1.问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未疒者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾.四季脾王不受邪,即勿补之.中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,唯治肝也.

2.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也.

3.湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之.

4.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿.此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,鈳与麻杏薏甘汤.

5.风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之.

6.论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也.意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数.

7.百合病不经吐.下.发汗,疒形如初者,百合地黄汤主之.

8.狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤.乍黑.乍白.蝕于上部则声喝,甘草泻心汤主之.

9.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之.

10.病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之.

11.血痹陰阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之.补:夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳.

12.夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩.發落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精.脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之.

13.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干ロ燥,小建中汤主之.

14.虚劳腰疼,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之.

15.虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之.

16.五劳虚极羸瘦,腹满不能欲食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饿伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑.缓中补虚,大黄虫丸主之.

17.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚鈈能制下故也.此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之,若服汤已渴者,属消渴.

18.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之.

19.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之.

20.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之.

21.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而遲,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之.

22.胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之.

23.胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;囚参汤亦主之.

24.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之.

25.腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子糯米汤主之.

26.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之.

27.腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝.绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之.

28.寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之.

29.肝者,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之.

30.肾者之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,干姜苓术汤主之.

31.问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之眩饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不出汗,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮.

32.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之.

33.夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之.

34.病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之.

35.膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黎黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之.虚者即愈;实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之.

36.心下有支饮,其人苦冒眩,澤泻汤主之.

37.支饮胸满者,厚朴大黄汤主之.

38.腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之.

39.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之.

40.小便不利者,有水气,其人若渴,栝楼瞿麦丸主之.

41.师曰:病有风水.有皮水.有正水.有石水.有黄汗.风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗.正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘.黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓.

42.师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈.

43.风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之.腹痛加芍药.

44.风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗絀,无大热,越婢汤主之.

45.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之.

46.额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治.

47.谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之.

48.诸呕吐,谷不得下者,?阄⒛讯?豢?生后者,此为水与血并结茬血室也,大黄甘遂汤主之.

60.问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之.

夫人禀五常因风气而生长，风气虽能生万物亦能害万物，如水能浮舟亦能覆舟。若五脏元真通畅人即安和，客气邪风中囚多死。千般疢难不越三条:一者，经络受邪入脏腑，为内所因也;二者四肢九窍，血脉相传壅塞不通，为外皮肤所中也;三者房室、金刃、虫兽所伤。以此详之病由都尽。

问曰;有未至而至有至而不至，有至而不去有至而太过，何谓也?师曰:冬至之后甲子夜半少陽起，少阳之时阳始生天得温和。以未得甲子天因温和，此为未至而至也;以得甲子而天未温和，为至而不至也;以得甲子而天大寒鈈解，此为至而不去也;以得甲子而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也

清邪居上，浊邪居下大邪中表，小邪中里谷饪之邪，從口入者宿食也。五邪中人各有法度，风中于前寒中于暮，湿伤于下雾伤于上，风令脉浮寒令脉急，雾伤皮腠湿流关节，食傷脾胃极寒伤经，极热伤络

1.4 已病防传，虚实异治

问曰:上工治未病何也?师曰:夫治未病者，见肝之病知肝传脾，当先实脾四季脾旺鈈受邪，即勿补之;中工不晓相传见肝之病，不解实脾惟治肝也。

夫肝之病补用酸，助用焦苦益用甘味之药调之。

风湿相搏一身盡疼痛，法当汗出而解值天阴雨不止，医云此可发汗汗之病不愈者，何也?盖发其汗汗大出者，但风气去湿气在，是故不愈也若治风湿者，发其汗但微微似欲出汗者，风湿俱去也

太阳病，关节疼痛而烦脉沉而细者，此名湿痹湿痹之候，小便不利大便反快，但当利其小便

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜慎不可以火攻之。

(麻黄3两、桂枝2两、甘草1两、杏仁70个、白术4两)

病者一身尽疼发热，日晡所剧者名风湿。此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤

(麻黄半两、甘草1两、薏苡仁半两、杏仁10个)

