移情与反移情
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移情与反移情
在电影《异度空间》中，章昕爱上了她的心理医生占（张国荣饰）。占也爱昕，但是，他知道，与病人谈恋爱是违反职业道德的，因此犹豫不决。这时，章昕的姐夫说了一句话：“她已经不再是你的病人。”这一句话令占“醍醐灌顶”，不再犹豫，心安理得地接受了章昕。
心理医生与病人谈恋爱，这样的镜头在中国香港和美国影片中经常见到。譬如《无间道》中的女心理医生与梁朝伟，譬如《爱德华大夫》中的女精神分析师爱上了一个男精神分裂症病人……
很多刚入门的咨询师对遇到移情问题的束手无策，我觉得，作为一名合格的、优秀的心理咨询师必须学会妥善处理移情问题，利用好它，而真正处理好、利用好移情，也真不容易。
心理治疗“契机”：爱上心理医生
病人很容易爱上心理医生吗？心理医生能接受病人的爱吗？
“来访者爱上好的异性心理医生几乎是必然的。”广州向日葵心理咨询中心的胡慎之治疗师说。他讲述了这样一个故事：
lily（化名）今年33岁，有过一次婚史：结婚半年就离了婚。去年来咨询前有一个男友，还有一个办公室情人，她还不断出入酒吧，有过多次一夜情。之所以来看心理医生，是因为她有多次严重的自残，几次自杀未遂。她还有严重的暴力倾向，曾一耳光将办公室情人的一只耳朵的鼓膜打穿。
从去年春天到今年夏天结束，lily一共在胡医生这里做了80次心理咨询，每周一到两次，现在治疗已经结束。胡医生回忆说，每次来咨询，lily的穿着很普通，从不化妆，“甚至有点蓬头垢面”。但治疗做到了30多次的时候，她再来咨询室，令胡医生感到眼前一亮。胡医生发现，她打扮得特别漂亮，穿了新衣服，做了头发，还化了妆。
当lily躺在治疗椅上后，胡医生很自然地赞了一句：“哇，你今天很漂亮！”
lily的脸有点红，她像一个小女孩一样问：“胡医生，你看我的发型好看吗？我的衣服漂不漂亮？”
“很漂亮，”胡医生回答说，“我注意到了，你还化了妆。”
&lily的脸更红了，不再说话，只是手里反复折叠一张纸巾。
沉默了一会儿后，她忽然问道：“胡医生，你看，这张纸巾像不像一朵花？”
哦，你想用它做一朵花？”
“是的。我想把它折成一朵花送给你，你不怕吗？”
“为什么你觉得我会害怕呢？”“因为我感觉，我爱上了你。”
lily是中文硕士，读过不少临床心理学书刊，知道心理医生不能和来访者谈恋爱，因为这违背心理医生的职业道德。所以，她才问胡医生“你不怕吗？”
与病人谈恋爱违背职业道德　
lily这种发生在心理治疗中的爱，被称为“移情”。弗洛伊德提出了这一概念。他指出，这种情况下，来访者并不是爱上了治疗师，而是将对父母或以前恋人的感情转移到治疗师身上。但来访者不明白这一点，所以将对异性治疗师的这种感情视为爱情。
并且，在很多情况下，治疗室中不仅会发生来访者对治疗师的移情，也会发生治疗师对来访者的反移情。即治疗师将来访者视为自己的父母或者过去的恋人。
治疗中还会发生微妙的投射性认同。譬如，一个女心理医生在治疗一个女来访者时，有一次感觉到她非常有魅力，甚至产生了“心跳的感觉”。但治疗师很清楚自己没有同性恋倾向，于是和来访者探讨了这一现象，来访者坦陈自己有同性恋倾向。这个过程中，女来访者发生了移情，即将自己的感情投射到治疗师的身上，而治疗师最初也认同了这种投射，于是产生了“心跳的感觉”。在坦然地探讨了这一问题后，女来访者不再故意吸引治疗师，治疗师也不再有心跳的感觉。
移情、反移情、投射性认同，都既是治疗中的契机，也是治疗中的陷阱。成熟的治疗师会利用这个契机，将治疗向积极的方向推进，而不成熟的治疗师或者陷进“爱情”中不能自拔，既妨碍了来访者成长，也违背了职业道德，或者简单地否认并排斥来访者的感受，从而伤害来访者。
胡医生是她理想中的老爸　　作为一名成熟的咨询师，胡医生懂得lily“爱的意思”，也懂得该怎样处理。他温和地对lily说：“你是爱上了真的治疗师，还是爱上了你心中对治疗师的感觉？”
听到这句话，lily突然从治疗椅上坐了起来说：“我想坐起来跟你说。”
显然，lily想和治疗师平等地面对面，但又害怕看他的眼睛。于是，尽管坐了起来，但仍低着头，像个初恋的小女孩，对胡医生说：“我特别希望你能够拥抱我一下，我想那种感觉一定很舒服，很安全。”
“我能体验到你的感受，你的需要。”胡医生说，“但是，你也知道，病人爱上治疗师是怎么一回事。”
“我知道，这可能是移情……”lily停顿了一会儿，又鼓足勇气说，“但我又很想这样做，表达出自己的感觉。”
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胡医生说，他在治疗笔记中用“像个初恋的小女孩”这样形容lily，说明他对lily也产生了轻微的投射性认同。产生这种感觉是非常自然的，因为治疗师也是人。但不同的是，这个人知道移情、反移情和投射性认同的含义。
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lily是“多余的女儿”
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接下来，胡医生坦然地表达了自己的感受，也告诉lily，他对lily爱他的理解。
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lily是将他当成了她的理想爸爸。她的爸爸严厉、苛刻，而且重男轻女，更爱大lily三岁的哥哥。在爸爸眼里，lily完全是一个“多余的女儿”，他和妻子并没有想要一个女儿，但一次意外的怀孕后不得不将她生了下来。在家中，lily一直觉得爸爸只是远远地向她提出各种各样的苛刻要求，只有当她取得好的学习成绩时，他才会夸奖她。lily就是在这种高要求中一路拿到了名牌大学的硕士学位。但是，当爸爸希望她继续去考博士时，她拒绝了。
