咨询标题:脑部基底缺血灶怎么办
颈动脉粥样硬化斑块,脑动脉供血不足等
病人于8.8中午午饭时突然眼前一片模糊,翻白眼晕厥,掐人中1分多钟醒来,全身大汗,呕吐,虚脱,胃部不舒服,前额涨疼,右手手指抽筋,急诊,脑部CT,胸部CT,8.8~8.12住院期间进行颈部彩超,甲状腺彩超,腹部彩超,心脏彩超,腹部B超,脑部核兹共振,24小时动态心电图,各项血液检查,身体虚弱。
平时甲状腺结节,和肺部结节定期复查。胃窦糜烂于2016年秋至2017春服药一段时间。
另外平时血压偏低,血脂略偏高。蹲久直立会眩晕,但之前未突然晕厥过,一会就好,无糖尿病。
右腿小腿有静脉曲张,右手手指会不定期抽筋。
住院期间挂水四天,目前医生给配了达喜和血脂康。
目前身体虚弱继续森麦输液中。
请问杨医生,病人突然晕厥跟脑部基地缺血灶有关吗?要用什么药?怎样预防和控制?很心脏三尖瓣返流有关系吗
溫州医科大学附属慈溪医院 急诊科
医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
突然晕厥跟脑部基底节缺血灶没有直接关系。需要排除当时有无低血糖、有无心律失常、有无低血压。平时血压情况怎样的?有无偏低或偏高?心脏三尖瓣返流也不太会引起晕厥。我看动态心电图做了,结果没有大的异常,目前建议还是观察为主,如没有再发关系不大。预防和控制主要还是监测血压血脂血糖,控制粥样硬化进展。最好上传一下磁共振和血管成像的片子,另外颈动脉斑块没有评估血管狭窄程度,需要做CTA明确,如果不严重,服药调节血脂的药物,如立普妥即可。
郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
杨医生,病人平时血压是偏低的,当时有胃部不适,血糖跟心律失常无法判断。明天传您核磁共振照,另外阿斯匹林需要服用吗?期待您的答复,谢谢
如果没有反复的腔梗或者颈动脉明显的不稳定斑块,不一定要吃阿司匹林。立普妥服用3个月以后复查肝功能和血脂,根据复查的情况看是否调整
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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