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支气管扩张这样的慢性疾病一旦发生并不太好康复，假如出现了支气管扩张很容易引发出现肺部感染，出现了肺部感染会给我们的患者带去更多的病痛和健康危害，一起来了解支气管扩张肺部感染该如何做好治疗?由于支气管扩张的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素：1、有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。2、有无咯血史：要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。3、病变的范围：这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。4、年龄：有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。5、合并其他病变的情况：如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶)，此时结核病变多已稳定，不必手术。6、全身情况及有无其他疾病：如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。7、生活、工作及医疗条件：如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。8、病人本人及家属是否同意手术：支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。关于支气管扩张患者出现肺部感染该如何做好治疗，相信大家有了一些新的了解，希望在以后的生活当中假如不幸出现了这样的疾病，我们要做到科学的治疗和护理，千万不要拖延了治疗的时间才是。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊_百度拇指医生
&&&网友互助
?支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊
支气管扩张引起肺部感染，每天都有大量的浓痰咳出，偶尔胸闷，请问有什么治疗或是根治的好方法吗？去医院要做些什么检查？每天用开水冲“款冬花”效果怎么样啊？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
权威医生回答
支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染的症状，当合并有肺部感染时应根据经验或病原体检查给予敏感的抗菌药物治疗，可给予支气管舒张剂改善气流受限，化痰药物，拍背和体位引流等帮助清除气道分泌物，伴有肺结核等基础疾病的应针...
你可采用超声雾化吸入加入抗生素(最好是头孢替安这一类效果好点的)，或经支气管滴入抗生素。此外进行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。
做痰培养和药敏实验,看看哪个抗生素比较适合你.
款冬花的话有一定的排痰作用,但是最好还是先去中医那里看过再组方用药,其实中西医联合治疗是不错的选择.
用第三代头孢消炎，主要是消炎。要做个胸片啊
支气管扩张是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。是由于长期反复呼吸道感染和支气管阻塞，使粘液脓性分泌物滞留，引起支气管壁感染，管壁肌层和弹力纤维组织破坏，代以纤维结缔组织，致支气管壁僵化和管腔扩张，这种病理改变不可恢复。故切除病肺组织是治疗支气管扩张的有效疗法。
　　支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大（结核或非特异性淋巴结炎），可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见，有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏，原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
　　二、病理
　　早期病理变化是支气管壁和肺泡间大量淋巴细胞集聚，向管腔内凸出，造成支气管阻塞，继而引起感染，结果首先是破坏支气管壁的弹力纤维，其次为平滑肌组织，最后为软骨，这些损伤的组织为纤维结缔组织所代替，致使支气管壁僵化和管腔扩大。支气管粘膜上皮亦丧失了排除分泌物的纤毛运动作用，扩张了的支气管成为感染分泌物瘀积的管道（柱状扩张）或囊袋（囊状扩张）。细小的支气管分支逐渐因炎症结瘢而闭塞，相应的肺部因通气受阻以及纤维化而收缩，有的呈现肺不张。
　　支气管扩张左侧多于右侧，下叶多于上叶，右肺中叶单独出现支气管扩张较多见。右肺下叶并中叶，右肺下叶合并舌叶多见。
　　三、诊断
　　支气管扩张的主要临床表现为：反复发作的肺部感染、脓痰或咯血。病人每日排痰量较多，痰呈黄绿色、粘液脓性，或有恶臭，有的反复多次咯血，甚至大咯血。一般病程较长，由发病至手术多在10数年。
　　体格检查：一般病变轻而局限者无重要体征。肺部感染较重者，或咯血期可闻及固定的哮呜音或湿罗音。全身可见到杵状指（趾）等慢性缺氧改变。支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影，因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度，部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多，或肺容积缩小，如有支气管结石，则可见钙化灶。支气管镜检查，在咯血急诊病人对于确定出血部位，决定手术治疗方案具有重要意义。
