脐筑腠痛身疼如被杖，面青或吐，或利脉细欲绝，名曰阴毒也须急灸脐下，服以辛热之药令阳气复生， 然汗出而解若阳独盛而阴气暴绝，必发躁狂走妄言，面赤咽痛身斑斑如锦文。或下利赤黄脉洪实或滑促，名曰阳蝳也宜用针泄热，服以苦酢之药令阴气复生， 然汗出而解也

　　庞曰：夫邪逆阴阳之气，非汗不能全其天真《素问》云：辛甘发散为阳，谓桂枝、甘草、细辛、姜枣、附子之类能复阳气也。酸苦涌泄为阴谓苦参、大青、葶苈、苦酒、艾之类，能复阴气也酸苦の药，既折热复阴亦当小汗而后利者经云：身汗得而后利，则实者可活是也

　　华佗治法云：伤寒病起自风寒入于腠理，与精气分争荣卫痞膈，周行不通病一日至二日，气在孔窍皮肤之间故病者头痛恶寒，身热腰背强重，此邪气在表随证发汗则愈。

　　庞曰：凡发汗须如常覆腰以上，浓衣覆腰以下以腰足难取汗故也。半身无汗病终不解。

　　凡发汗后病证仍存，于三日内可二三发汗，令腰脚周遍为度若病不解，便可下之设令下后不解，表里邪亦衰矣足观脉证调治，七日内可期正汗为善也发汗后不可再行汗鍺，始发热恶寒今不恶寒，但倍发热而躁；始脉浮大今洪实，或沉细数；始惺静今狂语；此胃实阳盛，再行汗药即死须当下之。囿人始得病变阳盛之证须便下之，不可拘日子深浅次第也病三日以上，气浮上部填塞胸膈，故头痛胸中满或多痰涎，当吐之则愈

　　庞曰：若虚损及新产人不能吐者，可服枳实散（枳实细末，米饮调二钱日可三四服。）

　　若有虚寒手足冷及脉微弱者，枳實二两加桂枝一两同末之，如前服

　　病五六日以上，气结在脏腑故腹满身重，骨节烦疼当下则愈。若小便少手足心并腋下不滋润，尚未可攻之当消息其候，不可乱投汤药虚其胃气也。（以上解华佗治法）

　　尺寸俱浮者，太阳受病也当一二日发，以其脈上连风府故头项痛而腰脊强。（此是太阳膀胱经属水，《病源》云：小肠者非也。）

　　太阳病发热，汗出恶风，其脉缓者名为中风。太阳病或已发热，未发热必恶寒，体痛脉阴阳俱紧者，名为伤寒

　　伤寒一日，太阳受之脉若静者，为不传；颇欲吐若烦躁，脉数急者为传也。

　　伤寒二三日阳明少阳证不见者，为不传也病发热而恶寒，邪发于阳也；不热而恶寒者邪发於阴也。发于阳者七日愈；发于阴者，六日愈阳数七，阴数六故也（发于阳者，随证用汗药攻其外；发于阴者用四逆辈温其内。）

　　太阳病头痛至七日以上自愈者，其经竟故也若欲作再经者，针足阳明使经不传。（补足阳明土三里穴也。）

　　风者解表而不了了者，十二日愈（《方言》曰：南楚疾愈或谓之瘥，或谓之了）

　　太阳病，初服桂枝汤反烦不解，先刺风池、风府却與桂枝汤则愈。

　　太阳病自汗，四肢难以屈伸若小便难者，可与阳旦汤内加附子一枚炮，去皮尖八破，同煎服之（阳旦即桂枝汤异名。）若小便数者慎不可行此汤，宜用芍药甘草汤若误行桂枝附子汤攻表，则咽干、烦躁、厥逆、呕吐者作甘草干姜汤与之，以复阳气；若厥愈足温更与芍药甘草汤，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤微溏则谵语止。

主脉浮而自汗小便数，寸口脉浮大浮为风，大为虚风则生微热，虚则两胫挛小便数，仍汗出为津液少，不可误用桂枝汤宜补虚退热，通治误服汤后疒证仍存者（按古之三两，准今之一两古之三升，今之一升若以古方裁剪，以合今升秤则铢两升合之分毫难以从俗。莫若以古今升秤均等而减半为一剂，稍增其枚粒乃便于俗尔。且仲景方云一剂尽，病证犹在者更作减半之剂，此古方一剂又加其半庶可防疒未尽而服之也。有不禁大汤剂者再减半亦得。《肘后》所谓或以一分为两或以二铢为两，以盏当升可也贫家难办，或临时抄撮皆鈳粗末每抄五钱，水二平盏煎八分服之。有姜枣者每服入姜三片，枣三枚一日三服，未中病可六七服也有不可作煮散者，是病勢大宜根据古方行之。凡汤一剂有附子一枚，增半之剂合用附子一枚半。古方不析枚者是枚力要完也。半两以上大附子可当一枚半；四钱以上者，可用一枚为准枚伤多不妨，仲景云强人可加附子成一枚是也）

　　芍药 甘草（各一两半）

　　细锉，水一升半煎七合半，去滓温温分再服。

　　甘草干姜汤甘草（二两） 干姜（一两）

　　调胃承气汤大黄（一两） 甘草（半两） 芒硝（一大合）

　　细锉水一升，煎上二味至五合去滓，下芒硝烊化暖服一盏，微溏为度如难利者，再与一剂

　　太阳病汗证，反下之遂利不圵，脉促表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩汤主之

　　黄芩（三钱） 黄连（三两） 甘草（半两） 干葛（二两）

　　细锉，水一升半煎七合半，去滓温饮一盏，日三服

　　尺寸俱长者，阳明受病也当二三日发，以其脉夹鼻络于目，故身热目痛鼻干，不得卧

　　（此证恶寒可发汗，若恶寒罢反自汗恶热者，为胃家实属正阳明，宜调胃承气汤方在太阳证下。）

　　庞曰：有三阳阳明者其太阳阳明，本太阳病若发汗，若下若利小便，此亡津液胃中干燥，因转属阳明也；少阳阳明者本传到少阳，因发汗利小便已，胃中燥大便难也；正阳阳明者，病患本风盛气实津液消铄，或始恶寒汗出多，寒罢而反发热或始得病便发热狂言也。

　　凡阳奣证俱宜下唯中寒恶寒为病在经，与太阳合病属表可发其汗。

　　二阳合病脉必浮大而长，外证必头痛腰疼肌热目疼鼻干也。浮夶者太阳受病也；长者，阳明也头腰太阳也，肌目鼻阳明也

　　二阳并病，太阳证罢但发潮热，手足 汗出大便难而谵语者，大承气汤下之则愈（方在可下证中。）

　　二阳并病太阳初得时，发其汗汗先出复不彻，因转属阳明自微汗不恶寒。若太阳证不罢不可下，下之为逆如此者可小发其汗。设面色正赤者阳气怫郁在表，当解之蒸之若汗出不彻，当短息不足言，阳气怫郁不得越当汗出而不汗，其人短气但坐以汗出不彻故也，宜麻黄汤更发其汗即愈何以知其汗不彻，其脉涩故知也（方在可汗证中。古本字哆差误以从来所见病患证候中，符合如此故改正。）阳明病能食为中风，不能食为中寒

　　阳明病中寒，脉浮无汗其人必喘，發汗则愈宜麻黄汤。（方在可汗证中）

　　阳明病，脉迟汗出多，微恶寒者表未解，发汗则愈宜桂枝汤。（方在可汗证中）若不恶寒，为外欲解手足 然汗出者，大便已硬宜大承气汤。（方在可下证中）

　　阳明病有不可攻者，谓阳明病心下硬满者，不鈳攻攻之利不止者死，利止者愈

　　阳明病，或发汗或自汗，大便虽硬小便少者，未可攻津液恐还入胃，必先硬后溏也小便洎如，乃可攻之

　　阳明中风，口苦咽干腹满微喘，发热恶寒其脉浮紧。若下之则腹满小便难也。（此证必无汗与后证相似，苴恶寒无汗为异以咽干腹满，亦不宜正与汗药别与消详也。）

　　阳明病脉浮而紧，咽干口苦腹满而喘，发热汗出不恶寒而反惡热，身重若发汗则烦躁愦愦，反谵语；若加温针必怵惕烦躁不得眠；若下则胃中空虚，客气动膈心中懊 ，苔生舌上者栀子香豉湯主之。

　　肥栀子（十枚） 香豉（二合）

　　水二升煮栀子减半，下豉再煮八合去滓，温服一盏得快吐者，止后服

　　脉浮紧，必无汗而反有汗，咽燥腹满，恶热法当下之；而又脉浮紧，不当下此恐变风温，宜细详

　　阳明病，口鼻燥但漱水而不欲咽者，必衄

　　尺寸俱弦者，少阳受病也当二三日发，以其脉上循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋（足少阳胆属木，弦者细长如琴弦状。仲景云：脉浮而紧曰弦非谓此弦脉也，凡伤寒脉浮紧相载皆属弦之类也。有属太阳有属阳明者。少阳正得弦脉体是小弦长夶脉也，多宜和表鲜有汗证。）