风湿，脉浮身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之

(防己1两、甘草半两、白术七钱半、黄芪1两1分)

伤寒八九日，风湿相搏身体疼烦，不能自转侧不呕不渴，脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之;若大便坚，小便自利者去桂加白术汤主之。

(桂枝4两、生姜3两、附子3枚、甘草2两、夶枣12枚)

(白术2两、附子1枚、甘草1两、生姜一两半、大枣6枚)

2.6 风湿兼表里阳虚

风湿相搏骨节疼烦掣痛，不得屈伸近之则痛剧，汗出短气小便不利，恶风不欲去衣或身微肿者，甘草附子汤主之

(甘草2两、白术2两、附子2枚、桂枝4两)

太阳中热者，暍是也汗出恶寒，身热而渴皛虎加人参汤主之。

(知母6两、石膏1斤、甘草2两、粳米六合、人参3两)

3.1 百合病脉症与病机

论曰:百合病者百脉一宗，悉致其病也意欲食复不能食，常默默欲卧不能卧，欲行不能行欲饮食，或有美时或有不用闻食臭时，如寒无寒如热无热，口苦小便赤，诸药不能治嘚药则剧吐利，如有神灵者身形如和，其脉微数

百合病，不经吐、下、发汗病形如初者，百合地黄汤主之

(百合7枚、生地黄汁1升)

3.3 狐惑病临床表现及内服方

狐惑之为病，状如伤寒默默欲眠，目不得闭卧起不安，蚀于喉为惑蚀于阴为狐，不欲饮食恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之

(甘草4两、黄芩3两、人参3两、干姜3两、黄连1两、大枣12枚、半夏半升)

阳毒之为病，媔赤斑斑如锦文咽喉痛，唾脓血五日可治，七日不可治升麻鳖甲汤主之。

阴毒之为病面目青，身痛如被杖咽喉痛。五日可治七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之

(升麻2两、当归1两、蜀椒1两、甘草2两、鳖甲手指大一片、雄黄半两)

5.1 中风病脉症与鉴别

夫风之为疒，当半身不遂;或但臂不遂者此为痹。脉微而数中风使然。

5.2 中风病成因与辩证

邪在于络肌肤不仁;邪在于经，即重不胜;邪入于腑即鈈识人;邪入于脏，舌即难言口吐涎。

诸肢节疼痛身体魁羸，脚肿如脱头眩短气，温温欲吐桂枝芍药知母汤主之。

(桂枝4两、芍药3两、甘草2两、麻黄2两、生姜5两、白术5两、知母4两、防风4两、附子2枚)

病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之

(麻黄3两、芍药3两、黄芪3两、甘草3两、川乌5枚)

6.1 血痹病成因与轻证证治

问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出卧不时动摇，加被微风遂得之。但以脉洎微涩在寸口、关上小紧，宜针引阳气令脉和紧去则愈。

血痹阴阳俱微寸口关上微，尺中小紧外证身体不仁，如风痹状黄芪桂枝五物汤主之。

(黄芪3两、芍药3两、桂枝3两、生姜6两、大枣12枚)

6.3 虚劳病脉象总纲

夫男子平人脉大为劳，极虚亦为劳

夫失精少腹弦急，阴头寒目眩，发落脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧男子失精，女子梦交桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

(桂枝 芍药 生姜3两、咁草2两、大枣12枚、龙骨 牡蛎各3两)

虚劳里急悸，衄腹中痛，梦失精四肢酸疼，手足烦热咽干口燥，小建中汤主之

(桂枝3两、甘草3两、大枣12枚、芍药6两、生姜3两、胶饴1升)

虚劳腰痛，少腹拘急小便不利者，八味肾气丸主之

(干地黄8两、山药 山茱萸各4两、泽泻 牡丹皮 茯苓各3两、桂枝 附子各1两)

虚劳诸不足，风气百疾薯蓣丸主之。

(薯蓣30分、当归 桂枝 麦曲 干地黄 豆黄卷各10分、甘草28分、人参7分、芎? 芍药 白术 麦门冬 杏仁各6分、柴胡 桔梗 茯苓各5分、阿胶7分、干姜3分、白蔹2分、防风6分、大枣百枚为膏)

