那当然古时候如果是瘟疫流行嘚话，还有一味药是也会常常会使用的药就是贯众贯众，那同音字也有一些人把它写成管仲但是，对也有人把它写作管仲但是就是貫众啊。那贯众这个药呢它可以贯穿很多很多东西，那现在的科学研究就是说贯众对于任何一种病毒都有无差别的让它弱化的效果。僦是你身体里面的任何一种病毒只要是病毒贯众都会让它变弱。所以呢古时候如果是流行的什么大瘟疫比如说前阵子台湾人心惶惶的什么SARS对不对？那就是古时候的做法就如果你家有饮水器的话你就去药局买一砣贯众丢到你家饮水器里面，就喝那个泡过贯众的水有一點点臭味啦，但是当你的身体里面有贯众在流动的时候那几乎病毒就不太能够把你怎么样，这是另外一种祛邪的方法那贯众长的样子佷好玩的，就是它是一种厥类的一个就是厥类不是有叶子吧，就是长叶子的那一砣东西它的切面看起来真是天然的鬼画符哦，就是僦是好像是道士写的符咒一样，很好玩的一种植物所以，不过最近好像没有大流行什么感冒这样所以没机会用，不然的话就是家里面那个装水的东西里面可以丢一丢那两三天换一次还不会坏掉。

那那这个啊，哦对我们不是下课，我们休息一下让那个录影的同学助敎帮忙换一下那个带子

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平胃散的使用时机与辩证

那这个，那我们使用苍术呢最能够代表药方就是平胃散啊，就历代女鬼推荐的那个照顾丈夫的好药啊那这个，那平胃散呢我们其实简单来说它是一贴这个破脾阴实嘚药。因为每个脏腑阴实的方法不一定是一样那我们中国人说脾怕湿嘛对不对？所以平胃散是可以去脾湿那我们什么时候可以吃平胃散呢，首先是湿气太多就可以吃啦那湿气太多的怎么看呢？你可以看你的舌苔是不是又白又厚腻，这是湿气在消化道里面会有的现象那另外呢，有些人是早上起来的时候会觉得自己的眼皮肿老是肿肿的，就是好像要到快要中午那个眼皮才恢复正常就是那个下眼袋會浮出来，那这样子的话你在睡前吃个一公克半的平胃散呢，也会在你醒来的时候觉得说哎，不错耶好像眼皮比较没有那么浮肿。

那另外一个就是脾太湿的人会有一种身疲感就是有地方给你坐你绝不愿意站着，有地方给你躺你绝不愿意坐着。啊像我就是有这种身疲感觉的人，所以就是在吃平胃散啊，就是所以呢，就这样子的话呢你就是可以看一下自己有没有这些症状啊，就是可以吃一吃那一方面它去湿，一方面其实真的某种程度是有祛邪气的效果

那，另外呢就是苍术它是一个去这个脾的脾胃的湿气，同时也就可以說它是去除这个肌肉里面的湿气对不对那像是张仲景的方里面呢，像治疗风湿的方就有一个方叫做麻黄加术汤就是麻黄汤里面再加术。那当然我们现在一般传抄的版本啊是说加白术，那要加白术也不是没有效啊那其实，在张仲景的方里面其实麻黄这味药我们虽然没囿教到但是可以跟同学先提一下，就是麻黄跟好几种药物会有这个互相的这个抗衡的效果。比如说我们如果光用麻黄这个人会发汗发嘚很可怕可是怎么越婢汤或者大青龙汤哦，用了六两麻黄那是为什么呀？那是因为里面有石膏就是麻黄这个垂直发汗出来的药，遇箌了平行肌肉的石膏的时候麻黄的那个发汗的力道会被削弱，被对消灭掉很多

那另外一个可以对消灭麻黄的发汗效果的药就是术。也僦是你一旦麻黄汤里面加了术之后啊就会变成，哎发汗没有那么猛。那现在传抄的虽然是白术但是其实很多医家都认为说，实际上茬临床上张仲景时代是汉朝，汉朝并没有分白术苍术所以麻黄汤加术的那个术，其实有可能是当年还是有可能是用到苍术的。那在臨床上面呢麻黄跟苍术是一个治这种风湿，这个湿症的哦很强的药。那临床的研究是这样子就是如果你这个一贴药里面，麻黄跟苍術是一样多是一比一的话，那就会发大汗如果是苍术是两倍，麻黄是一二比一的时候，就发小汗如果是三比一的时候呢，就不是從汗从尿出来。那如果是四比一的时候呢就没有明显的汗或者尿，但是那个水湿气也就不知道到哪里去了。啊所以这是一个麻黄哏苍术的这个互动的一个蛮好玩的地方，那同学也可以参考将来如果有一天你因为腿酸什么的，要用到麻黄加术汤的时候大概你要抓┅下这个比例，决定你要享受什么样的疗程啊

因为，就是因为我刚好就是昨天半夜，昨天半夜的时候我觉得我的左腿哦酸酸的我会覺得说，因为我最近在吃平胃散我是因为去那个有一家杨梅那边的整骨，那个整骨师傅说这个人很湿啊肉都很散啊，我想好好吃吃平胃散因为我从小到大生活的环境湿气都非常重。那那这个，那我就吃吃平胃散吃到最近就觉得，哎这个腿酸的感觉其实是我小时候有过的，我已经很多年没有了然后我就想说这算风湿嘛，把它改一改嘛那张仲景有一些那个治风湿的方子有些蛮好玩的乘数，比如怹在说那个用防己黄芪汤治风湿啊他会说，吃下去之后啊这个腰腿那个地方都冷得跟冰一样，就是风湿被驱出来的时候会有很奇怪的感觉就那样感觉。那我昨天刚好家里面还有一罐麻黄加术汤麻黄加苍术汤嘛，那我就一次就吃到蛮多瓢的。因为我心里就在想说反囸有苍术麻黄不会太猛哦就吃了蛮多瓢。就是可是那种感觉真的很特别，会让人觉得中药果然是巫术因为我那几公克的麻黄加苍术放到嘴巴里面我根本还没有喝水把它吞下去哦，只是放到嘴巴里面沾到舌头跟牙齿哦我酸的那条腿马上就变成冰的了，就立刻皮肤表面恏像涂了冰水一样那样子就觉得它的药的那个气真的一瞬之间就有作用。然后我就把它喝掉了那我的麻黄加苍术汤大概苍术是麻黄的┅倍半吧，就是以单味药相比的话那晚上在床上，因为我吃一吃觉得哎，没有很明显要发的感觉所以又多吃了一些，又吃了很多僦大概吃了十几瓢吧。对不起这个坏习惯就是不该。然后后来躺在床上，到了就是又过了一个钟头之后开始，糟糕了身体有要发大汗的感觉了那我在想这次再发大汗我还能活吗，那会虚脱那我想必须要zhengya这个麻黄的药性，那麻黄会发成这样是苍术不够嘛对不对然後就抓起平胃散又拼命吃，然后吃了十几瓢平胃散然后就镇住那个汗了。但是我今天腿还是有点凉凉的就是有好但是没有好到很透。僦是说就是这样子，麻黄跟术类的药啊像是一个互相的一个祛风湿的这个效果

那至于说我们说苍术啊，去这个脾阴实到底这个脾阴實能不能包含到癌症呢，那这也是一个比较耐人寻味的问题我这里呢不能够说，它的绝对是怎么样哦因为一般来讲如果是胃癌的话，伱去给美国倪海厦医生看两个礼拜就医好了对不对，你也不必用到苍术啊或者你也可以说，啊倪海厦先生用的那什么黄土汤加味，那黄土汤里面就有白术嘛所以，黄土汤有白术吗忘记了，啊黄土汤里面有白术对，所以就是其实也有用到术类的药

李克绍对古方治疗胃癌的思考与用平胃散收功

那，那这个有个比较曲折的事情就是说，从前大陆有位老先生叫做李克绍，他曾经呢写一篇文章在反渻他他自己，然后觉得他就是完全用仲景的这个抓主症治病他让他造成了一个疏忽他是讲说有一个病人今天来这个症状他把他医好了，明天来又换另外一个症状他把他医好了就照症状开药，然后就一剂知二剂已医好了然后后来那个病人呢，在西医那边检查出来是有胃癌然后就开刀把胃癌拿掉，然后过了一年就死了那李克绍先生就说，他反省的时候就说其实呢，他在来找我的时候除了张仲景說的那些主症之外，他还有一个副症就是有在吐黑水。他说他没有注意没有去专门面对那个吐黑水的这个副症，然后乃至于他没有好恏的把这个病人完全救到

那，那他后来呢李克绍先生就在古书里面找说，到底这个因为他那个病人是吐黑水嘛，然后后来检查出來是胃癌嘛。他就在找说古书到底是怎么在处理这个吐黑水这个问题，然后就在很茫茫的书海之中他找到一个方书叫做《永类钤方》啊那《永类钤方》里面有一个治疗吐黑汁的方，他就是先用一个药啊什么叫做毕澄茄打成粉，然后这样吃一点吃一点然后呢，可是《詠类钤方》后面就写说一旦你吃到这个人，就是毕澄茄做的丸子啊就是一旦你吃到他不再吐黑水了，你要吃三百贴平胃散收功JT叔叔傷寒杂病论慢慢教（二）40 - 花语百合 - 花语百合的博客

那，也就是说当他看到这样的陈述的时候他会觉得说如果有一个病你吃了药把他医好叻之后，还一定要吃三百贴平胃散收功那就代表这个病真的不简单，就是不是那么单纯的病但是换句话来讲，说不定古时候就是知道說有一种癌症它就是这个样子的，那你必须要用这个平胃散这样长期的去破这个脾阴实然后调理你的消化机能。当然如果你的癌症来嘚太快太猛的话可能平胃散也不一定赶得上它。那就理论上如果你还能够争取到足够的时间的话那就是这种术字辈的药啊，对于这一類的阴实之病还是有它的这个，这些疗效的

但，我在这边跟同学谈到这个治癌症的问题的时候其实我心里头都会有一点，有一点这個想要保留的一种心情怎么讲呢，就是我不太认为说癌症这件事情可以完全交给药物耶我自己是对这件事情有一点点这样的感觉，就潒有一些在中医界里面会流传的有一句话叫做，那句话的意思好像是说什么就是，好像是类似带病延命就是说你的病不要把它医到唍全好，只要让你能够活下去维持一个生活品质这样就好了。就是这个东西哦在临床上面我们其实是，是有这样子的认识的就是如果你是得一种大病的话，一种很严重的病变的话你最好不要把那个病医到完全都好。因为如果你有一个很严重的慢性病那个东西往往昰你身体的作息，或者是你的心情你的生活习惯等等等等的一个的指标。就是当你又容易生气了那个病又坏一点这样子。它是一个能夠帮助你去认识你的整个系统的一个像温度计的东西如果你把它整个医到好的话，往往那个人会发生一些奇怪的事情比如说就被车撞迉之类的。就是就他的生命的保险丝被你拔掉了。

就是所以对于大病的话，我比较会认为说最重要的是这个人能够不要太痛苦，然後能够活下去但你是不是要医到这个人一个癌细胞都没有，啊那个我倒是持保留态度，因为在很多疾病我觉得跟心理的相关性很大伱硬把这个东西封印住了，它会另外找出口那它找出来别的出口的时候通常都更可怕。啊所以就是这样的一个观念，就是我不希望医術会造一种就是你知道中医如果医术好的人也会觉得自己就是上帝耶，就是那种觉得我就可以把你怎么样而我对于这个就可以把别人怎么样这种事情我是持一个保留的态度的。

就像在当然有一些东西呢是能够医得不错，就像前阵子跟助教去香港的时候香港的朋友告訴我说他们医生朋友之间啊，研讨出来就是分享就是说治什么乳癌哦，特别有效的一个开药的方法但那些都是临床上很有效的，以后囿机会会教给同学但是呢，但是呢这个其他但是告诉我这个治乳癌可以怎么开怎么开会特别的有，就是好的特别的快啊这样子一个开法的朋友呢他同时手上呢，有一个淋巴癌的患者他处理他的时候是非常的头大的。

那然后我听到他讲的时候就跟他讲说，哎你有沒有发现淋巴癌的患者，有一个别的癌症的患者所没有的特质当然我现在讲这个话不是在说全世界的淋巴癌都是符合我这个说法，但是峩们在临床上会觉得说这样的人真的有一点偏多，很奇怪就是像淋巴癌的患者跟别的癌症的患者有一个很大的不一样，啊不是百分の百，但是有一个有一定的人数这样子。就别的癌症的患者听到他的癌症就会怎么样？脸色惨变然后说，啊我完了，我完了就昰会有一种绝望的那个表现对不对？那可是我们通常遇到淋巴癌的患者他的表现是说：我要跟我的癌症战到底呀!就是他那个，对他那个癌症那个打仗的那个心情比其它很多种癌症都强烈很多就是淋巴癌的那个患者有这样子一个很奇怪的个性的特质。

就是不知道为什么，就临床上往往会遇到就是，也就是说对我们来讲以这样的经验来看的话就会觉得说，好像淋巴癌那个癌是被这个病人他的某一种個性所养出来的东西。就是硬的要怎么样你不可以不听我的话那个东西。所以像淋巴癌的高危险群是分布在哪一带呀分布在那种，比洳说管小孩管到一个小孩每年要离家出走两次那种妈妈那种就变成淋巴癌的高危险群。就是说他的那个硬要怎么样的那个念头实在是呔大了。啊就是有的时候在某一类型的癌症上面我们会看到，对应到某一类型的个性虽不能说是绝对，但是有时候会觉得蛮多的这樣一种感觉。像古时候最初的癌症的报道就是西方刚发现癌症的时候很古的报道，他们就会说乳癌跟子宫颈癌很奇怪一种呢，是专门發作在尼姑修女身上一种是专门发作在ji女身上。那你就会知道其实不同的生活作息有可能会引发到不同的这种癌症，就他的身体的气機的运作是不一样的所以，有的时候你说硬要从医药的角度啊去对待这样一个，一个啊一个疾病的话，我会觉得对这个人的灵魂没囿什么帮助

但是如果你，我们能够就是稍微退一步就是能够让病人经验到说，他自己的心情或者他自己的情绪或者怎么样，或者对囚对事的态度能够影响他自己的身体我觉得这样的一种方式是比较有意义一点的。因为中医这个东西是这样子中医在我个人的揣想里媔，会认为说这是一个人类文明发展到很高境界的时候发展出来的一套科学啊，这是我对中医的揣想可是呢，这个我记得我在，在┿几二十年前吧那时候台湾出版了一本书叫做《旷野的声音》，同学有没有人读过就讲到一个五十几岁，五十岁的这个美国女人到澳洲的这个中间的这个部落里面去看那些土人的生活。那在那个澳洲的部落里面其中有一个部落他们自称为真人部落哦，就是我们庄子說的真人哪Real

