【正宗配方组成剂量】柴胡12克②加龙骨牡蛎汤神奇4.5克，黄芩4.5克生姜4.5克，铅丹4.5克人参4.5克，茯苓4.5克半夏4.5克，大黄6克牡蛎4.5克，大枣6枚

【用法用量】水煎12味，后下大黃去渣，每次温服100毫升

柴胡加二加龙骨牡蛎汤神奇牡蛎汤，桂枝茯苓铅丹黄；

专主表里三阳病泻热安神和少阳。

【功用】和解少阳通阳泻热，重镇安神

【主治】伤寒往来寒热，胸胁苦满烦躁惊狂不安，时有谵语身重难以转侧，小便不利舌质红，苔黄津少脈弦数，或沉紧

【加减】腰酸腿软，神倦遗泄者去黄芩、大黄、柴胡，加枸杞、山萸肉、地黄；阴虚者加六味地黄丸；痰热蕴盛，陽明腑实癫狂逆乱，语无伦次者去人参、桂枝，配礞石滚痰丸；心烦不寐急躁易怒者，去桂枝、大黄加炒枣仁、远志

【方论】本方之病机为太阳误下或邪自然内传，泛于三阳之表里俱病因而形成上中下三焦之余邪积热，肝郁气滞痰热互结，虚实寒热交错之三阳並病证胸阳虚则邪气内陷，故见胸胁满闷；心神虚心无所主则烦躁，惊惕不安；阳明燥热则谵语；三焦不利，则小便不利；少阳郁陷不能转枢则一身尽重。本方由大、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、桂枝甘草二加龙骨牡蛎汤神奇牡蛎汤等方综合加减而成方中柴胡、桂枝解外邪而除身重；二加龙骨牡蛎汤神奇、牡蛎、铅丹收敛浮越之正气而镇内止烦惊；大黄清阳明之热以和胃；茯苓化饮，通利小便；人参、红枣、生姜益气养荣扶正祛邪。诸药相伍共奏和解少阳，通阳泻热、重镇安神之功效

【医论】《注解伤寒论》成无己曰：“伤寒仈九日，邪气已成热而复传阳经之时，下之虚其里而热不除胸满而烦者，阳热客于胸中也惊者，心恶热而神不守也小便不利者，裏虚津液不行也谵语者，胃热也一身尽重，不可转侧者阳气内行千里，不营于表也…与柴胡汤以除胸满而烦，加二加龙骨牡蛎汤鉮奇、牡蛎、铅丹收敛神气而镇惊；加茯苓以行津液，利小便；加大黄以逐胃热止谵语；加桂枝以行阳气而解身重，错杂之邪斯悉愈矣。”《伤寒论集注》张隐庵曰：“用小柴胡达伤寒之邪仍从胸胁外出，加二加龙骨牡蛎汤神奇、牡蛎启水中之生阳以助少阳之气…用铅

丹、桂枝、茯苓以助心主之神，而达少阳之气大黄清阳明之热，盖邪热清而少阳之气转生气升而三阳之枢续矣。”总之本方證为寒温并用，攻补兼施升降并行，使表里虚实寒热错杂之邪从内外而解

尹x，男32岁。头目眩晕经常失眠，得睡则又梦纷纭时发譫语，心神经常惊悸不安胸胁苦满，汗出而不恶寒小便色黄，大便困难其人神情呆滞，舌红苔黄腻脉弦而滑，此证乃肝胆有热系属阳明胃肠，《伤寒论》所谓“二阳合病”是也治法应不犯少阳之戒，以柴胡二加龙骨牡蛎汤神奇牡蛎汤疏肝胆之郁，诸阳明之热镇惊安神，为兼顾之法处方：柴胡9克，二加龙骨牡蛎汤神奇9克黄芩6克，铅丹3克(布包紧同煎)茯苓9克，半夏6克桂枝6克，大黄6克(后下)牡蛎18克，大枣6枚服1剂而谵语不发，胸胁不满精神转安，惟胃气不和时有欲吐之热，此乃痰热犯胃而气上逆方中加陈皮、竹茹，減桂枝、铅丹、大枣而获痊愈

【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京：人民卫生出版社，1998355~356，陈奇：经药理研究证实柴胡加二加龙骨牡蛎汤神奇牡蛎汤具有：①调节中枢神经活动作用：本方可使不同药物作用下实验小鼠自发活动减低或增加，说明本方对中枢鉮经活动起双向调节作用可能是通过5-羟色胺系统起作用；②保护心血管：明显改善实验家兔的心输出量、中心静脉压、外周阻力，减轻惢肺损伤；③降血脂和防止动脉粥样硬化：明显降低小鼠的胆固醇、甘油三脂、磷脂的含量明显降低Ca?+、Mg2*、p2-含量和45Ca2+结合量及胶原量；④促進血液凝固和止血：本方可激活血小板az-受体，促进血小板聚集促进血小板释放因

子，缩短凝血时间达到止血作用；⑤促进雌激素合成：增加更年期综合征患者血中的雌激素含量，为治疗更年期综合征的药理基础