三伏天时间：2017年三伏天是什么时候开始 今年三伏天有多少天？_天气新闻_东方天气网2010年到2017年，这7年时光，我到底经历些什么？ - 简书
2010年到2017年，这7年时光，我到底经历些什么？
我是小蝌蚪
我是小蝌蚪嗨，我是小蝌蚪，原名彭颗，但我喜欢别人叫我小蝌蚪，这是做义工时，别人送给我的称呼，我一直保留到现在。我是一个爱学习的行动派，2010年进入社会，所以我不是一个什么都不会的菜鸟。我希望我的人生不设限，所以我学习各种技能，画画，各种画风我都敢尝试；画手帐，学习笔记、旅行手帐都会那么一丢丢，策划活动，发起公益项目；用手机摄影，经常一个人带着三脚架和手机，来一场说走就走的旅行。
从来没有什么是一帆风顺的2014年我曾经在一家药材公司工作，工作很平淡，早九晚五的上班。工作四年后，由于“世界那么大，我想去看看”的想法而辞职。离职后做过家具行业，由于过敏，我又辞职了。做过教育行业，由于生病，我再次辞职。2015年在教育行业的工作期间，认识一位老总，通过QQ联系，加入他的养老公司，做一名社工（社会工作者，源起于香港），当时的我根本就不知道社工是做什么，我只能通过自学的方式，学习相关知识，也就因为我什么都不会，所以做事没有局限性。我喜欢跟老人聊天，他们的故事总是吸引我，可爱的他们把人生的经历分享给我，我总要为他们做些什么吧？我开始接触志愿者，与NGO公益组织合作，策划各种节假日活动， 因为喜欢策划活动，还出过一本关于活动的书。
每次活动中看到老人们的笑容，我总是有一种成就感，心里很满足。这份工作让我看到孤寡老人多么需要关爱和陪伴。又有多少人关注孤寡老人，之前流行过一句话，我陪你长大，你愿意陪我变老吗？那时，我的脑海里闪过一个念头，拍摄一个关于孤寡老人现实生活的纪录片。可现实让我低头，我只好认真工作。2016年在那个时候，我在行动派的推文中看到一篇关于福建省宁德市屏南县双溪镇有人“人人都是艺术家”的项目，免费学油画。于是我趁着端午节假期，再请两天假，就这样说走就走的旅行开始，我不知道我会遇见什么。我收拾好行李，坐上上海到宁德的大巴车，经过12小时的长途跋涉来到双溪。第一天我就拿起画笔，开始画画，那感觉很奇妙，体验到一种做着喜欢的事情，变得好开心。因为双溪之旅，我产生一个想过间隔年的想法，多年的工作，一直为别人而活，总是努力工作，忘了享受生活，也忘了人生的意义。我想停下脚步，在大自然的怀抱中重新审视自己。于是我再次辞职，来到福建省宁德市屏南县厦地古村学习电影拍摄。电影学习只有一个月的时间，而我的拍摄水平完全没有达到。所以我选择留下来，当一名义工，用劳动换取住宿，帮助厦地古村换新机。
正好当时有个咖啡屋快装修结束了，突然我莫名奇妙地实现了一个开咖啡屋的梦想。趁着装修的这段空余时间，我开始自学咖啡知识，烘焙，怎么管理、如何运营咖啡屋。买书是最低成本的学习，就上网买了几本书后，就这样，我担任厦地影像咖啡屋的咖啡师、甜品师。付出总会有回报的，没想到我的咖啡和甜品广受欢迎，吸引很多屏南当地人游玩，我还一度夸下海口：厦地影像咖啡屋的咖啡，是屏南最好喝的咖啡。厦地古村也从人烟稀少慢慢发展到几乎人人知晓。