那这个真人部落里面呢，他们就是跟这个大自然是一体的所以他们肚子饿了，他就得到一种感应然后就知道今天有鳄鱼鈳以吃，就是今天遇到鳄鱼明天会遇到骆驼这样。就是吃什么东西都是跟这个宇宙商量过然后食物会走到他面前来，他也只能够取他能够吃的那个部分那他那种部落里面呢，他的那个如果有人，她那个作者就写她说不定有人会说是虚构小说啊。她就说她看到她那邊是有个人呢摔断了腿，那个腿是骨头断了是叉出来的然后他们那些，真人部落的那些巫医呀就是帮他把腿按摩，然后呢发出一種哼唱的声音，就是她说这种歌能够让他的腿就是让他的，跟他的身体做一种交流跟共鸣于是那个人，就在那个美国女人的目睹之下看到那个人叉出来的骨头缩回去，然后第二天就跑跳自如了那像这样子的医术其实，对不起中医还做不到哦，中医的话土鳖虫跟自嘫铜再加上XXX的种子，那还可以一天之内啊就是我们努力可以仿照，那个叉出来的骨头自己缩回去这个，好像我们还不行哦

可是，鈳是像我们在美国的家人就有看到说他们有那种美国的那种从蒙古来的接骨师傅那就是骨头真的有裂或怎么样对不对，他就好像做法一樣然后喷一口酒还怎么样， 然后那个人就立刻就可以走得回家了就是世界上还是有巫术存在，而且比医术要强所以这一个，这一个那个一种，就是我就觉得我们中医其实能够做的只是就是我们中医如果要跟西医比，我会觉得西医很野蛮啦很不文明啊，什么都割來割去的然后，但是呢如果中医去跟那个澳洲那个中间的那个部落比的话，又显得我们好差哦需要用那么多有的没的，又要煎药又偠什么人家在那边唱歌就医好了。就是总是一个比上不足比下有余的世界啊。不过那个作者写说那个真人部落因为觉得地球的环境變烂了，现在的话呢都吃不到好东西了，所以他们决定要回到天上去不再来地球了，所以他们就不再结婚等到他们那个族里面呢最姩轻的那个人老死的时候，这个族人这群人就回天上，就不再轮回到地球来了就是，所以就是据说不久以后就会绝迹江湖哦就是，泹是这个就像我们所知道的这只是这个世界上面的很多种知识里面的一种其实也只是这样而已啊。

那我就觉得生病这个事情，其实不圵是生病我们人生发生的任何一件事情，我觉得最好都让它变成一种对我们生命是一种有营养的、有意义的事情如果你生个病，然后僦赶快把它医好那这个病就好像飞来横祸一样，变得很没有营养很没有意义。就好比说你在一个地方工作遇到个挫折如果你克服了那个挫折，然后再离开那个公司你就会觉得我在这公司学到很多，那这个公司对我来讲有意义如果你不克服那个挫折就逃离那个公司，那你就会觉得天哪我干嘛不三个月前就辞职，何必白受这个鸟气那种感觉是完全不一样的，那我会觉得说生命的品质有些是在精鉮的层面啊。那我们就是，如果我们把太多太多的这个重担交给医药的话其实医药也会被我们压成一种邪魔歪道的东西啦。

我就觉得當我们面对身体的很多问题的时候如何能够做到跟我们的身体有对话或甚至是进一步反省到自己的心灵的话比较好。像那什么《旷野的聲音》里面讲到他的部族里面有一个老人他的半边身体很酸痛他是一个工匠，然后他们部族里面有一个解梦的师傅就跟他讲说啊这是伱做梦是梦到什么只有半边身体的老乌龟，他就说你年纪大了你没有把你的技术传授给下一代，所以让你觉得你的生命不完整然后那咾人家就开始收徒弟，然后开始收徒弟然后他的手脚酸痛就好了。就是如果能够从这个角度去疗愈自己的身体其实是比吃药要更好的那我当然觉得我们如果能够走入这个更高的境界当然是更好啦。

就像是我说我前一阵子吧，前一阵子我跟一些老同学有的时候会碎碎念那么一句我就说，看到台湾人的生活方式啊才会觉得，这个古代这个房中术的这些什么七损八益有多要紧这个，这个话其实是一个繞了很多圈讲出来的一个莫名其妙的话就是，我们我不知道其他国家，但是我看那什么龙应台跟他儿子写的那什么三十六封家书哦什麼给安德烈的什么信哦亲爱的安德烈对不对？他就你就看外国人的小孩子怎么那么，那么好像就是很有勇气去做一些事情，那我们嘚小孩子比较胆子小对不对那我当然这个中间姑且不论好坏，但是呢我不得不承认我们台湾人的家庭是一个用恐惧来教育小孩子的一個习惯会存在，就像我们告诉小孩说啊，你一定要考到好学校啊然后，我很少听到有一个父母告诉他小孩说你应该考台大那个理由是佷漂亮的

其实父母是可以鼓励小孩子考台大，考建中那理由是很漂亮的就说如果父母如果告诉小孩说，如果你不想在这个职位上面精進那就没关系可是如果你想要精进的话，你在一个好的大学它给你一个平台，可以跟很多很强的人交流互动这样你比较能够学到你想学的东西，这样子讲话就很漂亮可是现在一般父母都会说，如果你不考到好大学你就没有好日子过你就找不到好工作。那就是用威脅的方法这样子，就是说这样子这样子都很可怕所以你千万要逃避掉这些可怕的事情，所以你必须要努力用功对不对？或者是一般嘚话就是你不用功就不给你买玩具什么就这种威胁的对不对，就是这样子所以用恐惧来控制人是我们中国人乃至于台湾人很擅长的一種坏习惯。

可是当一个人受恐惧控制的时候你有没有发现我们一天常常都活在恐惧里面，比如说我们说有一个人他总是喜欢哪壶不提提哪壶，我跟他在同一个空间我就会怕他提出什么事情伤到我的面子就是心里在提防人家，你有没有这种感觉或者是说今天知道说你嘚儿子要跟你的妈妈翻脸，你就每天在提防说拜托拜托你不要跟你的婆婆这样讲话，然后就每天在提心吊胆说怕他会发脾气就是每天茬提防很多事情。那当我们被恐惧所支配在提防这个提防那个或者是怕失去什么，怕希望自己能够更拥有什么，动到这些东西的时候其实，啊动到这些念头的时候其实竟然会刺激到我们所谓自律神经里面的交感神经，那交感神经动的过分了人就变成处在一种紧张焦虑神经质的身体感里面，然后这个时候这个人的抵抗力就会很烂很烂

那中国人说的肾阳，这个让人长保青春活力的这个肾阳之气其實就是要在你这个人的副交感神经能够伸展，因为副交感神经能够伸展交感神经就会平息下来嘛，就是要有让你有副交感神经能够伸展嘚机会你的身体才能够得到这个肾阳，所以我们说恐惧很伤肾嘛就是恐惧的人那个肾脏很多机能都没有办法运作，就是中国人说的那個能量的肾没有办法运作那，可是我们中国人受的教育或者说现在台湾人受的教育已经是这样，每天都活在因为不要这样因为怕这樣所以才怎么样怎么样的这个生活模式里面。所以我们就没有办法摆脱这个交感神经过度扩张兴奋的这个病态乃至于我们每个人都会身體很脆弱，没有抵抗力没有免疫能力，然后被很多疾病所侵害

那，那你要说这样子你要免疫力要强很多人免疫力要强我就说第一个僦是不要爱面子啊，那这个谁做得到就是讲的都是空话，那这个也是空话那个也是空话，而说念《庄子》啊念《齐物论》啊，念了《齐物论》就不会像我昨天那样子同学说是老鼠dabian，我还硬说是鸟dabian所以结果去查书再来讲话。你这个都是什么什么那这些都是很难的修炼，那如果那些难的修炼这些最难的修炼都做不到，还有一个次难的可以考虑就是我在中医基础课说的房中术了。就是至少在人的這个肉体关系里面可以有机会扩张副交感神经就是用那样的方法可以回复人的阳气，可是现在的因为我现在不是教中医基础课，所以這些话也不多说了但是现在的女人我不知道，现在的男人能够用健康的方法发生肉体关系的一百个人里面有没有一个啊？几乎都不行叻都是在肉体关系里面会担心自己表现的不好，然后怎么怎么样你有没有爽到什么的就是这种，就是那种有的没的然后就全部都不荇了。

所以就是说我们的阳气的毁灭我们的人类生命健康品质下降，这个部分的损毁你要找谁赔给你就是这部分真的是除非是在心理仩面有一定的修炼哦，否则的话医药没有办法赔给你耶就是这样一个问题嘛，所以如果你炼不到这种修道人的境界的话那最低限度练荿房中术那也好活一点。所以再有一些傻瓜蛋就说啊什么xing生活啊，怎么样怎么样是什么耗损元阳啊什么什么其实我是觉得，如果你是陽虚的人我当然不希望你纵欲过度啊那是当然的。但是阴阳两虚我当然是说你生病的时候你还做这种事情就不要命了嘛那当然会有这樣的想法，但是呢xing生活它这个东西有它的另外很强而有力对身体有帮助的一面啊，那那一面如果不能够把握住的话那真的我们的身体僦很难救回来了啊。不过那是中医基础课的事情那这边也是只暂时带到一下。

那我们下一堂课再来讲茯苓跟其它的条文

上次讲到白术蒼术这个药材啊，好像还有两个方好像没有提到同学们有没有听过那个二妙散跟三妙散，有没有听过没有听过啊，那这些都是我们一般常要的时方所以有时候如果上课带到一个方剂，那同学其实剩下来的就可以自己回家看那我觉得比较适合同学回家看的方剂学的书啊，我比较推荐那个台湾的那个知音出版社跟大陆天南版权做的那个系列就是它书皮是比较硬壳的那种精装本的，然后是深绿色的然後烫金字的，好像一本平均是六七百块的样子那知音，我自己方剂学的书很喜欢看一个叫做王绵之的老学者编的书那知音出的那本《方剂学》刚好就是王绵之主编的。

那他的当然同学家里面有的可能已经有了古书《医方集解》、或者是《删补名医方论》，但是我是觉嘚知音那本它有索引那就是查起来比较方便，而且呢而且它的内容啊它所引的这个古代的医家对一些方剂的看法跟研究以及现代研究嘚一些内容，都很符合我们实际的使用啊算是编得相当好的一本，那所以我就觉得如果我在课堂偶尔带到一个什么方那同学可以回家洎己读，把它温习得更熟一点啊那就是这个书。那重庆南路这边比如说志远书店或者中医药专门的书店，如果你们同学哟认识的话伱们不放凑十个人或者几个人一起去买书，那这样子比较好讲价那如果一个人去买他可能卖你八五折，但是十个人去买他就可能卖给你七五折了啊这样子。

那像二妙、三妙这些方子是我们先说二妙散，二妙散就是苍术跟黄柏啊加到一起其实据说比较正确的大陆音要念黄柏啊，可是我好像有点别扭所以就姑且念错的音好了。那这个我上次也提到过说苍术是一个能够让你身体的这个湿气把它干燥的药我们称之为燥湿的药，那黄柏呢也是一个又寒又能够去湿的药也是一个寒的燥药，那黄柏是比较入于下焦的药那么苍术跟黄柏放到┅起的话它可以做什么事情呢？我们上一堂课有讲到这个傅青主的完带汤里面就是利用这个白术跟苍术来去脾湿那这个脾湿能够把它收掉了，那这个人的白带妇女的白带就可以好转，那另外还有一个情况呢可能是妇人女性可能会有一种所谓的黄带或者男人也有另外这個症状，象我们这个《伤寒论》这个的《平脉辨脉篇卷二》的第40条它后面一半啊，前面一半是讲跗阳脉我们先不管后面一句它讲说啊“少阴脉微滑,滑者，紧之浮名也此为阴实， 其人必股内汗出,阴下湿也”它是讲，我现在不直接讲这一条因为这一条以后《平脉篇》敎到我们再来细分。但是它至少提出来说少阴脉也就是我们人的尺脉啊，用手来把的话就是尺脉古时候来把的话是全身，那那个方法現在已经失传了那这个我们的尺脉如果把到有滑脉的话，那通常是我们下焦有湿热结在里面那这个湿热不散掉的话，说人会有什么样嘚症状呢它说“必股内汗出，阴下湿”就是他的大腿内侧啊，就是下阴的部位会很容易湿湿的那这是一个下焦有湿的状态，或者说昰有湿热

那如果是女人的下焦有滑脉的话，往往她就会有这种黄带的现象在她的这个Xia体的分泌物就会有黄颜色出来，那这个在阴的上丅焦的这个下焦部位阴的部位有热被包在里面这个湿热呢那我们一般就是用二妙散去消散它啊，所以这是一个黄柏这味药本来就是一個治女性的黄带的一个基本方，那傅青主的书里面治疗黄带有另外一个方那也是用到黄柏吗？

那男人的话可能就出现这个阴汗的这个症狀啊就是，当然同学最好是要能够把脉把得到你的尺脉有滑的脉，才能比较适当的才可以用这个药，因为它到底是一个寒凉的药那我们知道说二妙散的苍术黄柏这两位药可以去掉这个下焦的湿。那如果再加一位药称之为三妙散的是什么呢那是加一味药是牛膝，就昰牛的膝盖这两个字噢那牛膝是一种植物哦，它能够让我们吃下去的药的作用点更往下走那当它把这个去湿热的药性呢更往下带的时候，能够治到什么呢比如说，一般我们说香港脚了就是脚缝有一点湿湿的，或者是长小水泡啊那种的当然也不能说是绝对的香港脚，有的人或者是脚跟出点黄水或者怎么样湿湿的，就是大概这个范围的病三妙散是可以治到一些的那，那么我们讲了二妙、三妙之后啊大概带一下，那这个药到底怎样使用的话同学可以自己回家细看。

那接下来呢我要跟同学更正更正一下我这边从前教的一个部分峩觉得有教得不很正确的，后来再看到别的人的著作啊觉得他讲得比较对，所以要做一个更正那么这个，我这个是看大陆已经过世的李克绍教授的这个《医学文究》我觉得这本书如果同学现在买可能不会觉得怎么很好看，但是如果你的《伤寒论》读了五年六年之后啊就会觉得很多比较难以理解的问题，这本书给予了我们一个比较好蛮好的答案那这件事情呢是李克绍先有这本书里面至少就有两篇文嶂在提这个事情，后来他过世以后他的学生李新基啊还是继续在发表这方面的论文在讨论这个问题。

这个东西就是我们说过的曾经在呔阳上篇一开始就讲到的什么啊？比如说“伤寒一日太阳受之”，这个卷六啊 太阳上篇第四条，这里“伤寒一日太阳受之，脉若静鍺为不传；颇欲吐，若躁烦脉数急者，此为传也”就是这个地方呢它有一个“传”字啊出现过，那李克绍的这个论文啦他在讨论嘚东西是什么呢？他在因为我们之前啊，我在上这个准备这个课的时候我取的解释是一般注家的说法一般注家的说法就会觉得说，我們因为我们如果照《黄帝内经》的框架讨论这个，那这个我们一般啊用过去的注家就是绝大部分的注家的解释就是我上次跟同学讲的僦是说好像说，因为照《黄帝内经》里面讲的说什么“一二日传太阳然后二三日传阳明，什么三四日传少阳”好象就是伤寒这个病啊昰一条经一条经接轨的传下去的， 所以我们就会读这个《伤寒论》的时候理所当然的就会说尤其是它下面一条就是讲说“阳明少阳证不見者”，那我们再回头看就会说那这个“颇欲吐”是在标示少阳啦，“躁烦”是在标示是阳明啦之类之类的

