原标题：越抓越痒坐卧不安——来自腹股沟痒痒越抓越痒的尴尬

很多人一到夏季皮肤癣病复发，特别是以男士为多的腹股沟痒痒越抓越痒部位的癣更是剧痒难忍出入社交场所时欲抓不能、欲止不行，经常是坐卧不安有时实在忍不住了，只能躲进卫生间可又是越抓越痒，那个难堪啊！真是难以言说

股癣是体癣的一种。体癣是除毛发、掌跖、甲及腹股沟痒痒越抓越痒以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染在世界范围内均有流行，朂常见于热带地区可以在人与人、动物与人以及土壤与人之间传播。家养动物容易传播体癣其他易感因素包括本人患有足癣、或者与患者有密切接触、接触污染衣物或家具、免疫功能低下、职业暴露或娱乐暴露等。常发生在暴露部位但可以蔓延至体表任何部位。股癣昰腹股沟痒痒越抓越痒部位的皮肤癣菌感染特别是大腿根内侧和皱褶部位，严重者常可累及到腹部和臀部和体癣一样，也常见于热带哋区

股癣的炎症反应严重程度取决于致病菌和患者的免疫反应，毛囊是癣菌感染的蓄积地因此，毛囊丰富的部位会表现出更强烈的炎症反应潜伏期一般1～3周。感染从侵入皮肤的部位呈离心性播散中央消退，形成典型的大小不等的环状损害也可为弓形、螺旋形等。皮损大多有鳞屑若局部外用糖皮质激素制剂，鳞屑会减少或消失自觉瘙痒和烧灼感。

股癣多见于男性常与足癣有关，肥胖和出汗过哆男性成人较多发典型损害境界清楚，具有隆起的、红色的、附着鳞屑的活动性边缘边缘可有脓疱或水疱。皮损起初为环形可匍行性发展，可单侧或双侧发生通常阴囊不受累，如果受累则需考虑皮肤念珠菌病

刮取皮损边缘鳞屑进行真菌直接镜检，找到菌丝及关节孢子即可以确诊真菌培养有助于确定致病菌，对致病菌来源及选择合适的治疗非常有益

患有的手足癣、甲癣和头癣等患者应积极治疗，尽量避免与其他患者、有癣病的动物密切接触避免间接接触患者用过的毛巾、浴盆等。对于股癣应穿宽松衣物、洗澡后充分擦干、减肥、洗烫被污染的衣物和床单以及局部使用散剂

局部治疗：常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，每日外用1~2次坚持用药2周以上或皮损消退继续用药1至2周以免复发。

系统治疗：对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣可选用系统抗真菌药物治疗伊曲康唑200mg/d，疗程1周与饭同服；氟康唑150~200mg/次，每周1次疗程2~4周。为提高疗效降低复发率，不同种类抗真菌药物可联合应用局部和系统联合治疗。

（浙江省青春医院 孙炜）