　　由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变，内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解、但不能根治。因此一旦确诊，就应手术治疗。
　　手术适应症：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的病人，若一般情况和体质较好，又无心、肺和肾脏器质性病变，可按下列情况选择手术方式。
　　1.单侧一叶支气管扩张，可行肺叶切除术。
　　2.单侧支气管扩张，病变范围超过一个肺叶，可考虑作双肺叶或肺叶加肺段切除术。
　　3.一侧各肺叶都有支气管扩张，对侧无明显病变，结合病人肺功能检查分析，可考虑施单侧全肺切除术。
　　4.支气管扩张病变累及双侧肺叶，可根据病人情况，先用双侧肺叶同期切除和分期肺叶切除术。
5.支气管扩张大咯血病人，药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除术。
　　禁忌症：
　　1.病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。
　　2.双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者。
　　3.合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。
　　4.支气管扩张合并急性感染，未得到控制者。
　　术前准备
　　1.除常规检查外，要送痰作细菌培养和药敏试验，据此选用有效抗生素控制感染。必须有近期支气管造影片，以了解病变程度，确定手术范围，且尽可能使其将造影剂排干净。
　　2.控制感染：术前2周应用抗生素控制感染，痰量多者可采用超声雾化吸入加入抗生素，或经支气管滴入抗生素。此外，尚需指导病人行体位引流排痰，至少每日起床和睡前各进行一次，每次10～15分钟，直至痰量减少至50ml/天以下。
　　3.改善全身情况：重度支气管扩张病人常伴贫血，低血浆蛋白症，故术前要注意补充营养，必要时输血或血浆，鼓励病人作适当体力锻炼，和呼吸运动以增强体质。
　　对支气管扩张进行麻醉，一个重要的问题就是术中患侧气管分泌物灌入健侧，因此除应用双腔管外，术中注意清除呼吸道分泌物。
　　术后并发症：主要有肺不张、支气管残端瘘，脓胸及出血等。
　　术后效果，一般比较满意，但也有部分症状残余，肺功能减退，仍需内科保守治疗观察。
去医院看看闹
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞, 由于支气管管壁被破坏而形成管腔扩张。支气管扩张病在临床上主要表现为长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血以及反复肺部感染, 日久常见杵状指（趾）与消瘦贫血。有的病人总有发烧。作听诊检查时在下肺有持续性局限湿罗音。做x线胸片检查时显示出肺纹理粗乱现象或多个环状透亮区，做支气管造影检查可发现柱状扩张或囊状扩张, 以及肺部感染的阴影。近年来国内外医学专家认为,进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查才是确诊支气管扩张的既敏感又特异的最佳的检查方法。一般的认为检查出支气管内径比伴行的肺动脉直径大1至1.5倍时为支气管扩张存在 ,呈现出环形戒指状为严重的支气管扩张。支气管扩张伴有肺部化脓性感染或有反复咯血者,经过反复治疗不易控制病情时, 很容易并发严重的肺气肿与肺源性心脏病,逐渐危及患者的生命。
在引起支气管扩张的病因中较常见的是严重的支气管感染和肺感染。由于大量的细菌太多的病毒的感染引起了细支气管炎和支气管肺炎，造成细支气管壁的破坏及其附近肺组织纤维收缩，逐渐形成支气管扩张。其它病因是:1.局限型支气管扩张有支气管租塞,支气管内有异物肿瘤或支气管结石,外原性压迫如肿瘤或淋巴结,组织胞浆菌病,隔离症,牵拉性支气管扩张。2.广泛型支气管扩张有肺的防御机能缺陷,系统性免疫缺陷,细胞免疫体液免疫及肺部解剖异常,结缔组织病,牵拉性支气管扩张,吸入损伤,囊性纤维化。另有支气管先天性发育障碍，如软骨发育不全或弹力纤维不足，导致局部管壁较薄或弹性较差，出生后因受呼吸运动的影响而形成扩张。此外遗传因素可成为支气管扩张的发病原因之一。
近年来由于侵入人体的细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原微生物种类繁多,又千变万化,形成了很多的变种,很多的亚型。这些“敌人”蜂拥而至, 使得很多治疗药物都失去了疗效,或者早期应用时见效,以后再用时就无效了。同时又有在粮食、蔬菜、饮水、土壤、空气、房屋等生存条件与生存环境中毒性物质超标,电磁波、声波、光波超限,使得那些本来就体质虚弱免疫力下降的支气管扩张患者更是雪上加霜。近年来对于支气管扩张的手术治疗已不再受人青眯,有不少的病人在手术后还要反复感染,但是仍有一些手术切除的适应症,如需要清除阻塞部位以外的一些坏死组织,清除可能出现的无法控制的出血病灶,以及可疑的耐药菌株定殖的区域。
国内外医学专家发现近年来绿脓杆菌对呼吸系统疾病的感染日渐增多,尤其是患支气管扩张咳吐绿色痰液的病人越来越多。一致认为那些长期咳喘、那些年老体弱、那些使用多种抗生素治疗、那些使用皮质激素治疗、那些使用抗肿瘤药物治疗的患者极容易被绿脓杆菌感染。绿脓杆菌是假单胞菌属，它对多种抗生素的敏感性低耐药性高，也就是使用哪一种抗生素治疗时其效果也不好，有的根本无药可治，有的治疗后时好时坏。这样一来就严重的威胁了患者的生命，于是引起了国内外医学专家的高度重视。
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向医生提问支气管扩张并感染我本人得支扩数十年多了，..._已有2个优质的肺部感染、支气管扩张和支扩答案
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支气管扩张并感染我本人得支扩数十年多了，...