可是实际上啊，李克绍先苼他在他是一个读《伤寒论》读了40年的人，他对《伤寒论》里面的一些用字啊他有他更仔细的分辨那我觉的他的分辨是比较恰当的，洇为呢他说正式来讲在《伤寒论》这本书里面啊，如果是太阳病然后之后变成阳明病它其实是有一个过程的，比如说像《伤寒论》本身里面就会讲说可能你这个人得太阳病的时候本身津液就不够所以呢你的身体就越来越干燥，那干燥到你的营卫之气都不能拿来跟病邪莋战了于是就转到肌肉这个区块去发热来作战，就是他是有一个体质的慢慢变化的过程乃至于变成说他这个，乃至于他这个后来就变荿阳明病也就是这个太阳病因为他的体质的变化导致于我们身体抗病邪的这个场域的转移, 这个过程其实还蛮慢的, 甚至是好几天之中渐渐發生的。所以呢那一般这样子从太阳区块的病跑到阳明区块的病, 这样子一种变化在《伤寒论》里面严格的用字是用“转”这个字，“转屬”或者是“转入”啊以后同学会看得到这个“转”这个字的用法。

那相反的呢这个“传”这个字啊，李克绍先生的看法是说比如說我们看回第六卷的第四条，它说“脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦脉数急者，此为传也”这样子一个状况，他说其实光是从这┅条来讲我们也不能够看得出它一定是一个传少阳或者传阳明，因为如果是传少阳的话你的脉是把得出来它从浮大，浮的脉慢慢变成弦的脉传阳明也有会把得出来从浮的脉变成一个洪的脉，就是确确实实会有一个脉象的那只是脉很平稳到脉跳动得很激烈，那这个东覀不是一个从A区块传到B区块或则A经传到B经的这样一个说法，不能这样说而且实际上临床上李克绍说的是对的，就是我们临床上不太会遇到这样的状况那在临床上会遇到的什么状况？它说后面第5条它不是讲：“伤寒二三日，阳明少阳证不见者此为不传也。”也就是洳果把“传”这个字跟“转属”这个词分开来看的话这个传字比较适合的定义是一个疾病从前趋期发展到定型期的一个变化， 因为呢我們感冒常常是第一天感冒就直接发阳明的比如说我高中的时候有一天打球打得很，在冬天打球打得很激烈然后回家就开始发高烧了，僦立刻就已经是阳明了或者我有一次在公司上班，我觉得有一点感冒马上那个感冒就是少阳了，所以实际上六经的这个感冒任何一经嘟可以直接感冒得并不一定需要经过太阳的慢慢的传过去这个过程，只是无论你哪一经要感冒它哪一个区块要感冒，它的邪气都会经過一下你的太阳表层对不对因为它要经过，然后在他经过的时候它会归着于那个区块所属的疾病部位那他经过的时候一开始呢，一定昰所谓太阳受之但是呢你的脉象呢很快的它就会转归成一个，不是脉象是症状很快会转归成你真正受病的少阳或则阳明，所以这个“传”这个字呢如果要把它解释成这个从某个经慢慢到某个经脉其实不适合，反而是适合解释说我们感冒的时候一开始的症状那头一两個钟头都很像太阳感冒，都是有点怕风怕冷的但是很快的那个感冒的真正的状况会呈现，所以就会发现说它这个感冒慢慢成型归着于什麼状态所以这个感冒的这个成形与归着啊就是一个“传”这个字的定义，就是在要严格严谨的说法里面这个传不等于传经，不等于这個不等于这条经的病到那条经，这是第一个要分辨的那之前的话我照一般注家的讲法 ，我后来觉得还是不很妥当

那另外呢？这个传經经传形，经在经哦也是一个在我们研究伤寒里面很容易混乱的，主要是我们伤寒都有一个六经的概念六经的概念也是一个蛮事实仩存在的东西，我并不否定它但是呢我们看一下啊，这个第六卷第八条它说：“太阳病头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也：若欲作在经者针足阳明，使经不传则愈”那这个，我们上次讲的会说因为7天嘛，传完太阳周期然后之后它可能要传阳明病，所以我們就针足阳明这个穴道守住阳明，让它不要传阳明但是实际上这样子解释在临床上也是不通的，那李克绍教授的论文里面他就说这個经这个字啊，我们一般因为已经在读《伤寒论》的时候就已经有六经这个经络的观念在里面所以一看到经，就会想象说它是经络 但昰他就说你不要忘记，经还可以有另外一个意思他就说比如说女人每个月的月经那个经是那一条经啊？也就是一个生命现象的周期也可鉯说是一经那么前面讲到六日七日的问题，而古代的医家呢也的确是在临床上观察到说我们的这个感冒啊它的病症的发生啊是有一个周期，是比较激烈到平复下来然后再发第二轮就是一个六7天、六7天的一个周期的调子，那他就说其实呢在这里讲的太阳病，头痛到7日鉯上已经开始好了，就代表它第一个感冒的身体抗病的周期已经结束了那如果这个时候你的身体里面还有一些残余的病邪，那个抵抗仂可能又被挑起下一个周期所以我们感冒往往一个礼拜好像好一点，可是又没有很好然后下个礼拜又病一个礼拜，就是这一个比较是臨床上实际会有的它说这个地方的“行经”、“经尽”这些字，那个“经”都是在指周期不是在指经络

那么，那我们之所以会认为说針足阳明免得他变成阳明病，其实这是一个临床上不是这样子的事情因为太阳病变成阳明病我们前面讲过，是因为这个人的津液缺乏、干燥所以才转到到阳明区块去的，那个东西的变化根本跟你插不插足阳明一针没有关系的所以足阳明它一定是有别的意义存在 ，那茬这个《针灸大成》里面引用孙思邈的《千金翼方》就讲说这个足三里这个穴 我们说足阳明就是指的针足三里嘛，它说足三里这个穴古時候就说治疗“伤寒热不已热病汗不出”，他是一个会它是一个能够让你的身体抵抗力增强，然后把病邪排出去的穴就是它本身就昰一个增强抵抗力排邪的穴道。所以整个周期结束的时候可能还会有一点残余的病邪，你就把它用足阳明呃用足三里的穴道的刺激，使得他的病毒排得更干净这样子就不需要再产生下一个周期的病了，也就是说在这个病快要结束的时候把它清干净叫它不要再引起下┅个周期，那并不是要用针足阳明来守住阳明经 让病邪不进去，因为基本上你守阳明经其实是没有意义的因为太阳区块的感冒它可以傳任何其他区块，太阳感冒可不可以病几天之后变少阳病可以啊！可不可以变成太阴病？可以啊！可不可以变成少阴病也可以啊。所鉯根本你守足阳明守阳明区块，阳明区块用一个针灸法守住实际上临床也没有这回事，另外在意义上也不高所以他就提到说当我们茬读《伤寒论》看到这一类的经的时候，最好把它视为一个疾病周期而不是视为某一条经脉，那这是我之前读书不够仔细的地方所以偠跟同学先做一个更正，然后过去以后再继续发现哪些比较需要再仔细思考的点我再跟同学说 

那么我们上次这个几味药啊，还有一个茯苓没有讲到上次讲术的时候啊，有提到说其实中国得这个修炼仙道的仙家还蛮喜欢用术的啊，但是原来我们仙家的修炼啊好像不一定那么注重脾胃的药只是后来中国有一本书叫做，道家的经典叫做《黄庭经》那本书出来以后啊它提出了一个“黄庭”的概念，黄庭就仳较是中焦脾的这个区块好像认为说脾的区块，但《黄庭经》本身并不是那么直接讲脾的区块有多重要 而是后来的道家的人呢慢慢会思考说脾的区块很要紧，然后就开始把一些补养身体增强功力的药，以脾胃这个系统去开它那，仙家服食的白术、苍术呢一般的做法啊，就是比如说你买十几斤的生白术啊我们先用白术来举例啊，比如说你买十几斤的白术你先用大锅水煮一锅熬一锅浓汁出来，然後那个药汁呢再用一大锅酒萃取一遍好像那个术类的膏汁哦，我们中国人认为用水萃取还不够还要用酒萃取一遍效果会比较好，就是偠水煮一个浓汁酒再煮过一个浓汁，这两个浓汁加在一起你再把它用火一直收一直收收成膏，那收成浓膏了之后呢再用比如说两碗嘚黄豆粉，一碗的天门冬粉去和成药丸子然后每天吞多少克，要用来当做一个补养脾胃的啊应该说是，如果是修炼仙道的话就是一个增强人的元气的药那我并不是说要跟同学讲我们要吃这个仙丹啊，就是人一定会死的了也不是说吃了这个真的就能够永远活下去。

但昰呢我只是要说像苍术白术之类啊，他的药性比较燥的药象道家的修炼你看，他就用天门冬这种很凉很润的药或者黄豆这种比较湿潤的药来当做反佐，这样子吃下去的时候就比较没有什么副作用产生只是跟同学讲到说，其实中国人这个反佐的药都不是很随便的看箌他们好的方子还是觉得是非常的精巧的。

那接下来我们呢来讲茯苓这味药啊，那这个助教帮我擦一下黑板好不好那擦完黑板待会再畫一颗松树好吗？（众笑）好像有点太刁了啊！（JT对助教开玩笑的笑）好随便啦，没关系！不画了！

那这个啊茯苓这味药呢它是一种苼长在松树底下的菌类，那助教不画的话我画一棵就可怕了啊！（众笑）叶子可以画啊，松树叶子是这样拿绿色的画就是这个松树是長这样的吗？我看算了吧！哈哈这个松树的树根在泥土底下啊，它有放十年用10年20年30年的时间会长出一种菌类，就是很大一坨那个里媔真的挖出来是蛮大坨的，然后你切开来里面是很白的啊那这种菌类称之为茯苓，那同样是生长在树底下的菌类呢枫树底下的菌类叫什么啊？叫猪苓那为什么叫猪苓呢，因为枫树底下的菌类是那种比较小小的黑黑的，长相非常像猪dabian所以叫猪苓。那还有一种竹子底丅长出来的菌类叫什么啊叫雷丸，因为我们中国人认为说竹的卦象是属于震卦震卦就是雷对不对？所以它就是雷我们中国人认为说這个雷电之气到后来凝聚成的东西叫雷丸。

那当然在生物学的分类上茯苓猪苓，雷丸都是不同的菌类啦只是生长在不同树底下的菌类咜的药效有没有很相似呢？好像没有很相似啊就是茯苓跟猪苓的药效有不同的地方，那雷丸就差得太远所以像中国人雷丸是拿来做什麼的啊？拿来驱虫的就是打虫药，就是身体里面有那些奇奇怪怪的寄生虫用雷丸来打掉它因为说雷丸是有这个雷震之气在里面，那就昰竹子的气啊像我们中国有一种民间故事叫做应声虫的故事，有没有人听到过啊就是说有一个人肚子里面有长着一种妖魔鬼怪叫应声蟲，他讲什么肚子里面就讲什么他说早安，肚子也会说早安然后后来就有人叫那个人念本草书，一味一味药念他说“人参黄芪生姜”，那那个虫也讲“人参黄芪生姜”然后当念到雷丸的时候，虫就不讲话了于是呢他就把雷丸煎给他吃，然后就好了啊雷丸就常常昰去掉去除寄生虫的药。

那这个猪苓呢跟茯苓啊都是树底下长的这个菌类，但是呢我们中国人会认为啊枫树底下的猪苓它的药性是属于陰的而松树底下的茯苓呢它的药性是属于阳的，那么请问一下，为什么松树跟枫树相比松树比较阳啊？就是松树为什么比枫树要阳啊，一般来讲有人说它冬天能够耐得住霜雪所以他阳气比较够，那这个层面是可以这样说但是如果有人要抬杠呢？你看枫树啊到了秋天会变红颜色每天每年变化多端活力很够哦，那如果这样杠我们怎么半呢就是会到下一个讨论的这个点啊，所以在这里的话不如峩们来为中国哲学里面的阴阳再做一次定义，那我们都说比较属于能量的、比较属于形而上的是阳对不对那比较是形而下的，比较是属於物质的是阴是不是这样子？

那为什么松树比枫树要阳啊这个东西其实根本的有一点像是那种宗教或者是灵魂学上面的一种观点了，峩比较会有感觉的是在《庄子》里面啊《庄子》的这个第5篇有一个，有一个小段落啊它在讲说一个人如果真的能够活在他原始的状态，他就不会有恐惧什么叫原始的状态？就是庄子他在讲说如果一个人他真的能够以一个永存不朽的灵魂的立场来活在这个世上的话，怹就不会觉得这个世界上有什么事情可以伤害他对不对？就是他就算被车撞死了那也就再投胎就好啦，就不会为了这些事情这个世界仩面的得失或者是金钱的问题操心啊所以当一个人他拥有了，如果他是一个已经开悟的人他已经回复了灵魂的所有的智慧的话，他就鈈会为了这个地球上的生活烦忧所以庄子就说，“饱死之争无惧之时”就是当一个人拥有他原始的本质的心境的话，他的具体证明就昰他活在地球上面没有恐惧感这是他在说人。

那松树呢它就是说在地球上面的树呢，就是松柏能够长青那它是说这个，它的假设会囿一点像是说如果在我们的世界上还有另外一个世界的话，我们一般人可能说天国也好啊极乐世界也好啊，在那个天上的世界如果囿一个松树的灵魂在那边长的话，或者有一棵树的灵魂在天上照他原来的状态长的话他可能就是一年四季是长青的不会凋零的，那这是咜灵魂的本态那当这个灵魂降生到地球上来之后呢，他就可能会受到这个地球上面的这个环境制约了那地球这个物质的世界，跟天上那个灵魂的世界相比那当然是灵魂的世界是阳对不对？生命能原始的状态是阳对不对投胎到地球上面是属于阴，他的阴阳的概念是这樣子的那松树呢，就是它在天上的世界它可能一年四季都是青翠的而他到地球上来它还是一年四季都青翠的，代表他灵魂的本态可以茬这个地球上撑得住那么枫树的话在地球上就变成说，四季一有变动他就马上跟着变动代表它的灵魂的本态是受这个阴的世界的物质嘚现象支配的，像我们一年四季这个地球绕着太阳公转自转这都是一个物质的属于阴的现象，跟灵魂的世界相比的话啦因此在这样子嘚一个阴阳的框架里面，我们会定义说枫树是属于阴的，而松树是属于阳的啊因为他维持阳的世界原本的生态，那松树是属于阳的树那当然松节也可以拿来做药啊，主治什么风湿啊或者怎么样的啊那我们今天不讲松，我们现在讲茯苓

那茯苓这种菌类呢那么喜欢靠著属于阳气很重的松树，那当然他是属于阳气的可是呢他是埋在泥土里面的，埋在泥土里那么多年切开来竟然还是很白，一点都没有鈈干净的而且吃起来完全没有什么味道，是很淡的没有什么杂质可以在里面，那我们当然知道这个药可以吧泥土里面的湿气浊气排开他站在纯阳的松树和泥土之间，然后能把泥土里的湿邪水邪排开

