如何能让猫咪镇定的腰间突出能打点滴吗

如果给猫打点滴,要扎在什么部位?_百度知道
如果给猫打点滴,要扎在什么部位?
给猫打点滴的时候,是将留置针扎在前腿的静脉里,每次输液的时候只需将针头插入留置针即可。在给猫打点滴的时候,要给猫套上伊丽莎白圈,以防猫将输液的管子扯出来。
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出门在外也不愁猫咪肝病治疗的各种办法76
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猫咪肝病治疗的各种办法76
葡醛酸钠;如果吃罐头费劲,给猫猫买点营养膏;复合维生素B;复方甘草酸铵;不能输葡萄糖和乳酸林格氏液,营养液给他用复方氯化;【品牌】:美国纽崔玛氏;【名Q】:丹诺仕(DENOSYL);【主要成份】:S-腺苷甲硫胺酸(SAMA);【性状】:肠衣包膜锭(片)状;【简介】:Denosyl成分是高纯度,活性S-a;【适用症】:改善肝功能;用于提高犬、猫肝脏谷胱甘;【功
葡醛酸钠如果吃罐头费劲,给猫猫买点营养膏复合维生素B复方甘草酸铵不能输葡萄糖和乳酸林格氏液,营养液给他用复方氯化钠注射液配,里面放VC,辅酶A,ATP【品牌】:美国纽崔玛氏【名Q】:丹诺仕(DENOSYL)【主要成份】:S-腺苷甲硫胺酸(SAMA)【性状】:肠衣包膜锭(片)状【简介】:Denosyl 成分是高纯度,活性S-adenosylmethionine+Silybin是目前美国兽医首选用于治疗各种犬猫肝疾的药物,主要功能是修复受损肝细胞,消除腹水,恢复胆功能正常化,降低黄疸,促进犬猫主动进食。能在短时间发挥明显效果。【适用症】:改善肝功能;用于提高犬、猫肝脏谷胱甘肽水平,保护和修复受损肝细胞。【功能】:增加细胞膜的通透性提高肝脏谷胱苷肽水平抑制肝细胞的死亡和促进其细胞增殖【适用范围】:1、 由病毒、细菌、寄生虫及先天引发的各种急、慢性肝炎和相关的黄疸性疾病;2、 在使用能引起毒副反应药物或非处方药物引起的肝脏损伤;3、 肝脏或胆囊手术性疾病的支持治疗;4、 各种代谢性疾病治疗,如:糖尿病、肝脂沉积、肾上腺皮质分泌旺盛等疾病;5、 各创伤性疾病恢复;6、 其它毒素引起肝损伤,如发霉的饲料、有机磷中毒、饲料中铜铁超标等。【用法用量】:口服,采用空腹喂服,在进食1小时前或进食后4小时后喂服,效果更佳;可喂少许水来帮助药物从食道进入胃里。 本文是根据成功挽救数十例,曾被医生宣布可以安乐的肝炎猫的治疗方式,总结而来。起因:猫肝炎决大部分的是起因是因为1)劣质粮食:维嘉、喜悦等国产粮食;2)滥用药品:用大剂量的人用抗生素、激素等药物代替猫专用的药物,3)杀虫剂:劣质杀跳蚤水,劣质治疗耳螨药,注射过量杀虫剂治疗螨虫4)有毒化学品:过量的消毒剂等。造成的肝细胞损伤,小部分是细菌和寄生虫引起的。治疗:猫肝炎有黄金14天一说,当饲主发现猫厌食、精神不振,前14天按照以下方式治疗,救治率在100%,21天开始治疗,救治率是20%~~~50%,28天后开始治疗是1%~~~10%。1)口服美国猫用肝病肝炎特效药,前5天每天2次,每次1粒,以后改为1天1粒,空腹服用。该药可以帮助猫修复受损肝细胞,消除腹水,恢复胆功能正常化,降低黄疸,促进猫主动进食。一般5天后,猫咪有明显好转,可以主动进食,精神恢复。连续1盒服用完,猫咪基本上就痊愈了。2)希尔斯L/D猫用处方罐头,每天至少半个,饲主可以把L/D罐头用水稀释后,用针筒灌,少食多餐。当猫猫恢复食欲,可以吃干粮后,可以喂希尔斯L/D干粮。如果饲主一时买不到L/D,可用A/D代替。肝炎猫自制食物配方如下:鸡肝、熟大米、鸡蛋混合后,蒸煮,鸡肝对肝炎猫是很好的营养品。3)如果饲主要补充些其他营养品,可以选择牛磺酸、维他命B、补血肝精之类,或适量口服些葡萄糖水,切记适量,勿滥用。其他药品和营养品,原则上是无用的。以下错误治疗方式将直接导致肝炎猫死亡:1)住院,饲主绝对不可以把猫留在医院,猫肝炎是三分治疗,七分护理,成功治疗猫猫肝炎的案例,都是在饲主悉心呵护下救治的。如果饲主把肝炎猫留在医院,猫咪觉得自己快死了,主人遗弃了她,病情迅速恶化,导致死亡。