厦地影像咖啡屋承办过小型的活动，如祭下小小诗人朗诵会活动的甜品台，也承办过大型活动，厦地古村首届导演节的开幕式晚宴，负责40位到场嘉宾的晚宴，晚宴以西餐形式呈现，有前菜、主食、汤、甜品，都获得大家的一致好评。我喜欢上了做美食，每天乐此不倦的在咖啡屋里忙碌着，当然也不是天天都忙，休息的时候，我总是有些idea在脑海里出现。我一直有个公益梦，想利用我的策划活动的才能，加上义工的增加，组织一些不同类型的活动，这样不仅能增加厦地的知名度，还能丰富义工的业余生活。所以我发起了第一场活动，“我用微笑爱屏南”的公益快闪活动，用微笑传递爱，拉近与陌生人的距离，以敞开的心态欢迎屏南人到厦地古村游玩；活动形式很简单，让义工寻找陌生人，说明活动的目的，并完成合影即可。
活动刚开始时，义工们还是挺害羞的，不敢和陌生人打招呼。突破了第一次之后，大家放下心里的害怕，玩嗨了。
2017年趁着大家的热情，我开始有个更大的想法。发起“夕阳厦地美”免费拍摄婚纱照的公益项目，为满50周年的老年夫妻免费拍摄纸纱照。在农村的老年夫妻，几乎没有婚纱照，我想帮他们圆一个没有婚纱照的梦想。记录他们平凡的爱情故事，定格此刻的美好回忆。所以想到，我就去行动。于是写活动项目书，把我的想法分享给别人，因此我收到了一件的婚纱，她希望结婚时只穿过一次的婚纱能重新发挥新的价值。更加确定了我做这件事的决心。通过和微信上的好友分享我的想法，居然当天就募资到近3000元的公益奖金。足够购买婚纱礼服和拍摄道具。虽然活动费用已解决，寻找新娘新郎却是很难。封闭的思想，让厦地人不敢当第一对拍摄对象，通过各种手段，软磨硬泡，最终说服了漂亮阿姨。也开始了定期做这个活动的计划，让爱延续下去。
因为““夕阳厦地美”这个公益活动，让我名声大噪。机缘巧合下，收到福建电视台“味之谜”美食真人秀的邀请，与叶一茜、姜超、谢颖颖一起策划一场乡村婚礼。把这份关于爱的公益传递给更多人知道。
结束我的义工生涯后，加入海峡卫视，担任编导。参与幕后拍摄工作，剪了一个小短片，同时也学会了Eduis 7剪辑软件的操作。因家人、朋友都在上海发展，于是我再次辞职，重新回到上海，回到曾经梦开始的地方。终于，我找到我喜欢的事了是的，我这几年没干什么事，就是?随着自己的心，辞职了好几次，但是一次次的寻找中，我找到我想做的事，能让我废寝忘食的事，除了画画，就没其它了。是的，我喜欢画画，喜欢的事情就要拿来当饭吃。我独一无二的才能就是画画，我现在要干的事就是成为时尚插画师。当我们要做一件事的时候，总是有个僵尸劝你危险呀，不要呀，然后你听进去了，被她咬了一口，你也成为了一个僵尸，你也去咬别人一口，然后身边都是僵尸，你们一起吐嘈，没有了梦想，没有了追求，还常常抱怨别人。其实很多事情，都是在你所付出的过程中，就会所收获到你意想不到的小惊喜，很多东西，它是循环的。只要你的想法是正念的。前段时间，我跟一个双溪画友说，我想创业，我想在自己喜欢的行业里发挥我的才能。结果他居然用投资的方式给我奖金上的支持。这份信任，让我更加有勇气追求我的梦想。如果你还不知道人生的目的，人生的意义，欢迎在评论区讨论，说出你的梦想！以上内容均为原创，如需转载，请联系授权。关于小蝌蚪敢想敢做敢当当的90后，双子座，总是有些天马行空的idea，正好可以用画笔记录所想的一切。
嗨！我是Emily，我喜欢画画，喜欢的事情就要拿来当饭吃。全世界都等着你的才能，一起学习，一起精进！
1.容易影响心情。因为西藏行，有点精神恍惚，而且真的有点追求完美，不做完就不想放下，即使明天有很多事要做。
1.室友丢钱，急于摆脱自己的嫌疑，反而显得很有嫌疑。 2.情绪化。精神恍惚，影响打工，影响学习，影响工作。 3.要想成为朋...
