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新生儿斜颈位的全面解析
核心提示：新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。
　　新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。
　　新生儿斜颈的发生率根据不同文献的记载，为0.3%～1.9%之间。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内，而在这些婴儿当中，约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。
　　姿态性挤压
　　胎儿在子宫内的最后两三个月时，因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展，到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉，也不会再有斜颈现象的产生。
　　倾斜的表现
　　症状较轻的新生儿斜颈，大多只是单纯的“肌肉挛缩”，造成颈部活动不便。症状较严重的可能合并有颅骨及颈部脊椎的原发性畸形，造成头颈部产生倾斜。而较大的婴儿有可能会因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈。
　　不同斜颈·不同原因
　　造成新生儿斜颈的原因相当多，主要可分成以下几类：
　　1.肌源性斜颈
　　这是最常见的斜颈类型，约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩，则婴儿的头部会倾向右侧，而下巴则斜向左侧。
　　至于胸锁乳突肌为何会挛缩，文献上有许多不同的解释——有些学者认为是婴儿生产时，此肌肉受到伤害，造成肌肉内部出血，进一步使得肌肉纤维化而挛缩。而另外有一些学者则认为是因为胎儿在妈妈子宫内的胎位不正，造成肌肉或者是血管的压迫，使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。
　　2.骨源性斜颈
　　这是较少见的类型，约占所有斜颈婴儿的2%,指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定，这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。
　　3.神经源性斜颈
　　这是极少见的类型，主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成的，特别要注意是否形成肿瘤压迫神经或相关肌肉。这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。
　　Tips留意髋关节问题
　　要特别注意的是，斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。所以检查这些婴儿时，除了要注意颈部肌肉挛缩的问题外，一定还要仔细评估髋关节是否正常。
　　4.其他
　　另外，感染、眼部病变(眼球活动不良或斜视)等也会造成斜颈外观的产生。
　　留意宝宝头部姿势
　　在日常生活中，爸妈如果多注意宝宝头部的姿势及头部的活动情形，就可以及早发现斜颈的问题。特别是在帮宝宝喂奶、洗澡或逗弄玩耍时，更是观察的好时机。
　　若宝宝头倾向一侧，但是爸妈可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形，这很有可能是“暂时性的斜颈”，爸妈不必太过担心，大部分的宝宝都会自己恢复正常。
　　求助小儿骨科门诊
　　如果爸妈发现宝宝经常头部歪向同一侧，无法歪向另一侧，或颈部肌肉有肿块，肌肉紧绷，或是爸妈跟躺着的宝宝玩耍时，爸妈移到宝宝的另外一边，结果发现宝宝的头无法转过来继续玩耍，这时就要警惕宝宝是不是有比较严重的斜颈症状。建议带宝宝到小儿骨科医师门诊做进一步的评估，确认是何种原因造成的。
　　先检查再拍片
　　一旦诊断出斜颈之后，医师就会做进一步的检查，以找出造成宝宝斜颈的原因，接着才能根据病因建议适当的治疗方式。
　　通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有，可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光，来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常，以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。