2)用人用的人血白蛋白、肝泰片、护肝片治疗猫,猫肝炎是肝细胞受损,猫用肝炎药是修复肝脏细胞,人肝炎是病毒引起的,所以人肝炎药物对猫肝炎无任何效果,甚至延误病情。3)人用的或者是廉价的S-adenosylmethionine治疗猫肝炎,S-adenosylmethionine本身并没有太大的奥秘,其工艺最复杂是包衣技术,S-adenosylmethionine是通过肠道吸收,遇胃酸就失去效果,所以美国猫用肝病肝炎特效药具有一种包衣技术是不溶与胃,只溶于肠。人和猫的肠胃酸碱性不同,也就是人的药对猫无效,一些廉价的S-adenosylmethionine,要么在胃里溶解,要么在肠道不溶解,这也就是很多人买了含S-adenosylmethionine对猫肝炎无任何作用的原理。4)如果你碰到的医生对你说:猫肝炎是传染的,打点滴就可以,不需要吃药和L/D罐头,L/D罐头太补不适合肝炎猫。你可以换个医院了,这个是庸医,猫肝炎和人肝炎不同,猫肝炎是绝对不传染的。打点滴只是维持猫生命,对猫肝炎没有任何修复作用。饲主没有必要天天带猫猫去打点滴。5) 绝对不可以洗肠,洗肠和谋杀猫猫没有区别,人重病都受不了洗肠,更何况虚弱重病中的猫。6)鼻饲,鼻饲对于肝炎猫来说痛苦异常,等于在肝炎疾病上再增加猫猫的痛苦,如果真心爱猫待猫,请在肝炎猫猫病期抽出您百忙的时间,陪伴猫猫,精心护理,不要让猫在已经痛苦不堪的时候再痛苦地插上冰冷的鼻饲管。最后,请看过这篇文章的猫友,如果听说谁家的猫肝炎,医生让他安乐,请叫他不要安乐,90%的猫可以救活。安乐肝炎猫等同于谋杀猫猫的生命。肝炎猫只要维护好,基本上不会复发,饲主千万不要给猫猫食用国产粮食、傍进口粮食(就是明明是国产的粮食,标上所谓进口的品牌),人用的药物。 本文是根据长期在犬猫疾病中的自我摸索,从另一个角度去看待猫咪的病情,部分内容还不够完善,相信未来可以补充完整。虽然主要写的都是猫,但很多理论是犬猫通用的,养犬的家长也可以看看。由于犬猫在很多病理上的不同,目前兽医对犬的确诊率较高,但对猫的确诊率极低。为此,我写了一下的猫咪常见病自我诊断。1.抗生素2.消化道疾病3.肝脏疾病和肾脏疾病4.下泌尿道疾病5.感冒、鼻气管炎、猫瘟、猫腹膜炎和猫卡里西病毒(非常重要)6.口腔疾病7.皮肤病8.正确使用药品一.正确使用抗生素滥用抗生素是目前治疗犬猫各类疾病最普遍的现象,在介绍使用之前,我先举个例子。从前有个人,洁癖,嫌食堂不干净,每天吃饭后吃2粒头孢类抗生素。几年后她得了一种怪病死了,医生用各种抗生素都无效,结果在尸体解剖时发现一种超级细菌,是当时人类无法消灭超强的细菌。随着抗生素效力的增强,细菌的抗药性也在增强,有很多人见面就说,我要最好的抗生素,本身这句好就是很严重的认识错误。我们给宠物使用宠物专用抗生素(宠物专用抗生素是指进过犬猫肝肾毒性试验,证实安全的抗生素),要从低用起。比如普通感冒发烧,用弱的阿莫西林+克拉维酸钾,口腔疾病用安帝洛液(盐酸克林霉素),但对传染性极强的杯状病毒(卡里西病毒)、冠状病毒(主要指猫腹膜炎)和疱疹病毒(鼻气管炎)引起的流泪、眼睛红肿、打喷嚏、流鼻涕、口腔疱疹、牙龈红肿、流口水等衣原体感染,要用强力霉素vibravet。细菌性皮肤疾病、尿路感染等用稍强的马波沙星,或者是效果更好的进口拜有利片剂,目前国内最强的目前是头孢氨苄,属于第一代头孢,国际上给犬猫用的抗生素最高等级是头孢三代的头孢泊肟酯。其他类别的头孢并没有经过犬猫肝肾毒性试验。肝肾疾病的犬猫只能用阿莫西林类抗生素,不能使用头孢类抗生素。 主要错误现象有:1)强弱顺序颠倒,某猫口腔疾病,开始吃马波,复发后再吃安帝洛液和阿莫西林都无效了,那当然无效了,你必须吃比马波更高的头孢氨苄。2)跳级到最强,某同学说,我家的犬凡是生病就吃头孢,很快就好了,是好了,但你记住,你犬内的细菌级别已经很高了,一旦以后生其他细菌性的疾病就无药可治了。3)提高细菌抗药性,某猫细菌性膀胱炎,正确的做法是降低食物中的蛋白质含量,膀胱内氮化合物越高,细菌繁殖越快,家长吃高蛋白食物,然后用了人用的头孢氨卡。这样的结果就是细菌在头孢的作用下不断增加增强,非但没用而且更严重。4)用抗生素类预防疾病,比如很多家长喜欢用含抗生素的洗浴液给健康的犬猫洗澡,这种做法就和那位饭后吃抗生素的人一样。