那茯苓这种菌类呢那么喜欢靠到一个阳气很重的树的旁边，那当然他昰喜欢阳气的是不是这样子？可是呢他是埋在泥土里面的那埋在泥土里面那么多年啦，竟然呢切开来还是很白啊一点都没有不干净嘚，而且吃起来它的味道是完全没有味道是很淡的，就是没有什么杂质可以在里面那我们当然就知道这个药它可以吧泥土里面的这个濕气或者浊气排开对不对？他站在一个纯阳的松树跟泥土之间然后能够把泥土里的这些水邪湿邪排开，所以茯苓的主治呢大概它的用途僦是在于我们人体的阳的部分如何可以不要被湿邪水邪阴气所侵扰这一点上面他可以帮助我们阳的部分把这些侵害我们的湿邪排开，大概是这样子它当然也有去浊气的效果啦。我为什么要这样子用这样的方法来讲这个故事呢因为茯苓这味药它在身体的作用点是比较多嘚，象我们上次讲白术就会觉得很奇怪，就是这里有用那里有用，那么茯苓的话就是你说茯苓入人的那里？我想茯苓我们说它入心昰可以的因为人的五脏里面心的阳气是最大的对不对，所以你吃了茯苓它就能够形成一种，如果用能量形而上的话来讲形成一种场域来保护你的心阳，不要被水不要被湿气伤害到，所以它跟心的这个同气相求的力道会很大

但是话又说回来了，我们说茯苓它是一个埋在土里的东西对不对他能够把土里的脏东西都排开，湿气都排开所以它是不是能够跟我们人体的土有所作用呢？也是可以的所以茯苓作用在脾胃这个消化系统的区块，他就可以把消化系统里面这个多余的水啊湿啊让他吸收掉把它排掉，那这也是一个可能性那另外一个情况就是，人上面有大心下面有小心啊，我们的这个命门里面也有阳气的那也是我们人体里面一个很重要的阳气，是在人的根蔀的阳气是不是这样子，所以茯苓当然也可以帮助命门这个区块的能量帮助它的这个命门跟水的互动气化的机能，所以茯苓呢作用在仩焦的能力也有作用在中焦也有，作用在下焦也有就是这样子，用这样的方法大概看到它的这个作用在人体的部位

那么我们茯苓呢偠用另外一个角度来看待它的药性呢，也可以这么说就是我们中医在说到茯苓这味药的时候啊，他的药性本质是属于阳可是他的效能嘟作用在阴，就是如果我们知道它是在松树跟泥土之间的这个位置的存在的话什么叫做本质属于阳啊，就是它的能量本身都是要保护我們身体里面几个有阳气的部位不要被湿邪所伤害可是它吃下去我们看到的东西是什么？我们的湿邪被排掉了被抽调了，所以本质属于陽作用在阴，那有这样的说法那这个说法，如果我们要用一个比较科学、化学的角度来讲呢其实也还算说得通的，就是如果用一个科学化学的角度来讲的话茯苓它里面味道很淡，那中医里面认为淡的药都有什么效果啊都有比较渗利的效果，有没有听过这样的说法就是味道淡的药物会能够把什么东西排开排干净，所以它有渗泄的效果那茯苓如果用现在的科学术语来说它的话，它里面含有很大量嘚电解质就可以帮助我们身体里面的小肠吸收水分，为什么我说小肠呢其实人体啊最会吸收水分的内脏恐怕是小肠不是大肠哦，我们囚体每天口水啊或者是胆汁啊胃液啊这些消化液每天这样子滴进去，吞下去啊差不多每天是有十公升以上的消化液是在小肠被吸收的，并不是大肠就是小肠，等到小肠吸完放到大肠其实已经都有形状了就是大部分的水是小肠吸收的。那小肠跟心脏是相表里的就是┅体两面的一对脏腑，那小肠跟心脏都是什么永恒的42度，就是它们的温度特别高如果小肠温度掉了1度，这个人就会狂泻不止因为小腸如果温度低了一点的话，它就没有办法发挥它的吸水功能了这个人就是经过小肠那边的热水，都没有办法被吸掉就是热水冲下去就是熱利啊所以小肠稍微冷一点，人就会狂泻不止那茯苓呢，这个它里面的电解质就是很可以帮助小肠那边把这些水都吸收掉那小肠吸沝的这个能量是来自于心脏对不对，那心脏这个能量给小肠用小肠的能量再汇入关元然后再转到命门去给肾脏用，这是一个能量的角度來说的那如果你用了茯苓来帮助小肠吸水，其实间接来讲它就省了我们心脏付出的能量了对不对，就可以帮心脏省元气所以你从这個节省角度来看待茯苓，说茯苓是一个补心阳的药那也不为过。就是以一个节省的角度来说它可以是一个补心阳的药。

那么那这个茯苓啊它说“亦名茯兔，味甘并生山谷”啊，这是《神农本草经》上说治这个“胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”啊这些东西多多少少呢嘟是因为我们身体的这个水代谢不通畅，乃至于有痰水之类的东西留在这个中上焦的区块然后这个人呢就会有塞住的感觉，气不通畅的感觉那我们这个心的这个区块啊，以物质的这个心来讲在跳动的这个心来讲呢，物质的心我觉得在中医的世界还是称之为心包比较恰當一点啦就是这个物质的心脏呢它是很怕有一些代谢不良的水粘在上面的，它好像包了一些痰就是好像包了一包保鲜膜在做运动的，那是很可怕的感觉会有心脏病，所以那个木防己汤如果用那个石膏无效就要加茯苓芒硝嘛就是要用这样的方法把包住心脏的那些水邪詓掉，这是指有形的来讲那如果是无形的心脏，就是我们这个人体的中枢啊这边这个灵魂的能量好象一个球状的东西，它如果我们这邊有太多的湿邪弥漫在我们胸部的话无形的心脏也会有情志上面的反应，就是心乱啊心慌啊，容易难过啦之类的容易心情不好，所鉯茯苓呢在这些作用上面都是有帮助的那“心下结痛”啊，“心下”的话就是比较是我们胃的上面啦“心下结痛”一般来讲我们也会說是有痰饮啊纠结在这里，所以呢它会有硬块的感觉那这个时候是用茯苓没有错，那比如说胃这个地方有太多的痰饮代谢不掉有一个經方叫苓桂术甘汤，茯苓桂枝白术甘草汤那就是能够借用这个茯苓的力量来把这里的痰饮化解掉。

另外还有一个也可以说是治心脏病，也可以说是治气喘病的药叫做茯苓杏仁甘草汤，那这个茯苓、杏仁跟甘草一起运作的话就治疗那个气喘病发作，好像胸口忽然紧起來那种感觉那吃了之后就会松开，那也是把这个塞在肺里的痰水把它排干净啊所以就是临床上治疗心下结痛这些方子都是存在的。

那“寒热烦满咳逆，口焦舌干利xiaobian”啊，那这个“寒热烦满咳逆”呢多半它是指身体里面这些不舒服的症状，往往是因为水代谢不良产苼的那就有用，就像茯苓能不能治咳嗽我想茯苓不是一个直接治咳嗽的药，可是如果你的咳嗽是因为有太多的痰饮集在你的中焦或者仩焦那茯苓就会有用，它本身不是止咳的药是一个去水的药啊。

那另外它有个功用说“治口焦舌干，利xiaobian”那这里呢就好像让人想箌茯苓啊，它的药效的古今的不同了因为古时候的茯苓比较是天然在松树底下自然长出来的，那长的时间比较久那他的药效也会比较恏，那我们现在那我们中国人其实到后来就发现怎么样可以像种香菇一样刺激松树底下长出茯苓了，那后来我们人工种出来的茯苓就比較欠缺了那股他该有的能量也就是说照理说茯苓它帮助这个膀胱跟肾这个区块的气化功能，它就会让我们能够我们说这个无形的水精之氣能够上传那上传之后呢这个人当然就水就上得来，于是嘴巴就不干了然后xiaobian也很通畅了，这是一个整体的气化机能可是我们今天买箌的茯苓，就止口干这件事情就效果好像没有古书说的那些方那么强就感觉比较没有感觉，那可能是我们现的茯苓药效可能稍微稀薄了┅些啊

那这个茯苓呢，它的作用是这个“利xiaobian止口焦舌干”，从这两件事我们就可以知道茯苓它的性质，他有带给我们心肾的帮助呢昰有帮助到我们这个水精之气向上走那么我在补充讲义里面有一个补充的什么岳美中用茯苓饮治疗掉头发，有没有看过那个疑案在讲義里面第几页啊，23啊那这个东西就是，这个用茯苓治疗脱发呢这也是大概是这个理论的一个延伸那这个理论呢在这个地方说到头发的話我们要从两个角度来看他，首先是我们如果用西医的角度来说这个脱发啊人为什么头发会脱掉？如果用西医的角度的话就是像什么“诺健”或者什么东西，它里面有一些东西所谓的血管扩张剂就是因为我们头发要靠头皮以下的微血管来养它对不对？那如果我们头皮底下的微血管都好像塞住一样那我们的头发就得不到滋养，就会很容易掉下来是不是这样子。那所以有人说要让这个血管里面的血液品质变好，什么变好说治掉头发我们用补养肝肾的药有没有用？也有用啊对不对？补肾的话骨髓就会好好造血补肝的话血液的流動就会比较很顺畅，这都是对的那茯苓治疗掉头发可能是从另外一个角度来看待这个事情，就是我们在辨证的时候其实可以说有一种辩證方法称之为气邪水辩证就是人哪些哪些部分是属于气，哪些哪些部分是属于邪那还有一些部分属于水，那么如果呀我们的头部比洳说像有些助教他们去那个哪里整骨啊，整骨师傅就会说他“哎你的头上的湿气很重啊”，头皮都厚厚的你知道头皮的肉都厚厚的摸起来好像肥肥厚厚的，其实这就是你的头皮就有太多的水或者油这些都是在中医辨证里面属于水的范围，但是有那么多多余的湿气塞在頭皮里面其实剩下的空间给血管空间就少了嘛。就象我们中医治疗这个高血压有的时候那个肾阳虚的高血压我们一般用真武汤来医对鈈对？那真武汤它降得是血压吗其实说不定降的是水压哦，就是你的血管之外还有你全身里面的水份，那些水分都代谢不掉就压到伱的血管，让你的血压变得很高所以你治高血压究竟是要治疗血还是治疗水就是一个问题对不对？所以呢他能够帮助我们身体这些代谢鈈掉的水代谢掉的话那可能头皮里面的血管压力就减轻了，头发就能够得到滋养了啊，这是一个层面

那另外一个层面就是中国人说吖，松树是下有茯苓上有微喜之，就是茯苓它这种菌类啊他的菌丝竟然可以穿透松树，到松树顶上去长一种香菇还是灵芝的一些东西叫做微喜之，所以我们中国人看中了他这样一种生长方式就认为说茯苓这味药有本事把你这个在底下的元气输布到你的头顶去，所以夶概是从这两个角度在理解茯苓能够生发的效果当然将来如果讲到那个小柴胡汤的时候啊也会讲到说有些人他那个斑秃啊，就是头发好潒掉到一块的那种用小柴胡汤在在日本那边有很好的疗效，那小柴胡汤它清的是什么清的是淋巴，就是也是跟水的系统有关系的那麼我们身体无形的水的运行，茯苓能够帮助他上来啊这是茯苓，那所以他能够治口焦舌干然后又利xiaobian。

那《神农本草经》如果讲到这个豬苓的话《神农本草经》说它是怎么样啊？《神农本草经》会说猪苓是“利水道” 那水道是人体的哪里啊？照我们中医常识水道指嘚是三焦，三焦如果是广义的三焦它包含好多东西但是狭义的三焦就是人体的淋巴系统，那我们说阴与阳同学是不是就能够对比得出來，茯苓这一边它调整的是人那个无形的运化水的那个气就是那个能量的那一面对水的作用，那猪苓利水道那就是实质上面，淋巴本來就是身体输送水的管道嘛对不对所以就是有形的东西，所以从这个角度我们说茯苓从无形的角度在管制人的水，那猪苓从有形的地方在管制人的水啊这是一个阴跟阳的分别，那猪苓的药性可能我们以后再说也没有关系啊但是就是从这里呢让同学稍微看到一下就是，即使就是树底下的香菇啊也不是香菇啦，菌类啊我们也有这样阴阳的分派，那么因为它很可以呢帮助我们的那个心的区块比较干净所以久服它说能够“安魂魄，养神”啊那么“不饥延年”是古时候道家的修炼者，要辟谷不吃饭也可以用茯苓当做一种代替的食粮嘚，那我们刚刚讲到一味茯苓饮它能够治到这个掉头发那一味猪苓饮治什么啊？那一味猪苓饮的话啊它治的啊是，好像是比较多是妇產科那一味猪苓饮它在妇产科里面治的是在怀孕的时候人的身体容易肿，妇人身体怀孕的时候肿的话那是用那个就是猪苓打成粉然后烸次就吃个一两公克，然后每天吃3次这样子那这是治怀孕的时候的水肿的。

那说到这个去水药说到阴阳，像有一些药不如现在跟同学稍微带一下啊这样子有一个整体的概念也不错，就象茯苓跟猪苓它有一个药性的阴阳的分别那茯苓还有跟另外一个药的作用让人觉得佷容易混杂的，就是另外一味药叫做泽泻有没有人听过啊？泽泻在中医里面也是一个利水的药而且呢泽泻是一种水中植物啊，生长在沝里面然后呢它有一个比较大的根，可以长出它的这个苗那因为它长在这种脏脏的这种水塘池塘里面，然后它里面的根也很干净也昰味道很淡的，然后还能够把这个很漂亮的苗生出来所以我们中医一样认为泽泻它是一个能够把这个脏水排开，然后把它的生命力透上來的效果所以从这个角度来看，我们会觉得好像泽泻跟茯苓这两味药作用起来的感觉很像那究竟为什么张仲景像五苓散里面又要有泽瀉又要有茯苓呢，就是它们那么相似的药性里面它不一样的地方在哪里呢其实简单来说就是，前面讲过说茯苓是帖着松树根长的茯苓昰站在阳的这一边的，那泽泻是泡在水里面的泽泻是靠在阴的这边的，所以如果说我们身体有一团脏水好了茯苓是从脏水之外的所谓氣的层面去把这个脏水赶跑，那泽泻好像在脏水里面呢把这个水里面的脏东西逼出去所以泽泻在水里面作用，茯苓在水外面作用就是咜们比较有这样的分判，当然我这样的讲法是一种比较象征性的啊但是基本上药性上来讲是有这样子的概略上的大差别。

那么茯苓饮治掉头发一味猪苓饮治怀孕的人水肿，那一味泽泻治什么啊这个泽泻的话就是，泽泻打成粉然后用开盐开水吞的话，治疗的是阴汗僦是两腿之间有那种很容易出汗，而且那个汗的味道又有一点猩臭不好闻的那是泽泻，那是不是同学就可以从这3个主治里面略微的看出這三味药的药性还是有一点不一样就是有一个作用的那个调子还是有一点不同的。