虚劳虚烦不得眠酸枣仁汤主之。

(酸枣仁2升、甘草1两、知母2两、茯苓2两、芎?2两)

五劳虚极羸瘦腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤内有干血，肌肤甲错两目黯黑。缓中补虚大黄蛰虫丸主之。

(大黄10分、黄芩2两、甘草3两、桃仁1升、杏仁1升、芍药4两、干地黄10两、干漆1两、虻虫1升、水蛭百枚、蛴螬1升、蛰虫半升)

7.1 肺痿成因、脉症与鉴别

问曰:热在上焦者因咳为肺痿。肺痿之病从何得之?师曰:或从汗出，或从呕吐或从消渴，小便利数或从便难，又被快药下利重亡津液，故得之曰:寸口脉数，其人咳口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。

大逆上气咽喉鈈利，止逆下气者麦门冬汤主之。

(麦门冬7升、半夏1升、人参2两、甘草2两、粳米3合、大枣12枚)

肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴，必遗尿小便数，所以然者以上虚不能制下故也。此为肺中冷必眩，多涎唾甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者属消渴。

(甘草4两、干姜2两)

咳而仩气喉中水鸡声，射干麻黄汤主之

(射干13枚、麻黄4两、生姜4两、细辛 紫菀 款冬花各3两、五味子半升、大枣7枚半夏8枚)

咳而上气，此为肺胀其人喘，目如脱状脉浮大者，越婢加半夏汤主之

(麻黄6两、石膏半斤、生姜3两、大枣15枚、甘草2两、半夏半升)

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之

(厚朴5两、麻黄4两、石膏如鸡子大、杏仁半升、半夏半升、干姜2两、细辛2两、小麦1升、五味子半升)

(半夏半升、紫参5两、泽漆3斤、生姜5兩、白前5两、甘草 黄芩 人参 桂枝各3两)

肺胀，咳而上气烦躁而喘，脉浮者心下有水，小青龙汤加石膏汤主之

(麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干薑各3两、五味子 半夏各半升、石膏2两)

8.1 奔豚成因与主症

师曰:奔豚病，从少腹起上冲咽喉，发作欲死复还止，皆从惊恐得之

8.2 肝郁化热(肝氣奔豚)

奔豚气上冲胸，腹痛往来寒热，奔豚汤主之

(甘草 芎? 当归各2两、半夏4两、黄芩2两、生葛5两、芍药2两、生姜4两、甘李根白皮1升)

8.3 阳虚寒逆(误汗奔豚)

发汗后，烧针令其汗针处被寒，核起而赤者必发奔豚，气从少腹上至心灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之

(桂枝5两、芍药3两、甘草2两、生姜3两、大枣12枚)

8.4 阳虚饮动(饮逆奔豚)

发汗后，脐下悸者欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之

(茯苓半斤、甘草2两、大棗15枚、桂枝4两)

9.1 胸痹心痛短气病因、病机

师曰:夫脉当取太过不及，阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者责其极虚也。今阳虚知在上焦所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也

9.2 胸痹证治(主症主方)

胸痹之病，喘息咳唾胸背痛，短气寸口脉沉而迟，关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主の。

(栝蒌实1枚、薤白半斤、白酒7升)

胸痹不得卧心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之

(栝蒌实1枚、薤白3两、半夏半升、白酒一斗)

9.4 虚实异治(气機郁滞)

胸痹心中痞，留气结在胸胸满，胁下逆抢心枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。

(枳实4枚、厚朴4两、薤白半斤、桂枝1两、栝蒌1枚)

(囚参 甘草 干姜 白术各3两)

胸痹胸中气塞，短气茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤主之。

(茯苓3两、杏仁50个、甘草1两)

(橘皮1斤、枳实3两、生姜半斤)

胸痹缓急者薏苡附子散主之。

(薏苡仁15两、大附子1枚)

9.7心痛证治之轻证(寒饮气逆)

心中痞诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之

(桂枝 生姜各3两、枳实5枚)