使用抗生素,各位家长一定要记住,细菌至少需要5天才能被消灭,所以必须连续不间断使用至少5天,如果不足5天,或者间断,那么非但好不了,还会增加细菌的级别。如果连续14天未见好转,那要么是抗生素用错,要么是非细菌感染,家长必须重新评估病情。越强的抗生素对肝肾的副作用也越大,现阶段正确使用抗生素很重要。三.肝脏、肾脏疾病猫肝脏疾病让很多专业医生和兽医迷惑不解,为什么用正常的医学常识治愈不了猫肝炎。我们还是要从认识猫开始,曾经有一只猫,躲在集装箱里,不吃不喝21天,到了美国后检测肝肾指标等都正常,仅仅有些轻微脱水。这个事实告诉我们自然界猫的生命力是多么强,不容易这么容易得肝病,如果任何医生或家长碰到猫肝炎,请从肠道堵塞、药物、化学品中毒和其他病症引起肝功能指标异常去考虑。 兽医应该首先询问家长,猫近期是否大便,如果没有大便,在X光片下可以清楚看到肠道内的宿便,那么只要排出宿便,恢复肠道功能即可,排完大便,2小时候后猫必定恢复食欲和精神,如果医生单凭肝指标异常而判断肝炎,那就是绝对的误诊,在医院打点滴用抗生素,进一步破坏肠道功能,毒素侵入机体神经,进入大脑,2周后左右必死,这也是凡是诊断肝炎的住院治疗必死的直接原因。如果幸运的家长灌了LD罐头,罐头中的纤维素帮助肠道蠕动,可能会排出宿便,和吃不吃肝炎药无关。目前超过99%的肝炎实际上时毛球堵住肠道,防止猫毛球堵塞肠胃,最好的方法是猫草,很多人说猫不吃猫草,你错了,猫只有不舒服的时候才吃,吃的时候你未必会看到,或许一盆草他只吃一口,但这一口会把他体内毛球呕出来,看到猫呕吐排毛球不要拍,你要很高兴才对。小麦草、燕麦草、大麦草、黑麦草,常常给猫换口味。这样可以有效防止毛球堵塞,更不会被将来误诊为肝炎。排除肠道因毛球等堵塞,我们可以面对真正的肝炎了,正真的肝炎是怎样引起的呢?1)食物,我们又要从食物成分中找原因了,很多人说是干粮中的植物蛋白(玉米或大豆蛋白为主要原料),也就是我们称为劣质蛋白导致肝炎,我认为植物蛋白对肾脏负担重,要得病,必须是肾脏先得病,或者是肝肾同时衰竭,不可能是单单肝脏有问题,而肾脏没问题。而且,很多粮食厂家一直玉米大豆为主要原料,也可以说明玉米和大豆蛋白并非导致肝病的元凶。另外就是粮食中黄曲霉素,也是我们常说的霉变,这种可能几乎不存在,如果是选用霉变的原料,那么首先应该在原产国出问题,等货到了中国,那么也到了召回的地步,不可能进入各位家庭。如果是运输过程中的霉变,那么是群体性的,不是个体性的,当然黄曲霉素也应该造成肝肾同时衰竭,不可能是导致肝炎。还有一种可能就是重金属超标,比如铜中毒等,这种可能比中500万的概率更小。至于有人说是吃的太好导致的,那根本就是无稽之谈,猫本来就是肉食动物。所以食物导致肝炎,可能性很小。2)药物中毒,这个可能性很大,宠物专用药是经过宠物肝肾毒性试验,证实安全可靠,才用于宠物,很多家长用人药给宠物用,是非常危险的,肝细胞受损后,会自我修复,但药物导致的肝细胞受损,康复起来非常慢。最常见的就是抗生素,国外给猫用的最高到头孢一代,中国直接就是头孢四代五代,简直是恐怖。还有人用的皮肤膏和猫用的皮肤膏有什么区别?人是不会舔涂药的部位,犬猫是会去添的,所以宠物专用的药膏是舔食后无毒。比如某种治疗耳螨的软膏,其主要成分是农药,当涂在耳朵里后,猫会甩出来,粘在毛上,然后猫就添下去。这种在国外被禁止销售的产品,在中国卖到人手一支,可悲可叹。由于犬和猫在药物代谢上的不同,很多药对犬是安全的,对猫有毒,比如犬用美达佳和猫用美达佳之间。犬猫之间很多药物不通用,更何况人猫之间。所以兽医要从猫猫用过什么药的角度去分析。但是,现在兽医就是滥用药物的罪魁祸首,所以,他们不会去从这个角度分析。但家长一定要回顾是否近期用了什么药。3)化学品,比如家里用了84、滴露等清洁地板,拖地水是否给猫喝过等等。如果是剧毒的化学品一般肝肾同时衰竭,无法救治。所以,猫得肝炎的几率非常小,主要就是因为其他疾病导致的肝指标升高,家长一定一定要从其他角度去分析考虑,找出病原。肠道疾病、胰腺疾病、甚至肌肉发炎都可能是ALT和ALP等指标异常。现在我们来谈谈如何吃药,我不说如何治疗,因为肝炎是不用治疗的,肝脏细胞会自我修复,只要维护好,肝功能即使不吃药也会很快恢复正常。