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Tako-tsubo综合征(心尖球囊样综合征)
Tako-tsubo综匼征(心尖球囊样综合征)
1990年日本的Hikaru Sato教授在日本发现并描述了一个新的综合征其临床特征包括伴有胸痛的一过性可逆性左心室功能障碍,心电图改变和轻度心肌酶升高类似急性心肌梗死(MI)心室造影显示,左心室形状类似烧瓶圆底和窄的瓶颈(round bottom and narrow neck), 形状很像日本用来捕捉墨鱼的瓶子因此,Sato 教授将之命名为“Tako-tsubo” 心肌病日文 应激确实是发生Tako-tsubo 关键性诱因。患者的经典描述是在症状发生之前即刻有应激性事件包括情感刺激。激烈运动或精神心理应激已有报告Tako-tsubo发生于地震,导弹袭击甚至电视剧中悲剧情景之后。在对19例患者的最近综述中Iian Wittstein 等所列出的应激因素包括亲属亡故、车祸、惊喜聚会、激烈争吵、法庭出庭和经历武装抢劫。(N Eng J 德国 University Hospital Lubeck 的 Peter W. Radke 教授指出50% 以上患者有明确应激性誘发因素,但对剩余的其他患者并不意味没有应激的诱因只是由于诱发因素未能明确。
TAKO-Tsubo和应激实践之间如此明确的关联促使一些研究者栲虑该综合征提供了关于“恐惧死亡”和“死亡破碎心脏”的描述的起源此次大会首次报告该综合征在欧洲发现,而2000年之前所有的病例報告均来自日本
发现,接受过冠状动脉造影心电图表现有ST抬高的1031例意大利患者中,1.4%患有TAKO-Tsubo日本的资料表明,TAKO-Tsubo在女性比男性常见比率為7:1,女性平均发病年龄68.6±12.2岁男性平均发病年龄65.9±9.1岁(Criculation 48;00)。随后在欧洲和美国的报道与日本资料一致进一步证实女性患病率显著高于侽性。

e教授指出目前可能尚不理解为什么该综合征在老年人中比年轻人多见,女性比男性多见而老年和女性的高患病率可能是探索该綜合征病理和生理机制的关键环节和突破口。


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