中药处方中为什么有先煎、后下、包煎、烊化和冲服?
当医生给病人开中药处方的时候,有时候在处方中某味中药的后面用扩号写着先煎、后下、包煎、烊化或冲服等字样,或者是医生用口头嘱咐病人在煎中药时某某味中药先煎、某某味中药单煎或烊化等,那么,为什么有些中药需要特殊煎煮制做呢?原来,中药都是由不同种类组成的.这些中药种类中有的属矿物质类如灵磁石、黛赭石、芒硝、生石膏等.有的是动物的背壳、骨骼、化石等.这两类中药中的有效成分很不容易煎出来,因此,医生在开处方时常注明先煎.以便煎的时间长,能把药中的有效成分都煎出来.还有一些中药毒性较大,如附子、生半夏、马钱子等,这些药物煎的时间长一些可以减少其毒性.一些属于植物的花、叶等类药物中的有效成分很容易挥发掉,如木笔花、芥穗、薄荷、藏红花等宜后下,否则煎煮时间过长,药中的有效成分很容易被破坏掉.介于以上二者之间的植物根茎类药用一般的煎煮时间即可.一些名贵中药如人参、朱砂、麝香、三七、蛇胆、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服,否则易造成浪费.一些微小粒种子类中药如车前子、葶历子、海金砂等宜将这些药用布包起来煎,否则易形成粥状而不易将药汁滤出.还有一些中药是用动物的角、皮器官等熬制而成的胶状物,如阿胶、鹿角胶、鹿胎膏等,这些药物宜烊化服用.
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中药里有种后下药，是第一次煎放？还是第二
健康咨询描述：
中药里有种后下药，是第一次煎放？还是第二次煎放
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张医生医师
擅长: 内科，妇科，皮肤科常见疾病，尤其擅长高血压糖尿病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，一般需要头煎后下。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议根据自身情况积极正确的煎煮药物配合治疗。
那是不是第二煎就不用放了，只要热下就好了？
08:16医生回答：
是的。祝您健康
帮助网友：1269称赞：7
&&&&&&病情分析：&&&&&&后下药不用水泡，一般在开锅后20分钟放进锅里，然后再煎10分钟。&&&&&&指导意见：&&&&&&把药液倒出来。再煎第二煎，第二煎煎30分钟，然后再把这两煎放在一起，分成早上和晚上就可以了
帮助网友：5569称赞：61
&&&&&&病情分析：&&&&&&中药的讲究就在于此,象龟甲等硬性药物要先下,长时间煎煮将有效成分煎出：有些气味芳香的药如砂仁，蔻仁，藿香，薄荷等，含有极易挥发的成分，后下以免使有效成分挥发而浪费;粉状药物要纱布包煎以免散落.&&&&&&指导意见：&&&&&&后下药的煎法&&&&&&第一煎，煎15分钟，放布包（棉布）再煎5分钟左右；&&&&&&第一煎完后，拿出布包，开始第二煎；&&&&&&第二煎，煎15分钟，放布包（棉布）再煎5分钟左右；&&&&&&两煎取汁混合。
&&&&&&以上是对“中药里有种后下药，是第一次煎放？还是第二”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 皮肤性病、泌尿外科,普外等
帮助网友：8589称赞：586
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的上述情况，你有味中药要后下的，一般都是容易挥发的药。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，后下的意思是在第一次熬药时中药熬的差不多快好时放入，祝你好运。
那是不是第一煎把后下药全放进去后，第二煎只要把药热下就好了吗？不要放后下药了！！
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