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[问答题,简答题] 如果一个患者需同时输入几个献血者的血，交叉配血时，为省时间可以将几个交叉血加入同一试管进行交叉配血。你认为该做法是否可取，为什么?
简述组织相容性抗原(HLA)研究在医学实践中的意义?
献血为什么要检测ALT?
常发生在左侧的是()与隐睾有关的是()透光试验阳性的是()继发于肾肿瘤的是() ["A．精索静脉曲张","B．鞘膜积液","C．鞘膜积血","D．新生物","E．附睾炎"]
简述血液的一般物理性质。
阴囊囊性肿块，立位时阴囊肿大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸可触及()阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性()位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显的分界()阴囊肿块，质地坚硬，托起和掂重时有沉重感，透光试验阴性()阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性() ["A．睾丸鞘膜积液","B．精索鞘膜积液","C．交通性鞘膜积液","D．睾丸肿瘤","E．腹股沟斜疝"]
如果一个患者需同时输入几个献血者的血，交叉配血时，为省时间可以将几个交叉血加入同一试管进行交叉配血。你认为该做法是否可取，为什么?
参考答案： 总管的做法不可取，所有供血者和受血者每份标本都各加一滴血清和红细胞在一个管子中，会造成意外(不规则)抗体和血型抗原被稀释的问题，将可能漏检重要的意外(不规则)抗体，造成严重的急性和慢性溶血性输血反应。
●&&参考解析
支付宝红包已知受血者血型为A型,在交叉配血试验中主侧不凝集 ,次侧凝集,为什么献血者血型是O型呢？_百度知道
已知受血者血型为A型,在交叉配血试验中主侧不凝集 ,次侧凝集,为什么献血者血型是O型呢？
叉配血试验：受血者的血清和献血者的红细胞混合称为主侧，受血者的红细胞和献血者的血清混合称为次侧。A型血血清里含有抗B抗体，红细胞上含有A抗原。主侧不凝集说明献血者的红细胞上没有B抗原，也就不是B型或AB型，只能是O或A型。次侧凝集说明献血者的血清里含有抗A抗体，也就只能是O或B型。两者一起考虑
采纳率：71%
o曾是万能血，但是现在已经不行了
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受血者在输入同型血之前，还需要（　　）A．知道献血者的性别B．知道献血者年龄C．进行交叉配血实验D．调查献血者的职业
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输血的原则是同型相输，即使输同型血，输血前还要进行交叉配血实验．如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应．因此，输血时应该以输入同型血为原则．异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用．在通常情况下，由于考虑到人类的血型系统种类较多，为了慎重起见，即使在ABO血型相同的人之间进行输血，也应该先进行交叉配血实验，即不仅把献血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合实验，还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验，只有在两种血型配合都没有凝集反应，才是配血相合，才可以进行输血．如某人的血型是O型，可能是RH-，受血者的血型为O型，可能是RH+，虽然血型相同，也不能相互输血；否则会发生凝集反应．交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血．将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验．进行交叉配血实验的目的是为了避免输血后，出现凝集反应．故选C．
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此题考查的知识点是输血的原则．解答时可从输血的原则和要求方面来切入．
本题考点：
输血的原则；输血与血型．
考点点评：
解答此类题目的关键是熟记输血的原则．
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红细胞谱的建立、保存及临床应用
□ 徐晶 陈火玲 李榕 杨南 王丽
南昌市血站,江西南昌330008
摘　要:目的 在南昌地区建立一套能鉴定出血型特异性抗体的红细胞谱。方法从无偿献血的人群中挑选O型健康献血员的红细胞，应用血型系统特异性的相关抗血清，先在瓷板上进行血型抗原分型初筛试验，挑选出符合要求的抗原，然后再用试管法做抗原确认试验。结果筛选出20名献血员为谱细胞成员，组成每套为10份的谱细胞，包含C、C、D、E、e、M、N、S、s、Mur、P、JK^a、JK^b、Fy^a、Fy^b、K、k等20余种抗原，可鉴定Rh、MN、P、Lewis、Kidd等8个与输血相关的血型系统的20余种抗体。将谱细胞应用于临床研究，鉴定出血型特异性抗体26例。结论本实验室研究的红细胞谱抗原符合血型抗原分布频率，能有效鉴定出抗体的特异性，可用于血清中不规则抗体筛选及特异性鉴定，并且通过红细胞的冰冻保存技术，完成谱细胞的保存工作。
