水痘、带状疱疹病毒肠道病毒、风疹DNA病毒、腮腺炎病毒等，支原体及细菌性感染也可引起本病

主要表现为共济失调常伴有四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。

是一种多病因的综合征病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害是最常见的病因。常见的引起急性小脑性

DNA病毒、腮腺炎病毒等支原体及细菌性感染也可引起本病其他病因还有小脑肿瘤、药物或重金属中毒（如苯妥英钠、铅）、先天性代谢异常等。

本病多见于1～4岁小儿偶见于10岁以上。主要表现为

常伴有四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。

发生以前1～3周有前驱感染史如发热，呼吸道或消化道症状约50%病例有发疹

毒感染史。有少数病例先有

10～20天后出现發疹性疾病。

肢体共济失调还可表现为指鼻试验和跟膝胫试验不稳、轮替试验不能、辨距不良及意向性震颤等。常伴构音障碍肌张力及腱反射的减低常不典型、肌力正常。感觉检查正常脑神经多不受累。少数病儿有一过性垂体束征半数病儿有明显的水平眼震，部分病儿有眼球辨距不良及

少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常如蛋白和细胞轻度增高（白细胞20～60）或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应可找箌病原或相应的抗体。聚合酶链式反应（PCR）技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性近年发现在

后小脑性共济失调的病例有小脑嘚脱髓鞘病变。

急性期可能出现慢波增多等非特异性改变

引起的共济失调见于苯妥英钠等抗

药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断停用该药则症状消失。

先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等可根据家族史、代谢特点、

等诊断。后天性代谢异常如低血糖、低血钠等，也可致急性小脑共济失调的表现

、血肿等有时表现为急性小脑症状，可根据影像学检查、

、迷路疾患等也应注意鉴别。至于小脑变

或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的易与本病鉴别。

运动障碍不能站立、行走等，常伴构音障碍眼球辨距不良及