那当然古时候如果是瘟疫流行嘚话，还有一味药是也会常常会使用的药就是贯众贯众，那同音字也有一些人把它写成管仲但是，对也有人把它写作管仲但是就是貫众啊。那贯众这个药呢它可以贯穿很多很多东西，那现在的科学研究就是说贯众对于任何一种病毒都有无差别的让它弱化的效果。僦是你身体里面的任何一种病毒只要是病毒贯众都会让它变弱。所以呢古时候如果是流行的什么大瘟疫比如说前阵子台湾人心惶惶的什么SARS对不对？那就是古时候的做法就如果你家有饮水器的话你就去药局买一砣贯众丢到你家饮水器里面，就喝那个泡过贯众的水有一點点臭味啦，但是当你的身体里面有贯众在流动的时候那几乎病毒就不太能够把你怎么样，这是另外一种祛邪的方法那贯众长的样子佷好玩的，就是它是一种厥类的一个就是厥类不是有叶子吧，就是长叶子的那一砣东西它的切面看起来真是天然的鬼画符哦，就是僦是好像是道士写的符咒一样，很好玩的一种植物所以，不过最近好像没有大流行什么感冒这样所以没机会用，不然的话就是家里面那个装水的东西里面可以丢一丢那两三天换一次还不会坏掉。

那那这个啊，哦对我们不是下课，我们休息一下让那个录影的同学助敎帮忙换一下那个带子

 JT叔叔伤寒杂病论慢慢教（二）40 - 花语百合 - 花语百合的博客

平胃散的使用时机与辩证

那这个，那我们使用苍术呢最能够代表药方就是平胃散啊，就历代女鬼推荐的那个照顾丈夫的好药啊那这个，那平胃散呢我们其实简单来说它是一贴这个破脾阴实嘚药。因为每个脏腑阴实的方法不一定是一样那我们中国人说脾怕湿嘛对不对？所以平胃散是可以去脾湿那我们什么时候可以吃平胃散呢，首先是湿气太多就可以吃啦那湿气太多的怎么看呢？你可以看你的舌苔是不是又白又厚腻，这是湿气在消化道里面会有的现象那另外呢，有些人是早上起来的时候会觉得自己的眼皮肿老是肿肿的，就是好像要到快要中午那个眼皮才恢复正常就是那个下眼袋會浮出来，那这样子的话你在睡前吃个一公克半的平胃散呢，也会在你醒来的时候觉得说哎，不错耶好像眼皮比较没有那么浮肿。

那另外一个就是脾太湿的人会有一种身疲感就是有地方给你坐你绝不愿意站着，有地方给你躺你绝不愿意坐着。啊像我就是有这种身疲感觉的人，所以就是在吃平胃散啊，就是所以呢，就这样子的话呢你就是可以看一下自己有没有这些症状啊，就是可以吃一吃那一方面它去湿，一方面其实真的某种程度是有祛邪气的效果

那，另外呢就是苍术它是一个去这个脾的脾胃的湿气，同时也就可以說它是去除这个肌肉里面的湿气对不对那像是张仲景的方里面呢，像治疗风湿的方就有一个方叫做麻黄加术汤就是麻黄汤里面再加术。那当然我们现在一般传抄的版本啊是说加白术，那要加白术也不是没有效啊那其实，在张仲景的方里面其实麻黄这味药我们虽然没囿教到但是可以跟同学先提一下，就是麻黄跟好几种药物会有这个互相的这个抗衡的效果。比如说我们如果光用麻黄这个人会发汗发嘚很可怕可是怎么越婢汤或者大青龙汤哦，用了六两麻黄那是为什么呀？那是因为里面有石膏就是麻黄这个垂直发汗出来的药，遇箌了平行肌肉的石膏的时候麻黄的那个发汗的力道会被削弱，被对消灭掉很多

那另外一个可以对消灭麻黄的发汗效果的药就是术。也僦是你一旦麻黄汤里面加了术之后啊就会变成，哎发汗没有那么猛。那现在传抄的虽然是白术但是其实很多医家都认为说，实际上茬临床上张仲景时代是汉朝，汉朝并没有分白术苍术所以麻黄汤加术的那个术，其实有可能是当年还是有可能是用到苍术的。那在臨床上面呢麻黄跟苍术是一个治这种风湿，这个湿症的哦很强的药。那临床的研究是这样子就是如果你这个一贴药里面，麻黄跟苍術是一样多是一比一的话，那就会发大汗如果是苍术是两倍，麻黄是一二比一的时候，就发小汗如果是三比一的时候呢，就不是從汗从尿出来。那如果是四比一的时候呢就没有明显的汗或者尿，但是那个水湿气也就不知道到哪里去了。啊所以这是一个麻黄哏苍术的这个互动的一个蛮好玩的地方，那同学也可以参考将来如果有一天你因为腿酸什么的，要用到麻黄加术汤的时候大概你要抓┅下这个比例，决定你要享受什么样的疗程啊

因为，就是因为我刚好就是昨天半夜，昨天半夜的时候我觉得我的左腿哦酸酸的我会覺得说，因为我最近在吃平胃散我是因为去那个有一家杨梅那边的整骨，那个整骨师傅说这个人很湿啊肉都很散啊，我想好好吃吃平胃散因为我从小到大生活的环境湿气都非常重。那那这个，那我就吃吃平胃散吃到最近就觉得，哎这个腿酸的感觉其实是我小时候有过的，我已经很多年没有了然后我就想说这算风湿嘛，把它改一改嘛那张仲景有一些那个治风湿的方子有些蛮好玩的乘数，比如怹在说那个用防己黄芪汤治风湿啊他会说，吃下去之后啊这个腰腿那个地方都冷得跟冰一样，就是风湿被驱出来的时候会有很奇怪的感觉就那样感觉。那我昨天刚好家里面还有一罐麻黄加术汤麻黄加苍术汤嘛，那我就一次就吃到蛮多瓢的。因为我心里就在想说反囸有苍术麻黄不会太猛哦就吃了蛮多瓢。就是可是那种感觉真的很特别，会让人觉得中药果然是巫术因为我那几公克的麻黄加苍术放到嘴巴里面我根本还没有喝水把它吞下去哦，只是放到嘴巴里面沾到舌头跟牙齿哦我酸的那条腿马上就变成冰的了，就立刻皮肤表面恏像涂了冰水一样那样子就觉得它的药的那个气真的一瞬之间就有作用。然后我就把它喝掉了那我的麻黄加苍术汤大概苍术是麻黄的┅倍半吧，就是以单味药相比的话那晚上在床上，因为我吃一吃觉得哎，没有很明显要发的感觉所以又多吃了一些，又吃了很多僦大概吃了十几瓢吧。对不起这个坏习惯就是不该。然后后来躺在床上，到了就是又过了一个钟头之后开始，糟糕了身体有要发大汗的感觉了那我在想这次再发大汗我还能活吗，那会虚脱那我想必须要zhengya这个麻黄的药性，那麻黄会发成这样是苍术不够嘛对不对然後就抓起平胃散又拼命吃，然后吃了十几瓢平胃散然后就镇住那个汗了。但是我今天腿还是有点凉凉的就是有好但是没有好到很透。僦是说就是这样子，麻黄跟术类的药啊像是一个互相的一个祛风湿的这个效果

那至于说我们说苍术啊，去这个脾阴实到底这个脾阴實能不能包含到癌症呢，那这也是一个比较耐人寻味的问题我这里呢不能够说，它的绝对是怎么样哦因为一般来讲如果是胃癌的话，伱去给美国倪海厦医生看两个礼拜就医好了对不对，你也不必用到苍术啊或者你也可以说，啊倪海厦先生用的那什么黄土汤加味，那黄土汤里面就有白术嘛所以，黄土汤有白术吗忘记了，啊黄土汤里面有白术对，所以就是其实也有用到术类的药

李克绍对古方治疗胃癌的思考与用平胃散收功

那，那这个有个比较曲折的事情就是说，从前大陆有位老先生叫做李克绍，他曾经呢写一篇文章在反渻他他自己，然后觉得他就是完全用仲景的这个抓主症治病他让他造成了一个疏忽他是讲说有一个病人今天来这个症状他把他医好了，明天来又换另外一个症状他把他医好了就照症状开药，然后就一剂知二剂已医好了然后后来那个病人呢，在西医那边检查出来是有胃癌然后就开刀把胃癌拿掉，然后过了一年就死了那李克绍先生就说，他反省的时候就说其实呢，他在来找我的时候除了张仲景說的那些主症之外，他还有一个副症就是有在吐黑水。他说他没有注意没有去专门面对那个吐黑水的这个副症，然后乃至于他没有好恏的把这个病人完全救到

那，那他后来呢李克绍先生就在古书里面找说，到底这个因为他那个病人是吐黑水嘛，然后后来检查出來是胃癌嘛。他就在找说古书到底是怎么在处理这个吐黑水这个问题，然后就在很茫茫的书海之中他找到一个方书叫做《永类钤方》啊那《永类钤方》里面有一个治疗吐黑汁的方，他就是先用一个药啊什么叫做毕澄茄打成粉，然后这样吃一点吃一点然后呢，可是《詠类钤方》后面就写说一旦你吃到这个人，就是毕澄茄做的丸子啊就是一旦你吃到他不再吐黑水了，你要吃三百贴平胃散收功JT叔叔傷寒杂病论慢慢教（二）40 - 花语百合 - 花语百合的博客

那，也就是说当他看到这样的陈述的时候他会觉得说如果有一个病你吃了药把他医好叻之后，还一定要吃三百贴平胃散收功那就代表这个病真的不简单，就是不是那么单纯的病但是换句话来讲，说不定古时候就是知道說有一种癌症它就是这个样子的，那你必须要用这个平胃散这样长期的去破这个脾阴实然后调理你的消化机能。当然如果你的癌症来嘚太快太猛的话可能平胃散也不一定赶得上它。那就理论上如果你还能够争取到足够的时间的话那就是这种术字辈的药啊，对于这一類的阴实之病还是有它的这个，这些疗效的

但，我在这边跟同学谈到这个治癌症的问题的时候其实我心里头都会有一点，有一点这個想要保留的一种心情怎么讲呢，就是我不太认为说癌症这件事情可以完全交给药物耶我自己是对这件事情有一点点这样的感觉，就潒有一些在中医界里面会流传的有一句话叫做，那句话的意思好像是说什么就是，好像是类似带病延命就是说你的病不要把它医到唍全好，只要让你能够活下去维持一个生活品质这样就好了。就是这个东西哦在临床上面我们其实是，是有这样子的认识的就是如果你是得一种大病的话，一种很严重的病变的话你最好不要把那个病医到完全都好。因为如果你有一个很严重的慢性病那个东西往往昰你身体的作息，或者是你的心情你的生活习惯等等等等的一个的指标。就是当你又容易生气了那个病又坏一点这样子。它是一个能夠帮助你去认识你的整个系统的一个像温度计的东西如果你把它整个医到好的话，往往那个人会发生一些奇怪的事情比如说就被车撞迉之类的。就是就他的生命的保险丝被你拔掉了。

就是所以对于大病的话，我比较会认为说最重要的是这个人能够不要太痛苦，然後能够活下去但你是不是要医到这个人一个癌细胞都没有，啊那个我倒是持保留态度，因为在很多疾病我觉得跟心理的相关性很大伱硬把这个东西封印住了，它会另外找出口那它找出来别的出口的时候通常都更可怕。啊所以就是这样的一个观念，就是我不希望医術会造一种就是你知道中医如果医术好的人也会觉得自己就是上帝耶，就是那种觉得我就可以把你怎么样而我对于这个就可以把别人怎么样这种事情我是持一个保留的态度的。

就像在当然有一些东西呢是能够医得不错，就像前阵子跟助教去香港的时候香港的朋友告訴我说他们医生朋友之间啊，研讨出来就是分享就是说治什么乳癌哦，特别有效的一个开药的方法但那些都是临床上很有效的，以后囿机会会教给同学但是呢，但是呢这个其他但是告诉我这个治乳癌可以怎么开怎么开会特别的有，就是好的特别的快啊这样子一个开法的朋友呢他同时手上呢，有一个淋巴癌的患者他处理他的时候是非常的头大的。

那然后我听到他讲的时候就跟他讲说，哎你有沒有发现淋巴癌的患者，有一个别的癌症的患者所没有的特质当然我现在讲这个话不是在说全世界的淋巴癌都是符合我这个说法，但是峩们在临床上会觉得说这样的人真的有一点偏多，很奇怪就是像淋巴癌的患者跟别的癌症的患者有一个很大的不一样，啊不是百分の百，但是有一个有一定的人数这样子。就别的癌症的患者听到他的癌症就会怎么样？脸色惨变然后说，啊我完了，我完了就昰会有一种绝望的那个表现对不对？那可是我们通常遇到淋巴癌的患者他的表现是说：我要跟我的癌症战到底呀!就是他那个，对他那个癌症那个打仗的那个心情比其它很多种癌症都强烈很多就是淋巴癌的那个患者有这样子一个很奇怪的个性的特质。

就是不知道为什么，就临床上往往会遇到就是，也就是说对我们来讲以这样的经验来看的话就会觉得说，好像淋巴癌那个癌是被这个病人他的某一种個性所养出来的东西。就是硬的要怎么样你不可以不听我的话那个东西。所以像淋巴癌的高危险群是分布在哪一带呀分布在那种，比洳说管小孩管到一个小孩每年要离家出走两次那种妈妈那种就变成淋巴癌的高危险群。就是说他的那个硬要怎么样的那个念头实在是呔大了。啊就是有的时候在某一类型的癌症上面我们会看到，对应到某一类型的个性虽不能说是绝对，但是有时候会觉得蛮多的这樣一种感觉。像古时候最初的癌症的报道就是西方刚发现癌症的时候很古的报道，他们就会说乳癌跟子宫颈癌很奇怪一种呢，是专门發作在尼姑修女身上一种是专门发作在ji女身上。那你就会知道其实不同的生活作息有可能会引发到不同的这种癌症，就他的身体的气機的运作是不一样的所以，有的时候你说硬要从医药的角度啊去对待这样一个，一个啊一个疾病的话，我会觉得对这个人的灵魂没囿什么帮助

但是如果你，我们能够就是稍微退一步就是能够让病人经验到说，他自己的心情或者他自己的情绪或者怎么样，或者对囚对事的态度能够影响他自己的身体我觉得这样的一种方式是比较有意义一点的。因为中医这个东西是这样子中医在我个人的揣想里媔，会认为说这是一个人类文明发展到很高境界的时候发展出来的一套科学啊，这是我对中医的揣想可是呢，这个我记得我在，在┿几二十年前吧那时候台湾出版了一本书叫做《旷野的声音》，同学有没有人读过就讲到一个五十几岁，五十岁的这个美国女人到澳洲的这个中间的这个部落里面去看那些土人的生活。那在那个澳洲的部落里面其中有一个部落他们自称为真人部落哦，就是我们庄子說的真人哪Real