所以我说如何吃药。如何吃肝炎药,Denosyl丹诺仕大家都知道是肠溶片,外面是酸性外衣,里面才是活性成分SAMe,也就是说该药不溶于胃酸,只溶于肠道碱性环境。但是,又有多少人知道这个要是不能同时服用化毛膏和抗生素,化毛膏中的石蜡减缓外衣分解,加速药片通过肠道,很多时候会完整排出体外。抗生素直接破坏肠道消化功能,不能分解药片,药片也会完成排出体外。一般住院的猫,都会被忽略这点。看看医生开的药,抗生素必定在其中,这就是很多人发现该药无效的原因。如果要让虚弱的猫服用Denosyl丹诺仕,一定是在确认肠道没有堵塞的情况下,同时服用优质消化酶,我为什么说是优质,因为普通消化酶在胃酸的作用下,破坏殆尽,只有优质肠溶消化酶才能完全进入肠道发挥作用。但如果是肠道堵塞的,又不能用消化酶,要用益生菌,消化酶某种程度上会加重大便的硬度。对于极度虚弱的猫,建议用粉状的Samylin代替Denosyl丹诺仕,粉状更容易吸收。片剂的Denosyl丹诺仕只适合完全康复后的猫作为维护用,不适合重病治疗。所以,任何重病住院的猫,首先要让肠道恢复正常功能,这样,营养物质和药物才能被完全吸收,任何不治肠道,只治肝病的猫没有存活的可能性。我说过了,单纯的肝炎是不可能的,但肝肾同时衰竭,是可能的,尤其的中毒性的,对于这种病例,家长必须牢记一条就是,肝肾同时衰竭,要吃肾脏处方罐头和肝炎药肾脏药,绝对不可以吃肝脏处方罐头。肝脏处方罐头是高蛋白,肾脏处方罐头是低蛋白,高蛋白可以直接要了肾脏的命,而低蛋白对肝脏无碍。这也是很多肝肾同时衰竭猫死亡的重要因数之一。另外,还要讲一个最重要的现象,呕吐。呕吐有这几种种,幽门堵塞、肠炎和肝炎、肾炎、胰腺炎等机体引起的反应,幽门堵塞会把半消化食物和肝炎药完整突出,肠炎会并发腹泻,肝炎、肾炎、胰腺炎等是连续吐白色泡沫状液体,比如,某猫在服用肝炎药4小时候后完整吐出,正常情况下,喂食4小时候,胃内消化物全部排空,说明药片没有及时进入肠道,那么必定幽门堵塞,这个情况下只要用大量化毛膏即可。肠炎呕吐,服用止泻药和消化酶即可。肝炎、肾炎、胰腺炎呕吐时致命性的,必须及时输液,并用维护肝脏、肾脏或胰腺的药物。临床很多医生用胃复安和吗丁啉,这种做法对猫来说,是致命的,胃复安毒性较强,本身就是对肝脏和肾脏有一定损害,其最大的副作用就是便秘,便秘直接要了猫咪的命。很多被误诊的猫就是死在抗生素和胃复安上。如果猫没有被用抗生素和胃复安,而是被强灌处方罐头,那么猫咪有幸能存活。我在这里,无法详细描述各种重病的治疗方式,因为各种变数太多,大家只要记住,恢复肠道功能的重要性就可以了,至于其他,比如电解质平衡、补血、处方罐等头就不在讲述了至于肾脏疾病,有因尿路堵塞引起的尿毒症,中毒性肾衰竭等,目前主要的药物有扩张肾管、低血磷等,国外目前普遍流行的是特制消化菌分解蛋白质,家长只要正确食用处方粮,并在兽医指导下服药,没什么太大问题,这里就不多写了,但有一点必须严重指出的,绝对绝对不可以用什么冬虫夏草和林芝去治疗肝炎和肾脏疾病,这个事严重无知的表现,请原谅我的语气这么重,首先,这2种中药师属于抗氧化作用,对于修复猫肝脏细胞和减轻肾脏负担没有一点作用,你就老老实实买处方罐头,这个必定有用,请一定要相信我,否则你的猫猫就会因为你耽误治疗,用错药而死在你的手里.八. 如何正确使用药品1)最常见的就是人药用于宠物,在西方国家,给动物用的药分经济动物(猪牛羊),伴侣动物(犬猫马),宠物专用药就是通过犬猫毒性测试,真实安全可靠的,才获准用于宠物身上。比如外用抗菌皮肤膏,人是不会去添涂药的伤口,犬猫会舔,所以犬猫用的就是舔食无毒性。抗生素,国内兽医动不动就是头孢曲松钠、氧氟沙星等,这些成分并未通过犬猫安全性测试,对犬猫肝肾毒性极强。长期服用甲地孕酮的犬猫患癌症的风险是极高的。胃复安、吗丁啉这些都是目前导致猫咪枉死的罪魁祸首。不单是人和宠物药品不能通用,同是宠物,用药也是不同的,比如犬用的止疼片、犬用的拜宠爽,对犬安全,但对猫就是毒药了。犬猫之间部分药物不通用,何况猫和人之间。很多人会把和宠物相同成分的人药用于宠物。这种做法某种程度上也是可以的,但必须比较专业,首先人药的计量大,宠物用药剂量小,不容易均匀分,药物每次摄入量不同,很可能给疾病治疗带来负面效果。