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　　有关蔬菜、草酸和肾结石的几个误区（一）_范志红
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　　范志红_原创营养信息
　　微信号 DaisyFan_2014
　　功能介绍 食品营养知识和健康生活知识
　　对于很多懂一点营养的中国人来说，草酸好像是个很可怕的东西。菠菜豆腐不能一起吃，小葱和豆腐不能一起吃，这些所谓的“食物相克”说法，源自对草酸和钙结合的恐惧。
　　草酸和钙结合，究竟有什么害处？在锅里结合，在碗里结合，或者在嘴里结合，其实是没什么害处的。因为结合了就是沉淀，沉淀是不会被身体吸收的，最多只是浪费一点钙而已。比较麻烦的是，草酸被人体吸收，然后在血液中遇到钙，形成溶解度很低的草酸钙，特别是在肾脏里，尿液浓缩的情况下，可能引起肾结石、膀胱结石或尿道结石的麻烦。
　　肾结石是肾脏里的结石，和胆结石不是一种病。据医学统计，肾结石中的75%左右是草酸钙沉淀，也有磷酸盐和尿酸盐的沉淀；而胆结石是胆固醇类物质的沉淀，和草酸钙没有一丁点关系。有些胆结石病人因为害怕草酸而不敢吃蔬菜，实在是大错而特错，因为预防胆结石需要增加膳食纤维，蔬菜是必须多吃的。
　　不过，有关草酸钙和肾结石，大众还有很多常见的误区。
　　第一个误区：所有绿叶蔬菜中都含有大量草酸。
　　很多人都相信绿叶菜的草酸含量最高，因为菠菜就是一个代表。一些患肾结石的人甚至每菜必焯，因为害怕草酸的缘故，那么，是不是所有蔬菜都含有草酸？哪个比较多？我们先看看目前能够找到的测定数据。
　　草酸是蔬菜中普遍存在的成分，不过含量差异很大，最多能够相差百倍。一般来说，藜科、伞形科和苋科的蔬菜，含草酸相对多一点。比如说，菠菜的草酸含量是0.97%，苋菜是1.09%，而在餐馆里用来装饰盘子的欧芹则高达1.70%。野菜大部分草酸含量较高，比如马齿苋，含量达1.31%（以上均为美国农业部测定数据）。所以，很多野菜要沸水焯过之后再挤去苦涩的水，才能够下口。
　　与此相比，十字花科甘蓝属的蔬菜，特别是质地脆嫩的常见蔬菜，如大白菜、小白菜、圆白菜、芥蓝、芥菜等，草酸含量都非常非常低，在0.1%以下。我们实验室最近用气相色谱法进行的测定也表明，芥蓝样品的草酸含量低于检测限。番茄、黄瓜、南瓜、土豆、甜豌豆等都是低草酸蔬菜。
　　还有很多蔬菜，比如萝卜、胡萝卜、甘薯、西洋菜、茄子、芹菜杆、韭菜、大蒜、西兰花等，草酸含量在0.2%-0.5%之间。
　　平日想鉴别哪一种蔬菜含草酸多，其实方法很简单，只要细细品味是否有涩味就行了。鲜竹笋、苦瓜、茭白、番杏（有些店里叫野菠菜）中草酸含量高，这是它们有涩味的重要原因。特别是鲜竹笋，如果只是简单炒一下，涩得几乎难以下口。最好还是焯煮之后再烹调，味道口感会好得多。
　　同时，草酸含量受品种间差异和栽培条件影响也比较大，因为草酸是蔬菜中的一种防御性物质，也就是与它们的“抵抗力”有点关系，一般来说水大肥多气候好病虫少的情况下，蔬菜的草酸就会少一点。
　　第二个误区：除了蔬菜之外，其他食材当中没有草酸。
　　除了蔬菜，很多植物性食品当中都含有草酸。比如苹果、杏子、李子、芒果、樱桃、菠萝、柑橘类等水果中，都含有少量的草酸。蓝莓、黑莓和猕猴桃中的含量略多一些。如果感觉水果有点涩味，除了多酚类物质之外，草酸很可能也是一个原因。
　　此外，各种豆子、油籽和坚果中也含有草酸，比如花生、瓜子、杏仁、巴旦木、核桃仁、榛子之类，都含有一定量的草酸。各种粮食的胚也含有草酸，比如小麦胚芽中就含不少草酸。大豆和可可豆甚至是草酸含量相当高的食物，一些香辛料如肉桂里面也很多。所以，如果大量喝豆浆，或者大量喝咖啡，它们都是不可忽视的草酸来源。绿茶和花果茶里也存在草酸，只是目前我还没有看到具体数据。
　　第三个误区：不吃含草酸多的食物，就不会有过多的草酸进入肾脏。
　　从食物中吃进去的，叫做外源性草酸；而身体里自己产生的，叫做内源性草酸。实际上，草酸是人体的正常代谢物质，只是在体内含量很低。甘氨酸、羟乙酸、羟脯氨酸、维生素C等物质，在体内代谢之后都可能转变为草酸。特别是维生素B6摄入不足的时候，人体无法将草酸前体代谢为其他物质，比如帮助乙醛酸代谢为甘氨酸，避免它形成草酸，那么尿中草酸含量增加的风险会更大。
　　所以，为了美容养颜吃太多胶原蛋白，或者服用上千毫克的维生素C，都要小心增加内源性草酸生成的问题。少数人热衷于每天服用几千毫克的VC，并没有研究能肯定这样做的好处，但增加肾结石的风险倒是一个靠谱的担心。当然，如果仅仅服两三百毫克VC（白色小药片2-3粒），是无需担心的。
　　中国营养学会理事
　　中国健康促进与健康教育协会理事
　　中国科协聘科学传播首席专家之一
　　中国农业大学食品科学博士 范志红
　　祝您和您的亲友平安、健康、快乐！
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食品营养与健康知识肾结石可不可以吃空心菜韭菜
肾结石可不可以吃空心菜韭菜