作者单位：330008 江西南昌，南昌市血站【摘要】&
目的 在南昌地区建立一套能鉴定出血型特异性抗体的红细胞谱。方法 从无偿献血的人群中挑选o型健康献血员的红细胞，应用血型系统特异性的相关抗血清，先在瓷板上进行血型抗原分型初筛试验，挑选出符合要求的抗原，然后再用试管法做抗原确认试验。结果 筛选出20名献血员为谱细胞成员，组成每套为10份的谱细胞，包含c、c、d、e、e、m、n、s、s、mur、p1、jka、jkb、fya、fyb、k、k等20余种抗原，可鉴定rh、mn、p、lewis、kidd等8个与输血相关的血型系统的20余种抗体。将谱细胞应用于临床研究，鉴定出血型特异性抗体26例。结论 本实验室研究的红细胞谱抗原符合血型抗原分布频率，能有效鉴定出抗体的特异性，可用于血清中不规则抗体筛选及特异性鉴定，并且通过红细胞的冰冻保存技术，完成谱细胞的保存工作。
【关键词】& 血型系统；谱细胞；抗体鉴定；保存；输血疗法
&&&& 随着临床输血医学的不断发展，血液被广泛地应用于临床，但同时也带来了一系列由于红细胞抗原抗体反应引起的免疫学问题，其中与临床输血安全相关的血型抗体达20余种［1，2］。输血、妊娠是产生免疫性血型抗体的主要途径，这些抗体严重地威胁输血安全，是产生溶血性输血反应的主要原因。2003年底，我实验室为了改变多年来谱细胞一直依赖从上海血液中心购买的历史，也为了更加适应服务临床检测的需求，经过3年的实验积累，对o型健康献血员进行了大量的筛选和鉴定，建立了南昌地区的红细胞谱，并将其应用于临床抗体鉴定中。现将有关课题研究执行情况汇报如下。
&&& 1 材料与方法
&&& 1.1 红细胞标本来源 南昌地区无偿献血人员中健康的o型献血员，年龄18～45岁，性别不限。
&&& 1.2 实验用血清来源 -a、-b、-c、-c、-d、-e、-e、-m、-n等为上海血液医药生物技术有限公司提供；-s、-s、-p1、-k、-k、-jka、-jkb、-lea、-leb、-fya、-fyb 等为安徽晨光天一生物技术研究所提供。
&&& 1.3 血型抗原鉴定方法 按试剂操作说明书提供的方法进行凝集试验，采用瓷板法进行初筛检测，确证试验和稀有抗原检测采用试管法。
&&& 1.4 红细胞谱的建立 谱细胞的配组需符合以下原则：（1）细胞谱的抗原分布合理，用最少份数的谱细胞筛出绝大多数有临床意义的抗体；（2）献血员容易联络。
&&& 1.5 抗体鉴定 运用常规的血型血清学方法进行。
&&& 2 结果
&&& 从7519名健康献血员中筛选出20名献血员为谱细胞成员，组成每套为10份的谱细胞，包含c、c、d、e、e、m、n、mur、s、s、p1、lea、leb、jka、jkb、fya、fyb、k、k等抗原，可鉴定出rh、mn、p、lewis、kidd等8个常见血型系统20余种抗体，建立的谱细胞抗原分布情况见表1。 表1 红细胞谱细胞抗原分布格局
&&& 2.1 红细胞谱的制备和保存 将采集的全血离心得压积红细胞200 ml，分为10 ml&20袋，采用复方甘油冷冻保存液（广州华南医疗用品有限公司提供），在-70℃低温冰箱中保存（保存期10年）。需使用时将冰冻保存的谱细胞解冻、洗涤后用试剂红细胞保存液（广州血液中心提供）悬浮成5%的红细胞悬液，备用，4℃～8 ℃可保存90天左右。
&&& 2.2 红细胞谱的临床应用 应用于需要交叉配血的患者、hdn产前检查的孕妇、迟发性溶血性输血反应的鉴定共计552例次，共检出特异性血型不规则抗体26例。检出抗体的分布情况：健康献血员8例（30.77%）；自身免疫溶血性贫血2例（7.69%）；新生儿溶血病（hdn）4例（15.38%）；溶血性输血反应12例（46.15%）。其中检出的血型抗体中rh系统抗体17例，占65.38%；mn系统抗体5例，占19.23%；其他血型系统抗体4例，占15.38%。检出的26例不规则抗体分别用上海血液中心和广州血液中心的谱红细胞进行对照实验，符合率100%。26例血型抗体特异性分布见表2。表2 谱细胞检出的血型抗体特异性分布
&&& 3 讨论
&&& 抗体筛选及鉴定依赖特异性配组的谱红细胞，而谱细胞鉴定抗体特异性的原理是基于排除原则。鉴定抗体的能力取决于配组细胞包括的抗原数目和这些抗原在配组中的分布信息。本实验室建立的这套谱细胞是由8个血型系统，20多个抗原，10份不同来源的细胞组成，因为考虑到某些抗体有剂量效应，如抗-c+e、-m等，配组细胞中增加了纯合子细胞，以便能检出弱抗体。
&&& 本实验室建立的谱细胞经过临床应用，鉴定出了20余例不规则抗体，并及时提供了相合血液输注，避免盲目输血，有效地防止了溶血性输血反应的发生。同种抗体在群体中检出频率约为0.3%～2%，一般通过妊娠、输血等免疫途径的刺激而产生。不规则抗体的存在是引起溶血性输血反应的主要原因。因此笔者认为，为了保证临床输血质量和安全，有必要在输血前对输血患者使用筛选细胞或谱细胞筛查不规则抗体。
【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
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