-- 发自我的网易邮箱平板适配版 ----- Original Message ----- From: 163 To: &秦丕兴& Sent: Fri, 15 Sep :27 -0700 Subject: 大营、二营勤俭持家发家、到成为企业家
哈喽，各位家人们，大家晚上好，我是养森商学院的院长，孙茂林。非常高兴，今天晚上在社群当中和我们全中国所有的养生家人以及我们海外的养生侨胞。一起去分享我们的线上课程。我本人特别高兴，因为很久没有做这样的全体养生家人的聚会和分享。大部分的时间在今年的课程线上课程的都是由我们的每...
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喜欢书法，不能终止，所以重拾 每天一小时 警告：学习别人的书法，首先不要加入自己的想法，那是规则，掌握了才能突破
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每周医药行业新闻速递（日-07月30日）
目录专题一：中医药
1.国家中医药局下半年重点工作：扎实抓好中医药法贯彻实施..................... 1
2.光明日报：发展中医药需坚持文化自信..........................................................4
3.业内建言中药“走出去”：中成药更易被接受..............................................7专题二：国家政策
1.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见................................. 9
2.国务院医改办有关负责人解读《关于建立现代医院管理制度的指导意见》
............................................................................................................................... 20专题三：地方政策
1.青海省出台文件控制医疗费用不合理增长....................................................24
2.国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公室 关于加强中医药地方
性法规及制度建设的通知...................................................................................26
3.上海进一步加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理........... 29
4.广东对公立医院取消药品加成实施财政专项补偿....................................... 33专题四：行业资讯
1.人民日报：国务院 18 省实地督查医改情况如何......................................... 35
2.卫计委：下半年医改重点工作划定................................................................40
3.一表速览药品医疗器械审评审批制度改革全过程....................................... 42
4.国务院：细化落实对中医医院的投入倾斜政策........................................... 45
5.“医改”放大招：患者“差评”可影响医生收入....................................... 47
6.全国食品药品监督管理工作座谈会在京召开................................................51
7.公立医院严禁豪华装修 特需服务比例不超 10%..........................................538.中药国际注册现状：国外已上市中成药有哪些？....................................... 55专题五：医改评点
1.我国《药品注册管理办法》修订工作及有关思考....................................... 61
2.基层医药市场迎突破发展黄金期：二元新格局重构................................... 70
3.广东公立医院推开新医疗改革 “以药养医”成历史................................. 76
4.公立医院综合改革下半年全面推开 破除以药补医机制............................. 77
5.王虎峰：四大点 13 条读懂“现代医院管理制度”..................................... 82专题六：智慧养老
1.“旅游+住宅+养生“复合型养老方式——解读台湾长庚养生村............... 88
