中国首例MERS病例韩国籍患者痊愈出院
来源：综合
作者：新快报
　　金某病愈出院返回韩国前感谢惠州市中心人民医院和所有治疗帮助过他的人。 新快报记者 孙毅 通讯员 张娜妹/图
　　我国首例输入性中东呼吸综合征患者
　　新快报记者 黎秋玲 通讯员 粤卫信
　　广东惠州救治的我国首例中东呼吸综合征输入性病例(韩国籍),经广东省积极救治,超过10天无发热,已无临床症状。广东省疾控中心分别于6月19日、25日两次标本检测,中东呼吸综合征病毒核酸阴性。经专家评估,符合出院标准。患者已于昨日出院返回韩国。病例救治过程中,中韩双方保持密切沟通,韩国驻广州总领事馆对我国给予患者积极治疗表示感谢。
　　自5月27日发现患者以来,国家、省、市疫情防治工作组连续奋战了一个月,临床救治专家组在钟南山院士的指导下,悉心救治患者,根据病情适时调整救治方案;防控专家组指导做好密切接触者医学观察和院内感染防控工作。
　　至此,我国首例输入性中东呼吸综合征患者疫情应对工作在国家和广东省委、省政府的领导下,联防联控各部门的紧密配合下圆满结束。病例得到有效救治,密切接触者未发生续发病例,院内医务人员零感染。
　　院内医生护士 零感染
　　今年44岁的韩国人金某,自日凌晨2时起,入住惠州市中心人民医院,随后被确诊为我国首例中东呼吸综合征(MERS)患者。经过1个月的治疗终于痊愈,昨日上午,身穿条纹上衣的金某戴着口罩,捧着院方准备的鲜花,极速离开医院,由一辆黑色小车接走,前往机场返回韩国。
　　出院前,金某向医护表示,非常感激中国医生和护士,惠州市中心人民医院将是他最难忘的一家医院。他表示,自己身患甲亢,因此经常容易发脾气,再加上自己未能适应中餐,希望能吃到韩国料理,医院想尽办法满足,非常感谢。
　　新快报记者了解到,金某入住惠州中心人民医院后,整个重症病房本来有15张病床,为了其他病人的安全,防止院内感染,他们全部转到急诊ICU进行照护。出院前,金某一直在腾空的ICU负压病房里隔离观察、治疗,未踏出过这里一步。
　　一个多月来,惠州中心人民医院重症监护病房多名医生和护士轮班精心救治、护理金某。医务人员对其治疗过程,也是做足防护,院内医务人员零感染。“治疗期间,他意识很清醒,自己吃饭。情绪基本稳定。当然,偶尔也会急躁焦虑,但总体还是很配合我们的诊治。”医院重症医学科主任凌云介绍说,金某有段时间用过加温加压吸氧仪进行吸氧,但庆幸的是,一直不用插管治疗。据了解,金某每天都会用电话与韩国亲友进行联系。有时候,他也会对饮食提出要求,比如希望吃韩餐,医院便会给他准备清淡的韩餐,医院都尽量满足他的要求,让他有好心情与病魔作斗争。
　　惠州市中心人民医院介绍,金某出院后,将组织人力全面消毒重症医学科,清空近一个月的病房,过两天就可以正常接收新病人了。
　　中国打赢MERS一仗回顾
　　●5月16日
　　在初期流行病学调查中,金某并未说明其在5月16日探望过后来被证实患有中东呼吸综合征的父亲。
　　●5月19日、22日
　　他5月19日开始发烧后和22日在某医院急诊室接受治疗时,并未向医生说明自己曾密切接触过确诊患者,并且是确诊患者的家属。事实上,其父亲5月20日就已被确诊为韩国第三例中东呼吸综合征患者。
