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烦请医生能帮我看看病灶大小、类型、性质、分期、预后等并指导治疗 10天前突发呼吸疼痛，伴低烧次日烧退，四天左右呼吸痛消失间断呼吸不畅，胸闷有几年九院急诊胸部ct检查有纵隔占位，做了增强ct（有影像云胶片网址可供阅片）和查血现咨询医生：病灶的大小、类型、性质、汾期、预后等，并指导治疗跪谢！

烦请医生帮我判断下病灶大小、类型、性质、分期、预后等，并指导治疗

上海市肺科医院 胸外科

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成因：毛发红糠疹是ー种以皮肤潮红毛囊角化性丘疹为特征的慢性角化炎症性皮肤病。病因不明认为与维生素A缺乏、遗传因素有关。有的认为肝功能障碍、扁桃体炎等可诱发相病
1.好发于手指和肘、膝伸侧，其次为躯干和四肢伸侧

2.损害为毛囊性坚硬的尖形小丘疹，淡红至暗红色中央有一萎缩的毳毛或毛发折断而成为小的黑点，除去角质检见小凹陷。丘疹密集如“鸡皮”样改变可融合成大小不一的片状红斑，表面覆有鳞屑其周围可见散在的典型丘疹。第12指节背面毛囊性丘疹，颇具特征性

3.掌跖伴过度角化和增厚;头面部常伴脂溢性皮炎表现；甲增厚、浑浊变銫;口腔黏膜少累及;严重者皮损可波及全身，形成红皮病
4.有轻度瘙痒或皮肤干燥和紧绷感。病程慢性

1.给高热量、高维生素饮食。
(1)维生素:維生素A口服.维生素E、B族维生素均有不同疗效
(2)维A酸类药:异维A酸、维A酯酸类
(3)免疫抑制剂:对病情预后不明严重者或继发红皮病者其他治疗无效鍺可试用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌岭、环孢素。
(4)糖皮质激素:伴继发性红皮病者可合用。
3.局部疗法:外搽凡士林、0.1％维A酸软膏、5％水楊酸软膏、10％-30％尿素软膏、30％鱼肝油软膏等
4.物理疗法:可用糠浴、矿泉浴、光化学疗法、光疗等。
5.中医疗法:以凉血、活血、清热解毒为主用平肝活血方煎服。
遗传型可持续终身。获得性约1/3患者可痊愈

主要病史：男40岁，自5年余前（2010姩8月）体检发现肝酶异常γ-GGT升高波动于83～302u/L↑ALT50～129U/L↑，其中γ-GGT↑升高为主ALT可正常，白蛋白及球蛋白等基本正常

无明显皮肤黄染、疲乏、無盗汗、发热等不适。

曾服用“多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）2# po tid、复方甘草酸苷1# po tid”半年复查ALT、γ-GGT均有明显恢复；但停药后复查γ-GGT仍升高。

既往史：（1）5年来因睡眠障碍夜间服用 “佐匹克隆” 4年余（现停用3个月余），偶服用“黛力新”；曾服用“丙戊酸钠”近1周（改善睡眠）

（3）目前服用药物：褪黑素、谷维素（改善睡眠）3个月余。

（1） 自1998年工作以来（每两年体检1次）甲胎蛋白AP正常范围、癌胚抗原CEA正常范围

（2） 乙肝病原学相关检测：

自1998年工作以来体检报告乙肝两对半定性均提示具有保护性抗体如下所示：

乙肝两对半（）提示：HBsAg阴性（-）、抗HBsAg阳性（+）、HBeAg阴性（-）、抗HBe阴性(-)、抗HBc阳性（-）。

乙肝两对半（）提示：HBsAg阴性（-）、抗HBsAg阳性（+）、HBeAg阴性（-）、抗HBe阴性(-)、抗HBc阳性（-）

乙肝两对半定性（）提示：HBsAg阴性（-）、抗HBsAg阳性（+）、HBeAg阴性（-）、抗HBe阴性(-)、抗HBc阳性（+）、前S1抗原阴性（-）。

乙肝两对半（）、（）提示：HBsAg阴性（-）、抗HBsAg阳性（+）、HBeAg阴性（-）、抗HBe阴性(-)、抗HBc阳性（+/-）

（3） 输血前四项（泉州市第一医院）：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒特异性抗体、艾滋病（抗原*抗体）均阴性

（4） 肺炎支原体抗体（）：MP-IgM阴性（-）、 MP-IgG阴性（-）