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刚刚去产检，医生说我是23周整，在过一个星期就六个月了！实在不明白为什么24周就6个月了呢？24周才168天，6个月是180天呀才对呢！实在想不明白
4周一月，24不就是6个月吗？10月怀胎，不就是40周吗
医学上按照28天算一个月，可不就是24周六个月。
怀胎十月也就280天，一个月就是28天 4周啊
#3 紫色玻璃房
怀胎十月也就280天，一个月就是28天 4周啊
原来是这样算得呀！怪不得呢
#3 紫色玻璃房
怀胎十月也就280天，一个月就是28天 4周啊
怪不得呢，那要按这样算的话，怀孕就得10月了！按我说的那样算的话就是9个月
4周一月，24不就是6个月吗？10月怀胎，不就是40周吗
嗯嗯，这回知道了！
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自适应统计迭代重建在儿童颞骨低剂量CT扫描中的应用研究
目的 对比宝石高分辨CT及64排容积CT扫描的辐射剂量,评价自适应统计迭代重建技术(ASiR)对儿童颞骨低剂量扫描的价值.方法 将60例因先天性耳聋的患儿按照性别、年龄及就诊顺序分为A组和B组,每组30例.A组采用Discovery HD CT 750行低剂量颞骨CT扫描,预设噪声指数(NI)为12,使用自适应流计迭代重建(ASiR)对原始图像进行后处理重建,ASiR权重值设为40％.B组采用Lightspeed VCT 64进行扫描,NI为8,使用滤波反向投影(FBP)对图像进行重建.分别记录各组CT扫描的最大电流、最小电流及容积CT剂量指数(CTDIvol),测量并记录有效剂量及临近颞骨密度相对较均匀的脑组织客观噪声,同时评价和记录图像的主观图像质量.使用SPSS 18.0统计软件对各组数据进行统计学分析.结果 A组的平均管电流和CTDIvol值分别为(110.40±21.72) mA和(26.43±3.48) mGy,B组分别为(168.56±24.36) mA和(39.66±4.17)mGy,两组比较差异有统计学意义(t=-9.76、-13.31,P＜0.05).两组患儿临近颞骨密度相对较均匀的脑组织NI分别为:A组(33.13 ±2.68)、B组(33.79 ±2.93),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组图像主观评分分别为(4.06±0.03)和(4.05±0.03);两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在获得同样质量图像的前提下,与GE Lightspeed VCT 64的FBP方法相比,GEDiscovery ⅡD CT 750采用40％ ASiR方法并提高4个单位NI值的扫描方案可有效减低儿童颞骨CT扫描的辐射剂量.
Abstract：
Objective To evaluate clinical use of adaptive statistical iterative reconstruction (ASiR) method in low-dose scan on children temporal bone by comparison of radiation dose delivered by GE Discovert HD CT 750 scan and GE Lightspeed VCT64 scan.Method Sixty patients with congenital deafness were divided into two groups according to gender,age (each N =30).Group a received low-dose CT scan on temporal bone by GE Discovery HDCT 750 (preset NI =12),and the original images were reconstructed with ASiR (weighted value =40％).Group B received CT scan by GE Lightspeed VCT 64 (preset NI =8),and the original images were reconstructed with filter back projection (FBP).Data were collected and analysed using the SPSS 18.0 software.Resultes The mean value of electric current of average tube and CTDIvol were significantly different between group A and B [(110.40 ± 21.72) mA vs.(168.56±24.36) mA,and (26.43 ±3.48) mGy vs.(39.66 ±4.17) mGy,respectively (t=-9.76,-3.31,P＜0.05)].The noise index was (33.13 ±2.68) in group A and (33.79 ±2.93) in group B respectively,and the results had no statistical significance (P ＞ 0.05).Subjective scores of the images were (4.06 ± 0.03) and (4.05 ± 0.03),with no statistical significance either (P ＞ 0.05).Conclusions On a condition of achieving same image quality,CT scan program using GE Discovery HD CT 750 with 40％ ASiR reconstruction and 4 units NI value enhancement could effectively reduce radiation dose on children's temporal bone compared to FBP method using GE Lightspeed VCT 64.
