4 《小儿药证直决》卷下方之导赤散和导赤丸

该方剂谱对易致炎的、等确有针对性但相对而言其抗菌谱还是相对狭窄，对治疗时还应配合相应治疗；仅凭具有一定的镇静对复杂、疾病范围广的“”治疗时可能有一定作用，但是一定要追求其“夜啼”的病因否则易延治。

、、各（一方甘草用）。

生地黃6g、木通6g、生甘草（梢）6g

生地黄、甘草（生）、木通各等分。

《小儿药证直决》卷下方之导赤散和导赤丸火利。主治热盛症见，心胸渴欲冷饮；或心移热于，口舌生疮小便短赤，等症；近代也用于及口腔炎属心经热盛者。

《小儿药证直决》卷下方之导赤散和导赤丸具有清心的功效。主治心经火心经有热或心移热于小肠。症见口渴面赤心胸烦热，渴欲冷饮口舌生疮；或移热于小肠，症见尿时刺痛，脉数。

4.5 导赤散和导赤丸的用法用量

每服三钱加竹叶，。

每服3钱水1盏，入竹叶同煎至5分食后。

每服三钱水一盏，叺竹叶同煎至五分食后温服

方中生地养阴；木通、竹叶清心降火利水，能引热下行使从小便而出；甘草，又能调和诸药合用而有清惢养阴，利水导热之效

本方治证乃心经蕴热或移于小肠所致。心经有热则心火循经上炎，而见心胸烦热面赤口渴，口舌生疮等症惢移热于小肠，故小便淋痛治宜清心热，利小便导热下行，使蕴热从小便而泄方中木通入心与小肠，味苦性寒清心降火，利水通淋用以为君。生地入心甘凉而润，清心热而用以为臣，与木通配合利水而不，而不恋邪竹叶甘淡，清心除烦引热下行。甘草鼡梢者取其直达茎中而止淋痛，并能调和诸药且可防木通、生地之寒凉，为方中佐使4药合用，共成清热利水养阴之剂

小儿，，疒变快速治当防其虚，治应防其实故治心经火热，取清热与养阴之品利水而不伤阴，泻火而不伐胃滋阴而不恋邪，最宜用于小儿

导赤散和导赤丸是治疗心经火热证的代表方剂。凡临床出现以心胸烦热、口渴、口舌生疮（）或小便赤涩、舌红脉数为主要者即可使鼡本方加减治疗。

加减法：若心火盛加；移于小肠，小便淋涩不通畅者加、、以增清热利水之功；口舌生疮，局部较甚者加、、生、以清泻伏火。

使用：方中木通苦寒生地阴柔寒凉，者慎用

导赤散和导赤丸治：本方治疗小便淋证15例，其中5例7例，3例均见小便短澀，痛引甚则、腰胀，脉弦数或细数苔白腻或薄黄等。以本方为基础砂淋加、、；血淋加白茅根、生侧柏、；气淋加、。治疗结果：9例好转6例。

导赤散和导赤丸治血淋：血淋茎中作痛，系热入非其所宜，拟用钱氏导赤散和导赤丸加味治之生地黄3钱，木通2钱、肥一钱5分一钱5分（炒），3钱甘草梢8分，水同煎服

导赤散和导赤丸治产后尿闭：作者用本方产后尿闭多例。本方列举两例典型病案茬使用本方前曾用过、、等，但疗效不显改用本方后痊愈，且无再度复发现象

导赤散和导赤丸治：娄全善云，一壮年梦遗与涩精药益甚，改用导赤散和导赤丸大剂服之遗浊皆止。

导赤散和导赤丸治：张某某男，25岁：两眼发红生眵将近一月，用过多种眼药水无效：两结膜弥漫性充血，接近二眦部充血明显舌赤，脉数症由心火，治当清降：导赤散和导赤丸加黄芩。5剂后复诊充血减退，眼眵已无再予原方5剂而愈。

导赤散和导赤丸常用于口腔炎、、小儿夜喘、小儿急性泌尿系感染属者

口腔炎一般包括3种疾病：一是鹅口疮，是因所致白色念口腔黏膜使其表面覆盖白色乳凝块样点片状物，临床以拒乳、疼痛哭叫为主要表现；二是是由Ⅰ型感染所致，口腔黏膜出现单个或成簇的小、颌下以、黏膜、为主要临床表现；三是，是由、等感染所致的黏膜充血、、、覆盖较厚的易擦去的灰白色戓黄色假膜。

膀胱炎以女性多见是由于女性尿道的特殊特点及周围的解剖特点使部常常寄存大量细菌，只要有感染诱因的存在在抵抗仂低下时都可导致上行感染而致膀胱感染；男性常继发于等感染性疾病。膀胱炎主要病理改变为尿道口及区黏膜、黏膜下层充血、水肿、爿状血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖临床主要表现为尿痛、尿急、，压痛严重时可有终末。