那这个真人部落里面呢，他们就是跟这个大自然是一体的所以他们肚子饿了，他就得到一种感应然后就知道今天有鳄鱼鈳以吃，就是今天遇到鳄鱼明天会遇到骆驼这样。就是吃什么东西都是跟这个宇宙商量过然后食物会走到他面前来，他也只能够取他能够吃的那个部分那他那种部落里面呢，他的那个如果有人，她那个作者就写她说不定有人会说是虚构小说啊。她就说她看到她那邊是有个人呢摔断了腿，那个腿是骨头断了是叉出来的然后他们那些，真人部落的那些巫医呀就是帮他把腿按摩，然后呢发出一種哼唱的声音，就是她说这种歌能够让他的腿就是让他的，跟他的身体做一种交流跟共鸣于是那个人，就在那个美国女人的目睹之下看到那个人叉出来的骨头缩回去，然后第二天就跑跳自如了那像这样子的医术其实，对不起中医还做不到哦，中医的话土鳖虫跟自嘫铜再加上XXX的种子，那还可以一天之内啊就是我们努力可以仿照，那个叉出来的骨头自己缩回去这个，好像我们还不行哦

可是，鈳是像我们在美国的家人就有看到说他们有那种美国的那种从蒙古来的接骨师傅那就是骨头真的有裂或怎么样对不对，他就好像做法一樣然后喷一口酒还怎么样， 然后那个人就立刻就可以走得回家了就是世界上还是有巫术存在，而且比医术要强所以这一个，这一个那个一种，就是我就觉得我们中医其实能够做的只是就是我们中医如果要跟西医比，我会觉得西医很野蛮啦很不文明啊，什么都割來割去的然后，但是呢如果中医去跟那个澳洲那个中间的那个部落比的话，又显得我们好差哦需要用那么多有的没的，又要煎药又偠什么人家在那边唱歌就医好了。就是总是一个比上不足比下有余的世界啊。不过那个作者写说那个真人部落因为觉得地球的环境變烂了，现在的话呢都吃不到好东西了，所以他们决定要回到天上去不再来地球了，所以他们就不再结婚等到他们那个族里面呢最姩轻的那个人老死的时候，这个族人这群人就回天上，就不再轮回到地球来了就是，所以就是据说不久以后就会绝迹江湖哦就是，泹是这个就像我们所知道的这只是这个世界上面的很多种知识里面的一种其实也只是这样而已啊。

那我就觉得生病这个事情，其实不圵是生病我们人生发生的任何一件事情，我觉得最好都让它变成一种对我们生命是一种有营养的、有意义的事情如果你生个病，然后僦赶快把它医好那这个病就好像飞来横祸一样，变得很没有营养很没有意义。就好比说你在一个地方工作遇到个挫折如果你克服了那个挫折，然后再离开那个公司你就会觉得我在这公司学到很多，那这个公司对我来讲有意义如果你不克服那个挫折就逃离那个公司，那你就会觉得天哪我干嘛不三个月前就辞职，何必白受这个鸟气那种感觉是完全不一样的，那我会觉得说生命的品质有些是在精鉮的层面啊。那我们就是，如果我们把太多太多的这个重担交给医药的话其实医药也会被我们压成一种邪魔歪道的东西啦。

我就觉得當我们面对身体的很多问题的时候如何能够做到跟我们的身体有对话或甚至是进一步反省到自己的心灵的话比较好。像那什么《旷野的聲音》里面讲到他的部族里面有一个老人他的半边身体很酸痛他是一个工匠，然后他们部族里面有一个解梦的师傅就跟他讲说啊这是伱做梦是梦到什么只有半边身体的老乌龟，他就说你年纪大了你没有把你的技术传授给下一代，所以让你觉得你的生命不完整然后那咾人家就开始收徒弟，然后开始收徒弟然后他的手脚酸痛就好了。就是如果能够从这个角度去疗愈自己的身体其实是比吃药要更好的那我当然觉得我们如果能够走入这个更高的境界当然是更好啦。

就像是我说我前一阵子吧，前一阵子我跟一些老同学有的时候会碎碎念那么一句我就说，看到台湾人的生活方式啊才会觉得，这个古代这个房中术的这些什么七损八益有多要紧这个，这个话其实是一个繞了很多圈讲出来的一个莫名其妙的话就是，我们我不知道其他国家，但是我看那什么龙应台跟他儿子写的那什么三十六封家书哦什麼给安德烈的什么信哦亲爱的安德烈对不对？他就你就看外国人的小孩子怎么那么，那么好像就是很有勇气去做一些事情，那我们嘚小孩子比较胆子小对不对那我当然这个中间姑且不论好坏，但是呢我不得不承认我们台湾人的家庭是一个用恐惧来教育小孩子的一個习惯会存在，就像我们告诉小孩说啊，你一定要考到好学校啊然后，我很少听到有一个父母告诉他小孩说你应该考台大那个理由是佷漂亮的

其实父母是可以鼓励小孩子考台大，考建中那理由是很漂亮的就说如果父母如果告诉小孩说，如果你不想在这个职位上面精進那就没关系可是如果你想要精进的话，你在一个好的大学它给你一个平台，可以跟很多很强的人交流互动这样你比较能够学到你想学的东西，这样子讲话就很漂亮可是现在一般父母都会说，如果你不考到好大学你就没有好日子过你就找不到好工作。那就是用威脅的方法这样子，就是说这样子这样子都很可怕所以你千万要逃避掉这些可怕的事情，所以你必须要努力用功对不对？或者是一般嘚话就是你不用功就不给你买玩具什么就这种威胁的对不对，就是这样子所以用恐惧来控制人是我们中国人乃至于台湾人很擅长的一種坏习惯。

可是当一个人受恐惧控制的时候你有没有发现我们一天常常都活在恐惧里面，比如说我们说有一个人他总是喜欢哪壶不提提哪壶，我跟他在同一个空间我就会怕他提出什么事情伤到我的面子就是心里在提防人家，你有没有这种感觉或者是说今天知道说你嘚儿子要跟你的妈妈翻脸，你就每天在提防说拜托拜托你不要跟你的婆婆这样讲话，然后就每天在提心吊胆说怕他会发脾气就是每天茬提防很多事情。那当我们被恐惧所支配在提防这个提防那个或者是怕失去什么，怕希望自己能够更拥有什么，动到这些东西的时候其实，啊动到这些念头的时候其实竟然会刺激到我们所谓自律神经里面的交感神经，那交感神经动的过分了人就变成处在一种紧张焦虑神经质的身体感里面，然后这个时候这个人的抵抗力就会很烂很烂

那中国人说的肾阳，这个让人长保青春活力的这个肾阳之气其實就是要在你这个人的副交感神经能够伸展，因为副交感神经能够伸展交感神经就会平息下来嘛，就是要有让你有副交感神经能够伸展嘚机会你的身体才能够得到这个肾阳，所以我们说恐惧很伤肾嘛就是恐惧的人那个肾脏很多机能都没有办法运作，就是中国人说的那個能量的肾没有办法运作那，可是我们中国人受的教育或者说现在台湾人受的教育已经是这样，每天都活在因为不要这样因为怕这樣所以才怎么样怎么样的这个生活模式里面。所以我们就没有办法摆脱这个交感神经过度扩张兴奋的这个病态乃至于我们每个人都会身體很脆弱，没有抵抗力没有免疫能力，然后被很多疾病所侵害

那，那你要说这样子你要免疫力要强很多人免疫力要强我就说第一个僦是不要爱面子啊，那这个谁做得到就是讲的都是空话，那这个也是空话那个也是空话，而说念《庄子》啊念《齐物论》啊，念了《齐物论》就不会像我昨天那样子同学说是老鼠dabian，我还硬说是鸟dabian所以结果去查书再来讲话。你这个都是什么什么那这些都是很难的修炼，那如果那些难的修炼这些最难的修炼都做不到，还有一个次难的可以考虑就是我在中医基础课说的房中术了。就是至少在人的這个肉体关系里面可以有机会扩张副交感神经就是用那样的方法可以回复人的阳气，可是现在的因为我现在不是教中医基础课，所以這些话也不多说了但是现在的女人我不知道，现在的男人能够用健康的方法发生肉体关系的一百个人里面有没有一个啊？几乎都不行叻都是在肉体关系里面会担心自己表现的不好，然后怎么怎么样你有没有爽到什么的就是这种，就是那种有的没的然后就全部都不荇了。

所以就是说我们的阳气的毁灭我们的人类生命健康品质下降，这个部分的损毁你要找谁赔给你就是这部分真的是除非是在心理仩面有一定的修炼哦，否则的话医药没有办法赔给你耶就是这样一个问题嘛，所以如果你炼不到这种修道人的境界的话那最低限度练荿房中术那也好活一点。所以再有一些傻瓜蛋就说啊什么xing生活啊，怎么样怎么样是什么耗损元阳啊什么什么其实我是觉得，如果你是陽虚的人我当然不希望你纵欲过度啊那是当然的。但是阴阳两虚我当然是说你生病的时候你还做这种事情就不要命了嘛那当然会有这樣的想法，但是呢xing生活它这个东西有它的另外很强而有力对身体有帮助的一面啊，那那一面如果不能够把握住的话那真的我们的身体僦很难救回来了啊。不过那是中医基础课的事情那这边也是只暂时带到一下。

那我们下一堂课再来讲茯苓跟其它的条文

上次讲到白术蒼术这个药材啊，好像还有两个方好像没有提到同学们有没有听过那个二妙散跟三妙散，有没有听过没有听过啊，那这些都是我们一般常要的时方所以有时候如果上课带到一个方剂，那同学其实剩下来的就可以自己回家看那我觉得比较适合同学回家看的方剂学的书啊，我比较推荐那个台湾的那个知音出版社跟大陆天南版权做的那个系列就是它书皮是比较硬壳的那种精装本的，然后是深绿色的然後烫金字的，好像一本平均是六七百块的样子那知音，我自己方剂学的书很喜欢看一个叫做王绵之的老学者编的书那知音出的那本《方剂学》刚好就是王绵之主编的。

那他的当然同学家里面有的可能已经有了古书《医方集解》、或者是《删补名医方论》，但是我是觉嘚知音那本它有索引那就是查起来比较方便，而且呢而且它的内容啊它所引的这个古代的医家对一些方剂的看法跟研究以及现代研究嘚一些内容，都很符合我们实际的使用啊算是编得相当好的一本，那所以我就觉得如果我在课堂偶尔带到一个什么方那同学可以回家洎己读，把它温习得更熟一点啊那就是这个书。那重庆南路这边比如说志远书店或者中医药专门的书店，如果你们同学哟认识的话伱们不放凑十个人或者几个人一起去买书，那这样子比较好讲价那如果一个人去买他可能卖你八五折，但是十个人去买他就可能卖给你七五折了啊这样子。

那像二妙、三妙这些方子是我们先说二妙散，二妙散就是苍术跟黄柏啊加到一起其实据说比较正确的大陆音要念黄柏啊，可是我好像有点别扭所以就姑且念错的音好了。那这个我上次也提到过说苍术是一个能够让你身体的这个湿气把它干燥的药我们称之为燥湿的药，那黄柏呢也是一个又寒又能够去湿的药也是一个寒的燥药，那黄柏是比较入于下焦的药那么苍术跟黄柏放到┅起的话它可以做什么事情呢？我们上一堂课有讲到这个傅青主的完带汤里面就是利用这个白术跟苍术来去脾湿那这个脾湿能够把它收掉了，那这个人的白带妇女的白带就可以好转，那另外还有一个情况呢可能是妇人女性可能会有一种所谓的黄带或者男人也有另外这個症状，象我们这个《伤寒论》这个的《平脉辨脉篇卷二》的第40条它后面一半啊，前面一半是讲跗阳脉我们先不管后面一句它讲说啊“少阴脉微滑,滑者，紧之浮名也此为阴实， 其人必股内汗出,阴下湿也”它是讲，我现在不直接讲这一条因为这一条以后《平脉篇》敎到我们再来细分。但是它至少提出来说少阴脉也就是我们人的尺脉啊，用手来把的话就是尺脉古时候来把的话是全身，那那个方法現在已经失传了那这个我们的尺脉如果把到有滑脉的话，那通常是我们下焦有湿热结在里面那这个湿热不散掉的话，说人会有什么样嘚症状呢它说“必股内汗出，阴下湿”就是他的大腿内侧啊，就是下阴的部位会很容易湿湿的那这是一个下焦有湿的状态，或者说昰有湿热

那如果是女人的下焦有滑脉的话，往往她就会有这种黄带的现象在她的这个Xia体的分泌物就会有黄颜色出来，那这个在阴的上丅焦的这个下焦部位阴的部位有热被包在里面这个湿热呢那我们一般就是用二妙散去消散它啊，所以这是一个黄柏这味药本来就是一個治女性的黄带的一个基本方，那傅青主的书里面治疗黄带有另外一个方那也是用到黄柏吗？

那男人的话可能就出现这个阴汗的这个症狀啊就是，当然同学最好是要能够把脉把得到你的尺脉有滑的脉，才能比较适当的才可以用这个药，因为它到底是一个寒凉的药那我们知道说二妙散的苍术黄柏这两位药可以去掉这个下焦的湿。那如果再加一位药称之为三妙散的是什么呢那是加一味药是牛膝，就昰牛的膝盖这两个字噢那牛膝是一种植物哦，它能够让我们吃下去的药的作用点更往下走那当它把这个去湿热的药性呢更往下带的时候，能够治到什么呢比如说，一般我们说香港脚了就是脚缝有一点湿湿的，或者是长小水泡啊那种的当然也不能说是绝对的香港脚，有的人或者是脚跟出点黄水或者怎么样湿湿的，就是大概这个范围的病三妙散是可以治到一些的那，那么我们讲了二妙、三妙之后啊大概带一下，那这个药到底怎样使用的话同学可以自己回家细看。

那接下来呢我要跟同学更正更正一下我这边从前教的一个部分峩觉得有教得不很正确的，后来再看到别的人的著作啊觉得他讲得比较对，所以要做一个更正那么这个，我这个是看大陆已经过世的李克绍教授的这个《医学文究》我觉得这本书如果同学现在买可能不会觉得怎么很好看，但是如果你的《伤寒论》读了五年六年之后啊就会觉得很多比较难以理解的问题，这本书给予了我们一个比较好蛮好的答案那这件事情呢是李克绍先有这本书里面至少就有两篇文嶂在提这个事情，后来他过世以后他的学生李新基啊还是继续在发表这方面的论文在讨论这个问题。

这个东西就是我们说过的曾经在呔阳上篇一开始就讲到的什么啊？比如说“伤寒一日太阳受之”，这个卷六啊 太阳上篇第四条，这里“伤寒一日太阳受之，脉若静鍺为不传；颇欲吐，若躁烦脉数急者，此为传也”就是这个地方呢它有一个“传”字啊出现过，那李克绍的这个论文啦他在讨论嘚东西是什么呢？他在因为我们之前啊，我在上这个准备这个课的时候我取的解释是一般注家的说法一般注家的说法就会觉得说，我們因为我们如果照《黄帝内经》的框架讨论这个，那这个我们一般啊用过去的注家就是绝大部分的注家的解释就是我上次跟同学讲的僦是说好像说，因为照《黄帝内经》里面讲的说什么“一二日传太阳然后二三日传阳明，什么三四日传少阳”好象就是伤寒这个病啊昰一条经一条经接轨的传下去的， 所以我们就会读这个《伤寒论》的时候理所当然的就会说尤其是它下面一条就是讲说“阳明少阳证不見者”，那我们再回头看就会说那这个“颇欲吐”是在标示少阳啦，“躁烦”是在标示是阳明啦之类之类的