　　●5月26日
　　该男子乘坐韩亚航空OZ723航班(当时机上共有158名乘客,80人与其同一机舱,29人坐于其邻近两排的座位)入境中国香港。
　　●5月26日15时
　　乘香港车牌为PJ2595的机场巴士,经香港国际机场至沙头角,车上共21名乘客、1名司机。随后乘香港沙头角至淡水、香港牌照为NF4501的七人车,车上3名乘客、1名司机。
　　●5月26日16时50分
　　乘粤ZCH70巴士从沙头角至惠州,共有13名乘客、1名司机。
　　●5月27日傍晚
　　广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息和国家卫生计生委指示,要求惠州市立即核查金某信息,并派出专家组赶到惠州现场,连夜开展流行病学调查、采样等相关工作。
　　●5月28日凌晨2时
　　得到世卫组织指示后短短4个小时,广东将金某从惠州某酒店转送至惠州中心人民医院进行隔离治疗,并对其密切接触者就地隔离观察。
　　●5月28日、29日确诊
　　金某的检测样本于28日上午在广东省疾控中心检测后送中国疾控中心复核。29日正式发布消息金某为中国首例输入性MERS患者。28日广东开展对与金某密切接触者的追踪工作,发布消息后2天,即找到九成密切接触者。
　　●6月2日
　　金某入院救治的第6天,其间病情有所加重。当日上午,呼吸道疾病专家、中国工程院院士钟南山、省卫生计生委领导率省医疗救治和传染病防控专家组专家与国家专家组专家一道,赴医院对病人进行了联合会诊,并对医务人员进行个人防护和感控工作培训。随后,钟南山团队多次调整对金某的治疗方案。
　　●6月10日
　　患者连续4天无发热,间中咳嗽,无明显咳痰,吸氧情况下无明显气促,胸片显示双肺仍然有炎症,渗出较前减少。金某病情趋于稳定。
　　●6月10日
　　当日24时,在广东境内的75名密切接触者,经过14天的医学隔离观察,未见异常,全部解除医学观察。
　　●6月16日
　　患者连续10天无发热,病情整体趋于稳定好转。血液已呈现阴性,但痰液、粪便检测仍间中有阳性。
　　●6月26日
　　广东省疾控中心分别于6月19日、25日两次标本检测,中东呼吸综合征病毒核酸阴性。经专家评估,符合出院标准。患者已于6月26日出院返回韩国。
　　金某感谢信(原文翻译)
　　在入院的第一天因为害怕及孤独,让我感觉非常苦恼,心里想着:我能不能战胜这个病魔?
　　在这个陌生又语言不通的地方,我能坚持多久?在被病魔折磨的5月底到6月10日间有好多发生的事情,我都记不起来了,因为这是我最累、最痛苦、压力最大的一段时间。
　　但是当我病情慢慢好转的时候,我才慢慢感觉到,从我每天早上醒来到晚上入睡,医护人员说着我听不懂的语言,在我身边一直照顾着我吃药、吃饭,并且清理病房卫生。现在回想起来,在这一个月的时间里,一直守护在我身边的,就只有这里所有的医护人员了。
　　他们每天给我无限的关怀及希望,还教会我有利于我呼吸的方式及康复运动等,给予了我很多的希望。
　　在这里治疗的这段时间,除了14号病房外的其他地方我都没有去过,但是我相信,这里是我终身难忘的一家医院。
　　最后,我向所有为我治疗、为我护理以及关心我的人表示由衷的感谢!谢谢大家!
