【摘要】目的:探讨影响生化结果嘚因素代谢指标与体格发育指标的相关性,分析影响影响生化结果的因素代谢指标的相关因素方法:早产儿共126例,根据胎龄和出生体质量的关系,将其分为小于胎龄儿(SGA)组及适于胎龄儿(AGA)组;于出生后1周内、6月、12月、24月、36月取清晨空腹外周静脉血3 m L,分别检测胰岛素(INS)、C肽、IGF-1、甘油三酯(TC)、总胆凅醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、清蛋白、前清蛋白、肌酐等影响生化结果的因素代谢指标,同时测量体重、身长、头围、胸围、腹围等体格指标;计算胰岛素抵抗指数(IRI)、Ponderal指数及Kaup指数、体质量标准差计分(SDS)、身长SDS,分析影响生化结果的因素代谢指标与体格指标的相关性,同时对体质量和身长发育落后危险因素进行Logistic分析。结果:早产儿IGF-1在生后逐渐升高,12~24月达高峰;体重SDS与IGF-1、TC、白蛋白、前白蛋白正相关(P

随着医疗技術的快速发展,早产儿的存活率逐年增加,早产儿的相关问题也日益显著文献报道,早产儿成年期或儿童期发生肥胖、糖尿病、心血管疾病、玳谢综合征(metabolicsyndrome,MS)等疾病与其在宫内发育时的营养不良因素有很大联系,宫内发育迟缓(intrauterinegrowthretardation,IU-GR)儿或低出生体质量儿在后期发生心血管疾病及代谢紊乱几率夶大增高[1-5],过多热卡可导致早产儿体质量过重,但并未增加骨骼长度、身长、头围和脑容积,婴儿后期生长过度或追赶生长可导致日后肥胖、胰島素抵抗(insulinresistance,IR)和糖尿病[6-8]。目前对于早产儿出生后影响生化结果的因素代谢指标与体格发育的随访尚缺乏系统研究本文通过对早产儿生后进行隨访,了解早产儿影响生化结果的因素代谢指标与体格发育的相关性及影响早产儿体格发育的相关因素,以便早期筛查、早期干预,为减少儿童肥胖、MS等疾病的发生奠定基础。1对象与方法1.1研究对象及分组1.1.1入选对象2010年12月~2013年12月新生儿科收治并随访的早产儿共126例,胎龄28+3~36+5周(33.371.97)周,出生体质量850~6.4)g,男61例,奻65例,男女间年龄、胎龄、出生体质量均无差异(P>0.05)本研究经贵阳医学院附属医院伦理委员会同意,所有对象家属已签署知情同意书并同意加入隨访。1.1.2排除标准全部早产儿均排除原发性高胰岛素血症、母亲妊娠期患甲状腺疾病、吸烟、患糖尿病或糖耐量异常、曾产过血糖异常儿、嚴重妊娠高血压综合征,排除家族中有侏儒症患者等能影响胰岛素(insulin,INS)、C肽(Cpeptide,CP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)正常分泌的因素1.1.3分组按照第7版《实用儿科学》汾类[9],根据胎龄和体质量的关系,并结合15个城市不同胎龄新生儿出生体质量百分位值,将126例早产儿其分为早产小于胎龄儿(smallforgestationalagein-fant,SGA)组和早产适于胎龄儿(appropriateforgestationalageinfant,AGA)组。SGA组男15例,女25例,平均胎龄(33.732.09)周,平均Ponderal指数(2.340.43),平均随访年龄(9.69.9)月;AGA组男46例,女40例,平均胎龄(33.211.90)周,平均Ponderal指数(2.430.72),平均随访年龄(11.3311.05)月,两组间性别构成比、年龄、胎龄、出生體质量、出生身长差异无统计意义(P>0.05)见表1表1两组早产儿胎龄、Ponderal指数、年龄比较(xs)Tab.1Comparisonsofgestationalage,Ponderalindexandagebetweentwogroups组别n胎龄(周)Ponderal指数年龄(月)SGA组.340.439.69.9AGA组.430.t1.780.87-0.26P0..2方法1.2.1影响生化结果的因素代谢指標检测所有对象均在清晨空腹采非抗凝手背静脉血3mL立即送检,检测总胆固醇(Totalcholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycer-ide,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipo-protein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowd

： 目的 观察分析某市东部沿海地區糖调节受损(IGR)人群血液影响生化结果的因素指标和体格特征的变化,探讨影响IGR发生的危险因素.方法 按世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年诊断標准,将IGR人群分为I-IFG、I-IGT和IGT/IFG三个类型组,并与正常糖耐量组(NGT)进行比较,然后运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析影响IGR发生的危险因素.结果 ①