医学卫生学 第二章 生活环境与健康-大气

太阳辐射光谱 抗佝偻病作用 麦角固醇和7-脱氢胆固醇 VitD3 25-(OH)-D3 1,25-(OH)2-D3 色素沉着作用(pigmentation) UV-A 皮肤细胞中黑色素原 黑色素 氧化酶 杀菌作用 蛋白质变性离解 DNA受损 紫外线的有害作用 眼损伤：白内障、雪盲、电光性眼炎 皮肤损伤：光照性皮炎、光感性皮炎 皮肤癌 产生光化学烟雾 反映紫外线辐射强度的指标称紫外线指数（UVI）， 紫外线指数从0至8级，该指数越高，对皮肤和眼睛的损害愈严重。 紫外线指数达到3-4级时，户外活动应该防护。 2. 空气离子化 不同空气环境状况空气负离子浓度 （1）气候对健康的影响 如花粉症、枯草热、流行性感冒等，均与季节有明显相关，可称为“气候病”。 风湿性关节炎，肌肉痛、断肢痛、偏头痛等受短时间气象因素变化的影响，亦称为“天气病”。 （2）气候适应 人类通过遗传和后天获得的功能而对各种气候具有很大的适应能力，即气候适应，又称为水土适应。 适应能力可以因锻炼而加强，还受年龄、性别和体型等个体因素影响。 4. 室内小气候 室内环境中（或建筑物内）的气候，称为室内小气候。 室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射（周围墙壁等物体表面温度）这四个气象因素组成。 二、大气污染与疾病 （一）大气污染及其来源 （二）大气污染对人体健康的危害 （一）大气污染及其来源 1.大气污染 指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，致使大气质量恶化，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空气状况。 2.大气污染的主要来源 工业企业：燃料的燃烧和生产过程中排出的废气是大气污染的主要来源。 交通运输：主要指汽车、飞机、火车、轮船、拖拉机、摩托车等机动交通工具。 生活炉灶：生活用燃料主要是煤制品，其次是煤气、液化石油气和天然气。 大气中的污染物有： 一次污染物：直接来源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。 二次污染物：由一次污染物在大气中与其他化学物质发生化学反应、或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、过氧乙酰硝酸酯等。 （二）大气污染对人体健康的危害 大气污染对人体健康的直接危害 大气污染对人体健康的间接危害 1.大气污染的直接危害 （1）急性中毒 （2）慢性炎症 （3）变态反应 （4）致癌作用 （5）机体免疫力下降 （1） 急性中毒 当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸入大量污染物可造成急性中毒。 急性中毒主要由烟雾事件和生产事故引起的。 1）烟雾事件 是大气污染造成急性中毒的主要类型，根据烟雾形成的原因，又可分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件。 ① 煤烟型烟雾事件 是由于煤烟和工业废气大量排入大气且得不到充分扩散而引起的。主要污染物为SO2和烟尘。 污染物：SO2和烟尘 污染物类型：一次污染物 从19世纪末开始，就发生过20多起烟雾事件，比较严重的有：最严重的一次是1952年12月发生的震惊世界的伦敦烟雾事件。4天内死亡4000人以上。 特点： a.污染物来自煤炭的燃烧产物及工业生产过程的污染物； b.气象条件为气温低、气压高、风速很低、湿度大、有雾、逆温； c.多发生在寒冷季节； d.河谷盆地易发生； e.受害者以呼吸道刺激症状最早出现； 死亡原因多为气管炎、支气管炎、心脏病等； 老年人、婴幼儿、患有慢性呼吸道疾病和心血管疾病等人群，受影响最严重。 ②光化学烟雾 是汽车尾气中氮氧化物（NOX）和烃类污染物在强烈日光作用下产生的浅蓝色烟雾而引起的。 洛杉矶从1943年到1955年发生过多次光化学烟雾污染事件，特别是1955年发生的光化学烟雾事件，当时气温高达