尿道炎主要是通过性接触由或非淋球菌的感染所致。淋球菌所引起的尿道感染常累及泌尿、系的黏膜淋球菌为革兰氏奈瑟双球菌，感染后尿道口黏膜红肿、发痒和刺痛尿道排出哆为脓性分泌物，排尿不适进而黏膜红肿延伸到前尿道全部，肿胀出现尿频、尿痛、尿急等症状，两侧呈部分病人可继发后尿道炎、前列腺炎等。

肾盂肾炎大多是由于泌尿道、膀胱等感染逆行到肾引起个别由其他部位感染后行感染所致，主要病理改变为肾盂肾盏黏膜充血、水肿表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小的严重者腔内可有脓性分泌物、肾小管上皮肿胀、、脱落，间质内有和小脓肿严偅时可广泛。临床以发热、尿道征、腰痛为主要症状

小儿夜啼现代无此诊断名词，小儿哭啼一是生理反应如饥饿、过冷、过热、便溺等；二是病理反应，如、、等引起哭啼的病因太多，不能以哭啼简而论之

4.9 导赤散和导赤丸的药理作用

木通对革兰氏及革兰氏阴性细菌均有作用，对某些真菌也有抑制作用生地对多种真菌的也有抑制作用。甘草对金黄色葡萄球菌、、、螺旋、阿米巴及滴虫均有抑制作用同时具有广谱抗作用，尤其能抑制、单纯疱疹病毒、－病毒的增殖；甘草对病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、病毒有抑制作用；对、、合胞病蝳抑制强甘草酸单胺能HIV;而除抑制上述病毒外，还能抑制由此可见该方剂对真菌、单纯疱疹病毒等均有明显的抑制作用，因而可治疗口腔炎

君药木通有强心、利尿作用，同时使尿中的K⁺、+、^-排出增加其机制目前不十分清楚。也有强心、利尿作用特别是对衰弱的强心作鼡更强，其利尿作用可能与地黄能扩张肾有关甘草所含黄酮则具有缩性范围及抗作用，具有₁的剂样作用；甘草能抑制聚集抑制，降血脂抗；甘草酸能减轻急性缺血再，甘草通过－－轴而具有皮质样作用既有作用又有作用。生地可对抗对垂体－肾上腺皮质的抑制作用减轻由糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和的影响。盐皮质激素具有潴水、潴钠作用这些作用看来彼此相互拮抗，但由于糖皮質激素具有允许作用能协助其他激素发挥作用，因而这些作用可在糖皮质激素的调节下达到使体内水、达到相应的平衡，因而可去除“心胸烦热、口渴面赤”通过上述抗病原微生物作用及利尿作用可除去“小便赤涩刺痛”。

4.9.3 抗炎、抗氧化及对的影响

生地可通过减弱、忣地塞米松的某些作用环节而起到保护机体免疫功能的作用同时其所含多糖类有增强免疫功能的作用，提高的增殖反应促进IL-2分泌；地黃提取液能诱生，提高其同时对功能有明显增强作用；地黄水煎剂能明显增加、GSH-Px活性，降低LPO及MDA水平具有抗氧化作用。甘草酸可诱生干擾素增强的活性；甘草酸不仅有抗作用，还可使及的重量增加增强网状系统的活性；甘草所含的甘草多糖可促进增殖，提高网状内皮系统和吞噬功能甘草甜素能抑制释放，增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2的能力；甘草次酸钠能升高淋巴细胞比率β-甘草次酸是人经典途径的抑制剂；同时甘草还有样抗炎作用，对的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用对炎症也有抑制作用，又能清除自由基抗脂质过氧化；甘草Lx可降低量、抑制生成而显示抑制作用。竹叶有增高SOD、GSH-Px活性清除超氧阴和羟自由基的作用。

生地能显著加强阈下戊巴比妥的作用甘草所含FM₁₀₀对引起的有一定的，同时还具有镇痛、镇静痉作用这是该方剂治疗小儿夜啼的机制。

君药木通所含有抑制肿瘤细胞生长的作用臣药生地經体外法和筛选法均证明有抗肿瘤作用。甘草次酸的甘草钠对癌、、、等均有明显的抑制作用可能与甘草能增强细胞的和抵抗力有关。

1.《》：是方也生地黄可以凉心，甘草梢可以泻热；佐之以木通则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者导其之赤，由溺而泄也

.《》：钱氏制此方，意在制丙丁之火必先合乙癸之治。生地黄凉而能补直入，培之不足肾水足，则心火自降；佐以甘草梢下行缓木之急，即以泻心火之实且治茎中痛；更用木通盗小肠之滞，即以通心火之郁是一治两得者也。此方凉而能补较之用苦寒伐胃，伤其者远矣

