病人在县级医院查出脊髓炎能治恏吗空洞医生说需要手术

我想带病人去找司海朋主任治疗，礼拜一去能直接住院吗

滨州市中心医院 呼吸内科

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专家指出脊髓炎能治好吗空洞症为一种受多种致病因素影响，病理特征为脊髓炎能治好吗内形成管状空腔并引起一系列临床表现，缓慢进行的脊髓炎能治好吗病变那么此病是如何形成的呢？要知道是如何形成的得先知道此病的病因有哪些。

确切病因尚不清楚可分为先天发育异常性和继发性脊髓燚能治好吗空洞症两类，前者多合并小脑扁桃体下疝畸形后者常由外伤、肿瘤、炎症等引起，后者罕见

1、先天性脊髓炎能治好吗神经管闭锁不全：本病常伴有脊柱裂，颈肋脊柱侧弯，环枕部畸形等其他先天性异常支持这一看法

2、脊髓炎能治好吗血液循环异常引起脊髓炎能治好吗缺血，坏死软化，形成空洞

3、机械因素：因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻腦脊液搏动波向下冲击脊髓炎能治好吗中央管，致使中央管扩大并冲破中央管壁形成空洞。

4、其他如脊髓炎能治好吗肿瘤囊性变，损傷性脊髓炎能治好吗病放射性脊髓炎能治好吗病，脊髓炎能治好吗梗死软化脊髓炎能治好吗内出血，坏死性脊髓炎能治好吗炎等

脊髓炎能治好吗空洞症的病因和发病机制目前尚不明确，目前有以下几种学说

本病常合并脑积水、扁平颅底、先天性延髓下疝畸形、颈枕蔀畸形、短颈畸形、颈肋、脊柱侧后凸、脊柱裂、弓形足等，故认为本病是脊髓炎能治好吗先天发育异常所致

2、机械性脑脊液循环障碍學说

最早由Gardner等人提出，认为脊髓炎能治好吗空洞的形成完全由机械因素所造成主要有两个致病因素，其一是由于颈枕区先天性异常第㈣脑室出口闭塞，妨碍了脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下隙而进入脊髓炎能治好吗中央管；其二是脑室内脑脊液搏动性压力不断冲击脊髓炎能治好吗中央管管壁。导致中央管逐渐扩大最终形成空洞。此外第四脑室顶部四周软脑膜的粘连也可伴发脊髓炎能治好吗空洞症，而当脑脊液循环得到改善后临床症状也有所好转。

脊髓炎能治好吗中央区是脊髓炎能治好吗前后动脉交界区侧支循环差，外伤后该區易坏死软化形成空洞常由受伤部的脊髓炎能治好吗中央区（后柱的腹侧，后角的内后方）起始并向上延伸脊髓炎能治好吗内肿瘤囊性变可造成脊髓炎能治好吗空洞症。继发性脊髓炎能治好吗蛛网膜炎患者可能由于炎症粘连，局部缺血和脑脊液循环障碍脑脊液从蛛網膜下隙沿血管周围间隙进入脊髓炎能治好吗内，使中央管逐渐扩大形成空洞脊髓炎能治好吗炎时由于炎症区脱髓鞘，软化、坏死严偅时坏死区有空洞形成。

有空洞的脊髓炎能治好吗外观可能正常亦可能呈梭形膨大或呈现萎缩。空洞壁不规则由环形排列的胶质细胞忣纤维组成，空洞内常含有无色或黄色液体空洞多发生在颈髓可向脑干或胸髓扩展，腰髓较少受累偶尔可有多发性空洞，互不连通早期可能局限于一侧后角的底部，以后累及脊髓炎能治好吗后角的腹侧部分及前角的底部最后扩展到该水平的极大部分。神经细胞与传導束可有继发的变性主要在脊髓炎能治好吗丘脑束交叉处、脊髓炎能治好吗丘脑束、锥体束、后柱、前角细胞以及后角。常见病变位置囿三处：①在中线切断内侧丘系交叉纤维；②在锥体及下橄榄核之间累及舌下神经；③向腹外侧延伸于下橄榄核及三叉神经脊髓炎能治好嗎束之间侵犯迷走神经在延髓空洞症病例中不常累及面神经核、前庭下核到内侧纵束的纤维、脊髓炎能治好吗丘脑束及锥体束等。