　　另外，若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。
　　治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。
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宝宝的身体从上到下就像一个“桶”，实在没什么“三围”可言。其实孩子也有“三围”，只是此“三围”非彼“三围”，即头围、胸围和腹围。新生儿看东西老歪头提示有斜颈--广东频道--人民网
新生儿看东西老歪头提示有斜颈
&&&&来源：&&&&&
　　受访专家/广州医科大学附属第三医院儿科体疗师 钟金源
　　歪着脑子看东西，“斜颈”在小儿中并不少见，新手爸妈要么粗心大意没察觉到宝宝的异常，任其自由发展，最后错过了最佳的治疗时机；要么一发现孩子出现“歪脖子”的现象时，就自乱阵脚，病急乱投医，导致治疗不当，情况更加严重。专家指出，斜颈主要分四大类，每一种治疗方案都不同，分清类型再治疗很重要。
　　胎位不正
　　分娩引发肌性斜颈
　　斜颈，俗称“歪脖”，主要可分为肌源性、骨源性、神经源性或眼性斜颈等几类，但是患儿的表现都是头向一侧偏歪，向前倾斜，颜面旋向对侧，下颌指向对侧肩部。
　　两个月大的悦悦，头总是喜欢偏向右侧，妈妈以为宝宝是在看东西。不久，发现宝宝的头向左侧活动不灵活，颈部可以触摸到一圆形的肿物。到医院检查后，医生问病史的时候，发现悦悦有胎位不正的病史，进一步检查，B超检查显示，孩子的右侧胸锁乳突肌中上段肌性增厚（1×0.5cm），颈部CT则显示无异常，原来悦悦患了“小儿肌性斜颈”。
　　广州医科大学附属第三医院儿科体疗师钟金源说，肌源性斜颈大多是因为胎儿胎位不正和产钳牵拉，导致婴儿颈部肌肉受到损伤，出现血肿，进而血肿纤维瘢痕化，使肌肉挛缩变短，导致两侧肌肉不等长，力量不均，所以患儿头部歪向短缩的一侧。
　　另外，骨源性斜颈则是由于各种先天性的骨骼发育异常，如第一、第二颈椎相结合、颈椎畸形等引起头颈部歪斜，至于神经源性斜颈主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成的斜颈。
　　宝宝出生2-3周后
　　能早期发现斜颈
　　为避免错过治疗的最佳时机，父母该如何早期发现宝宝脖子的异常呢？其实，这一点都不难，只要父母够细心，就能在孩子出生后2-3周发现。
　　钟金源指出，年轻的妈妈在宝宝出生后一定要仔细观察，特别是有难产或臀位产经历的，更应该注意孩子的颈部。
　　（1）如果发现宝宝无论俯卧、仰卧、坐位，都常常会出现脖子歪向一侧，一侧脸面接近同侧肩部，下颌转向对侧；
　　（2）向两侧被动活动患儿颈部出现紧绷或卡住；
　　（3）扶坐时，两侧眼睛或耳尖不等高；
　　（4）触摸患侧颈部，可发现该侧颈部有一圆形、卵圆形或条索状的肿块（一般在三个月后消失）等情况。
　　以上这些症状均可能提示宝宝有斜颈，建议父母带宝宝到儿科或骨科门诊检查确诊，再做进一步的治疗。
　　斜颈治疗也有关键期
　　如果发现宝宝颈部有肿块，应该做B超检查，以明确是否由胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈，或做X光线检查确诊是否由骨性畸形、颈椎结核等骨骼因素引起的斜颈，如果上述情况患儿都没有，则要根据体征和病史判断是否为炎症性斜颈、眼性斜颈或其他原因引起的颈部歪斜。
　　小儿斜颈治疗有一定的关键期，比如肌源性斜颈患儿一岁之前一般做非手术的治疗，保守治疗半年以上无效、十二岁以下斜颈畸形明显者则可以考虑手术治疗。对于肌源性斜颈多采用捏、拿、推、揉等中医推拿手法活血化瘀软坚散结、热敷、姿势矫正、患侧主动运动等；骨源性斜颈根据病变的骨骼进行相应的骨骼融合或复位等手术治疗；神经源性斜颈则根据病变的脑或脊髓的部位及病变程度，有不同的手术方法，其他类型的斜颈则要根据原发病对症治疗。
　　“小儿斜颈是否能治得好，跟造成斜颈的原因有很大关系。”钟金源说，“大部分的先天性肌性斜颈，如果能及时发现，及早治疗，通常能获得良好的治疗效果，而骨源性和神经源性斜颈则根据骨骼的畸形程度和神经损伤部位与程度，治疗效果会有所不同。父母如果能定时为宝宝保健、关注宝宝的运动发育，歪脖子就可以及时纠正，不至于遗憾终生。”（张华 黄贤君）
(责编：孙璐、冯芸清)