Yang Ruijing
Liu Hongming
Wang Pengcheng
作者单位：
450003,郑州 河南省人民医院河南省神经疾病影像诊断与研究省级重点实验室
271016,泰安泰山医学院
年，卷(期)：
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万方数据电子出版社HBeAg早期下降对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效预测--《山东大学》2013年硕士论文
HBeAg早期下降对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效预测
【摘要】：[目的]
聚乙二醇干扰素α-2a适合治疗年轻HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,具有疗程短,可获得较多HBeAg血清学转换机会的特点,最终减少发生肝硬化和原发性肝癌的机会。但由于病毒、宿主等多种因素的影响,部分患者不能实现治疗满意应答。因此,在抗病毒治疗过程中建立早期疗效预测指标预测其长期疗效,并及时调整治疗方案十分重要。本研究通过对聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及肝组织HBV cccDNA进行分析、研究,探索临床实用的疗效预测指标,并探讨抗病毒个体化治疗方案。
[研究方法]
收集2010年9月—2011年10月在山东大学附属省立医院就诊的慢性乙型肝炎患者96例,其中男性86例,女性10例,年龄20-35岁,平均(27.2±3.2)岁,ALT为(196±73.6) U/L, HBV DNA水平(6.41±0.60)log10拷贝/ml, HBeAg定量为(569.84±418.1)S/CO。诊断均符合2005年中华医学会肝病分会及中华医学会感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准。入选标准：HBsAg阳性＞6个月, HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBV DNA104拷贝/ml,3个月内ALT＞2×正常值上限(ULN)且＜10×正常值上限(ULN), TBIL2×]正常值上限(ULN),既往未行任何抗病毒药物治疗,一年内未行免疫调节药物治疗。排除干扰素治疗的相对及绝对禁忌症以及其他可能影响研究进行的情况。96例符合入选标准者均采用聚乙二醇干扰素a-2al35ug(体重≤65kg)或180ug(体重＞65kg)每周一次单药治疗至24周,按HBeAg下降水平将患者分为四组：下降＞210g为A组,下降＞1log～2log为B组,下降1log为C组,C组随机分入C1、C2组,A组、B组、C1组继续聚乙二醇干扰素α-2a单药治疗至48周,C2组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合拉米夫定治疗至48周。治疗期间分别于治疗0、12、24、36、48周检测肝功能、HBV DNA定量、HBsAg、HBeAg、抗-HBe定量,48周时在每组患者中随机抽取1/3患者测治疗后肝组织HBV cccDNA。(?)肝功能检测采用全自动肝功能生物化学检测仪,HBV血清标志物检测采用Achitect(Abbott)微粒子化学发光免疫分析法,HBV DNA及肝组织HBV ccDNA定量检测采用Roche lightCycler荧光定量PCR仪。比较各组在48周时的疗效及肝组织HBV cccDNA水平。
1.四组患者经过48周治疗,血清HBV DNA自基线下降值：A组为5.8log10拷贝/ml,B组为3.8log10拷贝/ml,C1组为2.8log10拷贝/ml,C2组为5.7log10拷贝/ml,A组HBV DNA水平下降明显高于B组和C1组(Nemenyi法：x2AB=9.06,P0.05;χ2AC1=23.45,P0.05),B、C1两组HBV DNA下降无统计学意义(Nemenyi法：χ2BC1=3.28,P=0.19),C2组1HIBV DNA下降高于C1组(Mann-Whitney U检验：U=44.0,W=320.0,PC1C20.01).血清HIBeAg定量较基线下降值：A组为2.7log10S/CO,B组为1.9log10S/CO,C1组为0.9log10S/CO,C2组1.6log10S/CO,差异在A、B、C1三组间有统计学意义(Nemenyi法：χ2AB=10.58,P0.05; χ2ACI=43.32,P0.05;χ2BCI=10.82,P0.05),差异在C1、C2两组间有统计学意义(Mann-Whitney U检验：U=109.0,W=385.0,P(C1C20.01).