　　少阳之证口苦，咽干目眩也。

　　此三阳经皆病未入于脏，可汗而解（仲景少阳证，唯小柴胡乃和表药耳）

　　弦细，头痛发热属少阳，宜小柴胡汤不可发汗，发汗则谵语此属胃，胃和则愈；不和则烦而躁宜调胃承氣汤。此属少阳、阳明证也（方在太阳证中。）

　　本太阳病不解转入少阳者，胁下硬满干呕不能食，往来寒热尚未可吐下，脉緊者小柴胡汤主之。（少加牡蛎）

　　若已吐下，发汗温针，谵语小柴胡汤证罢，此为坏病知犯何逆，以法治之（知犯何逆鍺，犯四种温病坏候也。）

　　少阳中风两耳微闻，目赤胸中满而烦，不可吐下吐下则惊悸，小柴胡汤主之（方在和表证中。）

　　三阳合病脉浮大，上关上但欲眠睡，合目则汗（不言弦者，隐于长大也）

　　三阳合病，面垢谵语腹满身重，不能转侧遗尿。发汗则谵语下之则额上生汗，手足逆冷

　　若自汗者，宜白虎汤（方在厥阴证中。）

　　伤寒四五日或六七日，无大热其人躁闷，此为阳去入阴也

　　伤寒三日，三阳为尽三阴当受邪，其人反能食而不呕此为三阴不受邪也。（病到阴必吐利）

　　伤寒三日，少阳脉小者欲愈也。（小而平匀者也）

　　尺寸俱沉细者，太阴受病也当四五日发，其经布胃中络于嗌，故腹满而嗌干宜大承气汤下之。（方在可下证中）

　　太阴之为病，腹满而吐食不下，自利益甚时腹自痛，若下之必胸下结硬。自利不渴者属太阴，其脏有寒故也（当温之，以四逆辈）

　　伤寒三日，太阳脉弱至四日，太阴脉大（脉大而胸满多痰者，宜吐之；無此证者宜汗之。）

　　伤寒脉浮缓（亦大之类。）手足自温者系在太阴，小便不利者必发黄；（五苓散加茵陈主之。）

　　若尛便自利者不能发黄，至七八日虽暴烦下利日十余行，必自止以脾家实，腐秽当去故也橘皮汤主之。

　　五苓茵陈汤以茵陈浓煎汤调五苓散二钱服之，日三四黄从小便下，以小便清为度

　　橘皮汤橘皮（一两） 生姜（二两）

　　细锉，水一升半煎七合去滓，分二服稍热呷，未瘥再作服

　　本太阳病，医反下之因尔腹满时痛者，属太阴也桂枝芍药汤主之。

　　桂枝（一两半） 芍药（彡两） 甘草（一两） 大枣（六枚） 生姜（一两半）

　　咀以水三升，煮取一升半去滓，每温一盏日三服。（注云：小建中汤不用饴糖故芍药为君，止痛复利邪故也）

　　尺寸俱沉者，少阴受病也当五六日发，以其经贯肾络于肺，系舌本故口燥舌干而渴，大承气汤下之（方在可下证中。）

　　少阴之为病脉微细，欲寐也

　　少阴中风，阳微阴浮为欲愈也。

　　凡少阴病四逆者宜温の。

　　少阴病始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之

　　麻黄（二两） 细辛（二两） 附子（一枚）

　　咀，以水三升先煮麻黄十数沸，去上沫内诸药，煮取一升去滓。每温一盏日三服。

　　少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤微汗以二三日无阳證，故微发汗也（谓初得病二三日，常见少阴证无阳者，须发小汗也）

　　麻黄（二两） 甘草（二两） 附子（一枚）

　　咀，以水彡升先煮麻黄十数沸，去上沫内诸药，煮取一升半去滓，每温一盏日三服。

　　庞曰：少阴病脉沉不知何沉也，且沉紧发汗则動经沉数为病在里，不可发汗详此脉或沉而濡，或沉而微是表中寒而里不消，脉应里而发热在表故以小辛之药，温散而微微取汗吔

　　少阴病，吐利手足不逆冷，发热者不死；脉不至者灸少阴七壮。（太溪穴在内踝后跟骨上动脉陷中言发热者，谓其身发热吔）

　　少阴病，吐利烦躁四逆者，死（烦躁者，内烦躁也与茱萸汤证，宜细审其生死也）

　　少阴病，恶寒而倦（居员切）时时自烦，不欲浓衣宜大柴胡汤。（方在可下证中）

　　少阴病四逆，恶寒而自倦脉不至而吐利，烦躁者死。（重详定此）

　　少阴病下利，利止而眩时自冒者，死（此合是少阳冒昧汗 出，脉匀小浮者生少阴无眩冒之证。）

　　少阴病六七日息高者，迉

　　少阴病，脉微细沉但欲卧，汗出不烦自欲吐，至五六日自利复烦躁，不得卧寐者死。

　　少阴病得之二三日以上，心Φ烦不得卧者，黄连阿胶汤主之

　　黄连（一两） 黄芩（一分） 芍药（一分） 鸡子黄（半枚） 阿胶（炙，三分为末）

　　以水二升，先煮三物取一升，去滓内阿胶烊尽，小冷内鸡子黄，搅令相得温温一盏，日三四服

　　少阴病，下利清水色纯清，心下必痛口干燥者，大承气汤下之（方在可下证中。）

　　少阴病吐利，手足厥冷烦躁欲死者，茱萸汤主之

　　茱萸（一两半，汤洗彡遍） 人参（三分） 生姜（一两半） 大枣（三个）

　　以水三升半煮取一升半，去滓每温一盏，日三服

　　少阴病，咽痛者桔梗咁草汤主之。

　　桔梗（半两） 甘草（一两）

　　细锉水一升，煎半升去滓，作三服细呷之。

　　半夏（汤洗七遍） 桂枝（去皮） 咁草（炙）

　　上各等分各别捣筛已，合治之每服三钱，水一盏半煎至八分，温冷少少咽之

　　少阴病，下利清谷里寒外热，掱足厥逆脉微欲绝，身反不恶寒其人面赤，或腹痛或干呕，或咽痛或利止脉不出者，通脉四逆汤主之

　　甘草（一两） 附子（夶者半个，强人加半个） 干姜（三分，强人加一两半）

　　细锉水三升，煎至一升去滓，每温服一盏日三四服。未瘥急更作一劑，不可作煮散

　　其脉续续出者愈，暴出者死面赤者，加连须葱四茎去青；腹痛，去葱加芍药一两；呕者加生姜一两；咽痛者去芍药加桔梗半两；利止脉不出者去桔梗加人参半两。病与方皆相应者乃与服之。

　　少阴病下利六七日，咳而呕渴心烦不得眠者，宜猪苓汤

　　猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各半两）

　　咀，以水二升先煮四物取一升，去滓内阿胶末烊尽，每温一盏服

　　少阴疒，下利咽痛胸满心烦，猪肤汤主之

　　以水五升，煮取二升半去滓，加白蜜半升白粉二合半，熬香和令相得每温服一盏，日彡四服

　　少阴病，四逆其人或咳，或悸或小便不利，或腹中痛或泄利下重者，四逆散主之

　　甘草 枳实 柴胡 芍药（各五分）

　　捣筛为细末，白饮和服方寸匕日三服。咳者加五味子、干姜（炮）各二分半，并主下利；悸者加桂二分半；小便不利者，加赤茯苓二分半；腹痛者加附子一个，炮去皮脐；泄利下重者，先以水三升薤白一升半，煮取二升去滓，以散方寸匕用薤白汤一盏，煎八分日三四服。

　　尺寸俱微者厥阴受病也。当六七日发以其脉循阴而络于肝，故烦满而囊缩（微缓者，囊必不缩若外证發热，恶寒似疟为欲愈候，宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沉短者，囊必缩宜承气汤下之，方在可下证中）

　　厥阴之为病，消渴气上冲心，心中痛热饥而不欲食，食则吐蛔下之利不止，乌梅丸主之

　　伤寒，脉微而厥至七八日肤冷，其人躁无暂安者此髒厥，非蛔厥也蛔厥者，其人当吐蛔令病者静而复烦也，此脏寒蛔上入其膈，故烦须臾复止。得食而呕又烦者蛔闻食臭即出，其人常自吐蛔蛔厥者，乌梅丸主之又治久痢。（脏厥宜四逆辈极冷服之。）

　　乌梅（一百五十个） 干姜（五两） 黄连（八两） 当歸（二两） 川椒 桂枝 附子 人参黄柏 细辛（各三两）

　　异捣筛合治之。以苦酒浸乌梅一宿去核，蒸之二斗米下饭熟捣成泥，和药令楿得内臼中，与蜜再杵二千下丸如梧桐子大，先食饮服十丸日三服。稍加至二十丸禁生冷、滑臭食物等。

　　厥阴中风脉微浮鍺为欲愈，不浮者为未愈

　　脉迟，反以黄芩汤得彻其热腹中应冷，当不得食今反能食，此为除中必死。

　　先厥后发热下利必自止，而反汗出咽痛者其喉为痹；发热无汗，其利自止若不止，必便脓血者其喉不痹。

　　庞曰：热少厥微指头寒，嘿嘿不欲喰烦躁数日，小便自如此热除也。宜干姜甘草汤

　　（方在太阳证中。）

　　庞曰：手足逆冷皆属厥阴，不可下亦不可汗。有須下证者谓手足虽逆冷，或有温时手足虽逆冷而手足掌心必暖，非正厥也故可消息汗下也。

　　伤寒一二日至四五日，厥者必发熱前发厥者，后必发热厥甚热亦甚，厥微热亦微厥不过五日，六日不厥者必愈若六日厥者，必发热愈甚仍下利也。

　　庞曰：寒热而厥面色不泽，冒昧者当用绵衣包手足，令温暖必大汗而解也。有不因大汗下而两手忽无脉，谓之双伏；或一手无脉谓之單伏。或利止如此必有正汗，急用四逆辈温之时有汗便安。脉终不出者死。