2.养老小镇如何能成为养老产业破题的机会？................................................94专题七：中药材市场
1.2016 年中药材流通市场分析报告 200 多种中药材大涨价......................... 98
2.上半年中药材 9 个涨价品种后市展望..........................................................104
3.这些中药品种被列为中药二级保护品种、延长保护期............................. 107专题八：中药配方颗粒
浅谈中药配方颗粒.............................................................................................109专题九：中药饮片
中药饮片 2018 年市场规模或超 2700 亿元.................................................... 115专题十：健康保险
1.总理力推的“医保异地结算”有了重大突破............................................. 118
2.医保全面异地“直结” 市场或几何式增长............................................... 125专题十一：保健品
中国保健品市场规模走势及供需数据统计.....................................................130专题十二：供应链
医院供应链智能化转型.....................................................................................133中医药专题一：中医药国家中医药局下半年重点工作：扎实抓好中
医药法贯彻实施
来源：国家中医药管理局官微 时间：2017 年 07 月 26 日
7 月 25 日，国家中医药管理局召开 2017 年暑期办公会议暨第二次局务（扩大）会议，总结上半年工作进展，部署下半年重点工作。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强主持会议并强调，扎实抓好中医药法的贯彻实施等重点工作，以优异成绩迎接党的十九大胜利召开。
据统计，2017 年上半年，党中央、国务院领导同志关于中医药工作的重要批示达到 55 件。王国强表示，党中央、国务院高度重视中医药工作，今年以来，习近平总书记多次就中医药工作作出指示，为振兴发展中医药进一步指明了方向。局机关各部门、直属各单位认真贯彻落实以习近平同志为核心的党中央决策部署，上半年工作稳中有进、态势良好，下半年要继续狠抓落实，如期完成全年工作任务。
王国强着重强调七项重点工作。第一，要扎实抓好迎接党的十九大的学习宣传。深入系统宣传习近平总书记系列重要讲话精神，深入阐释习近平总书记发展中医药的新思想新论断新要求，深入系统宣传党的十八大以来中医药工作的新成就，提前谋划部署党的十九大精神的学习宣传。
第二，要扎实抓好中医药法的贯彻实施。一方面要把配套制度制定好。会同国务院法制办、国家卫生计生委梳理意见，完善修改部门规章，尽快按程序报批。协调推动国家食品药品监督管理总局尽快制定出台经典名方目录等配套制度，加快制定中医养生保健服务规范、中医师承教育制度等规范性文件和政策性文件。另一方面要把配套制度实施好。组织好中医药法实施专题培训班，重点抓好中医诊所备案和确有专长人员考核两部部门规章的学习宣传和实施培训。
第三，要扎实抓好深化医改中医药工作。按照党中央、国务院的总体部署，持续把深化医改中医药工作推向深入。深入总结北京、广东推进公立中医医院综合改革的经验，指导各地公立医院深度参与。着眼于在五项基本医疗卫生制度建设中贡献“中医药智慧”，为深化医改中国式办法提供“中医答案”。
第四，要扎实抓好审计整改工作。紧紧围绕审计署反馈的问题，强化对整改工作的统筹协调，扎实抓好审计整改各项措施的落实，确保审计发现的各项问题按时限要求全面完成整改。
第五，要扎实抓好重点专题研究工作。通过深入开展重点专题研究，把习近平总书记在全国卫生与健康大会上对中医药工作的部署转化为路线图和施工图。坚持问题导向，深入调查研究，完善政策举措，拿出解决中医药振兴发展“疙瘩”的具体方案。
第六，要扎实抓好一系列重大工程的实施。充分发挥重大工程的支撑性、示范性和引领性作用，实施好中医药传承创新工程建设项目、中医药传承与创新“百千万”人才工程、中医临床优势培育工程、中
2中医药医中药中国行——中医药健康文化推进行动、中医药国际合作专项，全面推进第四次中药资源普查，深度参与健康扶贫工程。
第七，要扎实抓好“两学一做”学习教育常态化制度化。把思想政治建设摆在首位，把习近平总书记系列重要讲话精神作为案头卷、工具书、座右铭，不折不扣抓好贯彻落实，确保“两学一做”学习教育融入日常、抓在经常、取得实效。