2.HBeAg的下降模式：A组在前24周快速下降,C1、C2组HBeAg在前24周下降缓慢,C2组在24周加用拉米夫定后,其HBeAg下降增快。HBV DNA下降模式：A组实现治疗前24周HBV DNA快速下降,B组HBV DNA下降较A组缓慢,在36周均值达到正常值下限：C1、C2两组在前24周HBV DNA下降缓慢,C2组在24周加用拉米夫定后,HBV DNA水平快速下降。
3.HBV阴转率：A组为87.5%(21/24),B组为34.5%(10/29),C1组为17.4%(4/23),C2组为85.0%(17/20)。A组明显高于B组和C1组(x2AB=15.203,P＜0.01：c2AC1=23.186,P＜0.01),在B组和C1组间无统计学意文(X2BC1=1.904,P=0.168),C2组高于C1组(x2=19.570,P＜0.01)。HBeAg转换率：A组为75.0%(18/24),B组为24.1%(7/29),C1组为13.0%(3/23),C2组为25.0%(5/20)。A组明显高于B组和C1组(x2AB=13.632,P＜0.01；x2AC1=18.240,P＜0.01),在B组和C1组间及C1和C2组间差异均无统计学意义(x2BC1=1.016,P=0.313；x2C1C2=1.010,P=0.315)。ALT复常率：A组为70.8%(17/24),B组为24.1%(7/29),C1组为13.0%(3/23),C2组为25.0%(5/20)。A组和B组高于C1组(x2AC1=10.326,P＜0.01；x2BC1=11.460,P=0.168),在A组和B组间及C1和C2组间差异无统计学意义(χ2AB=0.006, P=0.939; χ2C1C2=1.691, P=0.193)。
4.治疗48周,按实验设计对部分患者行肝组织穿刺测肝组织HBV cccDNA,探讨HBeAg (?)早期下降与肝脏HBV cccDNA (?)青除的关系。经检验,48周肝组织HBVcccDNA含量：A组显著低于B、C1两组(Nemenyi法：x2AB=6.78,P＜0.05；x2AC1=11.63,P＜0.05),B、C1组间无统计学差异(Nemenyi法：x2BC1=0.60,P=0.74)C1、C2两组间无统计学差异(Mann-Whitney U检验：U=23.5,W=51.5,PC1C2=0.898)。
1.聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周时,HBeAg定量下降＞2log,提示48周可达到较佳疗效,治疗24周HBeAg下降＜2log提示48周疗效不佳。
2.治疗24周,若HBeAg定量下降＜1log,加用拉米夫定可提高临床疗效。
3.治疗24周HBeAg下降＞2log组其48周HBV cccDNA定量绝对值显著低于HBeAg下降＜2log组。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R512.62【目录】：
中文摘要6-9ABSTRACT9-13符号说明13-14前言14-18材料与方法18-30结果30-32讨论32-37结论37-38附图表38-41参考文献41-46致谢46-47攻读硕士学位期间发表的论文47-48学位论文评阅及答辩情况表48
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京公网安备75号功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究--《吉林大学》2016年硕士论文
功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究
【摘要】：目的:分析功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究:主要通过调查青、中、老年三组患者之间的患病人数、患者性别是否存在差异;饮食行为、饮食情况、心理障碍等与FD的相关性;对伴有心理障碍的青中年FD患者给予黛力新早晨中午各1片口服,20天为一疗程,并将治疗效果进行自身对照。通过统计学分析,观察FD患者的临床特点及黛力新对合并心理障碍的FD患者的临床疗效及可行性。方法:选取2013年11月至2015年11月就诊于吉林大学第一医院胃肠内科门诊的FD患者。将入组的590例FD患者根据年龄分为青年组、中年组、老年组。青年组年龄15-29岁,中年组年龄30-59岁,老年组年龄60-70岁。