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lily从小就憧憬有一个理想爸爸，无条件地爱她、宠她、理解她，接纳她的缺点，一如接纳她的优点。经常拥抱她，和她一起玩游戏。在治疗室里，她之所以“爱上”胡医生，就是觉得，胡医生正是她要找的理想爸爸，能设身处地地站在她的角度上，感她所感，想她所想，理解她的一切感受，总是耐心地听她倾诉，从不粗暴、简单地打断她。
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所以，她忍不住向胡医生提出“我特别希望你能够拥抱我一下”的要求。
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这种要求，从潜意识来讲，lily是把自己当成孩子，将他当成了爸爸。但从意识上，lily和所有人一样，只将与爸爸的爱当作天伦之爱，而将与其他男子的这种爱当作爱情。所以，从意识上，她渴望与治疗师建立恋爱关系，而且这种希望有明确的**意味，所以她将自己精心打扮了一下。
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在和lily的探讨过程中，lily也逐渐认可了治疗师的认识。更重要的是，lily重新放松地回忆了过去与爸爸的关系，她记起了当时的许多受伤害感、被遗弃感，还有很多愤怒。在治疗室里，她安全地、不加掩饰地回忆了这一切，并将它们宣泄了出来。
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在整个过程中，她时哭时笑，就像一个小女孩那样。她这是在重新体验过去的感受。在平时的环境下，她做不到这一点，因为在平时的环境下，别人不会理解她，只有在治疗室里，治疗师给了她无条件的关注，让她感受到，无论她说什么，无论她表达什么样的感受，治疗师都一如既往地关心她、理解她、接受她。她不需要达到什么条件，就可获得这种无条件积极关注。
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这种感觉积攒久了，她就会彻底相信，无论她说什么，都不会被嘲笑、被打断、被误解。于是，她放下了心理防卫，真诚地将自己过去的感受重新展露出来，并在治疗室这种安全的环境下获得新的体验。
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而这，就是心理治疗发挥作用的最重要机制。
“修通”技术解心结　　在这次咨询快结束的时候，lily又问了一个问题：“这次治疗结束以后，你会不会再一次去听我们的治疗录音？”
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胡医生还没有回答，lily抢先自嘲了一下说：“啊，我的要求太理想化了吧。”
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对她的这个自问自答，胡医生没有作语言上的回复，只是对她微笑了一下。
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这次微笑看似简单，但其实是一次很重要的“修通”。所谓修通，就是打开潜意识和意识中间的一个结。本来，潜意识和意识之间有一个通道，但因为种种原因，我们形成了心结，堵塞了通道，于是就产生了很大的心理冲突，而修通就是要解开这个结。
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具体到这个情境，lily的要求是移情的继续，再听一次治疗录音，对于治疗是没有意义的。lily希望胡医生做这样无意义的事情，就是希望胡医生能把她当作独一无二的，而不只是一个普通的来访者。通常，我们会对恋人或父母做这样的要求，目的就是要确认，他们会无条件地爱自己。
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刚提出这个要求，lily又说“这太理想化了”。这里面包含着两个意思：意识上，她明白了移情的意义，知道这个要求是女儿对父亲、女人对男友的要求，对治疗师提出这样的要求并不合适；但潜意识里，lily仍然抱着一丝希望，希望治疗师爱上她。
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但治疗师的轻轻一笑，既表示了对她的潜意识感受的接受，又表示了对她意识的肯定。这种修通会让来访者一直保持着潜意识与意识之间通道的畅通。
电影都曲解了移情　　这种修通是至关重要的。
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如治疗师带着批评的态度对她说：“你不是已经明白了移情的含义吗？为什么还向我提出这样的要求？”那么，lily就会再次关闭通向潜意识的通道，而向治疗师保证，她不会再提出这样的要求。
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如治疗师简单地接纳lily的潜意识感受，并因此答应lily的要求。那么，治疗师陷入了“投射性认同”的陷阱：lily希望他扮演“爱人”的角色，而他接受了。