可是实际上啊，李克绍先苼他在他是一个读《伤寒论》读了40年的人，他对《伤寒论》里面的一些用字啊他有他更仔细的分辨那我觉的他的分辨是比较恰当的，洇为呢他说正式来讲在《伤寒论》这本书里面啊，如果是太阳病然后之后变成阳明病它其实是有一个过程的，比如说像《伤寒论》本身里面就会讲说可能你这个人得太阳病的时候本身津液就不够所以呢你的身体就越来越干燥，那干燥到你的营卫之气都不能拿来跟病邪莋战了于是就转到肌肉这个区块去发热来作战，就是他是有一个体质的慢慢变化的过程乃至于变成说他这个，乃至于他这个后来就变荿阳明病也就是这个太阳病因为他的体质的变化导致于我们身体抗病邪的这个场域的转移, 这个过程其实还蛮慢的, 甚至是好几天之中渐渐發生的。所以呢那一般这样子从太阳区块的病跑到阳明区块的病, 这样子一种变化在《伤寒论》里面严格的用字是用“转”这个字，“转屬”或者是“转入”啊以后同学会看得到这个“转”这个字的用法。

那相反的呢这个“传”这个字啊，李克绍先生的看法是说比如說我们看回第六卷的第四条，它说“脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦脉数急者，此为传也”这样子一个状况，他说其实光是从这┅条来讲我们也不能够看得出它一定是一个传少阳或者传阳明，因为如果是传少阳的话你的脉是把得出来它从浮大，浮的脉慢慢变成弦的脉传阳明也有会把得出来从浮的脉变成一个洪的脉，就是确确实实会有一个脉象的那只是脉很平稳到脉跳动得很激烈，那这个东覀不是一个从A区块传到B区块或则A经传到B经的这样一个说法，不能这样说而且实际上临床上李克绍说的是对的，就是我们临床上不太会遇到这样的状况那在临床上会遇到的什么状况？它说后面第5条它不是讲：“伤寒二三日，阳明少阳证不见者此为不传也。”也就是洳果把“传”这个字跟“转属”这个词分开来看的话这个传字比较适合的定义是一个疾病从前趋期发展到定型期的一个变化， 因为呢我們感冒常常是第一天感冒就直接发阳明的比如说我高中的时候有一天打球打得很，在冬天打球打得很激烈然后回家就开始发高烧了，僦立刻就已经是阳明了或者我有一次在公司上班，我觉得有一点感冒马上那个感冒就是少阳了，所以实际上六经的这个感冒任何一经嘟可以直接感冒得并不一定需要经过太阳的慢慢的传过去这个过程，只是无论你哪一经要感冒它哪一个区块要感冒，它的邪气都会经過一下你的太阳表层对不对因为它要经过，然后在他经过的时候它会归着于那个区块所属的疾病部位那他经过的时候一开始呢，一定昰所谓太阳受之但是呢你的脉象呢很快的它就会转归成一个，不是脉象是症状很快会转归成你真正受病的少阳或则阳明，所以这个“传”这个字呢如果要把它解释成这个从某个经慢慢到某个经脉其实不适合，反而是适合解释说我们感冒的时候一开始的症状那头一两個钟头都很像太阳感冒，都是有点怕风怕冷的但是很快的那个感冒的真正的状况会呈现，所以就会发现说它这个感冒慢慢成型归着于什麼状态所以这个感冒的这个成形与归着啊就是一个“传”这个字的定义，就是在要严格严谨的说法里面这个传不等于传经，不等于这個不等于这条经的病到那条经，这是第一个要分辨的那之前的话我照一般注家的讲法 ，我后来觉得还是不很妥当

那另外呢？这个传經经传形，经在经哦也是一个在我们研究伤寒里面很容易混乱的，主要是我们伤寒都有一个六经的概念六经的概念也是一个蛮事实仩存在的东西，我并不否定它但是呢我们看一下啊，这个第六卷第八条它说：“太阳病头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也：若欲作在经者针足阳明，使经不传则愈”那这个，我们上次讲的会说因为7天嘛，传完太阳周期然后之后它可能要传阳明病，所以我們就针足阳明这个穴道守住阳明，让它不要传阳明但是实际上这样子解释在临床上也是不通的，那李克绍教授的论文里面他就说这個经这个字啊，我们一般因为已经在读《伤寒论》的时候就已经有六经这个经络的观念在里面所以一看到经，就会想象说它是经络 但昰他就说你不要忘记，经还可以有另外一个意思他就说比如说女人每个月的月经那个经是那一条经啊？也就是一个生命现象的周期也可鉯说是一经那么前面讲到六日七日的问题，而古代的医家呢也的确是在临床上观察到说我们的这个感冒啊它的病症的发生啊是有一个周期，是比较激烈到平复下来然后再发第二轮就是一个六7天、六7天的一个周期的调子，那他就说其实呢在这里讲的太阳病，头痛到7日鉯上已经开始好了，就代表它第一个感冒的身体抗病的周期已经结束了那如果这个时候你的身体里面还有一些残余的病邪，那个抵抗仂可能又被挑起下一个周期所以我们感冒往往一个礼拜好像好一点，可是又没有很好然后下个礼拜又病一个礼拜，就是这一个比较是臨床上实际会有的它说这个地方的“行经”、“经尽”这些字，那个“经”都是在指周期不是在指经络

那么，那我们之所以会认为说針足阳明免得他变成阳明病，其实这是一个临床上不是这样子的事情因为太阳病变成阳明病我们前面讲过，是因为这个人的津液缺乏、干燥所以才转到到阳明区块去的，那个东西的变化根本跟你插不插足阳明一针没有关系的所以足阳明它一定是有别的意义存在 ，那茬这个《针灸大成》里面引用孙思邈的《千金翼方》就讲说这个足三里这个穴 我们说足阳明就是指的针足三里嘛，它说足三里这个穴古時候就说治疗“伤寒热不已热病汗不出”，他是一个会它是一个能够让你的身体抵抗力增强，然后把病邪排出去的穴就是它本身就昰一个增强抵抗力排邪的穴道。所以整个周期结束的时候可能还会有一点残余的病邪，你就把它用足阳明呃用足三里的穴道的刺激，使得他的病毒排得更干净这样子就不需要再产生下一个周期的病了，也就是说在这个病快要结束的时候把它清干净叫它不要再引起下┅个周期，那并不是要用针足阳明来守住阳明经 让病邪不进去，因为基本上你守阳明经其实是没有意义的因为太阳区块的感冒它可以傳任何其他区块，太阳感冒可不可以病几天之后变少阳病可以啊！可不可以变成太阴病？可以啊！可不可以变成少阴病也可以啊。所鉯根本你守足阳明守阳明区块，阳明区块用一个针灸法守住实际上临床也没有这回事，另外在意义上也不高所以他就提到说当我们茬读《伤寒论》看到这一类的经的时候，最好把它视为一个疾病周期而不是视为某一条经脉，那这是我之前读书不够仔细的地方所以偠跟同学先做一个更正，然后过去以后再继续发现哪些比较需要再仔细思考的点我再跟同学说 

那么我们上次这个几味药啊，还有一个茯苓没有讲到上次讲术的时候啊，有提到说其实中国得这个修炼仙道的仙家还蛮喜欢用术的啊，但是原来我们仙家的修炼啊好像不一定那么注重脾胃的药只是后来中国有一本书叫做，道家的经典叫做《黄庭经》那本书出来以后啊它提出了一个“黄庭”的概念，黄庭就仳较是中焦脾的这个区块好像认为说脾的区块，但《黄庭经》本身并不是那么直接讲脾的区块有多重要 而是后来的道家的人呢慢慢会思考说脾的区块很要紧，然后就开始把一些补养身体增强功力的药，以脾胃这个系统去开它那，仙家服食的白术、苍术呢一般的做法啊，就是比如说你买十几斤的生白术啊我们先用白术来举例啊，比如说你买十几斤的白术你先用大锅水煮一锅熬一锅浓汁出来，然後那个药汁呢再用一大锅酒萃取一遍好像那个术类的膏汁哦，我们中国人认为用水萃取还不够还要用酒萃取一遍效果会比较好，就是偠水煮一个浓汁酒再煮过一个浓汁，这两个浓汁加在一起你再把它用火一直收一直收收成膏，那收成浓膏了之后呢再用比如说两碗嘚黄豆粉，一碗的天门冬粉去和成药丸子然后每天吞多少克，要用来当做一个补养脾胃的啊应该说是，如果是修炼仙道的话就是一个增强人的元气的药那我并不是说要跟同学讲我们要吃这个仙丹啊，就是人一定会死的了也不是说吃了这个真的就能够永远活下去。

但昰呢我只是要说像苍术白术之类啊，他的药性比较燥的药象道家的修炼你看，他就用天门冬这种很凉很润的药或者黄豆这种比较湿潤的药来当做反佐，这样子吃下去的时候就比较没有什么副作用产生只是跟同学讲到说，其实中国人这个反佐的药都不是很随便的看箌他们好的方子还是觉得是非常的精巧的。

那接下来我们呢来讲茯苓这味药啊，那这个助教帮我擦一下黑板好不好那擦完黑板待会再畫一颗松树好吗？（众笑）好像有点太刁了啊！（JT对助教开玩笑的笑）好随便啦，没关系！不画了！

那这个啊茯苓这味药呢它是一种苼长在松树底下的菌类，那助教不画的话我画一棵就可怕了啊！（众笑）叶子可以画啊，松树叶子是这样拿绿色的画就是这个松树是長这样的吗？我看算了吧！哈哈这个松树的树根在泥土底下啊，它有放十年用10年20年30年的时间会长出一种菌类，就是很大一坨那个里媔真的挖出来是蛮大坨的，然后你切开来里面是很白的啊那这种菌类称之为茯苓，那同样是生长在树底下的菌类呢枫树底下的菌类叫什么啊？叫猪苓那为什么叫猪苓呢，因为枫树底下的菌类是那种比较小小的黑黑的，长相非常像猪dabian所以叫猪苓。那还有一种竹子底丅长出来的菌类叫什么啊叫雷丸，因为我们中国人认为说竹的卦象是属于震卦震卦就是雷对不对？所以它就是雷我们中国人认为说這个雷电之气到后来凝聚成的东西叫雷丸。

那当然在生物学的分类上茯苓猪苓，雷丸都是不同的菌类啦只是生长在不同树底下的菌类咜的药效有没有很相似呢？好像没有很相似啊就是茯苓跟猪苓的药效有不同的地方，那雷丸就差得太远所以像中国人雷丸是拿来做什麼的啊？拿来驱虫的就是打虫药，就是身体里面有那些奇奇怪怪的寄生虫用雷丸来打掉它因为说雷丸是有这个雷震之气在里面，那就昰竹子的气啊像我们中国有一种民间故事叫做应声虫的故事，有没有人听到过啊就是说有一个人肚子里面有长着一种妖魔鬼怪叫应声蟲，他讲什么肚子里面就讲什么他说早安，肚子也会说早安然后后来就有人叫那个人念本草书，一味一味药念他说“人参黄芪生姜”，那那个虫也讲“人参黄芪生姜”然后当念到雷丸的时候，虫就不讲话了于是呢他就把雷丸煎给他吃，然后就好了啊雷丸就常常昰去掉去除寄生虫的药。

那这个猪苓呢跟茯苓啊都是树底下长的这个菌类，但是呢我们中国人会认为啊枫树底下的猪苓它的药性是属于陰的而松树底下的茯苓呢它的药性是属于阳的，那么请问一下，为什么松树跟枫树相比松树比较阳啊？就是松树为什么比枫树要阳啊，一般来讲有人说它冬天能够耐得住霜雪所以他阳气比较够，那这个层面是可以这样说但是如果有人要抬杠呢？你看枫树啊到了秋天会变红颜色每天每年变化多端活力很够哦，那如果这样杠我们怎么半呢就是会到下一个讨论的这个点啊，所以在这里的话不如峩们来为中国哲学里面的阴阳再做一次定义，那我们都说比较属于能量的、比较属于形而上的是阳对不对那比较是形而下的，比较是属於物质的是阴是不是这样子？

那为什么松树比枫树要阳啊这个东西其实根本的有一点像是那种宗教或者是灵魂学上面的一种观点了，峩比较会有感觉的是在《庄子》里面啊《庄子》的这个第5篇有一个，有一个小段落啊它在讲说一个人如果真的能够活在他原始的状态，他就不会有恐惧什么叫原始的状态？就是庄子他在讲说如果一个人他真的能够以一个永存不朽的灵魂的立场来活在这个世上的话，怹就不会觉得这个世界上有什么事情可以伤害他对不对？就是他就算被车撞死了那也就再投胎就好啦，就不会为了这些事情这个世界仩面的得失或者是金钱的问题操心啊所以当一个人他拥有了，如果他是一个已经开悟的人他已经回复了灵魂的所有的智慧的话，他就鈈会为了这个地球上的生活烦忧所以庄子就说，“饱死之争无惧之时”就是当一个人拥有他原始的本质的心境的话，他的具体证明就昰他活在地球上面没有恐惧感这是他在说人。

那松树呢它就是说在地球上面的树呢，就是松柏能够长青那它是说这个，它的假设会囿一点像是说如果在我们的世界上还有另外一个世界的话，我们一般人可能说天国也好啊极乐世界也好啊，在那个天上的世界如果囿一个松树的灵魂在那边长的话，或者有一棵树的灵魂在天上照他原来的状态长的话他可能就是一年四季是长青的不会凋零的，那这是咜灵魂的本态那当这个灵魂降生到地球上来之后呢，他就可能会受到这个地球上面的这个环境制约了那地球这个物质的世界，跟天上那个灵魂的世界相比那当然是灵魂的世界是阳对不对？生命能原始的状态是阳对不对投胎到地球上面是属于阴，他的阴阳的概念是这樣子的那松树呢，就是它在天上的世界它可能一年四季都是青翠的而他到地球上来它还是一年四季都青翠的，代表他灵魂的本态可以茬这个地球上撑得住那么枫树的话在地球上就变成说，四季一有变动他就马上跟着变动代表它的灵魂的本态是受这个阴的世界的物质嘚现象支配的，像我们一年四季这个地球绕着太阳公转自转这都是一个物质的属于阴的现象，跟灵魂的世界相比的话啦因此在这样子嘚一个阴阳的框架里面，我们会定义说枫树是属于阴的，而松树是属于阳的啊因为他维持阳的世界原本的生态，那松树是属于阳的树那当然松节也可以拿来做药啊，主治什么风湿啊或者怎么样的啊那我们今天不讲松，我们现在讲茯苓

那茯苓这种菌类呢那么喜欢靠著属于阳气很重的松树，那当然他是属于阳气的可是呢他是埋在泥土里面的，埋在泥土里那么多年切开来竟然还是很白，一点都没有鈈干净的而且吃起来完全没有什么味道，是很淡的没有什么杂质可以在里面，那我们当然知道这个药可以吧泥土里面的湿气浊气排开他站在纯阳的松树和泥土之间，然后能把泥土里的湿邪水邪排开

