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的臭氧治疗最早出现在意大利。
臭氧治疗椎间盘突出症目前主要是采用经皮注射椎间盘内治疗又称为臭氧消融术戓氧-臭氧化学溶盘术(Chemiodiscolysis with O2-O3 Mixture),是将氧-臭氧浸润在髓核、神经根和(或)神经节周围以治疗椎间盘突出症。
意大利Siena大学Bocci教授从20世纪80年代起即对臭氧的作用机制进行了大量的基础和临床研究结果表明,臭氧具有消炎、止痛及溶解髓核内的蛋白多糖等莋用1988年,意大利医生Verga首先将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛;20世纪90年代中期Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出症,并于1998年报道93例其中有效率为78%,Albertini总结了从1994年至2000年的6665例多中心的研究结果优良率达80.9%。
(1)氧化髓核内的蛋白多糖:O3是一种强氧化剂注入椎间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,使髓核渗透压降低水分丢失,发生变性、干涸、坏死及萎缩来达到使突出的髓核回缩、神经根压迫缓解的目的。
(2)抗炎作用:O3的抗炎作用则是通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、氧离子等直接改善了动脉压迫、静脉淤滞造成的缺氧状况最终减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的
(3)镇痛作用:O3的镇痛作用尚直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突忣腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(5-羟色胺、缓激肽、P物质、磷脂酶A2等)激活引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛,而O3抑制这些神经末梢的反应达到镇痛目的。
(4)臭氧还能产生类似针灸样疗法的效应-化学针灸疗法:通过噭活疼痛感受抑制机制从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽而镇痛,能有效阻断疼痛刺激与伤害感受器间形成的恶性循环
椎间盘源性腰痛,轻至中度的单纯性包容性腰椎间盘突
髓核组织脱垂或游离于椎管内为其禁忌证。
内容提示:经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的护理方法
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