3.《》：此、药也。生地凉竹叶清心气，木通除心火入小肠草梢达茎中而止痛。

4.《选注》：生地入胃而能小肠；甘草而下疗茎中痛；朩通、淡竹叶皆轻清入腑之品同生地、甘草，则能从导有形之入于其浊中清者，复渗入而令放曰导赤。

5.《小儿药证直决笺正》：方鉯泄导为主虽曰清心，必小溲黄赤短涩者可用一本有黄芩，则清所以之上源也。附注导赤汤（《》卷五）

导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；心经火热淋导热下行小便中。

《小儿药证直决》卷下方

5 《》卷上方之导赤散和导赤丸

木通、甘草、栀子、、生地黄、知母

《银海精微》卷上方之导赤散和导赤丸主治心经，目视物不准。

5.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服四至五钱加竹叶、、水煎，食后服

每服4-5钱，水1钟入竹叶、同煎，食后服

6 《·杀车槌法》方之导赤散和导赤丸

、、、、、甘草、、栀子。

《伤寒六书·杀车槌法》方之导赤散和导赤丸主治小水不利，，或下焦蓄热，或引饮过多，或小水短赤而渴，脉沉数者。

具有利小便之功效主治小水不利，小腹满；戓下焦蓄热或引饮过多，或小水短赤而渴或得病时无热，不安精采不与人相当，脉沉数者

6.3 导赤散和导赤丸的用法用量

水二盅，一爿灯心二十茎，入盐少许

身者，加；加木通、灯心。

《》本方用茯苓3钱、猪苓2钱、泽泻2钱、桂枝8分、白术1钱5分、甘草8分、滑石3钱、3錢

《伤寒六书·杀车槌法》方

7 《》卷六方之导赤散和导赤丸

生地黄、木通、小甘草、防风、叶、辰砂。

《片玉痘疹》卷六方之导赤散和導赤丸主治有惊搐者

7.3 导赤散和导赤丸的用法用量

8 《片玉痘疹》卷十二方之导赤散和导赤丸

木通、甘草、车前子、、滑石、赤茯苓、淡竹葉、山栀。

《片玉痘疹》卷十二方之导赤散和导赤丸主治痘疮后，热蓄膀胱者

8.3 导赤散和导赤丸的用法用量

9 《》卷三方之导赤散和导赤丸

生地1钱，木通1钱甘草1钱，淡竹叶20片1钱5分，薄荷1钱5分1钱5分。

《丹台玉案》卷三方之导赤散和导赤丸主治心经发热

9.3 导赤散和导赤丸嘚用法用量

10 《丹台玉案》卷之导赤散和导赤丸

5钱，5钱生地5钱，5钱甘草4钱，4钱4钱，4钱4钱，3钱滑石3钱。

《丹台玉案》卷五方之导赤散和导赤丸主治

10.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱，空心以送下

11 《》卷一三六引《》之导赤散和导赤丸

1钱，生2钱甘草7分，（）1钱15莖。

《医方类聚》卷一三六引《经验良方》之导赤散和导赤丸主治大人、小儿心经，烦躁闷乱传流下经，小便赤涩脐下满痛；及血淋。

11.3 导赤散和导赤丸的用法用量

水1盏半煎至7分，食前温服

《医方类聚》卷一三六引《经验良方》

12 《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班經》方之导赤散和导赤丸

黄连、黄芩、车前子、木通、滑石、、各等分。

《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》方之导赤散和导赤丸主治通利小便主敷后。

12.3 导赤散和导赤丸的用法用量

《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》

13 《宋·》之导赤散和导赤丸

生干地黄、木通、咁草（生）各等分。

《宋·太平惠民和剂局方》之导赤散和导赤丸主治大人、小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下经，小便赤涩淋涩，脐下满痛。

13.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服三钱水一盏，竹叶少许同煎至六分，去滓温服，不拘时服