三组患者间男女性别无特殊要求,比较三组患者水平差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对入组的三组FD患者完整记录性别、饮食情况、饮食行为、心理障碍(焦虑抑郁评估SAS/SDS表),HP阴性与阳性等。比较三组患者的一般情况(年龄、性别),患病相关因素(饮食行为,HP阴性与阳性,心理因素),胃镜检查次数及门诊就诊次数、抗抑郁治疗效果。其中部分患者经过至少2种常规药物治疗后,症状仍持续至少半年以上而未见明显好转的,此类患者称为难治性FD,比较三组难治性FD所占比例。对其中青年组FD的部分患者SAS/SDS50分的考虑存在焦虑、抑郁等精神心理障碍。给予青中年组合并心理障碍的FD患者一般治疗联合黛力新早晨中午各1片口服,20天为一疗程,并将治疗效果进行自身对照。结果:本研究共入组590例FD患者入组,其中青年组FD患者228例,占38.6%,中年组FD患者259例,占43.9%,老年组FD患者103例,占17.5%,调查中发现青中组的患病例数多。青年组女性患者136例,男性患者92例;中年组女性患者168例,男性患91例;老年组女性患者56例,男性患者47例。其中老年组男女比例无明显差异,青中年组女性明显多于男性。FD患者的发病因素包括饮食偏好、饮食行为异常、精神心理因素,精神心理因素最为突出。三组患者首位患病因素为焦虑抑郁等心理障碍,第二位的发病因素青年组为饮食行为异常,中年组则为HP感染,老年组是器官功能退行性改变、运动少等。FD患者胃镜检查次数及门诊就诊次数明显增多,以老年组最为突出。青年组中符合难治性FD的患者128例,中年组中难治性患者136例,老年组87例。本次调查入组患者中完整完成焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的青年患者有216例,其中198例患者(91.7%)伴有焦虑抑郁。签署知情同意并配合接受黛力新治疗20天的患者共178例,其中女性108例,男性70例。早晨及中午各顿服一片黛力新。结果SAS/SDS正常(50分)及自身症状改善的患者156例,有效率87.6%,无效患者主要因为不能按时服药及未按规定疗程服用。完整完成焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的中年患者有235例,其中211例患者(89.8%)伴有焦虑抑郁。签署知情同意并配合接受黛力新治疗20天的患者共185例,其中女性118例,男性67例。早晨及中午各顿服一片黛力新。结果SAS/SDS正常(50分)及自身症状改善的患者167例,有效率90.2%,无效原因主要因为患者焦虑抑郁较重,黛力新无法缓解。统计结果显示合并精神心理障碍的FD患者给予黛力新治疗,治疗效果好,症状缓解明显,副作用小。结论:(1)功能性消化不良患者中青年发病率较高;(2)功能性消化不良患病率中青年组女性患者明显高于男性患者,老年组男女比例均等;(3)功能性消化不良与异常饮食行为及习惯、心理因素、幽门螺杆菌感染有相关性;三组FD患者发病因素心理因素尤为突出;心理治疗尤为重要;(4)功能消化不良的患者胃镜检查及门诊就诊次数明显增加,以老年患者为著;(5)黛力新治疗合并心理障碍的中青年FD患者有明显疗效。
【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2016【分类号】：R57【目录】：
前言4-5中文摘要5-8abstract8-15第1章 绪论15-27 1.1 引言15 1.2 综述功能性消化不良的诊治进展15-27
1.2.1 病因及发病机制16-20
1.2.2 诊断标准及临床分型20
1.2.3 辅助检查20-23
1.2.4 治疗23-26
1.2.5 问题与展望26-27第2章 资料和方法27-29 2.1 研究对象27
2.1.1 纳入标准27
2.1.2 排除标准27 2.2 研究步骤27-28 2.3 统计学处理28-29第3章 研究结果29-36 3.1 青年、中年及老年组患者一般情况比较29-31 3.2 FD患者患病相关因素比较31-32 3.3 难治性FD在各年龄组所占比例32-33 3.4 焦虑抑郁等精神心理障碍在青中年组中的影响33-34 3.5 黛力新治疗FD患者的疗效评价34-36第4章 讨论36-42 4.1 一般情况36-39 4.2 难治性FD39-40 4.3 应用黛力新治疗效果评价40-42第5章 结论42-43参考文献43-48作者简介及在学期间所得的科研成果48-49致谢49
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