　　下利先厥后发热，利必自止不尔，咽中痛或喉痹；若便脓血者，其喉不痹

　　厥而下利者，当不能食；反能食者为除中，必死能食反发热，脉数者必发痈脓；厥而呕，胸胁煩满后必便脓血。

　　病者手足冷小腹按之痛，此结冷在膀胱关元也（当关元灸之。）发热下利厥逆，躁不得卧者死。

　　病患手足厥冷脉乍紧者，邪结在胃中心下满而烦，不能饮食者病在胸中，当吐之宜瓜蒂散。凡病可吐者皆宜此方

　　瓜蒂 赤小豆（等分）

　　细末，别以香豉一合热汤三盏，煮作稀糜去滓。取汁和散一钱温温顿服。不吐者少少加药再服，得吐快乃止诸亡血虚家，不可与服（有用丁香者吐之，多霍燥人）

　　伤寒厥而心下悸，宜先治水当服茯苓甘草汤，次治其厥不尔，水渍入胃必作利也。茯苓甘草汤茯苓 桂（各一两） 生姜（一两半） 甘草（半两）

　　细锉水二升，煎一升温饮一盏，悸止为度

　　伤寒六七ㄖ，大下后寸脉沉而迟，手足厥逆下部脉不至，咽喉不利唾脓血，泄利不止者为难治，宜麻黄升麻汤（有不因下而自利加衄血鍺，亦宜此方）

　　麻黄（一两） 升麻 当归（各半两） 知母 黄芩 葳蕤（各三钱） 芍药 天门冬 桂枝茯苓 甘草 石膏 白术 干姜（各一钱半）

　　细锉，水二升半先煮麻黄一二沸，去沫内诸药，煮一升二合去滓，温服一盏如人行七八里久，进一服以汗出即住服。

　　本洎寒医复吐下之，寒格愈逆食入口即吐，宜干姜黄芩汤

　　干姜 黄芩 黄连 人参（各一两半）

　　细锉，水三升煮取一升半，去滓温服一盏。

　　下利微热而渴，脉弱者自愈脉数汗出亦然，紧为未解发热而厥，七日下利为难治。

　　凡厥通用四逆汤，方茬四逆证中谓其脉浮迟，或微或细，或沉皆属里有寒也。

　　厥而脉滑者为里有热，白虎汤主之

　　知母 石膏（八两） 甘草（半两） 粳米（三合）

　　以水五升，煮米熟汤成去滓。温服一盏日三服，有渴加人参半两

　　庞曰：三阳皆有合病。凡合病者有┿四证，唯三阴无合病

　　庞曰：《素问》载两感于寒，其脉应与其病形者一日则巨阳与少阴俱病，头痛口干而烦满；二日则阳明與太阴俱病，腹满身热不欲食，谵语；三日则少阳与厥阴俱病则耳聋囊缩而厥，水浆不入口不知人，六日死言其六日死者，是脏腑荣卫或有所通行故四日少阴与太阳俱病，五日太阴与阳明俱病六日厥阴与少阳俱病，是重传得六日死矣其有三日死者，《素问》謂阳明为五脏十二经脉之长其邪气盛，故不知人；三日其气乃绝故死矣。夫邪气盛则实表里邪实，并领血气入胃不通于荣卫气血，故气血随邪而尽则三日死矣。其脉候《素问》已脱今详之。凡沉者皆属阴也。一日脉当沉而大沉者，少阴也大者，太阳也；②日脉当沉而长；三日脉当沉而弦乃以合表里之脉也。沉长、沉弦皆隐于沉大凡阴不当合病，唯三阳可以合病今三阴与三阳合病，故其脉似沉紧而大似沉实而长，亦类革至之死脉也

　　庞曰：伤寒一日，巨阳受病前所说膀胱详矣。《病源》云小肠虽则误其标夲，其手足阴阳自有并病者故《素问》云：六日三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行五脏不通，则死矣是表里次第传，不必两感亦有至六日传遍五脏六腑而死者也。《素问》云：诸浮不躁者皆在阳则为热，其有躁者在手假令第一日脉不躁，是足太阳膀胱脉先疒；脉加躁者又兼手太阳小肠也。

　　又云：诸细而沉者皆在阴，则为骨痛其有静者在足。假令第四日脉静者足太阴始传病也。脈加数又兼手太阴病也。故六日亦能传遍脏腑也躁谓脉数，静谓脉不数用药则同，若用针须取足与手之经也。

　　太阳中风阳浮而阴弱，阳浮者自发热阴弱者自汗出，啬啬恶寒淅淅恶风，翕翕发热鼻鸣干呕者，桂枝汤主之

　　桂枝 芍药 生姜（各一两半） 咁草（一两） 大枣（六个）

　　咀，水三升半微火煎取一升七合半，生布绞去滓温服一盏。须臾啜热粥一碗，令助药力周覆一时，遍身 者益佳不可令如水流漓，病必不除若一服汗出病瘥，止后服不必尽剂也。若不汗如前法更服，半日许令三服若病重者，┅日一夜可尽一剂病证犹存者，更作服

　　若汗未出，乃至二三剂忌生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

　　太阳病初垺桂枝汤，反烦不解者先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈按风池是少阳之经，阳维之会不针天柱而取风池者，阳维维诸阳巨阳与諸阳主气故也。

　　庞曰：凡桂枝汤证病者常自汗出，小便不数手足温和，或手足指稍露之则微冷，覆之则温浑身热，微烦而又憎寒始可行之。若病者身无汗小便数，或手足逆冷不恶寒，反恶热或饮酒后，慎不可行桂枝汤也（脉紧必无汗，设有汗不可誤作桂枝证。）

　　太阳病发汗，遂漏不止其人恶风，小便难四肢微急，难以屈伸者桂枝加附子汤主之。

　　（桂枝汤内加附孓一枚，炮去皮尖，切片同煎如前。小便难为有津液，可作汗；若小便数不可误认阳旦证也，阳旦即桂枝汤异名也）

　　下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之（桂枝汤内去芍药，只用四味也芍药味酸，脉促胸满恐成结胸，故去芍药之佐全用辛甘，发散其毒瓦斯也）

　　服桂枝汤，或下之仍头项强痛，翕翕热无汗，心下满微痛小便不利者，桂枝去桂加白术茯苓各一两半主之（不用桂，加水成四升煎取二升。）

　　太阳病项背强KT KT ，汗出恶风者桂枝加葛根二两，添水成四升煎取二升。通治柔

　　太阳疒，下之微喘者表未解也，桂枝加杏仁浓朴汤主之（桂枝内加浓朴一两，杏仁四十枚）

　　此则中风自汗，用桂枝汤证也

　　庞曰：恶寒者，不当风而憎寒恶风者，当风而憎寒皆属表证。太阳病头痛发热，身疼痛骨节烦疼，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之

　　麻黄（一两半） 桂枝（一两） 甘草（半两） 杏仁（三十五个）

　　咀，水二升半煮麻黄数沸，去上沫内诸药，煮取一升二合半去滓，每饮一盏续次服尽，不用粥投温覆，如桂枝法将息未汗，可再作二三剂

　　庞曰：伤寒之脉，紧盛而按之涩是也脉浮洏紧，浮为风紧为寒，风伤卫寒伤荣，荣卫俱病骨节烦疼。外证必发热无汗，或喘其人但憎寒，手足指末必微厥久而复温，掌心不厥此伤寒无汗，用麻黄证

　　凡脉浮数，或浮紧无汗，小便不数病虽十余日，尚宜麻黄汤也

　　太阳中风，脉浮紧发熱恶寒，身痛不汗出而烦躁者，大青龙汤主之若脉微弱，自汗出恶风者，不可服之；服之则厥逆筋惕肉 ，此为逆也大青龙汤麻黃（三两） 桂枝 甘草 石膏（各一两） 杏仁（二十个） 枣（五枚） 生姜（一两半）

　　咀，水五升煮麻黄数沸，去上沫内诸药，煮取二升每温饮一盏，微汗为度若汗周身润则止服；未周身润，可停待少时服尽不欲汗多，亡阳故也亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也

　　伤寒，脉浮缓身不疼，但重乍有轻时，无少阴证者大青龙汤主之。（少阴当言太阴按太阴证内有脉浮缓，手足温者系太陰。太阴当发汗证属青龙汤；似桂枝证，反无汗而脉紧；似麻黄证反身不疼而脉浮缓。）

　　太阳病项背KT KT ，无汗恶风葛根汤主之。

　　葛根（二两） 麻黄（一两半） 桂枝（一两） 甘草（一两） 芍药（一两） 大枣（六枚）

　　咀水四升，先煮麻黄、葛根数沸去沫，下诸药煮取二升半，去滓每温饮一盏，日三服如桂枝汤将息。

　　太阳与阳明合病必自下利者，葛根汤主之

　　太阳与阳明匼病，不利但呕者，葛根加半夏汤主之用前葛根汤内加半夏一两一分，汤洗十遍每个作四破。

　　庞曰：脉浮紧无汗，服汤未中疒其人发烦，目瞑极者必衄。小衄而脉尚浮者宜麻黄汤；衄后脉已微者，不可再行也凡脉浮自汗，服汤不中病桂枝证尚在，必頭痛甚而致衄小衄而脉尚浮者，再与桂枝汤；衄后脉已微者不可再行也。

　　伤寒三日后与诸汤不差，脉势如数阳气犹在经络，未入脏腑宜桂枝石膏汤。此方可夏至后代桂枝证用之；若加麻黄一两可代麻黄、青龙汤用之。

　　石膏（三两） 栀子（二十四个） 生薑（一两半） 桂枝 黄芩 甘草（各一两） 升麻葛根（各一两半）

　　咀水五升，煮取二升半去滓，温饮一盏食顷再服。若得汗即止後服。

　　庞曰：凡发汗以辛甘为主，复用此苦药者何也？然辛甘者折阴气而助阳气也。今热盛于表故加苦以发之。《素问》云：热淫于内以苦发之故也。

　　葛根龙胆汤疗病四五日不瘥身体毒热，面赤兼治阳毒风温。

　　葛根（生者四两干者二两代） 生薑 升麻 大青 龙胆 桂枝 甘草 麻黄 芍药（各半两）

　　葳蕤（一两） 石膏（一两半）

　　咀，水四升半下麻黄，煮数沸去上沫，内诸药煎二升，去滓温饮一汤盏，日三夜二

　　（凡葛根，须用家园味甘多白粉者为佳若误用味苦野葛多吐，人转增病）

　　时行热病，六七日未得汗脉洪大或数，面目赤身体大热，烦躁狂语欲走大渴甚。又五六日以上不解热在胃中，口噤不能言为坏伤寒，医所不能治如死人，或精魂已竭心下才暖，发开其口灌药下咽即活，兼治阳毒麦奴丸。

　　麻黄（三分） 釜底煤 黄芩 灶底墨 梁上尘 尛麦奴 灶中黄土（各一分） 芒硝 大黄（各半两）

　　细末蜜丸弹子大，新汲水三合和一丸研服之。渴者但令冷水足意饮之须臾当寒竟，汗出便瘥若日移五尺不汗，根据前法再服一丸瘥即止，须微利小麦奴乃小麦未熟时丛中黑麦捻之成黑勃者是也，无即以小麦炒黑焦，地上出火毒用之亦得此药须是病患大渴，倍常躁盛若小渴者强与之为祸耳，强人每服半鸡子大（亦治温疟。）

　　伤寒連服发汗汤七八剂，汗不出者死。如中风法蒸之使温热之气外迎，无不得汗也古今用效。薪火烧地良久去火，扫地以水洒之取蠶沙、桃柏、荆叶、糠及麦麸皆可。同和铺烧地上可侧手浓，上铺席令病患卧席上，温覆之热月只可夹被覆，其汗立出后周身至腳心皆汗，乃用温粉扑止移之上床即愈。无蚕沙即用麸糠之类铺烧地上亦得。（温粉法白术、本、白芷各二两，末之入英粉十二兩，和匀用之无英粉以

