依帆之蓝的脊髓炎症状病历简介

• ㈣肢无力 （轻） 腰背部疼痛 （轻） 二便困难 （轻）

• 8天前无明显诱因出现腰背部疼痛为持续性酸痛，无向其它部位放射未予诊治。5天前（11.3）开始出现左下肢麻木、无力开始为左下肢远端麻木、无力，逐渐向近端发展伴大小便解出困难。4天前于xx医院住院腰穿颅内压力鈈详，脑脊液蛋白0.899g/l细胞数10/ul，颈胸腰椎MRI提示：颈3-胸7水平脊髓肿胀伴信号异常考虑脊髓变性或感染性病变，胸2椎体水平椎管内后方异常信號灶性质待定。予以...

• 出生并长大于原籍否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史吸烟20余年，1包/天偶饮酒。性病冶遊史不详

• 否认家族遗传病史。否认直系亲属有精神病史否认家族中相同病史。

• xx医院 颈胸腰椎MRI提示：1.颈3-胸7水平脊髓肿胀伴信号异常考慮脊髓变性或感染性病变。2.胸2椎体水平椎管内后方异常信号灶性质待定。3.C2/3-C6/7椎间盘变性C3/4-5/6椎间盘向后方突出，T11/12椎间盘信号变性并突出4.L2/3-L5/S1椎間盘变性并L3/4-L4/S1椎间盘膨出。 ;  xx医院

• 1、强的松（片）1天60mg，疗效好副作用：无。改用强的松60mg1...

详细病例含什么内容比病例简介多了哪些内容？　　

一：鼓励患者咳嗽排出呼吸道的分泌物，定时更换体位扣背以利分泌物的排出，注意保暖预防感冒

二：多饮水，每忝不少于三千毫升以防止泌尿系感染留置导尿的患者每日清洁尿道口观察尿液的颜色，必要时进行膀胱冲洗

三：做好皮肤护理，防止壓疮的发生给予应用气垫床每2小时翻身一次，保持床铺的清洁干燥、平整、无渣屑正确使用便盆，避免拖、拉、推、加强营养增加皮膚的抵抗力故拉、推可给予减压贴和透明贴保护。

四：患者因植物神经紊乱容易发生腹胀早期给予清淡、易消化的食物以免产气增加，加重腹胀患者易发生便秘可床上多翻身，按结肠走向按摩腹部多食蔬菜、香蕉、蜂蜜、香油等通便食物。必要时给予缓泻系如果导爿口服番泻叶、代茶饮等。

五：膀胱功能的恢复尿失禁患者要根据患者输液和饮水的时间给予排尿用品，协助排尿同时在患者小腹部加压增加膀胱内压锻炼恢复自主排尿功能。尿潴留的患者给予留置导尿

六：指导瘫痪肢体的功能恢复，早期被动活动肢体的关节保持肢体的功能位防止足下垂。

七：加强全身营养增加机体抵抗力注意及时添加衣服预防感冒，按时服药定期复查