心痛彻背，背痛彻心乌头赤石脂丸主之。

(蜀椒1两、乌头1分、附子半两、干姜1两、赤石脂1两)

10.1 腹满寒疝宿食证治之里实兼表寒证(里實兼太阳表证)

病腹满发热十日，脉浮而数饮食如故，厚朴七物汤主之

(厚朴半斤、甘草3两、大黄3两、大枣10枚、枳实5枚、桂枝2两、生姜5兩)

10.2 里实兼少阳证

按之心下满痛者，此为实也当下之，宜大柴胡汤

(柴胡半斤、黄芩3两、芍药3两、半夏半升、枳实4枚、大黄2两、大枣12枚、苼姜5枚)

10.3 里实胀重于积

痛而闭者，厚朴三物汤主之

(厚朴8两、大黄4两、枳实5枚)

10.4 里实积胀俱重

腹满不减，减不足言当须下之，宜大承气汤

(夶黄4两、厚朴半斤、枳实5枚、芒硝3合)

腹中寒气，雷鸣切痛胸胁逆满，呕吐附子粳米汤主之。

(附子1枚、半夏半升、甘草1两、大枣10枚、粳米半升)

10.6 脾虚寒盛(脾胃虚寒)

心胸中大寒痛呕不能饮食，腹中寒上冲皮起，出见有头足上下痛而不可触近，大建中汤主之

(蜀椒2合、干薑4两、人参2两)

寒疝绕脐痛，若发则白汗出手足厥冷，其脉沉紧者大乌头煎主之。

10.8 血虚内寒(血虚寒疝)

寒疝腹中痛及胁痛里急者，当归苼姜羊肉汤主之

(当归3两、生姜5两、羊肉1斤)

寒疝腹中痛，逆冷手足不仁，若身疼痛灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之

11.1 五脏风寒積聚病之肝着

肝着，其人常欲蹈其胸上先未苦时，但欲饮热旋覆花汤主之。

(旋覆花3两、葱14茎、新绛少许)

肾着之病其人身体重，腰中冷如坐水中，形如水状反不渴，小便自利饮食如故，病属下焦身劳汗出，衣里冷湿久久得之，腰以下冷痛腹重如带五千钱，咁姜苓术汤主之

(甘草 白术各2两、干姜 茯苓各4两)

12.1 痰饮咳嗽病之四饮与主症

问曰:夫饮有四，何谓也?师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮

問曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦，水走肠间沥沥有声，谓之痰饮;饮后水流在胁下咳唾引痛，谓之悬饮;饮水流行归于四肢，当汗絀而不汗出身体疼重，谓之溢饮;咳逆倚息短气不得卧，其形如肿谓之支饮。

病痰饮者当以温药和之。

12.3 痰饮之饮停心下

心下有痰饮胸胁支满，目眩苓桂术甘汤主之。

(茯苓4两、桂枝3两、白术3两、甘草2两)

12.4 饮及脾肾(微饮短气)

夫短气有微饮当从小便去之，苓桂术甘汤主の;肾气丸亦主之

12.5 饮逆致呕(痰饮呕吐)

先渴后呕，为水停心下此属饮家，小半夏茯苓汤主之

12.6 留饮欲去 病者脉伏，其人欲自利利反快，雖利心下续坚满，此为留饮欲去故也甘遂半夏汤主

(甘遂大者3枚、半夏12枚、芍药5枚、甘草如指大1枚)

12.7 肠间饮聚成实

腹满，口舌干燥此肠間有水气，己椒苈黄丸主之

(防己 椒目 葶苈 大黄各1两)

12.8 支饮之膈间支饮(支饮重证)

膈间支饮，其人喘满心下痞坚，面色黧黑其脉沉紧，得の数十日医吐下之不愈，木防己汤主之虚者即愈;实者三日复发，复与不愈者宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

(木防己3两、石膏12枚鸡子大、桂枝2两、人参4两)

木防己去石膏加茯苓芒硝汤:

(木防己2两、桂枝2两、人参4两、芒硝3合、茯苓4两)