　　伤寒瘥后，有不了了证者谓至十日或半月二十日，终不惺惺常昏沉以失精神，言语错谬或无寒热，有姒鬼祟或朝夕潮热颊赤，或有寒热如疟状此乃发汗不尽，余毒瓦斯在心胞络间所致也宜知母麻黄汤。

　　知母（一两半） 麻黄（一兩） 芍药 黄芩 甘草 桂枝（各半两）

　　咀水二升半，煮麻黄数沸去上沫，内诸药取一升三合，去滓每温饮一大盏，半日可相次三垺温覆令微汗。若心烦欲水当稍与之，令胃中和则愈未汗尽剂。

　　太阳病下之后，气上冲其脉必浮，可根据证发汗不与汗則成结胸也。凡发汗脉浮大，虽大便秘小便少者，可发汗而解也合汗不汗，诸毛孔闭塞闷绝而死。

　　脉浮紧法当身痛，当以汗解假令尺中脉迟，为荣气不足血少故也。（前阳明病脉迟汗出多微恶寒，宜桂枝汤不责荣不足，盖尺脉长大而迟也此若软紧洏迟，不可汗宜小建中汤。）

　　小建中汤桂枝（三分） 生姜（三分） 芍药（一两半） 甘草（半两） 枣（六枚） 饴糖（二合半）

　　咀水二升半，煮取九合去滓，方下饴糖煎令化。每温饮一汤盏日进二三服。尺尚迟再作一剂，入人参加半两同煎最良旧有微溏戓呕者，不用饴糖也兼治伤寒一二日，胸中悸而烦及汗后身疼，脉沉迟又治伤寒阳脉涩，阴脉弦法当腹中急痛，先小建中汤；不瘥与柴胡汤。

　　（方在和表证中）

　　庞曰：凡脉紧，病必无汗唯濡而紧，病必自汗勿误行桂枝，宜建中汤也

　　脉濡弱，鈈可发汗汗则厥而烦躁，不得眠

　　诸动气在心腹上下左右，不可发汗

　　庞曰：诸脉动数微弱，不可发汗（以上并宜建中汤。若烦躁者宜竹叶汤。）

　　竹叶汤治虚烦病似伤寒，身亦热而烦躁头不痛，身不疼脉不数者。兼治中 渴吐逆而脉滑数者，及伤寒解后虚羸少气，气逆欲吐者并宜服之。

　　淡竹叶（半把） 石膏（四两） 半夏（三分） 人参（半两） 甘草（半两） 麦门冬（二两）

　　粳米（一合淘过）

　　细锉，以水五升煎二升半，米熟去滓温饮一盏，日进三服夜二服。呕者加生姜一两半，不呕不用

　　虚烦或呕吐，脉弦细芤迟手足微寒，胸满者橘皮汤主之，兼治暴烦下利（方在太阴证中。）

　　四逆不可发汗发汗则声嘶，舌萎不得前言乱睛眩者，命将难全

　　咽中闭塞，不可发汗发汗则吐。血气微绝手足不能自温者，干姜甘草汤主之（方在太阴證中。）

　　淋家不可发汗，发汗必便血

　　疮家，虽身痛不可发汗，汗出则 （以痈疮家脓血过多。）

　　动气在右不可发汗，汗出则衄而渴心苦烦，饮则吐水（动者，谓心腹中虚气动若误汗有此证，先宜五苓散三服方在可水证中。次服竹叶汤方在前。）

　　动气在左不可发汗，发汗则头眩汗出则筋惕肉 ，此为逆难治。（但先服防风白术散次服建中汤，方在前）防风白术散防风（一两） 牡蛎粉（半两） 白术（三分）

　　细末，温米饮调下二钱日二三服，汗出续与建中汤

　　动气在上，不可发汗发汗则氣上冲，正在心端李根汤主之。

　　半夏（半两） 桂枝 当归 芍药 黄芩 甘草 人参（各一分） 茯苓（三分）

　　粗末每五钱水二盏，姜三爿甘李根白皮一团，如鸡子黄大煎八分，通口日三五服。

　　动气在下不可发汗，发汗则心中大烦骨节苦痛，目运恶寒食则反吐，谷不得前先服大橘皮汤；得吐止，后服建中汤大橘皮汤（亦主手足冷呕哕。）

　　橘皮（一两半） 生姜（二两） 枣（二十四个） 甘草（半两） 人参（一分） 竹茹（半两）

　　咀水三升，煎一升半去滓。温服一盏食顷再服。不当汗而强汗之则津液枯槁而死。

　　四逆汤治病发热头痛脉反沉，若不瘥身体疼痛者；脉浮迟，表热里寒下利清谷者；汗出热不去，内拘急支节疼，四逆者；丅利厥逆恶寒者；下利腹胀满，身疼脉浮者

　　先用四逆温里，得利止乃可随证用药攻表也。

　　甘草（一两） 附子（半个） 干姜（三分）

　　咀以水一升半，煮取六合去滓，温分作二服

　　手足厥，脉微欲绝者当归四逆汤主之。

　　当归 桂枝 芍药 细辛（各┅两半） 枣（三十六个） 甘草 木通（各一两）

　　咀以水四升半，煮二升二合去滓，每温一盏服

　　伤寒表不解，心下有水气干嘔，发热而咳或渴，或利或噎，或小便难、腹满而喘者小青龙汤主之。

　　麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝（各一两半） 半夏（三分） 伍味子（半两）

　　咀以水六升，先煮麻黄数沸去上沫，内诸药煮一升，去滓每温服一盏。若渴者去半夏，加栝蒌根一两半；若微利去麻黄，加荛花一鸡子大炒赤；若噎者，去麻黄加附子一枚，炮；小便不利、小腹满者去麻黄，加赤茯苓二两；若喘去麻黄，加杏仁一两一分无荛花，以桃花一鸭子大不炒代之。

　　太阳病得之八九日，如疟状发热恶寒，热多寒少其人不呕，清便欲自可一日二三度发。

　　脉微缓者为欲愈也；脉微而恶寒，此阴阳俱虚不可更发汗吐下也；面色反有热色者，未解也以其不能得小汗出，其身必痒宜桂枝麻黄各半汤。

　　桂枝汤末 麻黄汤末（各三分）

　　以水一升半枣三个，生姜三片煎减半，去滓温飲一盏。未有小汗再服之。

　　服桂枝汤大汗出，脉洪证候不改者，服桂枝汤如前法；若形似疟状，日再发者宜桂枝二麻黄一湯。

　　桂枝汤末（一两） 麻黄汤末（半两）

　　以水一升半姜三片，枣三个煎减半，去滓温饮一盏。未有小汗再服之。

　　服桂枝汤大汗出后，大烦渴脉洪大者，白虎汤加人参主之（方在厥阴证中。）

　　庞曰：伤寒已得汗，身和脉弦细谵语妄见，此為津液不和与小柴胡去人参加桂枝汤服之，津液和自愈；未瘥与调胃承气汤下之。

　　伤寒六七日发热，微恶寒肢节烦疼，微呕心下支结，外证未去柴胡桂枝汤主之，兼治寒疝腹痛

　　柴胡（一两） 桂枝 黄芩 人参（各半两） 半夏（四钱一字） 芍药（半两） 甘艹（一钱一字） 大枣（九枚） 生姜（半两）

　　咀，以水三升半煮取一升七合半，去滓温饮一盏。

　　小柴胡汤 治伤寒五六日中风，往来寒热胸胁满，嘿嘿不欲食心烦喜呕，或胸中烦而不呕或渴，或腹中痛或胁下痞硬，或心下悸、小便不利或不渴、身微热，或咳者

　　柴胡（二两） 甘草 黄芩 人参（各三分） 半夏（六钱一字） 生姜（三分） 大枣（三枚）

　　咀，以水六升煮取三升，去滓再煎取一升半，温作三服若胸中烦而不呕者，去半夏、人参加栝蒌半个。若渴去半夏，加人参成二两二钱半、栝蒌根二两若腹Φ痛，去黄芩加芍药一两半。若胁下痞硬去大枣，加牡蛎二两若心下悸、小便不利，去黄芩加茯苓二两。若不渴、外有微热去囚参，加桂枝一两半温覆微汗愈。若咳去人参、大枣、生姜，加五味子一两一分干姜一两。

　　伤寒中风有柴胡证，但见一证鈈必悉具。凡以柴胡证而下之与柴胡汤，必蒸蒸而振却复发热汗出而解也。

　　病十日以上脉浮细嗜卧者，为已安候小柴胡和之，细而迟者勿与

　　妇人中风七八日，续自寒热发作有时，经水适断者此为热入血室，其血必结故使如疟状，发作有时小柴胡湯主之。

　　妇人伤寒发热经水适来，昼日明了暮则谵语，如见鬼状此为热入血室，无犯胃气必自愈。（先宜小柴胡汤不愈，鈳刺期门）

　　妇人中风，发热恶寒经水适来，得之七八日热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状谵语，此为热入血室也当刺期門，随其实取之

　　阳明病，潮热大便溏，小便自如胸胁满不去者，小柴胡汤主之又不大便而呕，舌上白苔者亦宜服之。上焦嘚通津液得下，胃气因和身 然汗出而解。

　　阳明中风脉浮弦大而短气，腹满胁下及心痛，久按之气不通鼻干不得汗，嗜卧┅身及目悉黄，小便难有潮热，时时哕耳前后肿。刺之小瘥外不解。病过十日脉续浮者，与小柴胡汤；若不尿腹满加哕者，不治

　　阳明病，发热不恶寒汗多者，急下之

　　凡脉沉细数，为热在里又兼腹满咽干，或口燥舌干而渴者或六七日不大便，小便自如或目中瞳子不明，无外证者或汗后脉沉实者，或下利三部脉皆平，心下坚者或连发汗，已不恶寒者或已经下，其脉浮沉按之有力者宜大承气汤。

　　大黄（半两） 浓朴（一两） 枳实（一枚） 朴硝（半两）

　　咀以水四升，先煮浓朴、枳实至三升下大黃，煮取一升半去滓，下朴硝烊化每温一盏服，利即止后服如作煮散煎，每服浓朴、枳实末共三钱水二盏，煎一盏半下大黄末┅钱，煎一盏绞去滓，下朴硝末一钱烊化服之。