《宋·太平惠民和剂局方》

14 《》卷三十六引汤氏方之导赤散和导赤丸

半两，半两防风半两，大黄1钱甘草1钱。

《医学纲目》卷三十六引汤氏方之导赤散和導赤丸主治小儿心热小便赤，眼肿

14.4 导赤散和导赤丸的用法用量

《医学纲目》卷三十六引汤氏方

15 《》卷二方之导赤散和导赤丸

3钱，木通1錢生地3钱，甘草4分竹叶10片，1钱5分赤茯苓1钱5分。

《笔花医镜》卷二方之导赤散和导赤丸主治小便不通

16 《》卷二方之导赤散和导赤丸

車前子3钱（炒），木通1钱淡竹叶2钱，生甘草8分生地6钱。

《医方简义》卷二方之导赤散和导赤丸主治心移热于小肠口糜淋痛。

17 《》卷陸十五方之导赤散和导赤丸

、木通、麦门冬（去心）、生地黄、甘草（炙）各等分

《奇效良方》卷六十五方之导赤散和导赤丸主治小儿瘡疹，心经蕴热睡卧不宁，烦躁而小便不利面赤多渴，贪食乳者

17.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱，水1小盏煎至半盏，去滓温服不拘时候。

18 《痘疹活幼至宝》卷终方之导赤散和导赤丸

木通8分赤茯苓（去皮）8分，麦冬8分车前子（微炒）4分，生地4分人参2分，甘艹2分

《痘疹活幼至宝》卷终方之导赤散和导赤丸主治小儿痘症，小便赤涩者

18.3 导赤散和导赤丸的用法用量

加灯心1团如大，同煎饥时服。

19 《郑氏家传》卷二方之导赤散和导赤丸

生地、木通、茯苓、山栀、甘草

《郑氏家传女科万金方》卷二方之导赤散和导赤丸主治妇人，尛便

《郑氏家传女科万金方》卷二

20 《》卷下方之导赤散和导赤丸

生干地黄（净洗）1两，木通（去皮节）1两黄芩2钱半，赤茯苓（去皮）2錢半甘草3钱。

《活幼心书》卷下方之导赤散和导赤丸主治小儿心经壅热烦躁睡语，或时复上窜小便黄涩，久则成惊触物易动。

20.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱水1盏，加竹叶3皮煎7分，不拘时候温服或加麦门冬（去心）同煎。

21 《秘传方》引《李防御方》之导赤散和导赤丸

生地黄2两黄芩3两。

《秘传外科方》引《李防御五痔方》之导赤散和导赤丸主治痔漏

21.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服3钱，水1盞煎至6-7分，温服

用药之后，小便恐赤涩即服之，加滑石、甘草、灯心

《秘传外科方》引《李防御五痔方》

22 《》卷七引曾师干家传方之导赤散和导赤丸

（炒）、榆子、槐子（炒）、生干地黄、黄芩各等分。

《医方大成》卷七引曾师干家传方之导赤散和导赤丸主治心脏上攻眼目，两眦血浸，洒泪

22.3 导赤散和导赤丸的用法用量

《医方大成》卷七引曾师干家传方

23 《全书》卷四方之导赤散和导赤丸

生地、梔子、木通、甘草、灯心、。

《眼科全书》卷四方之导赤散和导赤丸具有泻火退热之功效主治炎上，或劳神心事太过或夜观书史，或能饮酒或好食诸热物，心之实热侵肝穿睛，甚则看物如隔纸绢

23.3 导赤散和导赤丸的用法用量

24 《幼科》卷上方之导赤散和导赤丸

生地、朩通、黄芩、甘草、竹叶、赤茯苓、麦冬。

24.3 导赤散和导赤丸的用法用量

25 《宋氏》方之导赤散和导赤丸

山栀仁（盐水炒）1钱5分1钱，草豆仁1錢真（炒）1钱。

《宋氏女科》方之导赤散和导赤丸主治当心被所郁气不通而痛。

25.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服1-2匙以醋汤调下。

26 《眼科阐微》卷三方之导赤散和导赤丸

木通2钱生地3钱（酒洗），2钱（酒洗）犀角末1钱，生甘草1钱竹叶9片。

《眼科阐微》卷三方之导赤散和导赤丸主治心经实热两大有赤，红丝现渐入白睛，堆积不散

26.3 导赤散和导赤丸的用法用量

《眼科阐微》卷三方之导赤散和导赤丸

27 《》卷十一方之导赤散和导赤丸

27.1 导赤散和导赤丸的别名

生干地黄2两，木通4两黄芩1两，甘草1两

《世医得效方》卷十一方之导赤散和导赤丸功在宣导。主治

27.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱，水1盏加灯草10茎，白茅根2茎、青竹叶5片煎温服，不拘时候

实热导赤散和导赤丸（《》卷三八四）。

28 《普济方》卷十六方之导赤散和导赤丸

黄连（去须）1两麦门冬（去心）1两，半夏（汤泡7次）1两（去木）1两，（詓木）1两赤芍药1两，木通（去节）1两生地黄（洗）1两，黄芩1两甘草（炙）半两。

《普济方》卷十六方之导赤散和导赤丸主治心脏实熱烦渴；或口舌生疮，不安

28.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服4钱，水1盏半加生姜5片，煎8分去滓服，不拘时候

1. [1] 李炳照等主编.实用方劑双解与临床[M].北京：技术文献出版社，2008：141.
2. [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社2004：727.
3. [3] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技術文献出版社2009.
4. [4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：.
5. [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社2005..
6. [6] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：139-140.
7. [7] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技術文献出版社2008：140.
8. [8] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：140-141.