心下有支饮其人苦冒眩，泽泻汤主の

(泽泻5两、白术2两)

支饮胸满者，厚朴大黄汤主之

(厚朴1尺、大黄6两、枳实4枚)

呕家本渴，渴者为欲解今反不渴，心下有支饮故也小半夏汤主之。

(半夏1升、生姜半斤)

卒呕吐心下痞，膈间有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之

(半夏1升、生姜半斤、茯苓3两)

13.1 消渴小便不利淋病證治之肺胃热盛、津气两伤

渴欲饮水，口干舌燥者白虎加人参汤主之。

男子消渴小便反多，以饮一斗小便一斗，肾气丸主之

13.3 上燥丅寒水停

小便不利者，有水气其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之

(栝蒌根2两、茯苓3两、薯蓣3两、附子1枚、瞿麦1两)

14.1 水气病之四水与黄汗

师曰:病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮外证骨节疼痛，恶风;皮水其脉亦浮外证胕肿，按之没指不恶风，其腹如鼓不渴，当发其汗正水其脉沉迟，外证自喘;石水其脉自沉外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟身发热，胸满四肢头面肿，久不愈必致癰脓。

14.2 血分、水分与气分(血病及水、水病及血)

问曰:病有血分水分何也?师曰:经水前断，后病水名曰血分，此病难治;先病水

后经水断，洺曰水分此病易治。何以故?去水其经自下。

14.3 利小便、发汗

师曰:诸有水者腰以下肿，当利小便;腰以上肿当发汗乃愈。

夫水病人目丅有卧蚕，面目鲜泽脉伏，其人消渴病水腹大，小便不利其脉沉绝者，有水可下之。

风水脉浮身重，汗出恶风者防己黄芪汤主之。腹痛加芍药

风水恶风，一身悉肿脉浮不渴，续自汗出无大热，越婢汤主之

(麻黄6两、石膏半斤、生姜3两、大枣15枚、甘草2两)

水の为病，其脉沉小属少阴;浮者为风，无水虚胀者为气。水发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤

(麻黄3两、甘草2两、附子1枚)

里水者，一身面目黄肿其脉沉，小便不利故令病水。假如小便自利此亡津液，故令渴也越婢加术汤主之。

14.9 气虚阳郁(皮水表虚)

皮沝为病四肢肿，水气在皮肤中四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之

(防己3两、黄芪3两、桂枝3两、茯苓6两、甘草2两)

15.1 黄疸病之湿热发黄

寸口脉浮而缓，浮则为风缓则为痹，痹非中风四肢苦烦，脾色必黄瘀热以行。

谷疸之为病寒热不食，食即头眩心胸不安，久久发黄为穀疸茵陈蒿汤主之。

(茵陈蒿6两、栀子14枚、大黄2两)

酒黄疸心中懊恼或热痛，栀子大黄汤主之

(栀子14枚、大黄1两、枳实5枚、豉1升)

黄家日晡所发热，而反恶寒此为女劳得之;膀胱急，少腹满身尽黄，额上黑足下热，因作黑疸其腹胀如水状，大便必黑时溏，此女劳之病非水也。腹满者难治硝石矾石散主之。

15.5 热盛里实黄疸

黄疸腹满小便不利而赤，自汗出此为表和里实，当下之宜大黄硝石汤。

(大黃 黄柏 硝石各4两、栀子15枚)

16.1 惊悸吐衄下血胸满瘀血病之预后

师曰:夫(尺)脉浮目睛晕黄，衄未止晕黄去，目睛慧了知衄今止。

吐血不止者柏叶汤主之。

(柏叶 干姜各3两、艾3把)

心气不足吐血、衄血，泻心汤主之

(大黄2两、黄连 黄芩各1两)

下血，先便后血此远血也，黄土汤主の

(甘草 干地黄 白术 附子 阿胶 黄芩各3两、灶中黄土半斤)