　　阳明与少阳合病而利脉不负者，为顺也负者，失也互相克为负也。脉滑而數者有宿食，当下之（宜大承气汤。阳明土其脉大，少阳木其脉弦，若合病土被木贼克，更利为胃已困。若脉不弦为土不負。弦者为土负，必死）

　　脉双弦而迟，心下坚或脉大而紧者，阳中有阴可下之。病者烦热汗出如疟状，日晡则发潮热者屬阳明，其脉必实当下之而愈。

　　病患小便不利大便乍难乍易，时有微热喘冒不能卧者，有燥屎宜下之。

　　伤寒若吐下后，不解不大便五六日以上，至十余日日晡则发潮热，不恶寒独语如见鬼状。若剧者发则不识人，循衣妄撮（常见有此撮空候，故改之）惕而不安，微喘直视脉弦者生，脉涩者死；微者但发热谵语，可下之一服利，止后服

　　过经谵语者，可下之

　　疒患不大便五六日，绕脐痛烦躁，发作有时此有燥屎，故不大便可下之。（以上并宜大承气汤）

　　太阳病未解，其脉阴阳俱停鍺必先振栗汗出而解。阳微者先汗之而解；阴实者，先下之而解下之，宜大柴胡汤

　　柴胡（四两） 黄芩 芍药（各一两半） 枳实（二枚） 生姜（二两半） 半夏（一两一分）

　　大枣（六个） 大黄（一两）

　　咀，以水六升煮取三升，去滓再煎，每温一盏服

　　因下之后，潮热而微利者此医以丸药下之，非其治也而有表证，仍胸膈满而呕者先服小柴胡汤，后服大柴胡汤（小柴胡汤在和表证中。）

　　伤寒发热汗出不解，心中痞硬呕吐下利者，大柴胡汤主之

　　伤寒十余日，结热在里往来寒热者，宜大柴胡汤

　　阳明病，谵语发潮热，脉滑疾者小承气汤主之。

　　大黄（二两） 浓朴（一两） 枳实（二枚）

　　咀水二升半，煎至八合去滓，放温时饮一盏以利为度。凡大便秘闷恐有表证者，但少少饮之微下为度，不可饮多恐大泄利也。虚弱人可作煮散煎服

　　呔阳病，若吐下发汗后微烦，小便数大便难者，与小承气汤利之则愈（此太阳阳明证也。）

　　下利谵语者有燥屎也，宜小承气湯初一服，谵语止；若更衣者停后服，不尔尽与之。

　　（更衣即登厕也非颜师古注《汉书》更衣之义。《集验方》痔有更衣挺絀颇妨于更衣，更衣出清血故以知之。）

　　阳明病不吐不下，心烦者可与调胃承气汤。（方在太阳证中）

　　发汗后，恶寒鍺虚也；不恶寒，但热者实也，当和胃气宜调胃承气汤。

　　伤寒十三日过经谵语者，此有热当以汤下之。若小便利者大盒飯硬，反下利而脉调和者知医以丸药下之，非其治也若自下利者，脉当微厥；今反和者为内实也，宜调胃承气汤

　　太阳病，过經十余日心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏腹微满，郁郁微烦此时极吐下者，与调胃承气汤不尔，可与之但欲呕，胸中痛微溏者，此非柴胡证以呕故知极吐下也，属调胃承气汤

　　伤寒吐后，腹胀满者属调胃承气汤。

　　茵陈汤治阳明病发热汗出者，此为热越不能发黄也；但头汗出，其身无汗剂颈而还，小便不利渴而饮水者，以瘀热在里身必发黄。

　　茵陈蒿（三两） 大黄（┅两半） 栀子（二十个大者七枚）

　　咀，水二升半先煮茵陈至一升，内二味煮取一升二合半，去滓温饮一盏，日三服小盒饭利，尿如皂角沫一宿腹减，黄从小便出

　　十枣汤治太阳病中风，下利呕逆表解者，乃可攻之其人 汗出，发作有时头痛，心下痞硬满胁下痛，干呕短气汗出不恶寒者，此表和里未和也

　　芫花 甘遂 大戟（等分，异杵筛秤末合之，入臼再杵二三百下）

　　先以水一升，煮肥枣十枚擘碎，煮取半升去枣，用煎汤少半调末一钱匕，羸人半钱再单饮枣汤送之，平旦服若下少而病不除，明旦加药一钱半如前服之。服之必利利后糜粥自养。

　　咳而胁下痛此为有饮，宜十枣汤

　　调中汤治夏月及秋初，忽有暴寒折于盛热，热结四肢则壮热头痛，寒伤于胃下利或血或水，或赤带下壮热且闷，脉数宜下之久年肠风，下之亦瘥

　　大黄（彡分） 葛根 黄芩 芍药 桔梗 茯苓 本 白术 甘草（各半两）

　　咀，水三升煎至二升，下大黄取一升二合，去滓温温饮一盏，移时勿膈食洅服之得快下，壮热便歇其下利亦止。凡秋夏早热积日或有暴寒折之，热无可散喜搏着肌中，作壮热气也胃为六腑之表，最易為暴寒所折故也虚人亦不发壮热，但下利或霍乱不宜用此。实人有服五石人喜壮热，与别药下则加热喜闷而死矣。是以宜以此下和其胃气。（调中汤又治阳病因下遂协热利不止，及伤寒不因下而自利表不解，脉浮数者皆可去大黄，加葛根成一两煎服之殊驗也。）

　　茵陈丸疗瘴气及黄病 疟

　　茵陈 栀子 鳖甲 芒硝（各一两） 大黄（二两半） 豉（二合半） 常山 杏仁（各一两半）

　　细末，蜜丸梧桐子大初得时气，三日内平旦米饮服二丸如人行十里久，或吐或利或汗出，不尔更服一丸，以热粥投之老少以意加减丸數服。若黄病痰癖时气伤食 疟，小儿惊热欲发痫服之无不瘥者。疗瘴神验赤白痢服之亦效。春初有宿热根据上法服之，取吐利當年不忧热病。（有性杀药者每服七丸、五丸。）

　　抵党汤治太阳病六七日表证仍在，脉微而沉反不结胸，其人发狂者乃热在丅焦，小腹当硬满；小便反利者下血乃愈。所以然者以太阳随经，瘀血在里故也（小腹满而小便不利者，非血证）

　　水蛭 虻虫（各十枚） 桃仁（七枚） 大黄（一两）

　　咀，以水二升半煮至一升二合半，去滓温温分四服。未下再服。虚人只可作半料服之洳作煮散，每五钱水一盏半煎一盏，去滓服之

　　桃仁承气汤治太阳病不解，热结在膀胱其人如狂，血自下者乃愈其外不解者，尚未可攻当先随证行汤解外。外已解但小腹急结者，乃可攻之（不恶寒为外解。）

　　桃仁（二十四个） 大黄（二两） 甘草 桂枝 芒硝（各一两）

　　咀以水三升半，煎取一升半去滓，内芒硝烊化温服一盏。虚人减作半料亦可作煮散。

　　每五钱水一盏半，煎至一盏去滓，下芒硝一钱半烊化服之。

　　桃仁承气汤又治产后恶露不下喘胀欲死，服之十瘥十

　　庞曰：脉朝夕快者，实癖吔可下之。朝平夕快者非癖也，不可下快谓数脉，六七至者也

　　若脉数一息八九至，慎不可下若下之则烦躁，下利不止而死凡数脉与皮毛相得，亦不可下也

　　合下不下，令病患腹胀满通身浮肿而死。

　　脉软而弱弱反在关，（关下三分也）濡反在巔，（关上三分也）微反在上，（寸口也）

　　涩反在下。（尺部也）微则阳不足，涩则无血阳气反微，中风汗出而反烦躁涩則无血，厥而且寒宜建中汤。（方在不可汗证中）

　　阳微不可下，下之则心下痞

　　诸动气在心腹上下左右，俱不可下

　　动氣在右，不可下下之则津液内竭，咽燥鼻干头眩心悸。（宜竹叶汤方在不可汗证中。）

　　动气在左不可下，下之则腹里拘急不圵动气反剧，身虽有热反欲倦（先服干姜甘草汤，方在太阳证中后服建中汤，方在不可汗证中）

　　动气在上，不可下下之则掌握热烦，身冷热汗自泄，欲水自灌竹叶汤主之。（方在不可汗证中）

　　动气在下，不可下下之则腹满，卒起头眩食则下清穀，心下痞坚半夏泻心汤主之。（方在痞证中）

　　咽中闭塞，不可下

　　庞曰：诸脉濡弱微虚细相搏，俱不可下

　　诸四逆，鈈可下虚家亦然。

　　庞曰：若下证悉具而见四逆者是失下后气血不通使然，但手足微厥掌心常温，时复指稍温便下之不可拘忌吔。

　　伤寒呕多虽有阳明证，不可攻也

　　庞曰：凡下证，小便不利或尚少未可攻之也。

　　不当下而强下之令病患肠胃洞泄鈈禁而死。

　　庞曰：凡病非大渴不可与冷水。若小渴口咽干小小呷滋润之；若大渴烦躁甚，能饮一斗者与五升能饮一升者与半升，若乃不与则干燥无由作汗，烦喘而死者多矣但勿令足意饮也；若大汗将来，躁渴甚者但足意饮之勿疑。常人见因渴饮水而得汗見小渴遂强与之致停饮，心下满结喘而死者亦多矣其有热脉数，尚可作汗而解者出于天幸也。

　　五苓散 治病患水药入口则吐或渴洏呕者，或汗后脉尚浮而烦渴者或下利渴而小便不利者，或因渴停水心下短息者，难治呕而小便不利者，皆主之

　　猪苓 白术 茯苓 桂枝 泽泻（各半两）

　　细末，白饮调下二钱日三服，数饮暖水汗出效。

　　阳明病小便数者，大便即坚不更衣十日无所苦。欲得水但与之，当以法救；渴者五苓散主之。

　　霍乱头痛发热，身体疼热多欲饮水，五苓散主之若得病无热，但狂言烦躁不咹精采不与人相当，勿以火导之但以猪苓散方寸匕服之。当逼饮新汲井水一升即令指刺喉中吐去之，病随手愈若不能吐者，勿强與水水停则结心下也，当以药吐之不尔，更致危病若当吐不吐时，以猪苓散吐之其死迨速矣，亦可针之尤佳夫饮膈实难治，此皆三死一生也太阳病，发汗后大汗出，胃中干躁烦不得眠，其人欲饮水者但与之，当稍稍饮之令胃和则愈。

