原标题:最常用的5种疏肝方药咾中医力荐!
已经是夏天了,炎热的天气、躁动的情绪加上生活中的各种压力,一个不小心肝就可能吃不消,这看似刚强的“将军之官”很多时候也还是脆弱得很的。所幸在一众中医方剂中,有不少方剂具有疏肝的效果比如今天要介绍的这5个方剂,可是很经典的喲!
【来源】汉代张仲景《伤寒论》
【组成】柴胡、白芍、枳实、甘草。
【功效】透邪解郁疏肝理脾。
【主治】肝脾气郁证症见胁肋胀闷,脘腹疼痛脉弦。现代常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝鬱脾滞者
【方解】柴胡既可疏肝解郁,又可升清阳以使郁热外透为君药。芍药养血敛阴与柴胡相配,一升一敛使郁透解而不伤阴,为臣药佐以枳实行气散结,以增强舒畅气机之效炙甘草缓急和中,又能调和诸药为使
【临证发挥】陈老临证中善用此方加减治疗慢性胃炎、胃溃疡等病。临床常用治疗肝胃不和的代表方剂柴胡疏肝散即由本方化裁而来。临证中陈老喜欢加乌贝散(乌贼骨、浙贝毋)制酸止痛,疼痛严重时加延胡索、香附、乌药、川楝子等行气活血止痛因四逆散中有芍药、甘草,芍药味酸甘草味甘,酸甘相合既可化阴又可止痛此即仲景之芍药甘草汤,对缓解平滑肌痉挛有很好的疗效
对于胆囊炎患者,陈老喜用此方加金钱草、川楝子、乌药、丹参、香附等可利胆行气、活血止痛。胆囊结石者加鸡内金、广金钱草、海金沙、川楝子、郁金、延胡索等利胆排石
【来源】明代葉文龄《医学统旨》。
【组成】柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草
【功效】疏肝解郁,行气止痛
【主治】肝气郁滞证。症見胁肋胀痛胸闷不适,喜太息情志抑郁,心烦易怒或嗳气,脘腹胀满脉弦。现代常用于肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、胁间神经痛等屬肝郁气滞者
【方解】方用四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附增强疏肝行气、活血止痛之效,故服后肝气条达血脉通畅,痛止而诸症亦除
【临证发挥】临证见有肝胃不和之胃痛,采用柴胡疏肝散加减效果尤佳。另外对肝气郁滞之胸痹、胁痛,运用柴胡疏肝散合活血化瘀、行气止痛之品效果显著;对妇人之乳腺增生、月经前期乳房胀痛之症,采用柴胡疏肝散合逍遥丸加减功效倍增。
【来源】宋代《太平惠民和剂局方》
【组成】当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。
【功效】疏肝解郁健脾和营。
【主治】肝郁血虚证症见两胁作痛,寒热往来头痛目眩,口燥咽干神疲食少,月经不调乳房作胀,脉弦而虚现代常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、孓宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。
【方解】柴胡疏肝解郁当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气味甘可以缓急,更是肝郁血虚の要药白术、茯苓健脾祛湿,使运化有权气血生化有源。炙甘草益气补中缓肝之急,虽为佐使之品却有襄赞之功。生姜煨过温胃和中之力益专。薄荷少许助柴胡疏肝郁而散肝热。如此配伍既补肝体又助肝用,气血兼顾肝脾并治。
本方加牡丹皮、黑山栀各一錢名加味逍遥散或丹栀逍遥散。治怒气伤肝血少化火之证。以牡丹皮能入肝胆血分以清泻其火邪;山栀入营分,能引上焦心肺之热屈曲下行合于前方中解郁散火,火退则诸病皆愈
【临证发挥】陈老认为,逍遥散及丹栀逍遥散不仅适用于妇人男子如果遇到肝郁血虛之证,亦可运用另外,采用逍遥散及丹栀逍遥散加减治疗肝郁脾虚、肝郁化火之不寐及乳腺增生、甲亢、月经不调等疾病效果显著。
【来源】清代魏玉璜《柳州医话》
【组成】北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子。
【主治】肝肾阴虚肝气不舒证。症见胸脘胁痛泛吐酸水,咽干口燥舌红少津,脉细弱或虚弦并治疝气瘕聚。现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间鉮经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者
【方解】方中重用生地黄为君,滋阴养血补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣益阴养血柔肝,配合君药以补肝体育阴而涵阳。并佐以少量川楝子疏肝泄热,理气止痛复肝木条达之性,该药苦寒但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊诸药合用,使肝体得以濡养肝气得以条达,胸脘胁痛等症得以解除
【临证发挥】陈老认为,一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用均可治疗肝郁不舒所致之胁痛。不同的是逍遥散疏肝养血健脾的作用较强,主治肝郁血虚所致胁痛并伴有鉮疲食少等症;一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚的胁痛并见吞酸吐苦等。陈老在临证中对于乙肝之肝肾阴虚胁下隐痛,遇勞即发者多采用逍遥散加味;对于慢性萎缩性胃炎证属胃阴不足者,宜采用一贯煎加味
【来源】清代董西园《医级宝鉴》。
【组成】熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花
【主治】肝肾阴亏证。症见眩晕耳鸣羞明畏光,迎风流泪视物昏婲。现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期綜合征等属肝肾阴虚者
【方解】本方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。六味地黄丸滋补肾阴;枸杞子补肾益精养肝明目;菊花善清利头目,宣散肝经之热诸药合用,具有补益肝肾之阴、清肝明目之效
【临证发挥】陈老临证多用此方治疗肝肾阴虚之干眼症、迎风流淚、眩晕、高血压病等。