手机读报，精彩随身，移动用户发送到RMRB到，订阅人民日报手机报。&>&&>&如何预防新生儿出现斜颈的情况呢如何预防新生儿出现斜颈的情况呢斜颈是因为很多新生儿没有保证正确的睡眠姿势而导致的，那么如何预防新生儿出现斜颈的情况呢?专家称，很多婴儿患上了斜颈影响他们的生长和发育，因此保证正确的睡眠姿势是必要的。因此本文中专家就详细为您介绍一下如何预防新生儿出现斜颈的情况呢。斜颈是婴幼儿颇为常见的外科疾病颈俗称“歪脖子”。斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧。小儿“歪脖”是指小儿肌性斜颈病，是由于胸锁乳突肌挛缩造成的。本病多发现于出生后两周左右。目前斜颈病因还不清楚，但与 胎位不正 、 脐带绕颈 、产伤等有一定关系。一般“歪脖”的早期，头向一侧倾斜，面部转向健侧，患侧脖子有时可摸到包块，在小儿趴着抬头时容易发现头向一侧歪。此时若不及时治疗，就会进一步影响到小儿脸颊、眼、耳、脊柱等组织器官的正常发育。预防小儿“歪脖”，可以按照下面几点具体操作：1.小儿仰卧去枕，家长双手捧住小儿头部做左右侧屈运动。2.小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做左右旋转运动。3.小儿仰卧，家长双手捧住小儿头部做前后屈伸颈部动作。4.家长一手托住小儿头部，一手固定肩部，一松一弛缓慢牵引颈部。每个动作二八拍，每天2～3次。注意动作不可过猛，用力缓慢柔和，各动作幅度在45度以内。上文中的内容就是专家向我们介绍的如何预防新生儿出现斜颈的情况内容，还请孩子们的家长都能够很好地了解一下。很多婴儿患上了斜颈影响他们的生长和发育，因此保证正确的睡眠姿势是必要的，保证孩子能够远离斜颈带来的伤害。来源：后使用快捷导航没有帐号？
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最近发现宝宝下巴总往一侧倾斜，竖着抱的时候头只往一处倾斜，听人推荐去中医附院的韩世春大夫看，韩大夫看完说是先天斜颈，但是并没有肿块，说是有个坑，那块肌肉没长健全，韩大夫说有坑的比有肿块的难治疗，只能尽力，至少按摩5个月，也不一定能好，想问问有没有同样情况的宝宝，能不能治好呢？
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我们是母乳喂养，这跟饮食有什么关系啊？
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亲的宝宝睡觉时脑袋偏向一侧吗？
我宝宝平躺睡觉时头总是偏向一侧，结果脑袋睡偏了，并且竖着抱的时候头也是总偏向一侧，偶尔也左右转，我一直觉得是睡觉姿势习惯了，所以抱起来时头也偏。我宝不会是斜颈吧？
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中医院按摩吧，我认识的宝宝坚持一年，现在上学了，一点看不出来。
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心兰 发表于
亲的宝宝睡觉时脑袋偏向一侧吗？
我宝宝平躺睡觉时头总是偏向一侧，结果脑袋睡偏了，并且竖着抱的时候头也 ...
我本来也这么认为，但是我宝宝立起来的时候确实有点奇怪，不是吓唬你，你也别太担心，在观察一下吧。如果不放心就去中医附院看看
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天使寂寞鱼 发表于
中医院按摩吧，我认识的宝宝坚持一年，现在上学了，一点看不出来。
亲，你知道这个宝宝有没有明显肿块啊？能帮我问问吗
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有人吗？帮忙顶顶。
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透明白_花花 发表于
亲，你知道这个宝宝有没有明显肿块啊？能帮我问问吗
我帮你问了。那个宝宝有肿块儿。找的是中医院小儿斜颈科的韩大夫。越早治疗效果越好。
这世界上有些人不知道，诅咒是会反弹的，祝福是会蔓延的..........
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(我就是我！)
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早发现早按摩，大多数的宝宝都能治好的。
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天使寂寞鱼 发表于
我帮你问了。那个宝宝有肿块儿。找的是中医院小儿斜颈科的韩大夫。越早治疗效果越好。
谢谢亲，我也带孩子去看了，韩大夫说没有疙瘩有个坑，需要按摩，可是我到儿童医院骨科检查，还做了B超，大夫说没事。。我都不知道该听谁的了!