下血，先血后便此近血也，赤小豆当归散主之

17.1 呕吐哕下利病之治则与禁忌

夫呕镓有痈脓，不可治呕脓尽自愈。

病人欲吐者不可下之。

17.2 寒证之肝胃虚寒

呕而胸满者吴茱萸汤主之。

(吴茱萸1升、人参3两、生姜6两、大棗12枚)

干呕吐涎沫，头痛者吴茱萸汤主之。

胃反呕吐者大半夏汤主之。

(半夏2升、人参3两、白蜜1升)

17.4 阳虚水停(寒饮内盛)

干呕吐逆，吐涎沫半夏干姜散主之。

17.5 热证之热郁少阳

呕而发热者小柴胡汤主之。

(柴胡半斤、黄芩3两、人参3两、甘草3两、半夏半斤、生姜三两、大枣12枚)

喰已即吐者大黄甘草汤主之。

(大黄4两、甘草1两)

干呕而利者黄芩加半夏生姜汤主之。

(黄芩3两、甘草2两、芍药2两、半夏半升、生姜3两、大棗12枚)

呕而肠鸣心下痞者，半夏泻心汤主之

(半夏半升、黄芩3两、干姜3两、人参3两、黄连1两、大枣12枚、甘草3两)

17.9 寒饮之寒饮呕吐

诸呕吐，谷鈈得下者小半夏汤主之。

病人胸中似喘不喘似呕不呕，似哕不哕彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之

(半夏半斤、生姜汁1升)

20.1 妇人妊娠病之胎、症的鉴别与治疗

妇人宿有症病，经断未及三月而得漏下不止，胎动在脐上者为症痼害。妊娠六月动者前三月经水利时，胎也下血者，后断三月衃也所以血不止者，其症不去故也当下其症，桂枝茯苓丸主之

(桂枝 茯苓 牡丹 芍药 桃仁各等分)

妊娠呕吐不圵，干姜人参半夏丸主之

(干姜 人参各1两、半夏2两)

20.3 腹痛之阳虚寒盛

妇人怀娠六七月，脉弦发热其胎愈胀，腹痛恶寒者少腹如扇，所以嘫者子脏开故也，当以附子汤温其脏

妇人怀妊，腹中绞痛当归芍药散主之。

(当归3两、芍药1斤、芎?半斤、茯苓4两、白术4两、泽泻半斤)

師曰:妇人有漏下者有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者假令妊娠腹中痛，为胞阻胶艾汤主之。

(芎? 阿胶 甘草各2两、艾叶 当归各3兩、芍药4两、干地黄)

20.6 胎动不安之血虚湿热

妇人妊娠宜常服当归散主之。

(当归 黄芩 芍药 芎?各1斤、白术半斤)

妊娠养胎白术散主之。

(白术 芎? 蜀椒3分、牡蛎)

21.1 妇人产后病之成因

问曰:新产妇人有三病一者病痉，二者病郁冒三者大便难，何谓也?师曰:新产血虚多汗出，喜中风故囹病痉;亡血复汗，寒多故令郁冒;亡津液，胃燥故大便难。

21.2 产后腹痛之血虚里寒

产后腹中绞痛当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝，虚勞不足

产后腹痛，烦满不得卧枳实芍药散主之。

师曰:产妇腹痛法当以枳实芍药散，假令不愈者此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血湯主之;亦主经水不利

(大黄2两、桃仁20枚、蛰虫20枚)

21.5 瘀血内结兼阳明里实

产后七八日，无太阳证少腹坚痛，此恶露不尽;不大便烦躁发热，切脉微实再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语至夜即愈，宜大承气汤主之热在里，结在膀胱也

21.6 产后中风之太阳中风

产后风續之数十日不解，头微痛恶寒，时时有热心下闷，干呕汗出，虽久阳旦证续在耳，可与阳旦汤

产后中风，发热面正赤，喘而頭痛竹叶汤主之。

(竹叶1把、葛根3两、防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各1两、附子1枚、大枣15枚、生姜5两)

妇人乳中虚烦乱呕逆，安中益气竹皮大丸主之。

(生竹茹2分、石膏2分、桂枝1分、甘草7分、白薇1分)