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第一种情形不断发生，lily会继续生活在虚假意识中，将潜意识感受压下去，但潜意识的力量非常强大，仍会不断“骚扰”她，令她不断产生莫名其妙的感觉，做出令自己和他人都难以理解的行为。
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第二种情形不断发生，治疗师就会“爱上”来访者。于是，两个人一同沉浸在lily潜意识的深井中，无法爬上来。那样对lily的心灵成长没有任何价值。
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《异度空间》、《无间道》和《爱德华大夫》等影片描述的都是第二种情形。《异度空间》中，治疗师占看上去很伟大，但实际上修为不够，他不懂得去修通，只能和女病人一同在潜意识的深井中爬行。
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所以，心理医生的职业道德―――“不能和来访者谈恋爱”―――并不只是一个道德问题，还是一个治疗问题。爱上病人的治疗师是不可能很好地治疗病人的。
她不再玩一夜情　　在后来的治疗中，移情仍会继续，lily“爱上”胡医生的情形还会发生。但在治疗师的无条件积极关注和一次次的修通下，lily的人格力量变得越来越强大，她慢慢地从潜意识的深井中爬了出来。
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治疗到50次左右的时候，lily告诉胡医生，她开始准备运动了。她已三年没有做过运动了，这是一个好迹象，意味着lily开始爱惜自己的身体。
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到60次左右的时候，lily明白，她在办公室情人前是“投射性认同”：情人希望找到一个无微不至的妈妈，他将这个希望投射到她身上，而她认同了这个角色。但这不是真正的她。在她明白这一点后，这场办公室恋情也结束了。
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lily也不再去酒吧寻欢。其实，她并不是很享受**，她之所以一次次去酒吧寻找短暂的恋情，是因为她的潜意识认为，要想得到男人的爱，她必须先达到男人设定的一个条件，那就是性的付出。其实，每次一夜情或短暂的恋情结束时，lily都觉得特别难过，觉得好像被男人抛弃。
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lily已经明白，这其实是她对自己与父亲关系的一次次复制。
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在父亲那里，lily知道，如果想得到爸爸的夸奖和关怀等积极关注，就必须先满足他对她的期望―――取得优秀成绩。
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在男人面前，lily认为，如果她想得到男人的爱，就必须先满足他们对她的期望―――性的付出。
她不再恨爸爸　　但现在，lily发现，她什么都不做就获得治疗师的积极关注。本来，她“爱上”胡医生并引诱胡医生，就是因为她的潜意识认为，要想得到他的理解与接纳，她应该去做性的付出。但胡医生的行为让她明白，她不需要去达到任何条件，就可以获得关爱。
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体验到这一点之后，lily的观念发生了重大变化。她知道，有很多男人“关爱”她，是想获得她的性。但有的男人是无条件地关爱她，而她的男友就是这样一个男人。
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这时，她结束了治疗，和男朋友结了婚，准备去她丈夫的那个城市工作。并且，她和父母的关系也变得越来越和谐。她不再恨爸爸，她明白是“潜意识的小女孩在恨爸爸，怕爸爸”，但她现在长大了。
名词解释　　移情：在心理治疗中，来访者将对父母、恋人等的感情转移到治疗师的身上，并在潜意识里将治疗师视为自己的父母或恋人。移情有正性移情，也有负性移情，前者是将对父母或恋人的积极情感转移到治疗师身上，后者是将消极情感转移到治疗师身上。
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反移情：心理医生将对父母、恋人等的感情转移到来访者身上。　　
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无条件积极关注：顾名思义，即一个人没条件地鼓励你、爱你，欣赏你、喜欢你……不设任何条件。一般情况下，我们从别人那里得到的都是有条件的积极关注，即，我们只有满足了某个条件，别人才给我们鼓励、爱等积极关注。
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无条件积极关注是治疗中的重要因素，是治疗发挥作用的重要机制。移情的发生则意味着治疗的契机，优秀的治疗师会利用这一点将治疗推向积极的方向。
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