问题分析：你好，安放避孕环时擦破了子宫内膜,出血一般持续数日,血量不超过月经量,不需作处理.白带混血,量多,也不排除是由于阴道炎或者宫颈糜烂。
意见建议：最好是做个彩超检察一下避孕环的位置是否发生移位。有可能不适应可以去把环取下， 恢复一段时间再考虑带环。

　　放环是很多已经生育的女性，会采取的一种避孕方法，可以达到长效避孕的效果，但是有很多女性会发现，在放环之后白带呈咖啡色，而且有一些不适的现象，面对这种情况的时候，女性就应该注意了，因为这很可能是放环之后的一些副作用，或者是放环失败的表现。

　　上环作为我国女性最常见的一种避孕方式，既安全可靠，又需要谨慎，它毕竟是放入女性身体内的异物，如果处理不当，恐怕引起后患。那么，上环后的注意事项包括哪些呢?除了注意休息和避免重体力活儿之外，还要注意房事和饮食。

　　1、放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失;放置宫内节育环的主要并发症是出血。主要症状是月经量过多、月经期延长、经期不规则出血等。一般来讲，放环后总有少量出血，但不会超过一周。若出血超过一周，或出血量多如月经量，就属于异常反应。如出血多、腹痛、发热，应去医疗单位诊治;

　　2、一周内不做过重的体力劳动; 三天内应卧床休息，太用力易出血并且易发炎。

　　3、放置后3个月内，注意少一些活动，避免重体力活动，包括长时间到处行走、长时间坐、站立等，如果月经量可能增多，经期就应注意节育器是否脱落的现象，有阴道的流血不能同房或者是盆浴。

　　4、术后半月内禁止盆浴和房事生活。

　　5、如果出现下列情况之一，立即去医院诊治：剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，阴道分泌物增加;月经未转或有怀孕可能;节育器脱落;房事生活时疼痛;出血过多或者有不规则出血或流血不止等等。

2放环后白带呈咖啡色是为什么

　　是带环引起的， 避孕环是一种异物，放入子宫后，身体有个适应过程。大多数选用宫内节育器避孕者无不良反应，少数人会出现一些副作用和并发症。

　　如果上环后出现腰骶部酸痛、下腹坠胀、血性白带、点滴出血、不规则阴道出血、月经量增多、月经周期缩短等，症状轻者一般无须治疗，待身体适应后，症状会逐渐减轻或自行消失。症状严重者可去医院对症处理，经治疗无效时应将节育器取出，改用其它方法避孕

　　上面就是放环之后，白带呈咖啡色的一些原因分析，通过这些内容原因分析之后，每个女性朋友都能够更加，注重这些常识的认识，因为毕竟这种现象，得不到有效的治疗和缓解，对你的生殖健康带来的伤害是比较大的，所以放环之后一定要注意定期复查。

　　1、出血、月经异常

　　妇女上环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需作处理。如果在月经周期的后半期放环，因子宫内膜处于分泌期，内膜肥厚，血管丰富，出血可能较多。

　　此外，避孕环使纤维蛋白溶解酶活性增高，导致纤维蛋白溶解，血液凝固功能遭到破坏，因而出血量增加。个别妇女上环后体内前列腺素也会增加，不但会导致血小板凝集功能障碍，还会增加子宫收缩的频度，造成出血增多、痛经。

　　如果原来就有出血倾向、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎或平时月经过多等疾病，强行上环也会导致月经过多。

　　避孕环变形、扭曲、位置异常，嵌顿在子宫壁上，也可引起出血增多或痛经。

　　子宫内膜对避孕环的压迫可能不适，而造成局部充血、水肿，甚至发生坏死，形成受压部位溃疡出血。一般经过一段时间后可以自愈，亦可予以治疗。

　　2、子宫内膜纤维化病变

　　宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

　　上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

　　如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

　　上环后10天以内，妇女可能会出现类似痛经的症状，一般1个月左右会逐渐缓解。这是因为，放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是环偏大或位置较低时，子宫为排除这“异物”产生收缩，引起宫缩痛，表现为下腹坠痛和腰痛。

　　上环会导致女性出现腰酸痛

　　带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。

　　上子宫内膜很脆弱，如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔，或上环后不注意卫生，均容易造成宫腔感染，发生出血过多、经期延长、痛经。放置或取出节育器后2~3天，女性如果出现下腹隐痛逐渐加剧，并伴随体温升高时，要考虑到有感染的可能，建议及时去医院就诊。

　　由于宫腔液体及宫颈粘液的变化，可能增加白带的分泌。排除感染的可能后，一般情况下无需治疗，会自行减少。

　　如果安的是带有尾丝的避孕环，尾丝过硬或长短不合适，可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。

　　10、术时心脑综合反应

　　极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部刺激过强(如扩张宫颈时)，可出现心脑综合反应，表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐，甚至大汗淋漓，血压下降，伴心动过缓、心率紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现，严重者可发生昏厥，甚至抽搐。

　　11、损伤其他脏器

　　少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位，节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

4上环前要注意认识节育环型号

　　女性上环前，要了解清楚自己适合什么型号，要选择适合的型号。上环又称放环，这里的环”专业名称为宫内节育器(避孕环) ，其避孕原理是：当有胚胎欲在子宫内着床时，不断动作的避孕环刮擦子宫壁，造成子宫的无菌性炎症，使胚胎无法在子宫内正常着床受孕，从而造成流产，以达到避孕的目的。宫内节育环(避孕环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术，是中国女性婚后避孕的首选。

　　惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。

　　带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。

　　释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。

5女性什么时候上环最适宜

　　1、在一般的情况下，女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，正处于增殖期，上环造成的轻微损伤可很快修复。另外，此时宫口较紧，放后不易脱落。为避免感染，上环前一星期内不宜同房。

　　2、如果发生意外怀孕需做人流时，可在人流后立即上环。此时，人流、上环一次进行，既方便了妇女，又可减轻她们的心理负担。

　　3、若在分娩时，可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时，子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小，子宫颈口松，容易上环。同时，产后尚未恢复性生活，可以排除“暗孕”。

　　4、如果分娩方式采用剖宫产的话，那么，可以在剖宫产时放入。此时上环，可将环放入子宫的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想负担，还能避免产后发生“暗孕”。加上剖宫产时上环操作不经过阴道，剖宫产手术的本身无菌操作严格，所以不会发生感染。