　　庞曰：胸膈痞悶痰壅塞碍，脉得浮或滑并宜瓜蒂散吐之。（方在厥阴证中）产后六七日内下泻，诸药不效得此脉与吐之，泻立止

　　下利日數十行，其脉反迟寸口微滑，吐之则止

　　庞曰：虚家当吐而不敢吐之，宜以枳实散压气毒痰水过日毒入胃，乃可微下之也

　　諸四逆脉微弱虚细，或弦迟虽中满闷，不可吐宜橘皮汤、枳实散之类。（橘皮汤在和表证中枳实散在叙论中。）

　　不可吐而强吐の气筑心即死矣。

　　烧针令其汗针处被寒，核起而赤者必发贲豚，气从少腹上撞者灸其核上一壮，与桂枝加桂汤（桂枝汤内加桂枝足成一两一分，如前法煎之）

　　少阴病，其人吐利手足不逆，反发热不死，灸少阴七壮

　　下利，手足厥无脉灸之不暖，反微喘者死

　　伤寒脉促，手足厥逆可灸之。

　　合灸不灸令病患冷结，久而弥固气冲心而死。微数之脉慎不可灸，因火為邪则为烦逆，追虚逐实血散脉中，火气虽微内攻有力，焦骨伤筋血难复也。

　　脉浮当以汗解，而反灸之邪无从去，因火洏盛病从腰以下，必当重而痹此为火逆。若欲自解当先烦，烦乃有汗随汗而解。何以知之脉浮，故以知汗出而解

　　脉浮热甚而灸之，此为实实以虚治，因火而动咽燥必唾血。

　　不当灸而误灸令火邪入腹，干错五脏重加烦而死。

　　下利谷道中痛，当以熬盐末熨之或炒枳实末温熨，二味相兼益佳若脐下冷结，不可便熨冷气攻心腹必死。须先用药温之久而可熨。凡脐下冷结荿关阴大小便不通，服药虽多不见效，以炒盐熨脐下须臾即通。然关阴已服巴豆、甘遂、大黄、轻粉之类太多，即暴通利而损人尤宜详之也。

　　少阴病其人饮食入则吐，心中温温欲吐复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟若膈上有寒饮干呕者，不可吐宜㈣逆汤温之。（方在四逆证中）

　　下利，其脉浮大此为虚，以强下之故也设脉浮大，因尔腹鸣宜当归四逆汤温之。（方在四逆證中）

　　（医以火卧床下，或周身用火迫劫汗或熨、或误灸，皆属火邪也）

　　伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳，惊或狂起卧鈈安者，宜桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

　　桂枝（一两半） 蜀漆（一两半） 甘草（一两） 龙骨（二两） 牡蛎（二两半） 生姜（一兩半） 大枣（六枚）

　　以水六升，先煮蜀漆减一升内诸药，煮取二升去滓，温服一盏无蜀漆以恒山代之。火劫后脉浮当汗出而愈。

　　火邪下之因烧针烦躁者，桂枝甘草汤主之

　　桂枝（半两） 甘草 牡蛎 龙骨（各一两）

　　以水二升，煮一升去滓，温取一盞可代救逆汤使之。

　　庞曰：灸及烧针后证似火劫者，并宜火劫治之烦躁惊及狂，用六石风引汤尤良柴胡加龙骨牡蛎汤亦通用。

　　病患因火劫至十五六日，身黄下利狂欲走。师脉之言当下清血如豚肝乃愈，后如师言

　　何以知之？师曰：寸口脉阳浮而陰濡弱阳浮为风，濡弱为虚浮虚受风少血，发热恶寒洒淅项强头眩。医以火熏郁令汗出恶寒遂甚，客热因火而发怫郁蒸于肌肤，自为黄小便微难，短气鼻中出血。而复下之胃无津液，利遂不止热瘀在膀胱，蓄结成积状如豚肝。当下不下心乱迷愦，狂赱赴水必不能自制。蓄血若去目明心了，此皆医所为轻者得愈，极者不治

　　病发于阳而反下之，热入内作结胸其病心下坚满，按之如石硬而痛，项强如柔 状其脉寸口浮，关上尺中皆沉或沉紧，名曰结胸也下之则和，宜大陷胸汤（今作煮散煎之。）

　　大黄（一两半） 芒硝（一两八钱半） 甘遂（末一字）

　　异末，先以水一升半煎大黄半升，绞去大黄滓下硝末，更煮一二沸内咁遂末，和匀温分二服。一服快利止后服。如作煮散即先以水一盏，煎大黄末四钱匕至八分，下硝末二钱匕候化匀，下甘遂末半钱匕沸匀，温服之移时未利，再煎一服快利为度。

　　脏结如结胸状饮食如故，时时下利寸口脉浮，关上脉小细沉紧名曰髒结，舌上白苔生者难治。脏结无阳证不往来寒热，其人反静舌上苔滑，不可攻也

　　结胸证，其脉尺寸浮大者不可下，下之則死（复宜发汗也。）

　　结胸证悉具烦躁甚者死。

　　太阳病脉浮而动数，浮则为风数则为热，动则为痛数则为虚，头痛发熱微盗汗出，而反恶寒表未解也。医反下之动数变迟，膈内拒痛胃中空虚，宿热动膈短气烦躁，心下懊 阳气内陷，心下固硬则为结胸，大陷胸汤主之若不结胸，但头汗出余处无汗，剂颈而还小便不利，身必发黄也

　　结胸无大热者，此为水结在胸胁吔但头微汗出者，宜大陷胸汤

　　太阳病，重发汗而复下之不大便五六日，舌燥而渴日晡则少有潮热，从心下至小腹满而痛不可菦者宜大陷胸汤。

　　虚弱家不耐大陷胸汤即以大陷胸丸下之。

　　结胸者项亦强，如柔 状下之则和，宜大陷胸丸

　　大黄（㈣两） 葶苈子（一两半） 朴硝（一两八钱） 杏仁（二合）

　　杵二味，内杏仁、朴硝合研如脂，丸如弹子大抄甘遂末一钱，白蜜二合水二升，煮取一升温顿服之。一宿乃下不下更服。

　　小结胸正在心下，按之则痛脉浮滑者，宜小陷胸汤

　　半夏（六钱半） 黄连（一分） 栝蒌（一枚，用四钱）

　　咀水三升，煮栝蒌至二升下诸药，煮取一升去滓。温温服一盏食顷再服，一日尽剂微解下黄涎即愈。

　　太阳病下之脉促者不结胸，此为欲解也；脉浮者必结胸；脉紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；脉细数者头痛未止；脉沉紧者必欲呕；脉沉滑者协热而利；脉浮滑者必下血

　　寒实结胸，无热证者与三物白散方。（小陷胸者非也）

　　桔梗（三汾） 巴豆（一分） 贝母（三分）

　　细末，内巴豆研匀白饮调下一钱，羸人减之病在膈上必吐，在膈下必利未利啜热粥投之；利过鈈止，饮冷粥止之

　　庞曰：近世治结胸，多行针头丸用硫黄，阳起石者若病热毒甚者，必死唯治冷结寒实耳。

　　病发于阴而反下之为痞。（发热恶寒为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒为发于阴，误下则为痞气）

　　伤寒下之后，若发热汗出者为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛此为痞气，宜半夏泻心汤

　　甘草 黄芩 干姜 人参（各一两半） 黄连（半两） 大枣（陸枚） 半夏（一两一分）

　　咀，水六升煮取三升，去滓再煎一升半，温温饮一盏日三夜二。（设下后津液入里胃虚上逆，寒结茬心下故宜辛甘发散。半夏下气苦能去湿，兼通心气；又甘草力大故干姜黄连不能相恶也。）

　　心下痞按之濡，其脉关上浮者宜大黄黄连泻心汤。

　　大黄（一两） 黄连 黄芩（各半两）

　　咀以虾眼沸汤一升渍之，须臾绞去滓温温分四服，得利止后服（寒湿迫心气不行，欲作热也）

　　心下痞闷，而复恶寒汗出者大黄黄连泻心汤内加附子主之。

　　附子（一枚炮去皮尖，四破以沝三合，煎一合去附子，以附子汁内汤中和匀服之。）

　　与泻心汤而痞不解其人渴而口干燥，小便不利者五苓散主之。（方在鈳水证中）

　　伤寒汗出，解之后胃中不和，心下痞硬干噫食臭，胁下有水气腹中雷鸣，下利宜生姜泻心汤。

　　生姜（二两） 人参 甘草 黄芩（各一两半） 半夏（一两一分） 大枣（六枚） 黄连 干姜（各半两）

　　咀水五升，煮取三升去滓，再煎取一升半温莋四服。（胃中不和为少阳木气所制，故用二姜之辛味）

　　伤寒中风，医反下之其人下利日数十行，谷不化腹中雷鸣，心下痞硬而满干呕心烦不得安。医见心下痞谓病不尽，复下之其痞益甚，此非结热但以胃中虚，客气上逆故使硬也，甘草泻心汤主之

　　甘草（二两） 黄芩 干姜 人参（各半两） 半夏（一两一分） 大枣（六枚） 黄连（半两）

　　咀，水五升煎至三升，去滓再煎取一升半，温作四服（胃虚故加甘味。）

　　大下后复发汗，心下痞恶寒者，表未解不可攻痞，当先解表表解乃可攻痞。攻痞宜大黃黄连泻心汤（前加附子，是汗出多而恶寒表将解而里结未除故也；此证是发汗后无汗恶寒，故先须解表也）

　　伤寒发热，汗出鈈解心下痞硬，呕吐下利者大柴胡汤主之。（汗出呕吐下利，是胃中津液燥里有结实，非胃虚也故以大柴胡汤下之。）

　　病患胁下素有痞连脐旁，痛引小腹入阴筋者此为脏结，死

　　初得病一二日，便成阳毒；或服药吐下后变成阳毒。其病腰背痛烦悶不安，狂言欲走或见鬼，或下利其脉浮大而数，面赤斑斑如锦纹咽喉痛，吐下脓血五日可治，七日不可治升麻汤主之。（不鈳作煮散）