支气管扩张并感染我本人得支扩数十年多了，...
支气管扩张并感染我本人得支扩数十年多了，总是一反一复，最近检查又肺部感染，吃了两个多月的药还是咳嗽，有好多痰，痰黄绿色，有时白色，我想询问一下张伟医生，我这个病要主要的根治要怎么治疗。治疗两个多月还是咳嗽，还是好多痰，痰黄绿色脓痰，有时白色，还有这几天我的右手臂也痛，这是肺引起的吗？我想问张伟医生，有什么好的治疗方法。
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职称：医师
专长：内科
已经帮助用户： 50090
问题分析：你好，支气管扩张是由于支气管慢性化脓性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。意见建议：常规治疗上，一般都采取抗感染，化痰，增强免疫力等。但如果病情较长，部位不超过一叶，反复感染药物治疗又不易控制者，可考虑手术治疗。
总共1条医师回复
因为不能面诊，医生的建议只供参考
职称：医师
专长：外科
已经帮助用户： 50090
指导意见：你好，支气管扩张是由于支气管慢性化脓性炎症，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。常规治疗上，一般都采取抗感染，化痰，增强免疫力等。但如果病情较长，部位不超过一叶，反复感染药物治疗又不易控制者，可考虑手术治疗。
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支气管扩张！肺部感染
健康咨询描述：
支气管扩张！肺部感染！一天咳一大碗痰！怎么办？那个医院能治疗！
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擅长: 普胸方面外科手术治疗如肺良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤
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擅长: 肾小球肾炎,肠梗阻,阑尾炎,肾炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&支气管扩张，肺部感染首先，要对症处理，用消炎药，止咳平喘，消炎化痰。&&&&&&指导意见：&&&&&&在医院去住院治疗，做治疗的时间至少要两个星期，病情才会平稳，慢慢才会好转，需要一定时间改善。
擅长: 内科常见疾病，如消化内科，胃炎，消化不良，消化道溃
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好这位朋友，这种情况主要是考虑支气管炎的表现，积极呼吸科看看&&&&&&指导意见：&&&&&&可以服用甘草片和阿莫西林治疗，注意个人卫生，避免受风寒着凉，到当地人民医院做进一步检查与治疗&&&&&&以上是对“支气管扩张！肺部感染”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 支气管扩张（别名：支气管扩张症，支扩）
挂号科室：呼吸内科
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支气管扩张是由于反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，主要表现为慢性咳嗽，可大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染等症状，反复肺部感染是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，从而易反复发生感染。
您好，支气管扩张症的两个并发症就是咯血和肺部感染，并且支气管扩张症所造成的肺部感染通常难以控制，所以通常建议支气管扩张症的患者在感染控制之后尽快手术。支气管扩张症不会造成肺癌，这一点不必担心。
指导意见：
支气管扩张症会造成难以控制的肺部感染，建议在感染控制之后尽快手术，切除支气管扩张区域的肺组织。支气管扩张症不会导致肺癌，不必担心。
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