某些人用药会添加一些口味,这些口味也可能会刺激到犬猫的肠胃。但是如果某种药物没有犬猫专用的,也只能用人用的了。2)分清山寨药和禁售药,现在有很多德国**,美国***的药,在德国和美国根本没有生产和销售,真实的产地味中国,销售也全部是中国。这些药虽然普通的买家不能区别,但仔细看还是能看出破绽的。某个治疗耳螨的药膏,在全世界被宣布禁止销售,但在中国人手一只。某些口服治疗皮肤病的药,号称可以治疗全部皮肤病,却没有成分说明。这个事很恐怖的事情。3)劣药驱逐良药,进口药被打击成水货,国产药被尊奉为进口药。比如拜耳的犬用内虫逃驱虫药,进口的药片在空气中数周后分解,因为拜耳内虫逃脆碎度低,更容易在肠道分解吸收。当国产拜耳拜宠清出现时,国产拜耳拜宠清更改工艺,增加了片剂的脆碎度,使得药片不容易在空气中分解,同样也不能完全被肠道分解吸收。进口内虫逃被打击,国产拜宠清被封为正统。某些代理,会把过期药品的包装撕掉,然后打印新的有效期继续销售,这些都是国内代理才会去做的。4)另外不要随意用虫草、灵芝和安宫牛黄,没有任何临床实验数据证实这些保健品可以治疗肝病肾病和癌症,现在所谓的灵芝效果和香菇差不多,仅仅只有点抗氧化作用,最关键的就是家长因此而错过最佳救治时时机。滥用安宫牛黄可也可能加速恶病病发速度,更不可取。先暂时写这点,做个最后的总结99%的肝炎猫是便秘99%的猫腹膜炎是杯状病毒,或者是杯状病毒+冠状病毒,极小部分是大便堵塞。尿路疾病60%是细菌性尿路感染,30%是尿结晶,10%是非细菌性膀胱炎99%的猫瘟是普通细菌性腹泻上呼吸道感染50%是感冒,20%是病毒性鼻气管炎,30%是杯状病毒感染+冠状病毒口腔疾病中60%是细菌感染,1%是猫艾滋、肉芽肿,39%是杯状病毒的后遗症头孢类等强效抗生素、胃复安、激素对猫咪危害最大,如同用砒霜驱虫。我将继续研究是什么导致健康猫腹水,导致被误诊为腹膜炎,类似猫鼻气管炎究竟是什么引发的,未知口腔性疾病的真正病发原因。另外此文还有一个目的就是:生病吃药,亚健康吃保健品,健康犬猫什么都不需要,药补不如食补,是药三分毒。包含各类专业文献、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、生活休闲娱乐、应用写作文书、行业资料、猫咪肝病治疗的各种办法76等内容。
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猫不吃东西怎么办?
输液、吃了药,变化不大。
应该带它去医院检查一下,可能是肠胃炎。叫医生帮你的猫猫打针吧。
用品店直接去购买.那里应该有卖.
你要是不懂猫,就别来瞎说,非得国家保护动物才需要呵护么?不管是什么动物,它有主人了,它就需要呵护和关爱。就是主人家的一份子~!
118.186.206.*
218.7.56.*
你以后敢不敢别再来宠物区了 没人愿你看见你这种回复
你也不是什么保护动物
别觉得自己像个人了就比猫狗高一等
不是有怎样,你又是国家保护动物!
啦,懂不懂什么叫感情,就算跟一只猪也会有感情的 好不。。。。。
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造成猫咪目前的情况主要有两个原因,首先是猫咪在购买的时候就已经处在某些疾病的潜伏期,其次就是饮食不当引起肠胃不适,甚至炎症。
建议你观察猫...
大家还关注犬猫输液疗法
小动物临床上输液应用的十分广泛,但真正意义上的输液却缺乏科学的指导,致使输液问题百出。作为一名小动物临床医师和教师,笔者觉得有必要将一些科学的输液方法介绍给广大的同行们,已资参考。本文介绍的方法是笔者临床的经验总结和一些国内外小动物临床上的先进方法,仅供参考。
1.输液的现状
小动物临床输液的病例占临床总病例量的70﹪以上,甚至在一些地方会更多。然而,现阶段大多数小动物临床的输液都或多或少的存在一些问题,甚至问题十分严重。笔者在某宠物医院听到它的主治大夫说“在我们医院,只要是来病例我们几本都让他输液”问及原因,说“一是好的快,再是多赚钱”。简直是一点医学常识也没有。也有些地方输液就是生理盐水,大狗小狗就一瓶,不论何病不论病情一概如此。这种情况令人担忧,这种情况不解决,小动物临床的发展何从谈起!