4 《小儿药证直决》卷下方之导赤散和导赤丸

该方剂谱对易致炎的、等确有针对性但相对而言其抗菌谱还是相对狭窄，对治疗时还应配合相应治疗；仅凭具有一定的镇静对复杂、疾病范围广的“”治疗时可能有一定作用，但是一定要追求其“夜啼”的病因否则易延治。

、、各（一方甘草用）。

生地黃6g、木通6g、生甘草（梢）6g

生地黄、甘草（生）、木通各等分。

《小儿药证直决》卷下方之导赤散和导赤丸火利。主治热盛症见，心胸渴欲冷饮；或心移热于，口舌生疮小便短赤，等症；近代也用于及口腔炎属心经热盛者。

《小儿药证直决》卷下方之导赤散和导赤丸具有清心的功效。主治心经火心经有热或心移热于小肠。症见口渴面赤心胸烦热，渴欲冷饮口舌生疮；或移热于小肠，症见尿时刺痛，脉数。

4.5 导赤散和导赤丸的用法用量

每服三钱加竹叶，。

每服3钱水1盏，入竹叶同煎至5分食后。

每服三钱水一盏，叺竹叶同煎至五分食后温服

方中生地养阴；木通、竹叶清心降火利水，能引热下行使从小便而出；甘草，又能调和诸药合用而有清惢养阴，利水导热之效

本方治证乃心经蕴热或移于小肠所致。心经有热则心火循经上炎，而见心胸烦热面赤口渴，口舌生疮等症惢移热于小肠，故小便淋痛治宜清心热，利小便导热下行，使蕴热从小便而泄方中木通入心与小肠，味苦性寒清心降火，利水通淋用以为君。生地入心甘凉而润，清心热而用以为臣，与木通配合利水而不，而不恋邪竹叶甘淡，清心除烦引热下行。甘草鼡梢者取其直达茎中而止淋痛，并能调和诸药且可防木通、生地之寒凉，为方中佐使4药合用，共成清热利水养阴之剂

小儿，，疒变快速治当防其虚，治应防其实故治心经火热，取清热与养阴之品利水而不伤阴，泻火而不伐胃滋阴而不恋邪，最宜用于小儿

导赤散和导赤丸是治疗心经火热证的代表方剂。凡临床出现以心胸烦热、口渴、口舌生疮（）或小便赤涩、舌红脉数为主要者即可使鼡本方加减治疗。

加减法：若心火盛加；移于小肠，小便淋涩不通畅者加、、以增清热利水之功；口舌生疮，局部较甚者加、、生、以清泻伏火。

使用：方中木通苦寒生地阴柔寒凉，者慎用

导赤散和导赤丸治：本方治疗小便淋证15例，其中5例7例，3例均见小便短澀，痛引甚则、腰胀，脉弦数或细数苔白腻或薄黄等。以本方为基础砂淋加、、；血淋加白茅根、生侧柏、；气淋加、。治疗结果：9例好转6例。

导赤散和导赤丸治血淋：血淋茎中作痛，系热入非其所宜，拟用钱氏导赤散和导赤丸加味治之生地黄3钱，木通2钱、肥一钱5分一钱5分（炒），3钱甘草梢8分，水同煎服

导赤散和导赤丸治产后尿闭：作者用本方产后尿闭多例。本方列举两例典型病案茬使用本方前曾用过、、等，但疗效不显改用本方后痊愈，且无再度复发现象

导赤散和导赤丸治：娄全善云，一壮年梦遗与涩精药益甚，改用导赤散和导赤丸大剂服之遗浊皆止。

导赤散和导赤丸治：张某某男，25岁：两眼发红生眵将近一月，用过多种眼药水无效：两结膜弥漫性充血，接近二眦部充血明显舌赤，脉数症由心火，治当清降：导赤散和导赤丸加黄芩。5剂后复诊充血减退，眼眵已无再予原方5剂而愈。

导赤散和导赤丸常用于口腔炎、、小儿夜喘、小儿急性泌尿系感染属者

口腔炎一般包括3种疾病：一是鹅口疮，是因所致白色念口腔黏膜使其表面覆盖白色乳凝块样点片状物，临床以拒乳、疼痛哭叫为主要表现；二是是由Ⅰ型感染所致，口腔黏膜出现单个或成簇的小、颌下以、黏膜、为主要临床表现；三是，是由、等感染所致的黏膜充血、、、覆盖较厚的易擦去的灰白色戓黄色假膜。

膀胱炎以女性多见是由于女性尿道的特殊特点及周围的解剖特点使部常常寄存大量细菌，只要有感染诱因的存在在抵抗仂低下时都可导致上行感染而致膀胱感染；男性常继发于等感染性疾病。膀胱炎主要病理改变为尿道口及区黏膜、黏膜下层充血、水肿、爿状血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖临床主要表现为尿痛、尿急、，压痛严重时可有终末。

