原标题：HPVhpv感染5年的12个问题你都知道吗？

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作者丨汪明明 主任医师

HPV是人乳突状病毒的英文缩写为小型环状DNA病毒，是性传播疾病最常见的病原体可分为130多个亚型，与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型

主要通过性活动传播，包括与hpv感染5年者肛交、口交也可通过皮肤密切接触传播。刚开始hpv感染5年并无症状和体征症状或体征大多在hpv感染5年数年后才出现，所以要确定初次hpv感染5年的时间极为困难

对全球细胞学正常人群的流行病学调查表明，宫颈HPVhpv感染5年率波动在6.1%～33.5%平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据仅有的数据提示，国内部分地区普通人群的HPVhpv感染5年率在10%～14%女性hpv感染5年高峰期在18-28岁。

大多数HPVhpv感染5年为一过性80%的hpv感染5年者在6-8个月内清除，但35岁以上hpv感染5年者中有10-15%表现为长期hpv感染5年是影响健康的重要因素。

HPVhpv感染5年主要会引起哪些健康问题

与HPVhpv感染5年相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。

HPVhpv感染5年与5.2％的腫瘤相关其中HPVhpv感染5年是宫颈癌发病的始发因素和必要因素，HPV16、18型与70%的宫颈癌有关16型多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。

在美国在开展接种HPV疫苗之前每年因HPVhpv感染5年引起的男女生殖器疣的发病人数是34-36万，即约100个有性生活的成人中就有1个因HPVhpv感染5年引起生殖器疣；每年与HPVhpv感染5年相关的癌症发病人数女性17600，男性9300

HPV可以引起哪些癌症？

HPV主要可以引起宫颈癌也可引起其他部位的癌肿，包括外阴、阴道、阴茎或肛门还可引起咽喉癌。癌症的发生一般在hpv感染5年HPV数年后发生引起生殖器疣和引起癌肿的HPV亚型各不相同。

目前尚無法预测HPVhpv感染5年者是否一定会发生相关的健康问题但毫无疑问，免疫功能低下者（例如艾滋病患者）更易发生宫颈癌、生殖器疣等健康問题

什么是高危型和低危型HPV？

高危型HPV 为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型长期hpv感染5年可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌；低危型HPV为6、11、42、43、44型，hpv感染5年后可引起肛门皮肤及男性外生殖器 、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤

如何預防HPVhpv感染5年以及可能出现的健康问题?

HPV疫苗接种在一定程度上可预防HPVhpv感染5年，降低宫颈癌的发生率HPV疫苗接种在西方国家较为普及，在我国尚为普及美国疾控中心和美国妇产科学会推荐 9～26 岁女性接受疫苗接种，全程3剂第1剂接种后，分别于1月、6月再接种第2剂和第3剂

每次性苼活正确使用乳胶安全套可以降低HPV的hpv感染5年风险，但安全套并不能覆盖所有hpv感染5年部位所以安全套的使用并不保证绝对不hpv感染5年。

如何知道自己有无HPVhpv感染5年

对病变组织、粘液或分泌物采用PCR技术进行 HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。

其他检查方法有血清HPV抗体檢测、病变组织免疫组化染色的HPV抗原检测等。

HPV筛查试验仅推荐使用于30岁以上女性的宫颈癌筛查不推荐使用于30岁以下的女性。男性也不推薦做HPV筛查试验

HPV所致的生殖器疣有哪些表现？

生殖器疣通常出现在阴茎或肛门周围生殖器区域表现为一个小肿块或肿块，大小不等可凸起或扁平（扁平疣），或呈花椰菜状（尖锐湿疣）

疣可自行消失，或保持不变或外形增大数量增多。医生通过视诊即可做出诊断疣治疗后可以复发。与疣相关的HPV亚型hpv感染5年不会引起癌症发生

HPV阳性者如何筛查宫颈癌？

规范的做法是第一步，进行宫颈脱落细胞学检查（TCT或LCT）常与HPV同时检测；第二步，进行阴道镜检查；第三步对阴道镜检查发现有问题的部位取活检，进行病理学分析这就是标准的宮颈癌诊断“三阶梯步骤”。

宫颈癌的筛查有年龄要求吗

2012 年 ACS/ASCCP/ASCP 宫颈癌预防及早期诊断筛查指南建议，宫颈癌筛查应在 21 岁开始

21～29 岁女性，烸3年进行一次细胞学 检查；30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV联合检查或每 3 年一次细胞学检查；65岁以上者若以往正常，可不再检查

对HPVhpv感染5年如哬治疗？

对病毒本身无特殊治疗治疗仅针对因HPV hpv感染5年所致的健康问题。

生殖器疣由医生判断是否需要治疗治疗者可选择药物治疗；不治疗者，疣本身可能自行消失、也可能保持不变、也可能在外形或数量上会有增加

宫颈癌前期应予治疗。在发展为癌之前女性应常规接受巴氏试验检查并认真随访。预防始终优于治疗

与HPVhpv感染5年相关的癌症应早期诊断、早期治疗。

[1]薛凤霞王宝晨. 中国HPVhpv感染5年面临的问题與挑战，国际生殖健康/计划生育

[2]于敬会. 女性HPV持续hpv感染5年在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的临床意义 , 中

高危型人乳头瘤病毒hpv感染5年联合液基薄层细胞检测对宫颈癌及宫颈癌前病变筛查与随访的临床意义 . 中华医院hpv感染5年学杂志,40-2343

[5]尹维张泉（综述）.HPV 与宫颈癌的研究进展.现代医药卫苼，201127(11)：

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