2.输液疗法的意义及适应症
2.1输液的意义
输液对于纠正电解质紊乱,酸碱平衡,体液平衡有重要意义。输液本身可延缓病情,延长生命为赢得治疗时间有重要意义。
2.2输液的适应症
&&&&输液的适应症很广泛,有以下方面:①纠正体液平衡;②纠正电解质平衡;③纠正酸碱平衡;④维持正常渗透压;⑤出血调整血容量;⑥腹泻;⑦呕吐;⑧多尿;⑨休克;⑩提供能量、药物。但化验要在输液前进行,以免影响化验结果。
3体液的组成
&&&&机体的水分三分之二在细胞内。各种组织的含水量以肌组织最多,疏松结缔组织次之,脂肪组织最少。因此肥胖的动物更易遭脱水损害。
4.机体水份流失与补充
4.1机体水份流失
&&&&机体水份的正常流失分为两种情况,即不可见途径流失和可见途径流失,前一种主要是以呼吸,体表蒸发为主。此种主要是高渗性丢水,丢水量20—30毫升/千克/天,与环境温度有关。第二种主要是以尿,粪为主。次种是等渗性丢水,丢水量20—30毫升/千克/天。这两种途径总的水流失量为40—60毫升/千克/天,平均50毫升/千克/天。也就是说正常的动物每天需水量是40—60毫升/千克/天,平均50毫升/千克/天。
4.2机体水份补充
&&&&机体水份补充的来源主要是饮水,食物中的水,代谢水。其中代谢水指的是机体物质代谢是产生的水。比如葡萄糖完全氧化产生水、二氧化碳和ATP,其中就有水。这部分水占机体需水量的20%,即50毫升/千克/天&20%=10毫升/千克/天。也就是说机体从外界需水40毫升/千克/天。
5.常见病理性脱水病因,脱水程度与类型
5.1病理性脱水病因
&&&&病理性脱水病因很多,主要有:体温升高,不饮水,呼吸换气过快,呕吐,腹泻,出血,多尿等。
5.2怎样判断脱水
判断脱水主要靠以下几个方面:①病史,如呕吐,腹泻的次数;②临床症状,如皮肤的弹性,黏膜湿润度,眼睛下陷的程度;③实验室检查,红细胞比容,尿素氮,总蛋白,尿比重等。
5.3脱水程度的判断
根据临床症状判断脱水程度。①脱水在﹤5%时(即水份的损失,在小于体重5%时),与脱水的症状不明显(即临床上不见异常)。②脱水在5—6%时,皮肤与黏膜的脱水变化轻微。
③脱水在7—9%时,皮肤轻度失去弹性,微血管再充盈时间延长(2—3&P),眼球稍微陷入。④脱水在10—12%时皮肤重度失去弹性,微血管再充盈时间延长(﹥3&P),眼球明显陷入,并有不随意的肌颤动。⑤脱水程度严重到13—15%时,即有血管萎陷及休克现象,动物也就逼近死亡。
5.4脱水的类型
脱水的类型可分为:①等渗性脱水,临床最常见,其损失的离子及水的量渗透压与机体相同。②低渗性脱水,细胞外液渗透压降低,以损失盐为主,主要是等渗性脱水后大量补5%葡萄糖所至,可使红细胞胀裂。③高渗性脱水,细胞外液渗透压升高,呼吸加快,肾脏疾病可至此症。
6.输液的量
综上所述,临床上输液量的计算应该是:维持量40毫升/千克/天+脱水的百分数&体重+临床可见损失量(如呕吐量、腹泻量等)。如一只10千克的犬一天不吃不喝,呕吐两次,每次约60毫升,脱水8%,那输液量就是40&10+60&2+8%&10=1300毫升。
7.输液的速度
上面所说的输液的量是每天的量,即24小时的量,原则上就应该用24小时输液,就需要自动输液泵和24小时专人护理,而大多数的医院难以达到这个要求,这样的话笔者建议分两次输液,每次4—8小时。当然这是在一般情况下,在特殊情况下输液速度需要改变,如在休克时,输液越快越好。下面是按动物体重建立的输液速度表(表7—1)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&泌尿作用良好时&&&&&&&&&&&&&&无泌尿作用时
动物体重&&第一小时&&第2小时后&&&&&&第2小时&&&&第3小时&&&&第4小时&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(kg)&&&&(ml/h)&&&&(ml/h)&&&&&&&&(ml/h)&&&&
(ml/h)&&&&&&(ml/h)
14&&&&&&&&
12-10&&&&&&&&&&&&
9&&&&&&&&&&
5&&&&&&&&&&&&2
70&&&&&&&&
60-50&&&&&&&&&&&&
45&&&&&&&&&&25&&&&&&&&&&
10&&&&&&&&140&&&&&&&&120-100&&&&&&&&&&
90&&&&&&&&&&50&&&&&&&&&&
15&&&&&&&&210&&&&&&&&180-150&&&&&&&&&&
135&&&&&&&&
75&&&&&&&&&&
20&&&&&&&&280&&&&&&&&240-200&&&&&&&&&&
180&&&&&&&&
100&&&&&&&&&&40
25&&&&&&&&350&&&&&&&&300-250&&&&&&&&&&