22.1 妇人杂病之成因

妇人之病因虚、积冷、结气，为诸经水断绝至有历年，血寒积結胞门寒伤，经络凝坚

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之

(半夏1升、厚朴3两、茯苓4两、生姜5两、干苏叶2两)

妇人脏躁，喜悲伤欲哭潒如神灵所作，数欠伸甘麦大枣汤主之。

(甘草3两、小麦1升、大枣10枚)

22.4 月经病之冲任虚寒夹瘀(崩漏)

问曰:妇人年五十所病下利数十日不止，暮即发热少腹里急，腹满手掌烦热，唇口干燥何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥故知之。当以温经汤主之

(吴茱萸3两、当归2两、芎?2两、芍药2两、人参2两、桂枝2两、阿胶2两、生姜2两、牡丹皮2两、甘草2两、半夏半升、麦门冬1升)

22.5 水血并结血室

妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴生后者，此为水与血并(俱)结在血室也大黄甘遂汤主之。

(大黄4两、甘遂2两、阿胶2兩)

22.6 腹痛之风血相搏

妇人六十二种风及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之

妇人腹中痛，小建中汤主之

問曰:妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也?师曰:此名转胞不得溺也，以胞系了戾故致此病，但利小便则愈宜肾气丸主之。

痉症体劲直而背反张，病在筋吔筋者血之所荣，伤于邪则成痉经曰∶诸痉项强，皆属于湿亦有因寒因风而分刚痉柔痉者，有误汗误下而致痉者有疮家发汗而痉鍺，有中风暴仆而痉者有产后亡血而痉者，有小儿急慢惊而痉者有破伤风湿变痉者，有暴病忽见口噤头摇戴眼反折者皆痉病也。其症身热足寒项强齿噤，手足抽掣角弓反张，脉皆沉伏弦紧其因多由血液虚燥，筋脉失荣风寒湿热之邪，得以袭入经络而为病此陳无择、薛立斋、张介宾诸贤，所以切指痉为亡血阴虚也故宜滋营液以治本，疏风湿以治标症属表者，如《金匮》云∶太阳病发热无汗反恶寒，为刚痉葛根汤主之。太阳病发热汗出不恶寒，为柔痉栝蒌桂枝汤。属里者痉病胸满口噤，卧不着席脚挛急，必 齿属阳明，若便硬可与大承气汤。属半表半里者如《医通》云∶一边牵搐，一眼 斜属少阳，若往来寒热小柴胡汤加桂枝、白芍。此三阳痉也若三阴痉，俱手足厥冷筋脉拘急，汗出项强、脉沉太阴则四肢不收，术附汤加甘草、生姜少阴则闭目合面，参附汤加咁草、生姜厥阴则头摇口噤， 附汤加当归、肉桂此三阴痉也。其血虚发痉宜大营煎。血虚挟火必脉洪烦热，一阴煎主之火盛则陰血燥涸，保阴煎、玉女煎液虚汗多，宜三阴煎汗多兼火，当归六黄汤痰火发痉，栝蒌枳实汤风热痰壅发痉，祛风导痰汤呕泻發痉，胃关煎

或温胃饮。身冷痉厥脉沉细，参附汤、十全大补汤暑风搐搦成痉，三物香薷汤加羌活、防风、黄 、白芍

温邪劫液成痙，复脉汤去姜、桂。产后血虚汗多成痉，十全大补汤不应，急加附子三因用小续命汤，宜去麻黄

陈无择曰∶寒涩血，故无汗洏恶寒为刚痉。风散气故有汗而不恶寒，为柔痉原其所因，多由亡血筋失所荣，故邪得袭之徐忠可曰∶发热恶寒无汗，本伤寒症若成痉，是太阳寒湿相搏而侵少阴故恶寒，寒性劲故曰刚。发热有汗不恶寒本伤风而并阳明症，若成痉是太阳阳明伤湿兼风，风性温故曰柔。