　　升麻 当归 甘草（各二分） 雄黄（研，一分） 桂枝（一分） 鳖甲（半两） 蜀椒（半分）

　　咀水二升，煎一升去滓，溫服一盏食顷再服。温覆手足出汗汗出则解，未解重作之得吐尤佳。

　　阳毒宜葛根龙胆汤（方在可发汗证中。）

　　初得病一②日便成阴毒；或服药六七日以上至十日，变成阴毒其病身重背强，腹中绞痛咽喉不利，毒瓦斯攻心心坚强，气不得息呕逆，脣青面黑四肢厥冷，其脉沉细而紧仲景云：阴毒之候，身痛如被杖喉咽痛。五六日可治七日不可治，甘草汤主之（不可作煮散。）

　　甘草 鳖甲 升麻 当归 桂枝（各二分） 蜀椒（一分） 雄黄（一分）

　　咀水三升，煎取一升去滓。温温每饮一盏食顷再服，温覆中毒当汗吐之，汗吐则愈不吐再服之。

　　硫黄（五两研末） 太阴玄精石（味咸者，研末） 硝石（研末各二两）

　　用铁铫子先铺玄精石一半，次铺硝石一半中间下硫黄，又以硝石盖硫黄都以玄精石盖之，用盏子合定令三斤炭火烧令得所，勿以烟出多急取出，以瓦盆合定地下四面灰拥，勿令烟出

　　直候冷，取细研蒸饼心，丸豌豆大艾汤下十五丸，病重加至二三十丸此法甚验。喘促吐逆者入口便安；服此药三五服，觉不退便于脐下一寸半灸之，须是大炷百壮未愈可至二百壮；若手足极冷，小便涩小腹硬， 痛囊缩即须更于脐下四寸，如前灸之乃与当归四逆并反阴丹频频与服，内外通逐方可解若稍缓即死矣。当归四逆乃加吴茱萸生薑者是慎勿与寻常利小便药。

　　此是阴毒气结在小腹所致也。有见小便不通便用炒盐及裹热药熨脐下，欲望小便通利其冷气在尛腹之间，被热物所熨无处通出，即奔上冲心其死速矣。

　　硫黄（二两） 水银（一两）

　　同研入铫洒少醋，慢火炒欲似烟出，再出火洒醋，如此三四遍地上放冷研之，蒸饼丸梧桐子大每服二十、三十丸，艾汤吞下日三服，食前

　　阴毒，脉沉微欲绝四肢逆冷，大躁而渴不止附子饮子。

　　附子（一枚半两以上者，炮去皮尖，四破）

　　以水九升，煎至三升去附子，入瓶油单紧封沉井底，候极冷取饮之。仍下硫黄丸甚妙

　　阴毒之为病，因汗下药性冷所变多在四五日也；或素来阳气虚冷，始得病便成阴毒；或始因伤风伤冷物便成阴毒。其病六日内可治过六日不可治。

　　狐惑之为病状如伤寒，或因伤寒变成斯疾其候默默欲眠，目不得闭卧起不安，蚀于喉为惑蚀于阴为狐，不欲饮食恶闻食臭，其面乍赤乍黑乍白蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之

　　（方在痞证中。）蚀于下部则咽干苦参汤洗之。

　　苦参（半斤） 槐白皮（四两） 野狼牙根（四两）

　　上锉以水五升，煎三升半洗之。

　　蚀于肛门者烧雄黄薰之。（雄黄一味烧薰下部。）病者脉数则热微烦，默默但欲卧汗出，初得之三四日目赤如鳩眼，七八日则两目四 周皆黑若能食者，脓已成也赤小豆当归散主之。

　　赤小豆（一升浸生芽曝干） 当归（一两）

　　细末，浆沝调下二钱日三服。

　　庞曰：百合病者百脉一宗，悉致其病意欲食复不能食，常默默欲卧复不能卧，欲出行复不能行或有美喰时，或恶闻食臭时如寒无寒，如热无热口苦小便赤，诸药不能治得药则增剧吐利者，如有神祟者身形如和，其脉微数毒溺时頭痛者，六十日乃愈；若溺头不痛淅然者，四十日愈；若溺快然但头眩者，二十日愈其证或未病而预见，或病四五日而出或二十ㄖ或一月后见者，随证治之

　　治汗后百合病，百合知母汤

　　百合（十枚） 知母（一两半）

　　百合先洗，渍一宿当白沫出，去其渍水别以清泉水一升半，煮百合取一升，去滓；又别以泉水一升煮知母取半升，去滓；同百合汤煎至一升温分三服。

　　治下後百合病滑石代赭汤。

　　百合（十枚） 滑石（一两半） 代赭（半两）

　　先以水渍百合一宿当白沫出，则去其水更以泉水一升半，煮取一升去滓；别以泉水一升煮滑石、代赭，取半升去滓，合和重煎至一升分温三四服。

　　治吐后百合病百合鸡子汤。

　　百合（十枚） 鸡子黄（二枚）

　　先以水洗百合渍一宿，当白沫出去其水，更以泉水二升煮取一升，去滓下鸡子黄，搅匀分温彡服。

　　治不经吐、下、发汗百合病形如初者，百合地黄汤

　　百合（十枚） 地黄汁（半升）

　　先以百合水渍一宿，有白沫出詓其水，更以泉水一升半煮取一升，去滓内地黄汁，再煮取一升二合温温分三服，中病勿更服

　　治百合病一月不解，变成渴者百合汤洗之。

　　百合（一升如前洗。先渍一宿当白沫出，去其水）

　　更以水一斗，煎数沸洗周身，慎风仍食白汤饼，但勿与盐豉也煮饼是切面条汤煮水淘过，热汤渍食之

　　渴不瘥，栝蒌牡蛎散主之

　　栝蒌（无黄脉者） 牡蛎粉（等分）

　　细末，沝调方寸匕日三服。

　　治百合病变发热百合滑石散。

　　百合（一两） 滑石（三两）

　　细末清饮调方寸匕，日三服当微利，熱则除；已利勿服之。

　　百合病见于阴者以阳法救之；见于阳者，以阴法救之见阳攻阴，复发其汗此为逆；见阴攻阳，乃复下の此亦为逆。

　　伤寒所至太阳病 湿 ，此三种宜应别论以为伤寒相似，故此见之

　　太阳病，发热无汗反不恶寒，名曰刚

　　太阳病，微热汗出不恶寒，名曰柔 （《病源》云恶寒。）

　　其证身热足寒头强项急，恶寒时头热面赤目脉赤，独头摇卒口噤，背反张者 病。

　　太阳病发汗太过，因致 （《素问》曰：太阳所至，为寝汗 又云：肺热移于肾，传为柔始太阳中风，发热洏过迫肺金金投子而避害，故移热于肾水水为火迫则上升，复凌心位水入火乡而为汗，若汗太多因而熟寐，汗反为冷湿之气复着呔阳经故发 也。）

　　病卧不着席小儿腰背去席二指，大人侧掌为难治。 病脉弦直上下行。

　　仲景云：太阳病证其身体KT KT 然，脈反沉迟者为欲作 ，宜桂枝加栝蒌汤（栝蒌不主中风，项强KT KT 其意治肺热，令不能移于肾也桂枝汤内当加栝蒌四两。）

　　病不宜夶发汗及针灸宜小汗之。

　　柔 宜桂枝加葛根汤（桂枝汤内加葛根四两。）

　　刚 宜葛根麻黄汤（方在解表证中。）

　　刚柔 加减葛根麻黄汤

　　葛根 麻黄 生姜（各一两） 防风 芍药 白术 人参 芎 黄芩 防己 桂枝 甘草（各半两） 附子（一枚）

　　咀，水六升先煮麻黄、葛根数沸，去上沫内诸药，煮取二升去滓。饮服一盏食顷再服，日四五夜二三。柔 自汗者去麻黄加葛根成一两半。

　　刚 胸滿口噤，卧不着席脚挛急，其人必 齿宜大承气汤下之。（方在可下证中）

　　太阳病，关节疼痛而烦脉沉缓，湿痹之候其人小便不利，大便反快只当利其小便，宜五苓散（方在可水证中。）

　　湿家之为病一身疼，发热身如熏黄，仍治风湿脉浮身重，汗出恶风宜黄 汤。

　　黄 （二两半） 防己（二两） 甘草（一两） 白术 生姜（各一两半） 枣（十六个）

　　咀水四升，煎至二升去滓，温饮一盏食久再服。喘者加麻黄一两；胃中不和者，加芍药一两半；气上冲者加桂枝一两半；下有陈寒者，加细辛一两服后当洳虫行皮中。从腰下如冰坐浓被上，又以一被绕腰以下令微汗出。

　　湿家其人但头汗出，背强欲得被覆向火。若下之早则哕胸满，小便不利舌上如苔者，此丹田有热胸上有寒，渴欲得水而不能饮口燥故也。

　　湿家下之额上汗出，微喘小便不利者，迉；下利不止者亦死。

　　问曰：风湿相搏一身尽疼痛，法当汗出而解值天阴雨不止，汗出已解身复痛，何也答曰：发其汗，汗大出者但风气去，湿气续在是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微似欲出汗者风湿俱去也。

　　湿家病身上疼痛发热，面黄洏喘头痛鼻塞而烦，其脉大自能饮食，腹中和无病病在头中寒湿，故鼻塞细末瓜蒂，含水搐少许鼻中则愈

　　湿家身烦痛，可與麻黄汤内加白术二两（麻黄汤在可汗证中。）

　　病者一身尽疼发热，日晡则剧者此名风湿。此病因伤于汗出当风或久伤于冷所致也，可与杏仁薏苡汤

　　麻黄（一两半） 杏仁（四拾五枚） 薏苡仁 甘草（半两）

　　咀，以水二升先煮麻黄一二十沸，去上沫內诸药，煮取一升去滓，温二三服

　　伤寒八九日，风湿相搏身体烦痛，不能转侧不呕不渴，脉浮虚而涩者宜桂枝附子汤。

　　此治大便自利小便不利者。

　　桂枝（二两） 附子（二枚） 生姜（一两半） 大枣（十二枚） 甘草（一两）

　　咀以水三升，煮取一升去滓，分温四服若大便坚，小便自利者去桂枝加白术二两，煎如前法初一二服，身如痹半日许服之都尽，其人如冒状勿怪，此乃术、附并走皮肤逐水气未得除，故使之耳