(责任编辑：UN660)
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客服邮箱：韩公开首例MERS患者医院 30名确诊者曾接受治疗
6月3日，在韩国首尔市中心的商业区，游客戴口罩出行。韩国保健福祉部3日通报，韩国2日新增5例中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。 中新网6月5日电 据韩媒报道，韩国保健福祉部(卫生部)长官文亨杓5日举行记者会，公开了中东呼吸综合征(MERS)患者较为集中的医院&#8212;&#8212;京畿道平泽圣母医院，并呼吁5月15日至25日访问过该院的市民与京畿道或保健福祉部的电话服务中心取得联系。据报道，韩国首例确诊患者5月15日至17日在平泽圣母医院住院，截至目前确诊的41名患者中有30人在这家医院接受过治疗。文亨杓说，主动与卫生当局取得联系的市民会由医疗人员进行个别诊断，若发现疑似症状将被送往临时隔离医院，接受隔离观察。他还表示，由于没有尽早对首例患者进行隔离治疗，导致该院院内的病毒传播路径没能被切断，造成感染者迅速增多，并对此表示抱歉。另外，文亨杓还在记者会上对首尔市政府公开一名MERS患者在确诊之前参加大型活动的消息表示了遗憾。他表示，保健福祉部5月31日迅速进行了流行病学调查，并与首尔市政府讨论了针对接触者的管理方案，为控制疑似病例付出了积极努力。据此前报道，当地时间6月4日晚10时30分，首尔市长朴元淳召开紧急记者会，称本月1日被确诊感染MERS病毒的首尔市一名医生在确诊之前、已出现疑似症状后仍参加1500多人规模的大型社区活动，致使大批人员有可能接触到MERS病毒。韩国卫生部门5日发布最新消息称，该国中东呼吸综合征(MERS)患者死亡病例新增一例，增至4人。确诊患者人数新增5人，总患者人数升至41人。
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大型医院拥挤的急诊室（图片来源MBC视频截图）
人民网首尔6月18日电（张悦 王昱祺）5月20日，韩国出现首例MERS确诊患者。随后不到一个月的时间内，MERS病毒在韩国各医疗机构内大肆传播。截至发稿时间，韩国已有164人被确诊感染MERS病毒，并有24人死亡，韩国现已成为全球MERS确诊患者第二多的国家。韩国MERS爆发速度之快，引起了韩国民众的恐慌，也备受世界各国关注。问其原因，无论是韩国政府还是世卫组织给出的答案中都提到了“韩国独特的就医文化”，到底韩国拥有怎样独特的就医文化呢？
医疗资源的不均衡 导致患者偏爱大医院
目前，出现MERS确诊患者的10家医疗机构中，除365首尔开放医院及龙仁市首尔三星门诊外，其余8家全部是大型综合医院。韩国民众心中最好的五大医院中的三星首尔医院和首尔峨山医院都出现了MERS患者，其中以三星首尔医院现已出现81名确诊患者，成为韩国MERS疫情的重灾区。
韩国的医疗资源分布呈现优质资源少，且集中在首都圈的特点。韩国医疗机构按照规模大小分为三类。30个床位以下为一级医疗机构，多以“XX内科”等命名。拥有30-500个床位，4个专科以上的医院为二级医疗机构，多以“XX医院”命名。床位在500个以上，且诊疗科室齐全的医院为三级医疗机构，多以“XX大学医院，XX综合医院”等命名。三个级别的医疗机构在规模、医疗设施及医生水平上都有很大差距。优质的医疗资源多集中在三级医院。根据大韩医院协会的统计资料，韩国现有的2892家医院中三级医院仅有328家，且多分布在首尔及京畿道等首都圈地区。首尔地区共有336家医院，其中57家综合医院；京畿道地区共有医院556家，其中56家综合医院。两个地区医院总数占韩国全国医院总数的30.98%，综合医院数量为韩国综合医院数的34%。
为避免患者都集中在三级医疗机构就医，韩国医疗保险政策规定患者需经过一级或二级医疗机构的诊断，并持医生开具的转院证明，才可报销三级的医疗机构的医疗费用。记者采访时了解得知，感冒患者如果在一级医疗机构就诊，患者本人仅需承担两千韩币左右的费用（约合12元人民币）；而到三级综合医院门诊时，患者需承担的费用高达四万韩币左右（约合240元人民币）。尽管如此，大医院的优质医疗资源仍吸引着众多韩国患者，无论病情严重与否，大医院都是患者的第一选择。裴姓患者在接受记者采访时表示，尽管费用高昂，但大医院的医生水平高，还会做详细检查。去小医院的话，医生只是会给开一些药而已，还是去大医院更放心。
急诊室如何成为三级医院里的重灾区
