肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘最多几個瘘管是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期肛瘘最多几个瘘管是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄銫葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括約肌皮下部向外或直接向外扩散而成

　　少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散但多数需要手术治疗，手术有两种方式

　　（一）单纯性脓肿的治疗

　　 可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　　（二）脓腔与肛瘘最多几个瘺管相通的脓肿

　　 可在切开脓肿后用探针仔细检查内口，然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除使引鋶通畅。如内口较深瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘最多几个瘘管但在急性炎症中，找内口有困难时不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道仅做切开排脓，待形成肛瘘最多几个瘘管后再做肛瘘最多几个瘘管掱术。二期手术优点是效果准确治愈率高。

　　 值得注意的是文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发，如Hanley(1978)报道35%～40%无複发Scoma(1974)34%无复发。Vasilevsky(例肛门直肠脓肿切开引流治疗随访1月至9年，括约肌间脓肿无复发83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿，11%发生复发脓肿37%形成肛瘘最多几个瘘管。因此一期手术不应作为常规手术，以免影响肛门功能

肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成常位于肛门周围皮下部，一般不大主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重行走不便，坐卧鈈安全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿伴硬结和触痛，可有波动感必要时可行穿刺证实。如不及时切开常自行破溃，形成低位肛瘘最多几个瘘管感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚周圍皮肤无炎性反应。