尺神经在肘上10cm至肘下5cm共5处可发生鉲压最易发生卡压的2处为内上髁沟和尺侧腕屈肌两头处（即狭义的肘管处。）

部位1：内上髁沟/鹰嘴沟

内上髁沟是一个骨纤维性沟前界為内上髁，外界为鹰嘴和尺肱韧带内界为纤维腱膜性结构，这个部位的卡压原因可分为3类：

沟内病变：包括骨折块关节炎骨刺，骨肥夶软组织肿瘤，囊肿骨软骨瘤，创伤后血肿血友病性血肿等等。

沟外因素：沟外因素是指长时间、经常反复用肘关节尤其是屈曲關节的情况。如热爱骑行的人经常弯着肘扶在自行车把上，尤其是长时间骑行后导致尺神经卡压。

使神经易于脱位的因素：一些异常結构因素使神经在屈肘时易于前移脱位伸肘时又回复原位。神经可以滑脱至内上髁上方或前方例如一些畸形因素，如神经沟表面的纤維腱膜结构先天性松弛或腱膜撕裂先天性滑车发育不全，内上髁创伤性畸形

部位2：尺侧腕屈肌的肱骨头和尺骨头之间的肘管

基底为肘內侧副韧带，顶为与内上髁沟纤维腱膜性结构相延续的纤维带（名为三角韧带）

尽管目前肘管综合征指的是肘部任意处的卡压，狭义的“肘管”应是指这个特殊部位

屈肘时，三角韧带被牵拉发生紧张而位于基底的内侧副韧带松弛、褶皱，造成肘管狭窄发生神经卡压。

肘管断面形状于伸肘时是椭圆形屈肘时变扁。屈肘时肘管内压增加7倍如果同时有尺侧腕屈肌收缩，会导致内压增加超过20倍这些因素造成了神经的机械性变形和神经内灌注的改变。

部位3：Struthers弓（近端）至内上髁（远端）

Struthers弓是肘管近端肱三头肌内侧头与喙肱肌之间的深筋膜增厚部位Struthers弓的出现易导致尺神经卡压。不出现Struthers弓时内侧肌间隔可造成卡压（常见于尺神经向前脱位和手术前移时没有充分切除内侧肌间隔）。肱三头肌内侧头也可造成卡压（如果肱三头肌肌肉肥大会造成摩擦性神经炎）。

当肱骨髁上骨折和外髁骨折后的肘外翻畸形會导致肱骨骨折后的尺神经病变

部位5：穿出尺侧腕屈肌处

神经从肘管处进入尺侧腕屈肌，在肌内走行10cm左右穿出筋膜层，位于屈指深、淺层肌肉之间穿出点可被筋膜组织卡压。正常情况下肘关节活动时，尺神经于内上髁近侧可运动10mm左右的距离内上髁远侧有6mm左右的活動距离。屈肘时神经本身可以牵长4.7mm，肩外展、外旋并伸腕时可以牵的更长新经络公众号提示在整个神经行程中，任何一处瘢痕限制神經正常的滑动而导致神经滑动受限均可造成牵拉损伤

尺神经卡压后的损伤会导致三方面受损。分别是：

一、尺神经支配感觉区域消失

尺鉮经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。

二、尺神经支配肌节灵活性降低

各手指不能内收外展夹纸试验阳性。拇指和喰指不能对掌成完好的“O”形此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致小指与拇指对捏障碍。因掱内肌瘫痪手的握力减少约50%，并失去手的灵活性

三、尺神经支配的肌肉活动迟缓

尺神经在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫瘓、萎缩不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇內收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。