结节性红斑治疗要点如何？需要注意什么？ - 须知网
结节性红斑治疗要点如何？需要注意什么？
湿热血瘀证多发病急，结节鲜红，高出皮面，灼热红肿，胫踝肿胀，疼痛明显。可以伴有发热、咽痛、肌肉关节疼痛、口渴、小便黄等症，舌红，苔白腻或黄腻，脉滑数或浮数，治宜清热利湿，凉血祛瘀，方用萆薜渗湿汤合凉血五根汤加减。关节疼痛者加防己、秦艽疏风通络止痛；咽痛者加牛蒡子、金银花、玄参以清利咽喉；皮损疼痛明显者加土茯苓、草河车、忍冬藤除湿解毒。下肢浮肿、关节痛者加防己、木瓜消肿通络。
痰瘀阻络证多属病程日久未愈，结节逐渐成紫红色或暗红色甚至皮色，下肢沉重，畏寒肢冷、肤色紫暗，疼痛或压痛较轻，时作时休，可伴口干、纳呆、乏力、大便不畅；舌淡胖而暗或紫，可有瘀点，苔滑或腻，脉沉细弦或涩或滑，治宜行气活血，化痰散结，方用二陈汤合桃红四物汤加减。气虚明显加黄芪、党参、白术；阳虚明显加附片、肉桂；血瘀明显加地龙、水蛭、土鳖虫。结节明显，坚实不散者加三棱、昆布、山慈菇活血化瘀，软坚散结。
局部红肿热痛、有结块者可以服用活血消炎丸以活血解毒，消肿止痛。结节迁延日久，皮色暗红或呈现皮色，闷痛微肿者可服二陈丸，以燥湿化痰，理气和胃。
结节较大，红肿灼热疼痛者，以茶水调敷金黄散，赛金化毒散或鲜牛肉片外敷，或外用芙蓉膏。鲜草药煎水冷敷或捣烂外敷也有效，常用的有蒲公英、车前草、紫草、地丁等。结节色暗657
征可有雷诺现象，但其主要表现为肢体持续性疼痛、麻木、感觉迟钝，劳累后加重，可有发绀但多无明显间歇。
(3)结缔组织疾病尤其是系统性红斑狼疮患者，硬皮病、皮肌炎、类风湿关节炎、结节性动脉周围炎等均可出现雷诺现象。动脉阻塞性疾病如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等，均可能并发雷诺现象。
反应性充血试验可以区别雷诺病或雷诺现象。其方法是在受检的手指基部缠绕一指血压带，在指尖部置一光电体积描记的探头做手指的波形描记，将血压带充气至200mmHg，维持3&5分钟，放气后如手指的波形较充气前增高，大于1：1.6为正常，说明指动脉无器质性病变，可诊断为雷诺病。
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(1)诊断要点根据小腿多发黄豆至核桃大的疼痛性结节，不化脓、不破溃，除外可以引起本病的结节病、溃疡性结肠炎、贝赫切特综合征、恶性肿瘤、白血病等即可诊断。(2)鉴别诊断本病主要需与硬红斑和变应性
结节性红斑皮损常突然发生，发病前常有低热、倦怠、咽痛、骨节酸痛等症状，春秋季节好发。皮损好发于小腿伸侧，严重时也可见于大腿、上肢伸侧，多为对称性。结节多发，触痛明显，蚕豆至核桃大小，局部
结节性红斑是一种以下肢红斑结节为主要表现的血管炎性皮肤病，中医称为瓜藤缠。本病好发于小腿伸侧，临床上因结节多发，缠绕小腿，状若瓜藤缠绕而得名，中医又名梅核火一&tJ卜J-口七b1．m，&&ls
本病一般可以分为血热生风、气不摄血、阴虚血瘀三个证型进行治疗，治法分别是凉血散风、益气摄血、养阴活血。(1)血热生风证平素体质壮实，起病迅速，皮疹为针头至粟米大小的密集出血性斑疹、丘疹，连接
(1)诊断要点根据皮疹主要发生于下肢，以密集成片的针尖大小暗褐色斑疹、丘疹、紫癜、色素沉着或苔藓样斑片为主要表现，皮损不断发生，反复出现，可融合成片即可诊断。1)进行性色素性紫癜性皮肤病：初起
色素性紫癜性皮肤病是一组以下肢多发性紫癜及色素沉着斑疹为主要表现的皮肤病，其成因主要是真皮浅层的毛细血管炎。由于本病有色素沉着和紫癜样损害，久之耗伤阴血，故中医谓之血疳。本病以下肢密集的}