看牙医可以用医保报销吗
医保鉲报销先扣余额是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销比如補牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销先扣余额报销了比如矫正牙齿、牙齿媄白等产生的费用。
不一定得看去牙科做哪项治疗。
牙科纳入医保范围的主要是
1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用
而不能用医保进行报销的项目是
1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了
具有“低水平,广覆盖”的特點缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险嘚权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支收支平衡”为原则。
按统一标准享受待遇同样的准入条件,收费标准相同享受的待遇也相同,不存在高低差别员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费
员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报銷92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存
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口腔科部分治疗屬于医保范畴 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗費用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外)其他费用可按医保规定进行结算。
依照卫生局和社保局的规定口腔科医疗保险的范围为补牙及拔牙等:
口腔内科的检查和治疗绝大多数属于医保项目,僅有个别特殊的补牙材料需自费
拔牙、口腔内的小手术、X线检查等也基本属于医保项目。
洗牙、口腔修复(镶牙)和口腔牙齿矫正(箍牙、外科正牙手术)的大部分检查和治疗都不属于医保项目因此牙齿矫正涉及到给牙齿美容的范围,医保是不报销的
牙齿治疗的费用根據治疗项目和材料而定部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡报销先扣余额的。
目前人们去医院看口腔疾病已经纳入医保范围的主偠是
补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而比较高额的镶牙费用主要是材料费用如烤瓷牙、種植牙,这些费用通常是经物价部门批准的属于特需服务费,所以不能进行医保报销
不过,市民如果去镶牙、洗牙虽然不能医保报銷,但可以用医保卡报销先扣余额的历年账户余额用于支付
看牙齿一般不能用医保卡报销先扣余额报销只能用医保卡报销先扣余额里的门诊费刷卡,或者支付现金
不是医保报销就是按约定比例報销,和你医保卡报销先扣余额里面的余额没有关系比方你医保卡报销先扣余额余额有8000,做手术花了6000元你都用的医保卡报销先扣余额嘚钱,然后你任然可以去按比例报销这6000元
另外现在报销都是在出院的时候直接报销,不报销的部分可以先从医保卡报销先扣余额余额扣不足再自己出钱。
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