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾结石可不可以吃空心菜韭菜
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：15477
问题分析：你好这些完全是可以吃的，不会影响到这一个结石的，一般来说有结石的患者一定要多喝水尤其是这一个白开水，应该要注意少吃含钙高的一些物质。意见建议：我建议您不需要担心，对饮食方面只要注意到这些了基本上是没有问题的，但是这一个应该将这一个结石排出体外才是最好的选择。
问您好，请问肾结识能吃绿豆等豆类食物及鸡蛋？您好，请...
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 肾结石患者饮食主要以清淡为主，没有绝对性不能吃的。意见建议：豆制食品会加重肾脏负担，如果尿中有蛋白或潜血就要忌豆制食品，鸡蛋、牛奶属于动物蛋白，随时可以吃。
问肾结实背疼怎摸办
职称：医生会员
专长：内外儿妇产科
&&已帮助用户：1744
病情分析： 你好，根据你所描述的情况，你这可能是肾结石引起的。意见建议：建议你去医院检查下，若肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草冲剂等。大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石，大于2.0cm以上的可以手术治疗，平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。
问我两年前得过肾结实，现又得肾结实11
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：74223
问题分析：你好；应用"复能肾医治疗"增加肾脏血流量，改善肾脏病理结构，恢复肾功能意见建议：同时配合尿毒清，增加肠道排毒。钙尔奇D补钙。诺和灵降低血糖。叶酸，铁剂等药物改善贫血等积极西医对症处理。意义回复，将会被通报！
问肾结石可以吃空心菜吗
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：肾结石应该可以吃空心菜的。结石一般是尿酸及尿液的其他成分的代谢异常析出结晶引起的。一般吃蔬菜水果应该是没有任何的影响的。意见建议：建议平时尽量多喝水，多吃偏碱性的食品如水果蔬菜。少吃肉类，动物内脏等食品。如果结石引起症状应该服用排石药物及体外碎石等治疗的，不能长时间不治疗。
问肾结实严重不？..................
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
病情分析： 适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等意见建议：如果有异常，在严重的情况下最好还是及时就医的，一般情况是没事的，注意预防是关键啊
问我有肾结实怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：48444
病情分析： 你好!!引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石,”而且久治不愈.这是大多数肾结石病人的一个感受.以你所说的情况来看,你正好就是这种原因引起的.如果是这样最明显的一个症状就是总长结石,你就是碎了,也会长,形成为了一个恶性的循环,好多西医大夫让去碎结石,大多数在碎的同时也损伤到了肾脏,一旦肾脏受损了,西医更没有好的办法了.到哪时更加严重了.所以我建议你最好的用中药从病根上去治疗,只有中医才能解决这个问题,哪就是要用中药好好的调理一些时间肾脏的问题了,至于吃哪种药?我认为配药哪要依据你的病情,症状,年龄等情况给你现配中药比较好,也最有效,让其不再长结石.这样就叫治病要治本,从根源上杜绝是最佳的治疗方案..意见建议：　服排石药应注意多饮水,勤活动　服药期间应大量饮水,每日毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上.这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出.要鼓励自己多跳,多跑,常做体操,促使结石移动,下降,以利自行排出.
　　治疗期间不可忽视饮食宜忌　尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白,高维生素的素食.对结石应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜,香菇,菜花,多进食水果.尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2～6,5的范围内.
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