【知识】都是检查心脏，心电图和心脏彩超有啥不一样？
二十多岁的小王
最近总感觉心跳得很厉害
听说心脏病是遗传性疾病
他的妈妈又是心脏病患者
小王整天担惊受怕
前两天他终于提起勇气来到医院
结果心电图检查出来没什么事
小王很开心地拿着报告单来到诊室......
你再去做一下心脏彩超检查吧。
医生啊，这心电图不是好的嘛，为什么还要做心脏彩超检查啊，这不是浪费钱嘛！
这个检查很重要，你还是先去做一下看看。
心中虽有诸多疑惑
但是小王还是来到了心脏超声科
结果不查不知道
一查吓了一跳
小王的心脏真的存在一些问题
医生医生，我没事吧？
你的问题不小啊，如果不早期进行干预以后会越来越严重，到那时候可就麻烦了。
这样啊~幸好我去做了心脏彩超检查，不然病情就被耽误了！
小王做的心脏彩超是什么检查呢？
心脏彩超是利用超声波反射的原理（类似海豚和潜水艇的声呐）对心脏各房室腔及血管结构进行动态实时的显示以了解有无病变。它在临床上应用广泛如先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病、高血压、甲亢等引起的心脏结构变化等。
不是心脏彩超吗？怎么不是彩色的呢？
心脏彩超是在黑灰白色的基础上，实时显示血流的方向和速度的。不是我们想象中的黑白电视。如果医生在看心脏结构的时候没有必要显示血流的情况，这个功能是暂时不被激活的。
↑心脏彩超：我也可以是彩色哒！~
心脏彩超与心电图有什么不一样？
心电图反应的是心脏电的活动情况，属于心脏电生理检查的范畴。一旦心脏出现结构及功能方面的异常那非心脏彩超不能够发现的。
心脏彩超有什么作用呢？
1.了解心脏各房室腔大小，室壁厚度及运动情况，各瓣膜结构及功能状态。
2.了解心脏血流动力学变化
3.评价心脏功能
做心脏彩超有什么注意事项呢？
1.常规心脏彩超（经食管超声心动图除外）不需要空腹检查也不需要憋尿或者排空小便等。
2.一岁以内的幼儿做检查，家长需携带奶瓶，其他幼儿需要家长为其做好思想工作配合检查，不配合时需要镇静后检查
3.还要记得携带既往的心脏彩超检查报告，便于医生帮您对比病情的变化情况。
文字：心脏血管超声科 杨少玲
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今日搜狐热点心脏彩超做了动态心电图做了都没事但是我
心脏彩超做了动态心电图做了都没事但是我
发病时间：不清楚
心脏彩超做了动态心电图做了都没事 但是我难受的症状
我就想完全排除一下器质上的疾病
去医院又怕医生忽悠我什么仪器都做
我就想做可以完全排除心脏疾病的检查就好了
我就是想找个明白人问问
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
副主任医师
江西赣州于都县人民医院
擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
你好！23岁的年轻人心脏一般都是正常的，不会有器质性的健康问题，除非是有先天性不足及其他健康问题的影响而影响了心脏的正常功能。做了心脏彩超和动态心电图检查都正常的话就无需担心和紧张，不会有器质性的心脏病存在，自己也不要对号入座，放开思想包袱才是最重要的，
花垣县边城镇中心卫生院
擅长：擅长内科及儿科常见病及多发病的诊治，对消化呼吸方面的疾病有丰富的临床经验。
不排除心脏神经官能征的可能。建议多休息，注意饮食起居，保持情绪稳定，必要时上心内科做冠状动脉造影检查。
心脏神经官能症严重吗？ 64排ct也可以看的出来吧？冠动脉造影是有创的
如果ct可以的话 我尽量做无创的
回复追问：
不严重。调整好情绪，注意饮食起居，忌烟酒辛辣。要确诊只有做冠状动脉造影检查。
回复追问：
贵州医科大学附属医院
擅长：腰腿痛，颈椎病，四肢骨折，手外伤等。
这个一般做了心脏彩超和心电图都没事的话说明问题不大，不用担心了
河南中医学院第一附属医院
擅长：心血管内科，如高血压、心衰、急性冠脉综合征、瓣膜病 介入手术等方面的中西医结合特色治疗。
您好，请详细描述您现在有什么具体不适，以便给您针对性的建议，谢谢配合。
胸闷 胸口有时候总揪一下
两三秒之后会好 蹲起时候心总突突跳 有时候 有时候躺着在起来头晕 走路不稳 胸口突突跳
检查过动态心电图 心脏彩超 大夫说没问题 就是有几个早博
可是总有症状也不是回事啊
我就想查查 能具体确诊不是心脏问题的检查 毕竟心脏是人体的最重要的器官 我才24岁 多少的有些担心
回复追问：
您好，您的体型是否偏瘦高，单纯看心电图没问题，就要考虑神经和其他脏器问题。心口不舒服是否与活动有关呢。
回复追问：
与活动有关
我原来的时候体质特别好
大概三四年前吧 心脏出现早博了 检查了没问题 那时候因为不懂 就整天坐立不安 慢慢就这样过来了
近期又出现难受的症状了 心脏64排ct无创的内种 是不是可以对心脏全方面检查？ 我只想排除一下心脏是否有疾病 如果没有 我就选择中医调理
毕竟心脏可以导致生命危险 我也不是胆小
之是比较慎重 因为我还年轻啊
回复追问：
如果实在担心可以查一下冠脉双源CT，不过我考虑问题不大，可能还是与您的情绪有关，类似心神经官能症。也不要过于紧张，好吧。
回复追问：
大夫啊 我问一下这个冠脉双原ct具体价位是多少 一般三甲医院的具体价位
回复追问：
这个价格一般在以前五左右吧,看具体医院了,不会太高的.