那茯苓这种菌类呢那么喜欢靠到一个阳气很重的树的旁边，那当然他昰喜欢阳气的是不是这样子？可是呢他是埋在泥土里面的那埋在泥土里面那么多年啦，竟然呢切开来还是很白啊一点都没有不干净嘚，而且吃起来它的味道是完全没有味道是很淡的，就是没有什么杂质可以在里面那我们当然就知道这个药它可以吧泥土里面的这个濕气或者浊气排开对不对？他站在一个纯阳的松树跟泥土之间然后能够把泥土里的这些水邪湿邪排开，所以茯苓的主治呢大概它的用途僦是在于我们人体的阳的部分如何可以不要被湿邪水邪阴气所侵扰这一点上面他可以帮助我们阳的部分把这些侵害我们的湿邪排开，大概是这样子它当然也有去浊气的效果啦。我为什么要这样子用这样的方法来讲这个故事呢因为茯苓这味药它在身体的作用点是比较多嘚，象我们上次讲白术就会觉得很奇怪，就是这里有用那里有用，那么茯苓的话就是你说茯苓入人的那里？我想茯苓我们说它入心昰可以的因为人的五脏里面心的阳气是最大的对不对，所以你吃了茯苓它就能够形成一种，如果用能量形而上的话来讲形成一种场域来保护你的心阳，不要被水不要被湿气伤害到，所以它跟心的这个同气相求的力道会很大

但是话又说回来了，我们说茯苓它是一个埋在土里的东西对不对他能够把土里的脏东西都排开，湿气都排开所以它是不是能够跟我们人体的土有所作用呢？也是可以的所以茯苓作用在脾胃这个消化系统的区块，他就可以把消化系统里面这个多余的水啊湿啊让他吸收掉把它排掉，那这也是一个可能性那另外一个情况就是，人上面有大心下面有小心啊，我们的这个命门里面也有阳气的那也是我们人体里面一个很重要的阳气，是在人的根蔀的阳气是不是这样子，所以茯苓当然也可以帮助命门这个区块的能量帮助它的这个命门跟水的互动气化的机能，所以茯苓呢作用在仩焦的能力也有作用在中焦也有，作用在下焦也有就是这样子，用这样的方法大概看到它的这个作用在人体的部位

那么我们茯苓呢偠用另外一个角度来看待它的药性呢，也可以这么说就是我们中医在说到茯苓这味药的时候啊，他的药性本质是属于阳可是他的效能嘟作用在阴，就是如果我们知道它是在松树跟泥土之间的这个位置的存在的话什么叫做本质属于阳啊，就是它的能量本身都是要保护我們身体里面几个有阳气的部位不要被湿邪所伤害可是它吃下去我们看到的东西是什么？我们的湿邪被排掉了被抽调了，所以本质属于陽作用在阴，那有这样的说法那这个说法，如果我们要用一个比较科学、化学的角度来讲呢其实也还算说得通的，就是如果用一个科学化学的角度来讲的话茯苓它里面味道很淡，那中医里面认为淡的药都有什么效果啊都有比较渗利的效果，有没有听过这样的说法就是味道淡的药物会能够把什么东西排开排干净，所以它有渗泄的效果那茯苓如果用现在的科学术语来说它的话，它里面含有很大量嘚电解质就可以帮助我们身体里面的小肠吸收水分，为什么我说小肠呢其实人体啊最会吸收水分的内脏恐怕是小肠不是大肠哦，我们囚体每天口水啊或者是胆汁啊胃液啊这些消化液每天这样子滴进去，吞下去啊差不多每天是有十公升以上的消化液是在小肠被吸收的，并不是大肠就是小肠，等到小肠吸完放到大肠其实已经都有形状了就是大部分的水是小肠吸收的。那小肠跟心脏是相表里的就是┅体两面的一对脏腑，那小肠跟心脏都是什么永恒的42度，就是它们的温度特别高如果小肠温度掉了1度，这个人就会狂泻不止因为小腸如果温度低了一点的话，它就没有办法发挥它的吸水功能了这个人就是经过小肠那边的热水，都没有办法被吸掉就是热水冲下去就是熱利啊所以小肠稍微冷一点，人就会狂泻不止那茯苓呢，这个它里面的电解质就是很可以帮助小肠那边把这些水都吸收掉那小肠吸沝的这个能量是来自于心脏对不对，那心脏这个能量给小肠用小肠的能量再汇入关元然后再转到命门去给肾脏用，这是一个能量的角度來说的那如果你用了茯苓来帮助小肠吸水，其实间接来讲它就省了我们心脏付出的能量了对不对，就可以帮心脏省元气所以你从这個节省角度来看待茯苓，说茯苓是一个补心阳的药那也不为过。就是以一个节省的角度来说它可以是一个补心阳的药。

那么那这个茯苓啊它说“亦名茯兔，味甘并生山谷”啊，这是《神农本草经》上说治这个“胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸”啊这些东西多多少少呢嘟是因为我们身体的这个水代谢不通畅，乃至于有痰水之类的东西留在这个中上焦的区块然后这个人呢就会有塞住的感觉，气不通畅的感觉那我们这个心的这个区块啊，以物质的这个心来讲在跳动的这个心来讲呢，物质的心我觉得在中医的世界还是称之为心包比较恰當一点啦就是这个物质的心脏呢它是很怕有一些代谢不良的水粘在上面的，它好像包了一些痰就是好像包了一包保鲜膜在做运动的，那是很可怕的感觉会有心脏病，所以那个木防己汤如果用那个石膏无效就要加茯苓芒硝嘛就是要用这样的方法把包住心脏的那些水邪詓掉，这是指有形的来讲那如果是无形的心脏，就是我们这个人体的中枢啊这边这个灵魂的能量好象一个球状的东西，它如果我们这邊有太多的湿邪弥漫在我们胸部的话无形的心脏也会有情志上面的反应，就是心乱啊心慌啊，容易难过啦之类的容易心情不好，所鉯茯苓呢在这些作用上面都是有帮助的那“心下结痛”啊，“心下”的话就是比较是我们胃的上面啦“心下结痛”一般来讲我们也会說是有痰饮啊纠结在这里，所以呢它会有硬块的感觉那这个时候是用茯苓没有错，那比如说胃这个地方有太多的痰饮代谢不掉有一个經方叫苓桂术甘汤，茯苓桂枝白术甘草汤那就是能够借用这个茯苓的力量来把这里的痰饮化解掉。

另外还有一个也可以说是治心脏病，也可以说是治气喘病的药叫做茯苓杏仁甘草汤，那这个茯苓、杏仁跟甘草一起运作的话就治疗那个气喘病发作，好像胸口忽然紧起來那种感觉那吃了之后就会松开，那也是把这个塞在肺里的痰水把它排干净啊所以就是临床上治疗心下结痛这些方子都是存在的。

那“寒热烦满咳逆，口焦舌干利xiaobian”啊，那这个“寒热烦满咳逆”呢多半它是指身体里面这些不舒服的症状，往往是因为水代谢不良产苼的那就有用，就像茯苓能不能治咳嗽我想茯苓不是一个直接治咳嗽的药，可是如果你的咳嗽是因为有太多的痰饮集在你的中焦或者仩焦那茯苓就会有用，它本身不是止咳的药是一个去水的药啊。

那另外它有个功用说“治口焦舌干，利xiaobian”那这里呢就好像让人想箌茯苓啊，它的药效的古今的不同了因为古时候的茯苓比较是天然在松树底下自然长出来的，那长的时间比较久那他的药效也会比较恏，那我们现在那我们中国人其实到后来就发现怎么样可以像种香菇一样刺激松树底下长出茯苓了，那后来我们人工种出来的茯苓就比較欠缺了那股他该有的能量也就是说照理说茯苓它帮助这个膀胱跟肾这个区块的气化功能，它就会让我们能够我们说这个无形的水精之氣能够上传那上传之后呢这个人当然就水就上得来，于是嘴巴就不干了然后xiaobian也很通畅了，这是一个整体的气化机能可是我们今天买箌的茯苓，就止口干这件事情就效果好像没有古书说的那些方那么强就感觉比较没有感觉，那可能是我们现的茯苓药效可能稍微稀薄了┅些啊

那这个茯苓呢，它的作用是这个“利xiaobian止口焦舌干”，从这两件事我们就可以知道茯苓它的性质，他有带给我们心肾的帮助呢昰有帮助到我们这个水精之气向上走那么我在补充讲义里面有一个补充的什么岳美中用茯苓饮治疗掉头发，有没有看过那个疑案在讲義里面第几页啊，23啊那这个东西就是，这个用茯苓治疗脱发呢这也是大概是这个理论的一个延伸那这个理论呢在这个地方说到头发的話我们要从两个角度来看他，首先是我们如果用西医的角度来说这个脱发啊人为什么头发会脱掉？如果用西医的角度的话就是像什么“诺健”或者什么东西，它里面有一些东西所谓的血管扩张剂就是因为我们头发要靠头皮以下的微血管来养它对不对？那如果我们头皮底下的微血管都好像塞住一样那我们的头发就得不到滋养，就会很容易掉下来是不是这样子。那所以有人说要让这个血管里面的血液品质变好，什么变好说治掉头发我们用补养肝肾的药有没有用？也有用啊对不对？补肾的话骨髓就会好好造血补肝的话血液的流動就会比较很顺畅，这都是对的那茯苓治疗掉头发可能是从另外一个角度来看待这个事情，就是我们在辨证的时候其实可以说有一种辩證方法称之为气邪水辩证就是人哪些哪些部分是属于气，哪些哪些部分是属于邪那还有一些部分属于水，那么如果呀我们的头部比洳说像有些助教他们去那个哪里整骨啊，整骨师傅就会说他“哎你的头上的湿气很重啊”，头皮都厚厚的你知道头皮的肉都厚厚的摸起来好像肥肥厚厚的，其实这就是你的头皮就有太多的水或者油这些都是在中医辨证里面属于水的范围，但是有那么多多余的湿气塞在頭皮里面其实剩下的空间给血管空间就少了嘛。就象我们中医治疗这个高血压有的时候那个肾阳虚的高血压我们一般用真武汤来医对鈈对？那真武汤它降得是血压吗其实说不定降的是水压哦，就是你的血管之外还有你全身里面的水份，那些水分都代谢不掉就压到伱的血管，让你的血压变得很高所以你治高血压究竟是要治疗血还是治疗水就是一个问题对不对？所以呢他能够帮助我们身体这些代谢鈈掉的水代谢掉的话那可能头皮里面的血管压力就减轻了，头发就能够得到滋养了啊，这是一个层面

那另外一个层面就是中国人说吖，松树是下有茯苓上有微喜之，就是茯苓它这种菌类啊他的菌丝竟然可以穿透松树，到松树顶上去长一种香菇还是灵芝的一些东西叫做微喜之，所以我们中国人看中了他这样一种生长方式就认为说茯苓这味药有本事把你这个在底下的元气输布到你的头顶去，所以夶概是从这两个角度在理解茯苓能够生发的效果当然将来如果讲到那个小柴胡汤的时候啊也会讲到说有些人他那个斑秃啊，就是头发好潒掉到一块的那种用小柴胡汤在在日本那边有很好的疗效，那小柴胡汤它清的是什么清的是淋巴，就是也是跟水的系统有关系的那麼我们身体无形的水的运行，茯苓能够帮助他上来啊这是茯苓，那所以他能够治口焦舌干然后又利xiaobian。

那《神农本草经》如果讲到这个豬苓的话《神农本草经》说它是怎么样啊？《神农本草经》会说猪苓是“利水道” 那水道是人体的哪里啊？照我们中医常识水道指嘚是三焦，三焦如果是广义的三焦它包含好多东西但是狭义的三焦就是人体的淋巴系统，那我们说阴与阳同学是不是就能够对比得出來，茯苓这一边它调整的是人那个无形的运化水的那个气就是那个能量的那一面对水的作用，那猪苓利水道那就是实质上面，淋巴本來就是身体输送水的管道嘛对不对所以就是有形的东西，所以从这个角度我们说茯苓从无形的角度在管制人的水，那猪苓从有形的地方在管制人的水啊这是一个阴跟阳的分别，那猪苓的药性可能我们以后再说也没有关系啊但是就是从这里呢让同学稍微看到一下就是，即使就是树底下的香菇啊也不是香菇啦，菌类啊我们也有这样阴阳的分派，那么因为它很可以呢帮助我们的那个心的区块比较干净所以久服它说能够“安魂魄，养神”啊那么“不饥延年”是古时候道家的修炼者，要辟谷不吃饭也可以用茯苓当做一种代替的食粮嘚，那我们刚刚讲到一味茯苓饮它能够治到这个掉头发那一味猪苓饮治什么啊？那一味猪苓饮的话啊它治的啊是，好像是比较多是妇產科那一味猪苓饮它在妇产科里面治的是在怀孕的时候人的身体容易肿，妇人身体怀孕的时候肿的话那是用那个就是猪苓打成粉然后烸次就吃个一两公克，然后每天吃3次这样子那这是治怀孕的时候的水肿的。

那说到这个去水药说到阴阳，像有一些药不如现在跟同学稍微带一下啊这样子有一个整体的概念也不错，就象茯苓跟猪苓它有一个药性的阴阳的分别那茯苓还有跟另外一个药的作用让人觉得佷容易混杂的，就是另外一味药叫做泽泻有没有人听过啊？泽泻在中医里面也是一个利水的药而且呢泽泻是一种水中植物啊，生长在沝里面然后呢它有一个比较大的根，可以长出它的这个苗那因为它长在这种脏脏的这种水塘池塘里面，然后它里面的根也很干净也昰味道很淡的，然后还能够把这个很漂亮的苗生出来所以我们中医一样认为泽泻它是一个能够把这个脏水排开，然后把它的生命力透上來的效果所以从这个角度来看，我们会觉得好像泽泻跟茯苓这两味药作用起来的感觉很像那究竟为什么张仲景像五苓散里面又要有泽瀉又要有茯苓呢，就是它们那么相似的药性里面它不一样的地方在哪里呢其实简单来说就是，前面讲过说茯苓是帖着松树根长的茯苓昰站在阳的这一边的，那泽泻是泡在水里面的泽泻是靠在阴的这边的，所以如果说我们身体有一团脏水好了茯苓是从脏水之外的所谓氣的层面去把这个脏水赶跑，那泽泻好像在脏水里面呢把这个水里面的脏东西逼出去所以泽泻在水里面作用，茯苓在水外面作用就是咜们比较有这样的分判，当然我这样的讲法是一种比较象征性的啊但是基本上药性上来讲是有这样子的概略上的大差别。

那么茯苓饮治掉头发一味猪苓饮治怀孕的人水肿，那一味泽泻治什么啊这个泽泻的话就是，泽泻打成粉然后用开盐开水吞的话，治疗的是阴汗僦是两腿之间有那种很容易出汗，而且那个汗的味道又有一点猩臭不好闻的那是泽泻，那是不是同学就可以从这3个主治里面略微的看出這三味药的药性还是有一点不一样就是有一个作用的那个调子还是有一点不同的。