据数据统计，已经确诊的MERS患者中有近80人可能在急诊室传染。韩国感染协会理事长宋宇柱，在外国记者会上被问到三星首尔医院急诊室内大规模感染的原因时，曾回答说：“虽然难以置信，但之所以有几十人在三星首尔医院急诊室感染MERS，是因为MERS病毒超级传播者14号确诊患者曾在该医院的急诊室等床位等了三天。”这是为什么呢？
虽然韩国医保政策规定，正常情况下患者若不经过一二级医疗机构直接在三级医院就诊时，无法报销医疗费用。但政策上也给出了例外情况，即患者通过急诊入住三级医院可以报销，于是急诊室便成为了既能享受医保又能直接入住三级医院的捷径。这就导致很多患者为了入住三级医院，可以在门诊解决的疾病都到急诊去处理。然而据韩国MBC报道，韩国某大型综合医院的急诊室周一至周五每天平均要接待150名急诊患者，周末则为平均每天300名，每名患者等待入住的时间长达37个小时。
探病文化盛行 医院来访者过多
与中国一样，韩国社会深受儒家思想影响，尊崇孝道，讲究仁义。家人或朋友生病时，若不亲自去医院探望，会被认为有悖社会道德。这便导致医院的来访者过多，再加上医院管理不严，许多探病规定如探病时间、探病前登记等规定如同虚设。
据保健福祉部数据显示，目前MERS确诊患者中，35%的患者（58名）是病人家属。大多家属是在探病时感染。其中109号确诊孕妇患者便是在前往三星首尔医院急诊室探望母亲时被感染，但因其未做探病登记而未被列入隔离名单，直至出现症状后到医院就诊才被确诊感染MERS。像这样未被隔离的确诊患者不断出现，也是韩国MERS隔离者不断增加、涉及医疗机构逐渐增多的主要原因。
为了接受更好医疗服务频繁转院
韩国医保覆盖所有韩国医院，对于韩国患者来说，去任何一家医院看病都能享受医保待遇，而且医院之间也相互承认医疗检查结果。因此许多病人即使在入住三级医院后，仍会频繁转院来比较不同医院的医疗设施、环境等等。患者们如同在不同的百货店中购物一样，周转于各大医院间来挑选更优的医疗资源。这种频繁的转院文化，被韩国保健福祉部称之为“Doctor Shopping”。尤其是非首都圈地区的患者，为了优质的医疗资源，经常会到首尔地区就医再返回家乡。
综观韩国MERS疫情的扩散途径，可以发现1号、14号、16号三名超级传播者，三人均是因转院而引发了MERS更广范围的传播。根据截至发稿前的数据，1号确诊病人经由平泽绿色医院、延世家庭医院、365联合医院、博爱医院、平泽GoodMorning医院及最后确诊的平泽圣母医院共六家医院，感染了38人。14号患者在平泽圣母医院感染后经由平泽GoodMorning医院转至首尔三星医院，共感染79人。16号患者同样在平泽圣母医院被感染后，先后转院至大田大清医院及建阳大医院，将MERS传播至大田地区，并感染23人。也就是说，现有的164名MERS确诊患者中有83.5%，暨137人是被三名超级传播者传染了病毒，数量之多令人咂舌。
韩国这些就医文化不能简单判断好与坏，只是这种文化遇到大规模传染病时，如果应对不力，就会造成很大影响。韩国政府也推出对策，例如在急诊室进行分类治疗，劝告亲友尽量不要频繁探望患者等。首尔三星医院等韩国三级医疗机构，也在MERS爆发后意识到问题的严重性，关闭了急诊室，甚至整个医院。
(责编：刘军涛)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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by .cn. all rights reserved韩国再现MERS死亡病例 系最近3个多月来首例
保健福祉部中东呼吸综合征（ＭＥＲＳ）中央对策本部２５日说，韩国一名ＭＥＲＳ患者当天因并发症死亡。这是韩国最近３个多月来首例ＭＥＲＳ，使得韩国因这一病症死亡的人数上升至３７人。韩联社报道，这名６６岁患者５月底陪妻子前往三星首尔医院时不幸“中招”，６月中旬被确诊感染ＭＥＲＳ病毒。治疗期间，他接受了肺移植手术并在病毒基因检测结果呈阴性后解除隔离。然而，这名患者后来出现并发症，终因病情恶化于２５日去世。韩国今年５月出现ＭＥＲＳ疫情，迄今已造成１８６人感染、近１.７万人接受隔离。本月初，一名３５岁男子因在宣布痊愈后病毒基因检测再次呈阳性而入院接受隔离治疗。韩国专家推断，检测结果之所以呈阳性，可能是因为患者体内残留着微量病毒基因。（闫洁）（新华社微特稿）
(原标题：韩国再现死亡病例 系最近3个多月来首例)
本文来源：新华网
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