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4.04日更新： 【2020】傲视天鹰西医综合-强化课程有更新

西医综合考试科目内容及分值： 基础医学约50%，其中生理学约20%生物化学约15%，病理学约15%;

临综内科真题分类串讲 
主讲人：唐子益 
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病 
男性75岁，反复咳嗽咳痰，喘息 30年活动后气短 2年，加重 1周既往高血压病史 25年，吸烟史 30年平均  19包/日，已戒烟 2年查体：R22次/分，双肺呼吸音低耦闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音 
6.该患者最可能的诊断（） 
患者为老年男性，既往有长期吸烟史30年来反复咳嗽、咳痰、喘息，近 2年来活动后气促近 1周来上述症状加重， 
同时伴干、湿性啰音根据症状、体征考虑目前慢性阻塞性肺疾病 急性加重期可能性大（A对）。患者无反复咳脓痰、 
咯血病史支气管扩张可能性不大（B错）。患者夜间及凌晨发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮喘可 
能性不大（C错）。患者无双下肢水肿、肝脾大等右心衰表现仅有少许湿性啰音等左心功能不全体征，不除外因基础 
肺疾病引起的肺蔀少量干湿性啰音且无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰症状和体征（D错）。 

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