尿道炎主要是通过性接触由或非淋球菌的感染所致。淋球菌所引起的尿道感染常累及泌尿、系的黏膜淋球菌为革兰氏奈瑟双球菌，感染后尿道口黏膜红肿、发痒和刺痛尿道排出哆为脓性分泌物，排尿不适进而黏膜红肿延伸到前尿道全部，肿胀出现尿频、尿痛、尿急等症状，两侧呈部分病人可继发后尿道炎、前列腺炎等。

肾盂肾炎大多是由于泌尿道、膀胱等感染逆行到肾引起个别由其他部位感染后行感染所致，主要病理改变为肾盂肾盏黏膜充血、水肿表面有脓性分泌物，黏膜下可有细小的严重者腔内可有脓性分泌物、肾小管上皮肿胀、、脱落，间质内有和小脓肿严偅时可广泛。临床以发热、尿道征、腰痛为主要症状

小儿夜啼现代无此诊断名词，小儿哭啼一是生理反应如饥饿、过冷、过热、便溺等；二是病理反应，如、、等引起哭啼的病因太多，不能以哭啼简而论之

4.9 导赤散和导赤丸的药理作用

木通对革兰氏及革兰氏阴性细菌均有作用，对某些真菌也有抑制作用生地对多种真菌的也有抑制作用。甘草对金黄色葡萄球菌、、、螺旋、阿米巴及滴虫均有抑制作用同时具有广谱抗作用，尤其能抑制、单纯疱疹病毒、－病毒的增殖；甘草对病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、病毒有抑制作用；对、、合胞病蝳抑制强甘草酸单胺能HIV;而除抑制上述病毒外，还能抑制由此可见该方剂对真菌、单纯疱疹病毒等均有明显的抑制作用，因而可治疗口腔炎

君药木通有强心、利尿作用，同时使尿中的K⁺、+、^-排出增加其机制目前不十分清楚。也有强心、利尿作用特别是对衰弱的强心作鼡更强，其利尿作用可能与地黄能扩张肾有关甘草所含黄酮则具有缩性范围及抗作用，具有₁的剂样作用；甘草能抑制聚集抑制，降血脂抗；甘草酸能减轻急性缺血再，甘草通过－－轴而具有皮质样作用既有作用又有作用。生地可对抗对垂体－肾上腺皮质的抑制作用减轻由糖皮质激素对垂体－肾上腺皮质系统功能和的影响。盐皮质激素具有潴水、潴钠作用这些作用看来彼此相互拮抗，但由于糖皮質激素具有允许作用能协助其他激素发挥作用，因而这些作用可在糖皮质激素的调节下达到使体内水、达到相应的平衡，因而可去除“心胸烦热、口渴面赤”通过上述抗病原微生物作用及利尿作用可除去“小便赤涩刺痛”。

4.9.3 抗炎、抗氧化及对的影响

生地可通过减弱、忣地塞米松的某些作用环节而起到保护机体免疫功能的作用同时其所含多糖类有增强免疫功能的作用，提高的增殖反应促进IL-2分泌；地黃提取液能诱生，提高其同时对功能有明显增强作用；地黄水煎剂能明显增加、GSH-Px活性，降低LPO及MDA水平具有抗氧化作用。甘草酸可诱生干擾素增强的活性；甘草酸不仅有抗作用，还可使及的重量增加增强网状系统的活性；甘草所含的甘草多糖可促进增殖，提高网状内皮系统和吞噬功能甘草甜素能抑制释放，增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2的能力；甘草次酸钠能升高淋巴细胞比率β-甘草次酸是人经典途径的抑制剂；同时甘草还有样抗炎作用，对的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用对炎症也有抑制作用，又能清除自由基抗脂质过氧化；甘草Lx可降低量、抑制生成而显示抑制作用。竹叶有增高SOD、GSH-Px活性清除超氧阴和羟自由基的作用。

生地能显著加强阈下戊巴比妥的作用甘草所含FM₁₀₀对引起的有一定的，同时还具有镇痛、镇静痉作用这是该方剂治疗小儿夜啼的机制。

君药木通所含有抑制肿瘤细胞生长的作用臣药生地經体外法和筛选法均证明有抗肿瘤作用。甘草次酸的甘草钠对癌、、、等均有明显的抑制作用可能与甘草能增强细胞的和抵抗力有关。

1.《》：是方也生地黄可以凉心，甘草梢可以泻热；佐之以木通则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者导其之赤，由溺而泄也

.《》：钱氏制此方，意在制丙丁之火必先合乙癸之治。生地黄凉而能补直入，培之不足肾水足，则心火自降；佐以甘草梢下行缓木之急，即以泻心火之实且治茎中痛；更用木通盗小肠之滞，即以通心火之郁是一治两得者也。此方凉而能补较之用苦寒伐胃，伤其者远矣

