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基层医疗机构实行基本药物零差率 初步回归公益
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&&&&政府办基层医疗卫生机构全部实行基本药物零差率销售，机构综合改革基本完成。
&&&&本报北京12月18日电 (记者 李红梅) 目前，我国政府办基层医疗卫生机构全部实行基本药物零差率销售，价格比以往大幅下降，基层医疗卫生机构初步回归公益性。
&&&&2009年8月，国家发布了《国家基本药物目录(基层版)》，遴选确定了307种基本药物，并将中药饮片一并纳入。各地根据当地实际和群众用药习惯，又增补了部分药品种类。目前有29个省份增加了基本药物种类，平均增加205种。
&&&&去年11月，在总结地方基本药物招标采购经验和做法的基础上，国家出台了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》。目前，各地陆续开展了基本药物新一轮采购，基本药物价格比上一轮采购价平均下降了30%。上海、重庆、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏7个省份和新疆生产建设兵团基本药物制度已经率先覆盖到村。
&&&&基本药物零差率销售，基层医疗卫生机构“以药补医”的链条被切断，引起了基层医疗卫生机构综合改革，推动机构公益性回归。综合改革的内容包括建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制、长效性的补偿机制等五方面。目前，2788个县(市、区)共核定编制数114万多人，比改革前增加了29.9%；基层医疗卫生人员结构优化；在补偿机制建设方面，目前，除西藏改革前已纳入财政预算外，其他省份均已出台了基层医疗卫生机构补偿办法。基层医疗卫生机构综合改革基本完成，运行新机制初步建立。
&&&&巩固和完善基层医疗卫生机构新机制是医改的下一步重点之一，同时基本药物制度实施范围将扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。&&&&
【责编：道山】
12月19日 10:59
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12月15日 11:00
12月15日 10:30当前位置：>&>&>&正文
药品零差率销售制度缓解团场基层看病难看病贵问题
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　　“过去打１个月的胰岛素需要花费３００多元，如今只需要２００元。药品零差率销售，让职工群众真正得到了实惠。”６月１１日，家住农六师奇台农场的周义发老人高兴地对记者说。&据介绍，药品零差率销售，是兵团按照国家要求，在基层医疗卫生机构实施的一项基本药物制度。今年１　月至今，全兵团已有１３　个师、７７　个团场的基层医疗卫生机构及石河子、五家渠两个城市的３５个社区卫生服务机构实行了药物零差率销售，其覆盖率分别占全兵团团场基层医疗卫生机构总数的４４％及城市社区卫生服务机构总数的５８％。　　在推进药品零差率销售工作中，兵团一方面通过集中采购、统一配送，压缩药品流通领域的中间环节，取消１５％的药品批零差价，确保药品低价销售；另一方面，将国家确定的３０７种基本药物全部纳入基本医疗《甲级药品目录》，实行零差率销售。目前，兵团基本医疗机构基本药物配备品种在１２０　种至２５０　种之间，使职工群众看病难、看病贵的问题得到了一定缓解。　　在奇台农场医院药剂室，记者看到一份价目对比表，原价４９元的“顺尔宁”　　降至３７元，原价１４９．９元的“波立维片”降至１２８．９元，原价３９元的“血塞通软胶囊”降至３１．８元……工作人员告诉记者，今年４月以来，奇台农场医院已对２００余种药品实行了零差率销售，对１００　余种药品进行了降价。　　与此同时，兵团加快推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，有效改变了以往“以药养医”的运行模式，杜绝了“大处方”，医患关系得到改善。　　农五师八十一团是兵团首批推行药品零差率销售的团场，通过药品统一采供，这家医院有效杜绝了“回扣药”，目前处方基本药物使用率超过５５％。前来买药的职工张钟祥感慨地说：“如今团场医院销售的药品种类很多，有的价格比药店还要便宜，职工们都愿意来团场医院看病。”　　据悉，预计到２０１２年３月前，全兵团基层医疗卫生机构均可实现药品零差率销售。
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800种药品零差率销售 “大处方”绝迹
今年3月21日，到新疆生产建设兵团农三师医院就医取药的前进水库退休工人周仁秀，看到两盒48粒0．25g头孢拉定胶囊不足11元钱时，高兴不已，农三师800种药品“零差率”销售以来，已经惠泽众多百姓。
记者从新疆建设兵团农三师了解到，该师今年在师医院推行基本药物制度“零差率”销售的基础上，扩大到全师所有医疗卫生机构都实行全部用药“零差率”销售，药物品种达800种以上，覆盖率达100％，大大减轻了患者用药负担。
据兵团医改领导小组负责人介绍，2010年首先在兵团58个边境贫困团场、19个南疆贫困团场的医疗卫生机构及石河子市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度。自2011年7月起，兵团基层医疗卫生机构全部配备使用国家基本药物，并实行零差率销售，药品价格下降15％，总治疗人次上升15个百分点。师医院和所有团场医院执行全疆统一招标采购药品目录，并执行了兵团确定的15家配送企业药品配送业务。
截至日，全师基层医疗机构2011年药品销售总量为2391．58万元，其中基本药物销售量为1493．39万元，占总量的62．44％。七十四团医疗卫生机构实行了全部治疗药品零差率销售。基本药物制度惠及基层18．7万人，占全师总人口的84．8％。
与此同时，兵团加快推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，有效改变了以往“以药补医”的运行模式，杜绝了“大处方”，医患关系得到改善。扫扫二维码，随身浏览文档
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医改在基层
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