225&&&&&&&&
125&&&&&&&&&&50
30&&&&&&&&420&&&&&&&&360-300&&&&&&&&&&
270&&&&&&&&
150&&&&&&&&&&60
35&&&&&&&&490&&&&&&&&420-350&&&&&&&&&&
315&&&&&&&&
175&&&&&&&&&&70
40&&&&&&&&560&&&&&&&&480-400&&&&&&&&&&
360&&&&&&&&
200&&&&&&&&&&80
45&&&&&&&&630&&&&&&&&540-450&&&&&&&&&&
405&&&&&&&&
225&&&&&&&&&&90
50&&&&&&&&700&&&&&&&&600-500&&&&&&&&&&
450&&&&&&&&
250&&&&&&&&&&100
60&&&&&&&&840&&&&&&&&720-600&&&&&&&&&&
540&&&&&&&&
300&&&&&&&&&&120
70&&&&&&&&980&&&&&&&&840-700&&&&&&&&&&
630&&&&&&&&
350&&&&&&&&&&140
80&&&&&&&&1120&&&&&&
960-800&&&&&&&&&&
720&&&&&&&&
400&&&&&&&&&&160
90&&&&&&&&1260&&&&&&
&&&&&&&&&&810&&&&&&&&
450&&&&&&&&&&180
1400&&&&&&
900&&&&&&&&
500&&&&&&&&&&200
8.输液途径
输液的途径很多,临床上用的主要是静脉输液,腹腔输液,皮下输液,骨髓腔输液等方法。
①静脉输液是最常用的方法,在犬猫主要是选择在前肢的桡侧皮静脉和后肢的外侧隐静脉上,。吸收迅速,需无菌操作。
②腹腔输液,这是一个在不好找静脉时的一个替代方法,可快速输液,但最好将液体加温,不至于动物体温降低。原则上不许输糖,杜绝输刺激性药品。疗效和静脉输液相当。
③皮下输液,选在皮肤比较松弛,皮下组织发达的颈背部,每点最多不超过20毫升,不可输糖和刺激性药品,吸收慢,疗效差。
④骨髓腔输液,这是个比较麻烦的方法,需要特殊的仪器,选择长骨,严格无菌操作,输液速度快,起效快。
9.输入液体的种类
输液时要根据不同的疾病和脱水情况及电解质、渗透压、酸碱性等选择不同的液体,这是一项复杂的工作,需要对疾病的病理生理学情况,液体的组成及物理化学性质,药物之间的互相作用与配伍禁忌相当的清楚。现在先将临床上常用的液体组成及性质介绍一下(表9—1)
液体种类&&&&渗透压
卡洛里&&&&PH&&&&&&
离子(毫当量/升)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
/千克&&&&&&&&&&&&&&钠&&&&钾&&&&钙&&&&氯&&&&
林格氏液&&&&
乳酸林格氏液
4&&&&&&3&&&&110&&&&&&
生理盐水&&&&
0&&&&&&0&&&&155&&&&&&
5%葡萄糖&&&&
0&&&&&&0&&&&
0&&&&&&&&0
5%糖生理盐水
0&&&&&&0&&&&
155&&&&&&0
10%葡萄糖&&&&高渗&&&&
0&&&&&&0&&&&&&0&&&&&&
50%葡萄糖&&&&高渗&&&&
1700&&6.7&&&&&&
0&&&&&&0&&&&&&0&&&&&&
5%碳酸氢钠&&
11.2&&&&&&137&&
0&&&&&&0&&&&&&0&&&&&&
10%葡萄糖酸钙
高渗&&&&327&&&&6.8&&&&&&0&&&&
0&&&&&&49&&&&
15%氯化钾&&&&
高渗&&&&0&&&&&&6.8&&&&&&0&&&&
0&&&&&&1770&&&&0
复合氨基酸&&&&高渗&&&&400&&&&6.5&&&&&&0&&&&
0&&&&&&0&&&&&&0&&&&&&
再将临床上常用的液体在治疗中的应用做一个介绍。
①林格氏液
又名复方盐水。含氯量高,在高血氯症时不能用。临床上主要于呕吐脱水时使用。另外也可用在其他疾病引起的的脱水,有酸中毒时需配合碳酸氢钠。
②乳酸林格氏液
最常用的离子液体,钠,钾,氯离子基本与细胞外液相似。用于各种脱水,轻度酸中毒不必补碱液。含乳酸盐,要在肝脏转化,加重肝脏负担,肝脏疾病不用本品。此外,淋巴瘤对碳水化合物耐受降低,不用本品。其中含的能量不足以满足动物需要。
③生理盐水 只含Nacl,在肾上腺皮质机能低下时须用本品,高血钾,高血钙时也可用本品。
④5%葡萄糖
虽是等渗液但由于含糖量少,糖代谢后只有水,故将本品做低渗液用。等渗性脱水后大量使用本品会至低渗性脱水。但在心脏病时,由于对离子不耐受故用本品。在高血氯,高血钠使用本品或与林格氏液、乳酸林格氏液同用。红霉素稀释时为防盐析,只用本品。其中所含的能量不足以满足动物需要。
