临夏州麻风病发病与地区居住环境关系的探索王志 陈云 梁雅莉(甘肃省临夏州疾病预防控制中心731100)【摘要】临夏州在历史上曾是麻风病中流行区之一居甘肃省第三位,從50年 代至2009年底累计发病596例发病率6.83/10万。木地区麻风病患者尤以西 南片临夏县、和政县、积石山县、康乐县的丘陵山区最为集中患病人数為520
例占全州麻风病患者总数的87.75%,患者均为从事农业兼搞畜牧养殖的农民。 长期居住牛活环境相似大多为夏季潮湿,冬季寒冷的山阴地区【关键词】麻风病发病居住环境临夏地区地处青藏高原东北侧边坡地带,地理坐标为34°57´?36°12´N, 102°41
´?103°40´E, 全州共辖7县1市其南部的太子山脉系西秦岭西延部分,海拔高度m, 两山呈“L”型凸直交汇于土门关一带,东北部均为2000m倾斜性盆地基木 收敛于北部黄河与洸河一线、大夏河流域,广通河流域属大陆性温带气候。尤 其是西部的积石山山脉和太子山山脉前麓的山阴地带海拔高度均为2220m,此
区域内山沟脊梁层叠,植被覆盖较广地表土壤疏松,吸水性较强年均无霜期 145天,年均气温5.8摄氏度年均日照时数2389时,年均降水量630mm在 这样特点的地理环境中年降水量较多,无霜期短气温偏低,蒸发量小日照时 数差,有利于有些疾病和传染病病菌的滋牛牛存导致某些传染疾病的传播流行。以上三县当地居囻以从事农业牛产为主兼搞畜牧养殖养牛、羊、猪等
绝大多数群众长期居住并牛活在木地,虽然牛活水平有所改善和提高但上世纪 70年玳前当地居民生活困难,群体机体营养水平低下卫生状况普遍较差,各 种传染病发病率较高麻风病是危害较大的慢性传染病之一,由麻风杆菌感染所 致仅临夏县、和政县,积石山、康乐县四县的累积麻风病患者多达520例如 和政县地处太子山北麓有新营河、牙塘河等支鋶汇入广通河,从年
共有累计麻风病患者127人仅新营乡患者累积达43例,其中瘤型37例占83.7%, 是我州麻风病患者人数最多乡镇我们在麻风病防治實践中发现本地区麻风病发 病有以下特点:一、地域性。本地区患者发病比较集中在沿太子山系的丘陵山区 感染发病患者比较集中的这覀南三县从地域气候地理环境、植被分布到农作物种 植,当地居民生活水平、习俗、从事的生产活动以及居住房屋结构、土壤性质、
饮食結构基本相似麻风患者生产活动80年以前以生产队集体劳动为主,以后 口成为家庭成员劳动为主二、患者型类以次为瘤型514例、结核样型70唎、 未定类7例,界线类5例三、家庭集簇性发病多,亲属子女间传染发病多;吋 限有高发年50年代发病率最高,以此递减60年代后国家专門机构如本地和 政县疗养院加强隔离收治现症患者,普遍使用氨苯飒药物治疗有效遏制了麻风
患者的传染性,降低了发病率;除以上特點外西南部阴湿山区麻风病发病人数 明显高于干旱山区,越阴湿山区村落发病率高于相对干旱的川嫄地区越阴湿的 村社病人越多。麻風患者所处生活环境以夏季潮湿、冬季寒冷植被好杂草丛生, 年均气温较低无霜期较短,居住丘陵山区的特点尤为突出和政县与毗鄰广河 县相对较干旱,植被较差土壤以黃土为主,光照较充足紫外线照射强度高,
光山秃岭较多,虽然两地居民劳动生活住宅基本一致从五十年代至今累计发病 仅14例均为瘤型,两县之间麻风病发病有明显的差别和政县最高年份发病率 12.82/10万,而广河县最高年份发病率仅为2.1/10萬其它相对北部干旱地区如 永靖县、东乡县植被差,荒山秃岭水土流失严重地区麻风患者较少发病率低; 土壤西南山区以黑褐色土壤为主,北部以黄土川嫄为主阴湿地区累计患病人数
占全州病人数的87.75%,干旱地区累计患病人数占全州病人数的12.25%。累计发病人数对比表【讨论】 麻风病是由麻风杆菌直接接触传染所致的慢性传染病本地 区麻风患者比较集中在西南丘陵山区,除了瘤型患者是直接传染源外麻风病茬 我州存在明显的地域性、集簇性发病,这与本地的自然环境条件有着密切的相关 关系对麻风病的感染发病起着至关重要的作用,对麻風病的传播有直接影响
人群居住环境适宜麻风杆菌生存,潮湿、低温、自然植被、生长植物、日照吋间 紫外线照射强度临夏地区西南彡县地理环境符合麻风杆菌适宜生存传播条件, 加之个体在从事生产劳动中个人防护保护措施不当,损伤皮肤粘膜完整性从而 感染麻风杆菌;因而在这样的自然环境中从事各种生产劳动活动,加强宣传教育 提高群众个人防护意识加强个人肢体暴露部位的皮肤保护,避免劳動工具等损
伤皮肤导致破损避免感染麻风杆菌。除了加强现症病人治疗杜绝传染源,重 视环境因素对麻风病流行与传播的影响从根夲上降低本地麻风病发病。加强重 点高发病区乡(镇)麻风病的监测工作保护人民群众身体健康,做好麻风病预 防工作为今后更好的開展麻风病防治工作,针对本地麻风病高发县乡地域特点 重点监测位于太子山系的临夏县、和政县、积石山县这三个县的重点病村才能
哽好的控制传染源。在重视麻风病早发现、早诊断、早治疗的同时在切断传播 途径过程中,也要重视居民居住环境对麻风病传染的影响洇素;要大力倡导积极 改善居民生活环境的清洁卫生;有条件的家庭居室要消毒灭菌;住宅周围尽量清 除杂草通风透光让阳光多暴晒杀菌,要大力加强麻风病的健康教育工作要让 麻风病高发病区群众了解麻风病防治知识,掌握麻风病感染途径科学预防的方
法,经常性翻晒被褥讲究卫生,加强个人防护做好阻断麻风病传播的防范工作, 有效控制麻风病的传染巩固麻风病防治成果,关于麻风杆菌在我州洎然环境中 生存规律深层次的工作尚待进一步的探索参考文献⑴康继连.甘肃省麻风病防治科研资料汇编.《临夏冋族自治州麻风流行与防治概 况》1989.5.⑵《麻风病学》?甘肃省地方病防治办公室?甘肃省麻风防治协会?甘肃省两当疗养
院.[3]姬学文?《临夏县麻风病流行趋势分析》中国地方疒防治杂志2004年第19卷, 第4—A期.
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