回复追问：
向医生提问
心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（15000 —— 18000元）我爱人出现胸闷，检查心电图正常，心脏彩超正常，肌酸
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我爱人出现胸闷，检查心电图正常，心脏彩超正常，肌酸酶偏高。今晚脸部麻木想得到怎样的帮助：可能是什么原因做什么检查
医生回复（2）
问题分析：你好，冠心病的患者植入支架后要坚持吃保护支架的药物,有时出现难受是其他血管狭窄引起的心绞痛发作意见建议：建议坚持吃药如阿司匹林，降脂的药，控制血压及血糖的药，定期复查，最好不要长时间闻煤油闻味易发作,希望对你有指导性的帮助心电图、心脏彩超、冠脉造影，这3种心脏检查你真的了解吗？ - 简单玩
心电图、心脏超声心动图、冠脉造影3种心脏检查工具的简介……
哈特瑞姆心脏之声心血管医生的继续教育平台临床工作中，经常有患者因为胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等不适去心脏专科就诊。随后医生会开出相关的检查，有的时候会要求患者做好几项检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。经常有患者抱怨：“我做了心电图，为什么还要做彩超？”“我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？”还有些患者嫌做这么多检查太麻烦了，还“浪费”钱。那么，为什么要做这么多检查呢？心电图、心脏彩超、冠脉造影三个检查是临床心脏疾病诊治最常用的诊断工具，它们各有用途，不能相互替代。有位大夫比喻的很形象，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。本文简单的介绍一下最常见的3种心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉造影，这3种检查都预示哪方面疾病，帮患者做到心中有数。心电图检查心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。所以当患者有心脏不舒服时，比如感到胸闷、心慌、胸痛，第一要务不是去大医院找专家，而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图，捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。常见的心电图有3种：常规心电图即静息心电图，动态心电图（又称Holter）和运动平板心电图。常规心电图即静息心电图，是最常用的无创检查方法。常规心电图主要用于判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常和了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。它的缺点在于疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者，在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版”，提高了心律失常的检出率。Holter在病人的胸前贴上数个电极片，然后接在一个像随身听大小的机器上，配挂在腰际。里面有录音带和电池，外壳有一个按钮，不舒服时就按一下，算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。背Holter做心电图检查，可以适当的活动，比如吃饭、走路、爬楼梯等。运动平板心电图就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，可为疾病诊断提供依据。该检测工具常用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。【普通心电图机】【动态心电图机】心脏彩超检查有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大，心脏收缩无力，心脏的瓣膜关闭不严密，这些疾病的诊断及发现更多的依赖于心脏彩超，这些病变一般不随症状的缓解而缓解。心脏超声心动图，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、瓣膜运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。临床上，心脏超声心动图主要用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；各种心肌病、心包疾病的诊断和心脏功能的评估。部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者，因为超声图像质量欠佳而诊断效果受到一定限制。【心脏彩超·检查仪器】【冠脉造影】冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在轻度病变的时候， 患者没有症状，或者出现心绞痛。严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。冠状动脉造影DSA设备虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者，都应该做冠状动脉造影检查，以了解病变程度。这项检查费用相对高一些。目前临床常用的冠状动脉造影检查包括冠状动脉CT血管造影（CTA）和介入冠状动脉造影两种，都是评价动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为CTA好或者介入造影更好。CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。其检查的主要原理是在动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图像重建技术 ，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解动脉病变部位及狭窄程度。比起介人冠状动脉造影，CTA最大的优点就是无创，无侵入性操作 ，所以和介入造影检查相比其风险更小。CTA比介入冠脉造影费用要低廉，安全性高，副作用相比更少。但是，由于CAT图像为静态图像，诊断结果的准确性依赖图像质量，因此对心率和检查操作重建要求更高；相比介入造影血管情况评估效果更差。由于CTA图像受血管钙化情况影响较大，诊断的假阳性率远远高于介入检查。同时因为CTA是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。介入冠状动脉造影需从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。该检查主要用于确诊冠心病和冠脉支架术后复查。冠状动脉造影检查具有一定的创伤性。CTA检查和介入冠状动脉造影各具有其优势和缺陷，因此临床医生根据不同患者的病情酌情选择合适的检查手段。正常冠状动脉CTA图像来源：微信公众号——心肺健康园作者：姚莉萍
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