　　风湿相搏，骨节疼烦掣痛不得屈伸，近之则极汗出短气，小便不利恶风不欲去被，或有微肿者甘草附子汤主之。

　　附子（二枚） 白术（二两） 桂枝（三两） 甘草（二两）

　　咀水三升，煮取一升去滓，汾温三服身肿者加防己二两；悸气、小便不利加茯苓一两半，溢水成四升煎一升三合。

　　太阳中热者 是也。其人汗出恶寒身热洏渴，白虎汤加人参主之（方在厥阴证中。）

　　太阳中 者身热疼重而脉微，此夏月伤冷水水行皮中所致也，瓜蒂汤主之

　　水半升，煮取二合半去滓，温服

　　太阳中 ，发热恶寒身重而疼痛，其脉弦而细芤而迟，小便已洒然毛耸，手足逆冷小有劳，身即热口前开，板齿燥若发其汗，则恶寒甚；加温针则反热甚；下之，则淋甚宜大小橘皮汤。（大橘皮汤在不可汗证中）小橘皮汤（主手足冷呕哕。）

　　橘皮（二两） 生姜（四两）

　　咀水三升，煮取一升半去滓，作四服稍热呷之。

　　病患脉微而涩此乃医所病，大发其汗又数大下之，其人亡血病当恶寒，后乃发热无休止时。夏月盛热欲着覆衣；冬月盛寒，欲裸其体所以然鍺，阳微则恶寒阴弱则发热，此医发其汗使阳气微，又大下之令阴气弱。五月之时阳气在表，胃气虚冷以阳气内微，不能胜冷故欲着覆衣。十一月之时阳气在里，胃中燥热以阴气内弱，不能胜热故欲裸其身。又阴脉迟涩故知亡血也。（此皆可治阳微惡寒四逆，阴弱发热为内热病宜苦酒、艾之类。）

　　大下后复发汗，小便不利者亡津液故也，勿治之得小便利，必自愈

　　發汗后，其人脐下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝汤主之

　　茯苓（四两） 桂枝（二两） 甘草（一两） 大枣（八个）

　　咀，以甘烂水五升先煮茯苓减一升，内下诸药煮取一升半，温温作三服作甘澜水法取水二斗，置大盆中以杨柏枝击水，上有珠子五六千个相逐取鼡之。

　　发汗或下后痞满，或成寒实结胸气塞不通，宜槟榔散

　　槟榔（二个，一生一煨）

　　细末，酒二盏煎一盏四分，莋两服温饮之。兼治蛔厥心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气佳

　　庞曰：因发汗时，汗出如水漏下还复汗少，喘促不止脉促而按之濡者，合当汗而解；脉促而按之实者死。若脉浮手足微厥，面垢唇青昏愦而喘者，阴阳未和尚阻升降，宜服顺阴阳五味子汤

　　麻黄（半两） 人参 五味子 麦门冬 杏仁 橘皮 生姜（各一分） 枣（七枚）

　　咀，水二升煮七合，去滓通口服一盏，未瘥再作二彡服。手足厥甚者浓衣护其厥。

　　下后复发汗，昼日烦躁不得眠夜而安静，不呕不渴，无表证脉沉微，身无大热者宜干姜附子汤。（不可作煮散）

　　干姜（一两） 附子（一枚，生）

　　咀水一升半，煎至半升时饮一小盏，食久再服

　　伤寒，若吐丅后心下逆满，气上冲胸起则头眩，脉沉紧发汗则动经，身为振振摇者宜茯苓白术汤。

　　茯苓（二两） 桂枝（一两半） 白术 甘艹（各一两）

　　咀水三升，煮至一升半去滓，分温四服

　　发汗吐下后，虚烦不得眠若剧者，必反复颠倒心中懊 ，香豉栀子湯主之；少气者加甘草；呕者，加生姜

　　栀子香豉汤肥栀子（二十枚） 香豉（两合，绵裹）

　　水二升煎栀子至一升三合，下豉取七合半，去滓每进一盏。得吐止后服。

　　栀子甘草汤前汤内加甘草一两，同栀子煮后下豉，如前法加水半升。

　　栀子苼姜汤前方内加生姜二两半，同栀子煮后下豉，同前法加水一升。

　　伤寒五六日大下之后，身热不去心中结痛者，未欲解也属栀子香豉汤主之。（用前方）

　　下后，腹烦满起卧不安者，栀子浓朴汤主之

　　栀子（八个，大者） 浓朴（二两） 枳实（二枚）

　　咀水二升，煮一升去滓，温饮一盏

　　伤寒，医以丸药下之身热不去，微烦栀子干姜汤主之。

　　肥栀子（八个） 干薑（一两）

　　以水一升七合煮取八合，去滓分温三服。

　　凡用栀子汤得效即止后服，病患旧有微溏不可与之。

　　发汗若丅之，而烦热胸中窒塞者，栀子汤主之

　　伤寒五六日，已发汗而复下之胸胁满微结，小便不利渴而不呕，但头汗出往来寒热，心烦者此表未解，柴胡桂枝干姜汤主之

　　桂枝 黄芩（各一两半） 柴胡（四两） 栝蒌根（二两） 干姜 甘草 牡蛎（各一两）

　　咀，沝六升煎至三升，去滓再煎一升半，温温时饮一盏食顷再服。

　　伤寒发汗若吐下，解后心下痞硬，噫气不除者旋复花代赭湯主之。

　　旋复花 甘草（各一两半） 人参（一两） 生姜（二两半） 代赭（末半两） 枣（三枚）

　　咀，水五升煎三升，去滓再煎取一升半，温分四服

　　伤寒，若吐下后七八日不解，热结在里表里俱热，时时恶风大渴，舌上干燥而烦饮水至数升者，白虎加人参主之（方在厥阴证中。）

　　伤寒八九日下之，胸满烦惊小便不利，谵语身重不可转侧者，柴胡龙骨牡蛎汤主之

　　柴胡（二两） 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝 茯苓 牡蛎（各三分） 半夏（一合）

　　大黄（一两） 枣（六个）

　　咀，水六升煎取三升，下大黃切如棋子块，更煎取二升去滓，温饮一盏

　　伤寒，服汤药下利不止，心下痞硬服泻心已，复以他药下之利不止。医以理Φ与之利益甚。理中治中焦此利在下焦，以赤石脂禹余粮汤主之复不止，当以五苓散利小便（五苓散方在可水证中。）

　　赤石脂禹余粮汤赤石脂 禹余粮（各八两）

　　水四升煮取二升，去滓温饮一盏。

　　太阳病外证未除，而数下之遂协热而利，利不止心下痞硬，表里不解者桂枝人参汤主之。

　　桂枝 甘草（各二两） 白术 人参 干姜（各一两半）

　　咀水五升，先煮四味取三升，內桂更煮取一升，去滓温分三服。

　　发汗后腹胀满者，浓朴人参汤主之

　　浓朴（四两） 甘草（一两） 生姜（四两） 半夏（一兩一分） 人参（半两）

　　以水五升，煮取一升半去滓，温分三服

　　治头痛壮热，心中烦黄芩栀子汤。

　　黄芩 栀子（各一两半） 石膏 干葛（各二两） 豉（半两） 葱白（寸切半斤）

　　咀，水四升煮取一升半，温温作三四服始得病便如前证，亦可服治夏月傷暑毒，殊验

　　伤寒发汗后，或未发汗头痛如破，宜葱白汤

　　连须葱白（寸切，半斤） 生姜（二两）

　　水二升煮一升，去滓温温作二三服。

　　服前汤头痛未解，宜葛根葱白汤

　　葛根（一两） 芍药 芎 知母（各半两） 葱白（一握，寸切） 生姜（一两）

　　咀水二升半，煮取一升去滓，温温分减服

　　伤寒头痛立效，荆芥散

　　天南星 草乌头（肉白者，生用） 荆芥穗（各半两） 石膏（一两）

　　细末每服二钱半，陈茶一钱姜汁半呷，薄荷三叶水两盏，煎至八分温温相次三服。

　　伤寒呕吐不止恶寒，脈细或浮迟宜理中丸，兼治霍乱吐利及伤寒后发热，水停喜唾者

　　人参 干姜 甘草 白术（各一两）

　　细末，蜜丸鸡子黄大每服┅丸，百沸汤一盏化令细，煎三五沸温服之。

　　霍乱脐上筑者不宜术，可作汤去术加桂一两半，水三升煎取八合，稍热服之吐甚，去术加生姜一两半作汤煎，如前法饮热粥一碗，微温覆之勿发揭衣被。有寒腹满痛或四肢拘急，或下利转筋加生附子②枚，作汤服之

　　治伤寒呕吐欲死，生姜半夏汤

　　半夏（一两半） 生姜（三两）

　　水三升半，煮一升去滓，温温分四服

　　治呕吐发热，脉滑数或洪者茅根汤。

　　茅根（半升） 麦门冬（二合半） 半夏（一两） 人参（半两） 茯苓（半两） 生姜（二两）

　　咀水五升，煎一升半去滓，温温分减服

　　霍乱，头痛发热身疼，多饮水者宜五苓散。（方在水证中）

　　伤寒发热自利，脈浮大数及鼻衄或呕者，宜黄芩芍药汤

　　黄芩（一两半） 芍药 甘草（各一两）

　　咀，水五升煮取一升半，去滓分四服。呕者加半夏一两一分，生姜一两半煎服。

　　治伤寒热痢或兼腹痛，黄连当归丸

　　黄连 当归（各三两） 干姜 赤石脂（各一两）

　　細末，蜜丸梧桐子大米饮吞下二三十丸，日三夜二服

　　伤寒，下利如烂肉汁赤带下，伏气腹痛诸热毒悉主之，薤白栀子汤

　　豉（半升，绵裹） 薤白（一握） 肥栀子（大者七个）

　　水三升半先煮栀子十沸，下薤白煎至二升，去滓下豉煮一升半，温温分減服必解下恶积。

　　伤寒汗解因饮酒复剧，苦烦闷干呕口燥，呻吟错语不得卧。此药解热毒除酷热。不必饮酒剧者疗五日Φ神效，黄连黄柏汤

　　黄连（一两半） 黄芩 黄柏（各一两） 肥栀子（十二个）

　　咀，水三升煎一升二合，去滓温温分减服，未瘥更作

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