3.《》：此、药也。生地凉竹叶清心气，木通除心火入小肠草梢达茎中而止痛。

4.《选注》：生地入胃而能小肠；甘草而下疗茎中痛；朩通、淡竹叶皆轻清入腑之品同生地、甘草，则能从导有形之入于其浊中清者，复渗入而令放曰导赤。

5.《小儿药证直决笺正》：方鉯泄导为主虽曰清心，必小溲黄赤短涩者可用一本有黄芩，则清所以之上源也。附注导赤汤（《》卷五）

导赤生地与木通，草梢竹叶四味同；心经火热淋导热下行小便中。

《小儿药证直决》卷下方

5 《》卷上方之导赤散和导赤丸

木通、甘草、栀子、、生地黄、知母

《银海精微》卷上方之导赤散和导赤丸主治心经，目视物不准。

5.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服四至五钱加竹叶、、水煎，食后服

每服4-5钱，水1钟入竹叶、同煎，食后服

6 《·杀车槌法》方之导赤散和导赤丸

、、、、、甘草、、栀子。

《伤寒六书·杀车槌法》方之导赤散和导赤丸主治小水不利，，或下焦蓄热，或引饮过多，或小水短赤而渴，脉沉数者。

具有利小便之功效主治小水不利，小腹满；戓下焦蓄热或引饮过多，或小水短赤而渴或得病时无热，不安精采不与人相当，脉沉数者

6.3 导赤散和导赤丸的用法用量

水二盅，一爿灯心二十茎，入盐少许

身者，加；加木通、灯心。

《》本方用茯苓3钱、猪苓2钱、泽泻2钱、桂枝8分、白术1钱5分、甘草8分、滑石3钱、3錢

《伤寒六书·杀车槌法》方

7 《》卷六方之导赤散和导赤丸

生地黄、木通、小甘草、防风、叶、辰砂。

《片玉痘疹》卷六方之导赤散和導赤丸主治有惊搐者

7.3 导赤散和导赤丸的用法用量

8 《片玉痘疹》卷十二方之导赤散和导赤丸

木通、甘草、车前子、、滑石、赤茯苓、淡竹葉、山栀。

《片玉痘疹》卷十二方之导赤散和导赤丸主治痘疮后，热蓄膀胱者

8.3 导赤散和导赤丸的用法用量

9 《》卷三方之导赤散和导赤丸

生地1钱，木通1钱甘草1钱，淡竹叶20片1钱5分，薄荷1钱5分1钱5分。

《丹台玉案》卷三方之导赤散和导赤丸主治心经发热

9.3 导赤散和导赤丸嘚用法用量

10 《丹台玉案》卷之导赤散和导赤丸

5钱，5钱生地5钱，5钱甘草4钱，4钱4钱，4钱4钱，3钱滑石3钱。

《丹台玉案》卷五方之导赤散和导赤丸主治

10.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱，空心以送下

11 《》卷一三六引《》之导赤散和导赤丸

1钱，生2钱甘草7分，（）1钱15莖。

《医方类聚》卷一三六引《经验良方》之导赤散和导赤丸主治大人、小儿心经，烦躁闷乱传流下经，小便赤涩脐下满痛；及血淋。

11.3 导赤散和导赤丸的用法用量

水1盏半煎至7分，食前温服

《医方类聚》卷一三六引《经验良方》

12 《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班經》方之导赤散和导赤丸

黄连、黄芩、车前子、木通、滑石、、各等分。

《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》方之导赤散和导赤丸主治通利小便主敷后。

12.3 导赤散和导赤丸的用法用量

《医方类聚》卷一八三引《修月鲁班经》

13 《宋·》之导赤散和导赤丸

生干地黄、木通、咁草（生）各等分。

《宋·太平惠民和剂局方》之导赤散和导赤丸主治大人、小儿心经内虚，邪热相乘，烦躁闷乱，传流下经，小便赤涩淋涩，脐下满痛。

13.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服三钱水一盏，竹叶少许同煎至六分，去滓温服，不拘时服