⑤糖生理盐水 虽是高渗液却起不到高渗作用。用法同生理盐水。
⑥10%葡萄糖、25%葡萄糖和50%葡萄糖
都是高渗液。10%葡萄糖可作能量补充剂用,但补的能量较少。25%葡萄糖主要是能量补充剂。50%葡萄糖除作能量补充剂外还用组织脱水,利尿和解毒作用。
⑦5%碳酸氢钠
这是一个碱液,临床上用做治疗酸中毒。它与其它药物配伍时尽量不要混合,单用本品,以免影响药效。一般用量每千克体重0.5—2mEq。
⑧10%葡萄糖酸钙 补钙剂,用于低血钙,如产后低血钙。一般用量每千克体重0.5—1毫升。
⑨15%氯化钾 补钾剂,用于低血钾症,如严重呕吐。一般用量每千克体重0.1—0.25毫克。
⑩复合氨基酸 氨基酸补充剂,用于低蛋白血症,也可用于血浆胶体渗透压下降。
此外,还有一些药物在输液时使用如右旋糖酐、白蛋白、中性脂肪乳、甘露醇和高渗盐等。这些药物有的是能量补充剂,如中性脂肪乳。有的是胶体渗透压维持剂,如右旋糖酐、白蛋白。有的是离子渗透压维持剂,如高渗盐。有的是组织脱水剂,如甘露醇。
10.不同疾病时的输液
10.1低血钾症
&&&&低血钾症在厌食,呕吐,多尿,腹泻时发生。特点为肌无力,心律不齐,猫可疼痛,可至肌酸激酶升高。输液首选林格氏液和乳酸林格氏液,可往里面加氯化钾。输液速度宜慢。氯化钾可口服,50毫克/千克。
10.2高血钾症
高血钾症见于急性肾衰,尿道膀胱阻塞,酸中毒,组织受伤,使用利尿剂,大剂量使用青霉素钾等。特点为肌无力,心肌紊乱。输液首选生理盐水,可配合使用钙剂,葡萄糖,碳酸氢钠。钙剂可拮抗钾,葡萄糖可使细胞外的钾入细胞内,碳酸氢钠可中和酸中毒。
10.3低血钙症
主要见于小型犬产后,多发于妊娠后期和哺乳期。与产仔数有关,3只以下不发病,2-3胎多发,用药停止后可复发,应停止哺乳或重复用药。误食汽车防冻剂或大剂量使用四环素也可引起本病。特征全身抽搐。输液用葡萄糖酸钙加高渗糖。
10.4高血钙症
原因大剂量给与维生素D,肿瘤,甲状旁腺机能亢进。输液首选生理盐水。
10.5低血钠症
见于阿金森综合症,等渗性脱水后大量试用5%葡萄糖。输液选用生理盐水或10%氯化纳。
10.6高血钠症
见于等渗脱水后大量使用生理盐水输液,此大量含盐食物。特点振颤,原因脑水肿。治疗用5%葡萄糖。降脑水肿要慢,太快病情恶化。
本病引起代谢性酸中毒,急性肾衰用生理盐水输到尿正常。慢性肾衰用乳酸林格氏液加氯化钾输液,伴肝功能异常的用林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液,无肝功能异常的也可用本法。
10.8糖尿病
本病低血钾高血糖,用乳酸林格氏液加氯化钾输液,也可用低渗性氯化钠加氯化钾输液。
10.9心脏病
本病对钠不耐受。严重心脏病不主张输液,输液用低钠液体,如5%葡萄糖或5%葡萄糖加乳酸林格氏液。
10.10胃肠道病
①呕吐,本病比较复杂,呕吐物为胃液,食物时,用林格氏液加氯化钾输液;呕吐物胃肠液,时用乳酸林格氏液加氯化钾或林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液。②腹泻,本病可用乳酸林格氏液或林格氏液加碳酸氢钠输液。若二者兼有可用乳酸林格氏液加氯化钾或林格氏液加氯化钾加碳酸氢钠输液。
10.11呼吸系统病
呼吸系统病变多会引起肺部病变或渗出,呼吸加快,咳嗽等症状。对机体来说主要是呼吸性碱中毒,高渗性脱水。输液可用5%葡萄糖和生理盐水1
:1混合。输液量不宜过多,速度不宜过快。
10.12手术前输液
为了维持正常血液循环,纠正脱水和电解质紊乱。一般用林格氏液输液。
10.13手术中输液
为维持血液成分正常。可用林格氏液输液,不宜过多,一般每千克体重10-30毫升。
10.14手术后输液
纠正电解质紊乱,补充营养,能量,防止继发感染。用乳酸林格氏液或林格氏液加高渗糖输液并给与复合氨基酸,给与抗菌药。
休克时为扩充血容量,要大量快速的输液,可选用乳酸林格氏液或林格氏液加碳酸氢钠输液。并且要使用右旋糖酐输液以扩充血容量。输液速度宜快,量要大,为防止肺水肿可用大剂量的糖皮质激素,输液过半后使用速尿。
输液疗法在小动物临床上十分重要,面对现在输液的一些问题笔者依据自己的临床经验并结合国内外先进的方法,写出这些东西供大家参考。笔者认为,输液的重点在于认清疾病的病理生理学变化,熟知各种药品的性质和使用方法,掌握输液的基本常识。只有这样才能将输液做好,才能尽量减少输液并发症,发挥输液疗法的最大效果,挽救更多的生命。愿我们一起为小动物临床的发展尽一分力量,个人的力量是渺小的,只有宠物医师们团结起来,我们共同的事业才能更辉煌,共勉
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