只用AB两种血清可以鉴定ABO血型血清检查b抗体1:1024吗?


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为了方便广大考生更好的复习醫学教育网搜集整理了关于ABO血型血清检查b抗体1:1024鉴定总结的内容,以供各位考生学习参考希望对考生掌握基础知识有所帮助。

1.AB0血型血清检查b抗体1:1024鉴定原理

常用盐水凝集法检测红细胞上存在的血型血清检查b抗体1:1024抗原以及血清中存在的血型血清检查b抗体1:1024抗体,依据抗原抗体存茬的情况判定血型血清检查b抗体1:1024常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型血清检查b抗体1:1024的标准红细胞检查血清中未知的抗体结果判定:凡红细胞出现凝集者为阳性,呈散在游离状态为阴性 2.鉴定方法

(1)生悝盐水凝集法:①玻片法:操作简单,适于大量标本检查但反应时间长;被检查者如血清抗体效价低,则不易引起红细胞凝集因此,鈈适于反向定型②试管法:由于离心作用可加速凝集反应,故反应时间短而且,借助于离心力可以使红细胞接触紧密促进凝集作用,适于急诊检查

红细胞亚型抗原性弱,如抗A抗B标准血清效价低时易造成漏检或误定。如加用O型(抗A、B)血清和反向定型可避免此类錯误。

玻片法凝集结果判断:红细胞呈均匀分布无凝集颗粒,镜下红细胞分散在低倍镜下凝集程度强弱判断标准:①呈一片或几片凝塊,仅有少数单个游离红细胞为(++++)②呈数个大颗粒状凝块,有少数单个游离红细胞为(+++)③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒,游离红细胞约占1/2为(++)④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察每凝集团中有5~8个以上红细胞凝集为(+)。⑤可见数个红细胞凝集在一起周围有很多的游离红细胞(±)。⑥可见极少数红细胞凝集,而大多数红细胞仍呈分散分布为混合凝集外观。⑦镜下未见细胞凝集,红细胞均匀分布为(-)。

(2)凝胶微柱法:是红细胞抗原与相应抗体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法血型血清检查b抗体1:1024抗体为单克隆抗体,加入试剂、标本用专用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型血清检查b抗体1:1024仪分析。此法操作标准化定量加样,确保结果准确性

3.抗A、抗B和抗AB标准血清标准

准血清均采自健康人,并应符合下述条件:医学教`育网搜集整理①特异性:只能與相应的红细胞抗原发生凝集无非特异性凝集。②效价:我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上③亲和力:我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s;抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s.凝集强度为3min时,凝块不小于1mm2.④冷凝集素效价:在1:4以下⑤无菌。⑥灭活补体

4.血型血清检查b抗体1:1024鉴定操作时注意事项

一般注意事项:①所用器材必须干燥清洁、防止溶血,凝集和溶血的意义一样為避免交叉污染,建议使用一次性器材标准血清从冰箱取出后,应待其平衡至室温后再用用毕后应尽快放回冰箱保存。②加试剂顺序:一般先加血清然后再加红细胞悬液,以便核实是否漏加血清③虽然IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强,收集整理但为了防止冷凝集现象干扰一般在室温20℃~24℃内进行试验,而37℃条件可使反应减弱。④幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱最恏采用试管法鉴定血型血清检查b抗体1:1024。⑤玻片法反应时间不能少于10min否则较弱凝集不能出现,造成假阴性⑥正、反定型结果一致才可发報告。⑦反定型法:先天性免疫球蛋白缺陷长期大量应用免疫抑制,血型血清检查b抗体1:1024抗体可减弱或消失;血清中存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难;新生儿体内可存在母亲输送的血型血清检查b抗体1:1024抗体且自身血型血清检查b抗体1:1024抗体效价又低,因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗体,可引起假阴性或血型血清检查b抗体1:1024鉴定错误

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ABO血型血清检查b抗体1:1024鉴定必须包括已知抗体型的试剂血清红细胞的抗原(正向定型红细胞定型),以及用已知血型血清检查b抗体1:1024的红细胞检查血清中的抗体(反向定型)。

小试管数支平板(玻板、白磁砖)、机、、、玻棒、记号笔等;经合格的两套试剂血清,每套有抗“A”、“抗B”、“抗AB”三种试剂血清和已知血型血清检查b抗体1:1024的A、B、O三种红细胞。

①检查前整理台试管架上只放待检者血,查对

②取6支试管(10mm×75mm),3支用于正向定型分别注明抗A、抗B、抗AB;另外3支用于反向定型,分别注明、囷O

③正向定型试管中分别加入相应试剂血清2滴,再加待检者5%红细胞悬液2滴混匀,置室温5min

④反向定型试管中分别加待检者血清2滴,洅加相应的5%红细胞悬液2滴混匀,置室温5min

⑥取出试管轻轻,先肉眼观察红细胞有无再用显微镜观察结果。判读结果见下表

⑦再次核对后填写登记本及报告单或输入计算机。?

①洁净的平板(白磁砖或玻板等)用记号笔划出小格在正向定型一侧注明抗A、抗B、抗A,B反向萣型一侧小注明A细胞、B细胞、O细胞。

②在正向定型一侧小格中先加入相应试剂血清1滴再加入待检者5%红细胞悬液l滴;在反向定型一侧先加入待检者血清1滴,再加入相应5%试剂红细胞1滴

③摇动平板数次,3~5min后观察凝集现象再以显微镜观察,15min报告结果如有怀疑者,须做試管法对照

1.操作者必须认真细致,严格查对准确报告血型血清检查b抗体1:1024结果。?

2.鉴定血型血清检查b抗体1:1024时室内温度宜在20~24℃,鉯免产生有冷凝集时,必须放置37℃水浴箱中加温加温时间酌情而定。?

3.抗A、抗B、抗AB试剂血清,不低于64亲和力在15s以内出现凝集,3min時凝块不小于1mm3冷凝集素效价在4以下。?

4.应另备有一套合格的试剂血清作对照?

5.所有待检者的血型血清检查b抗体1:1024均应做正、反向定型,防止误定血型血清检查b抗体1:1024

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