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(家有大耐宝)
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我听月嫂说过 她接过一个这样的 好像最后按摩好了
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(蘑菇(>^ω^<))
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我们家宝宝情况跟你们一样，出生一个月就发现不爱向左边看，平时向左侧斜。按摩的医生说是左侧肌肉发育不良，力量不均衡，也是没有肿块，按摩了几个月没有明显效果。不知道你们家现在怎么样了，有没有痊愈？心急的很，希望得到你的回复，谢谢！
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在不。。。
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我娃也被确诊了，不过已经一岁半了，晚了～亲坚持按摩吧其实不算大事
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希望丫头 发表于
我娃也被确诊了，不过已经一岁半了，晚了～亲坚持按摩吧其实不算大事
亲，看过你娃的照片，没有看出来斜颈啊！你是怎么发现的？我娃刚学会坐的时候我觉得他也有点斜，还去妇幼保健咨询了。现在1岁了，感觉也不斜了。听你一说，我又嘀咕了。。。
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月亮下的猫 发表于
亲，看过你娃的照片，没有看出来斜颈啊！你是怎么发现的？我娃刚学会坐的时候我觉得他也有点斜，还去妇幼 ...
我们斜颈很轻微。没有肿块～要是及早发现，按摩其实就能解决，而且几次就能好。但是现在晚了。
我也是四五个月的时候发现的，觉得歪，没当回事。
后来我是感觉他脸开始不对称了。而且脖子总习惯往一边倒～因为孩子总动，所以不容易被发现。就好象是卖萌是的，斜着脑袋看人。
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按摩应该有作用
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希望丫头 发表于
我们斜颈很轻微。没有肿块～要是及早发现，按摩其实就能解决，而且几次就能好。但是现在晚了。
我也是四 ...
亲，在哪个医院看的？我也打算带孩子去查一查，去去心病，要不心里犯嘀咕啊。。。。
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月亮下的猫 发表于
亲，在哪个医院看的？我也打算带孩子去查一查，去去心病，要不心里犯嘀咕啊。。。。
中医附属的韩大夫！
骨科 医院也去了~
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婴儿斜颈应该怎么办？
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我女儿出生才一个多月，这几天我发觉她有点斜颈，我们全家为此都很担心，不知道该怎么办才好，请问婴儿斜颈应该怎么办呢？
斜颈症是婴儿常见的先天性异常之一，刚出生时并不容易发现，通常是在宝宝出生后的1—2周，在胸锁乳突肌上能摸到一个坚硬、不痛且呈纺锤形的肿块，1—3厘米长，幼儿的脸总是朝向对侧。由于宝宝的头长期偏向一侧，又因重力关系而造成颅颜面发生生长畸形，患侧前额骨和对侧枕骨变为扁平、患侧的颜面变宽，即所谓的“扁头畸形”。其次是患侧下半边颜面发育不全，大约在8个月大时即可发现，不过一般在3~4岁时才会变得很明显。当孩子走路时，身体会代偿性提高患侧肩膀来保持眼睛水平，久而久之甚至造成颈或胸椎侧弯。
引起婴儿颈部肌肉硬化的原因至今仍不清楚，据推测可能和胎位不正有关，也有可能是肌肉缺血或是肌肉受伤所引起。由于这些婴幼儿出生时外观看不出有任何异样，饮食、排便及发育完全正常，所以有时容易忽略病情。
斜颈症是少数能得到完全根治的先天性疾病之一，早期诊断早期复健是最重要的治疗方式。复健不能完全治疗痊愈者应尽快接受手术治疗，这样对手宝宝脸部的单衡发育及端正头部角度、避免头部倾斜的后遗症，才是最有助益的。肌性斜颈如果不治疗，约5~7成的患儿在6个月大时会自行痊愈，只有一成的病人超过1岁时仍有症状，因此应先做物理治疗，从出生后2个月内就开始做，如果持续2~3个月后症状仍未消除，再考虑开刀治疗。
严重者在宝宝出生4~6个月内，即应考虑手术切断病变纤维化的胸锁乳突肌。因为婴儿脸部组织的成长和整个头颈部的活动度有极为密切的关系，颈部能自由转动，可使脸部的发育早一点回复正常速度。严重的斜颈症如果不及时进行手术治疗，患侧脸部的发育异常及头部习惯性的歪斜，常需要较长时间才能恢复正常。
提问者对回答的评价(星)：
才一个月的宝宝应该正常的，以后应该是会自然好的。我有一亲戚的孩子以前也这样，后面自己就好了。不过家长应该也可以有意识的去帮宝宝校正吧，如用玩具逗他引向正常的那边。
如果刚出生时是好的，那应该是睡觉的姿势导致的，孩子睡着之后把头放正，过一段时间应该会好的。
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