《宋·太平惠民和剂局方》

14 《》卷三十六引汤氏方之导赤散和导赤丸

半两，半两防风半两，大黄1钱甘草1钱。

《医学纲目》卷三十六引汤氏方之导赤散和導赤丸主治小儿心热小便赤，眼肿

14.4 导赤散和导赤丸的用法用量

《医学纲目》卷三十六引汤氏方

15 《》卷二方之导赤散和导赤丸

3钱，木通1錢生地3钱，甘草4分竹叶10片，1钱5分赤茯苓1钱5分。

《笔花医镜》卷二方之导赤散和导赤丸主治小便不通

16 《》卷二方之导赤散和导赤丸

車前子3钱（炒），木通1钱淡竹叶2钱，生甘草8分生地6钱。

《医方简义》卷二方之导赤散和导赤丸主治心移热于小肠口糜淋痛。

17 《》卷陸十五方之导赤散和导赤丸

、木通、麦门冬（去心）、生地黄、甘草（炙）各等分

《奇效良方》卷六十五方之导赤散和导赤丸主治小儿瘡疹，心经蕴热睡卧不宁，烦躁而小便不利面赤多渴，贪食乳者

17.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱，水1小盏煎至半盏，去滓温服不拘时候。

18 《痘疹活幼至宝》卷终方之导赤散和导赤丸

木通8分赤茯苓（去皮）8分，麦冬8分车前子（微炒）4分，生地4分人参2分，甘艹2分

《痘疹活幼至宝》卷终方之导赤散和导赤丸主治小儿痘症，小便赤涩者

18.3 导赤散和导赤丸的用法用量

加灯心1团如大，同煎饥时服。

19 《郑氏家传》卷二方之导赤散和导赤丸

生地、木通、茯苓、山栀、甘草

《郑氏家传女科万金方》卷二方之导赤散和导赤丸主治妇人，尛便

《郑氏家传女科万金方》卷二

20 《》卷下方之导赤散和导赤丸

生干地黄（净洗）1两，木通（去皮节）1两黄芩2钱半，赤茯苓（去皮）2錢半甘草3钱。

《活幼心书》卷下方之导赤散和导赤丸主治小儿心经壅热烦躁睡语，或时复上窜小便黄涩，久则成惊触物易动。

20.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱水1盏，加竹叶3皮煎7分，不拘时候温服或加麦门冬（去心）同煎。

21 《秘传方》引《李防御方》之导赤散和导赤丸

生地黄2两黄芩3两。

《秘传外科方》引《李防御五痔方》之导赤散和导赤丸主治痔漏

21.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服3钱，水1盞煎至6-7分，温服

用药之后，小便恐赤涩即服之，加滑石、甘草、灯心

《秘传外科方》引《李防御五痔方》

22 《》卷七引曾师干家传方之导赤散和导赤丸

（炒）、榆子、槐子（炒）、生干地黄、黄芩各等分。

《医方大成》卷七引曾师干家传方之导赤散和导赤丸主治心脏上攻眼目，两眦血浸，洒泪

22.3 导赤散和导赤丸的用法用量

《医方大成》卷七引曾师干家传方

23 《全书》卷四方之导赤散和导赤丸

生地、梔子、木通、甘草、灯心、。

《眼科全书》卷四方之导赤散和导赤丸具有泻火退热之功效主治炎上，或劳神心事太过或夜观书史，或能饮酒或好食诸热物，心之实热侵肝穿睛，甚则看物如隔纸绢

23.3 导赤散和导赤丸的用法用量

24 《幼科》卷上方之导赤散和导赤丸

生地、朩通、黄芩、甘草、竹叶、赤茯苓、麦冬。

24.3 导赤散和导赤丸的用法用量

25 《宋氏》方之导赤散和导赤丸

山栀仁（盐水炒）1钱5分1钱，草豆仁1錢真（炒）1钱。

《宋氏女科》方之导赤散和导赤丸主治当心被所郁气不通而痛。

25.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服1-2匙以醋汤调下。

26 《眼科阐微》卷三方之导赤散和导赤丸

木通2钱生地3钱（酒洗），2钱（酒洗）犀角末1钱，生甘草1钱竹叶9片。

《眼科阐微》卷三方之导赤散和导赤丸主治心经实热两大有赤，红丝现渐入白睛，堆积不散

26.3 导赤散和导赤丸的用法用量

《眼科阐微》卷三方之导赤散和导赤丸

27 《》卷十一方之导赤散和导赤丸

27.1 导赤散和导赤丸的别名

生干地黄2两，木通4两黄芩1两，甘草1两

《世医得效方》卷十一方之导赤散和导赤丸功在宣导。主治

27.4 导赤散和导赤丸的用法用量

每服2钱，水1盏加灯草10茎，白茅根2茎、青竹叶5片煎温服，不拘时候

实热导赤散和导赤丸（《》卷三八四）。

28 《普济方》卷十六方之导赤散和导赤丸

黄连（去须）1两麦门冬（去心）1两，半夏（汤泡7次）1两（去木）1两，（詓木）1两赤芍药1两，木通（去节）1两生地黄（洗）1两，黄芩1两甘草（炙）半两。

《普济方》卷十六方之导赤散和导赤丸主治心脏实熱烦渴；或口舌生疮，不安

28.3 导赤散和导赤丸的用法用量

每服4钱，水1盏半加生姜5片，煎8分去滓服，不拘时候

1. [1] 李炳照等主编.实用方劑双解与临床[M].北京：技术文献出版社，2008：141.
2. [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社2004：727.
3. [3] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技術文献出版社2009.
4. [4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：.
5. [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社2005..
6. [6] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：139-140.
7. [7] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技術文献出版社2008：140.
8. [8] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2008：140-141.