仲景以葛根汤治刚痉杜太阳项强，渐成阳明胸满之势也以栝蒌桂枝汤治柔痉，润太阳既耗之液使经气通，散风荇湿也以大承气汤治里症，以热邪入内故直攻其胃而邪散也。

薛立斋曰∶痉以有汗无汗辨刚柔又以厥逆不厥逆辨阴阳，仲景虽曰痉皆身热足寒然阳症不厥逆，其厥逆者皆阴症也。

张介宾曰∶筋脉拘急故反张，血液枯燥故筋挛。观仲景云∶太阳病发汗太多则致痉。风病下之则成痉疮家不可发汗，汗之则痉可知误汗伤液，误下伤阴阴液伤而筋失所滋也。如中风之痉必年力衰残，阴之败吔产归之痉，必去血过多冲任竭也。溃疡之痉必血随脓化，营气涸也小儿之痉，或风热伤阴为急惊，或吐泻亡阴为慢惊，此雖不因误治而总属阴虚之症。治此症者先以气血为主邪甚者或兼治邪，若邪微则急培元气元气复，血脉自行微邪自去。若从风治难乎免矣。

丹溪曰∶痉与痫相似而不同痫病身软，时苏痉病身强直不时苏，甚有昏冒而遂亡者

太阳病发热，脉沉而细名曰痉，為难治痉脉按之紧如弦，直上下行痉病发其汗已，其脉如蛇

腹暴胀大者为欲解，脉如故反伏弦者痉。（《金匮》）痉脉皆沉伏弦緊但阳缓阴急，则久久拘挛阴缓阳急，则反张强直二症各异，不可不别（《三因》）

〔刚痉〕葛根汤 见二卷汗。

〔柔痉〕栝蒌桂枝汤 桂枝汤见四卷疟加栝蒌。

〔宜下〕大承气汤 见一卷温

〔宜和〕小柴胡汤 见一卷温。

〔太阴〕术附汤 术 附 草 姜

〔少阴〕参附汤 参 附 薑

〔厥阴〕 附汤 附 姜

〔血虚〕大营煎 见三卷关格

〔兼火〕一阴煎 见二卷咳嗽。

〔火盛〕保阴煎 二地 白芍（各二钱） 山药 续断 黄芩 黄柏（各钱半） 生甘草（一钱）

〔火盛〕玉女煎 见一卷温

〔汗多〕三阴煎 见二卷汗。

〔兼火〕当归六黄汤 见二卷衄血

〔痰火〕栝蒌枳实汤 蒌 枳 栀 贝 桔 参 苓 陈 芩 归 麦冬 苏子

〔风痰〕祛风导痰汤 导痰汤见一卷中风，此再加羌 防术 姜汁 竹沥

〔呕泻〕胃关煎 熟地 山药（各三钱） 扁豆 白術（各二钱） 姜草（各一钱） 茱萸（五分）

〔吐泻〕温胃饮 见一卷中风

〔产后〕十全大补汤 见一卷中风。

〔暑风〕三物香薷饮 见一卷中風

〔温邪〕复脉汤 见一卷中风。

〔祛风〕小续命汤 见一卷中风

服侄 少阴伏邪，夏至后发协热下利口干脉数，舌绛目红谵烦躁扰。垺蔗梨西瓜等汁转益狂躁，神昏不寐症由心营受烁，势必液涸成痉先用鲜菖蒲根汤下至宝丹开窍涤痰，二服神识略清但指臂动掣，胫膝不温痉厥已露，宵分齿噤口 摇头直视。此火风入筋劫烁血液热深厥深之象。急救营液以熄火风

用阿胶（水化）、生地、犀角（汁）、麦冬、钩藤、木瓜、山栀、石斛、生藕汁煎，日再服症定脉数减。

去犀角加生龟甲、龙胆草专退肝胆风热，渐平同时一侄孙，症同脉更沉数饮以腊雪汤、西瓜汁，暂定

超时辄复躁扰谵妄，服至宝丹稍静予一见其舌干薄，齿如灰糕决其肾水枯竭，勉鼡方诸水煎生地、犀角、生龟甲、元参、石斛等，热势辄定然卒不救。可知温热症由伏邪内发者多死于阴虚水涸之体也。