国家中医药管理局副局长于文明、马建中、王志勇、闫树江出席会议。局办公室汇报上半年党中央、国务院领导同志对中医药工作重要批示的贯彻落实进展情况及各司办上半年工作进展，局政策法规与监督司汇报中医药法实施及配套文件制定工作进展情况，局办公室、人事教育司、规划财务司、政策法规与监督司、医政司、科技司分别汇报落实全国卫生与健康大会精神重点研究专题进展情况。
光明日报：发展中医药需坚持文化自信
来源：广东省中医药局官微 时间：2017 年 07 月 28 日
文化自信是凝聚中华民族力量的向心力和实现中国梦的原动力。中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。坚持文化自信，弘扬中医药优秀文化，有利于促进健康中国建设。中医药作为中华优秀文化的重要载体，如何在坚持文化自信中发挥推动作用，是中医药人必须承担的历史使命。
几千年的中医理论与实践，不断汲取历代中华文化精华，有效地与人的生命、健康、疾病防治规律相结合，形成了人文与生命科学相融合的系统整体的医学知识体系，升华并丰富了中华文化内涵，展现出鲜明的中医药文化特色。
中医药学是中华优秀文化的重要载体，在几千年的防病治病实践中使中华优秀文化得到有效的弘扬与传播。如“仁者寿”的道德健康理念、“医乃仁术”的医德观、“大医精诚”的职业追求、动态平衡的健康维护、“治未病”的早期干预理念、扶正祛邪治疗法则等，不仅得到医生和患者的接受，而且对其他领域产生深远影响。
中医药学还是中西文明对话的窗口。西学东进对中华文化的冲击，使民族文化的自信与自觉受到严重创伤。中医药学以包容的胸怀，通过中西汇通、中西医结合吸取西医学先进理念，不但没有被淹没，而且其理论与实践不断丰富发展。中医药治疗慢性病的优势，治疗“非典”、甲流等突发性疾病的作用，得到世人瞩目。中医药走向世界
4中医药180 多个国家和地区，在服务人类健康中逐渐被世界人民认可，并发挥其应有作用。
中医药学是中华民族传统知识创新的优势领域。源于对人体生命现象系统观察与临床经验总结升华形成的中医药学，对人的生命、健康与疾病的认知理论独树一帜，有效地指导着人们养生保健、防病治病。如青蒿素的发现，挽救了几百万疟疾患者的生命；黄连素（小檗碱）治疗代谢性疾病的确切疗效等。中医药在治疗慢性病、病毒性疾病、代谢性疾病、肿瘤与突发性疾病中的作用与丰富的药物和非药物疗法等，彰显中医药知识原创优势。
中医药学是维护民众健康的不竭动力。“天人相应”的生态观，“形神统一”的动态生命观，以人为本的个体化诊疗模式，整体调节的理念与丰富多彩的治疗方法等疗效确切、优势凸显，在防病治病中具有不可替代的积极作用。
中华文明宝库蕴含着深厚的哲学思想、文化知识与经济社会资源，凝聚着丰富的中华优秀文化，是中华民族的血脉和灵魂。用中医药这把钥匙打开中华文明宝库，必须要坚持中医药理论自信、实践自信与学术自信，在维护民众健康、防病治病中，推进中医药事业的全面发展。
要在全面深化改革、建成小康社会、建设健康中国的伟大实践中，不断完善中医药事业发展的政策和机制，全面实施《中医药法》，推进中医药保护、传承与利用，弘扬中华优秀文化，提高国民健康素养和水平。
要坚持中医药主体发展与协同创新，不断丰富发展中医药理论与实践，提高防病治病能力，创新中医药医疗保健服务模式，满足人民不断增长的维护健康与医疗保健需求。
要以基层人才队伍建设为重点，积极调整人才培养结构，注重人文和医学融合的人才队伍建设，以适应社会发展需求。还要推动中医药走向世界，在服务人类健康中，使中华优秀文化得到广泛传播，形成文化认同与共识，为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
业内建言中药“走出去”：中成药更易被接受
来源：经济参考报 时间：2017 年 07 月 28 日
国际化，一直是我国中医药的老大难问题。据国务院新闻办发布的首部《中国的中医药》白皮书介绍，中医药传播目前已遍及 183 个国家和地区。然而海关统计数据却显示，2016 年我国中药贸易总额46 亿美元，同比下降 4.08%，为近十年来的首次负增长。其中，出口额为 34.26 亿美元，同比下滑 9.13%。
与整体市场的低迷形成鲜明对比的，是知名药企靓丽的出口成绩单。2016 年同仁堂集团海外业务收入 7.43 亿，连续 7 年保持增长，年均复合增速约 20%。以产品出口为主要外贸形式的片仔癀 2016 年出口额 3077 万美元，占当年我国中成药出口额的 13.7%，连续十多年保持增长，位居我国中成药单一品种出口第一。冷热两重天，问题究竟出在哪里？业内人士认为，让中药真正走出去的关键是让中药成为真正的中“药”。
何谓真正的中药？准确来说是中成药，而舆论热议的中药（比如虫草、石斛等），往往是中药材。品牌专家尹杰说，社会上对中药材的哄抬炒作，各色中医院、国医馆和神医、专家的泛滥，让中药在国内外消费者心中的整体形象低下，“正是由于混淆了中药材与中成药之间的差别，中医药的国际形象被普遍拉低。而片仔癀、云南白药、安宫牛黄丸、六神丸等中成药与西药一样，服用后不久即可见效，显然比一般中草药更容易赢得消费者。”
“将中药材加工成中成药，只是万里长征第一步，”尹杰表示，与西药相比，中医药国际化的一大瓶颈在于量化研究缺乏。在美国、欧盟等很多国家和地区，中药缺乏合法的药品身份。特别是《欧洲传统植物药注册指令》规定生效后，中药在欧盟市场面临被迫退市的危险。片仔癀药业董事长刘建顺说，中药含有多种成分，中成药的复方药由几十种物质混合在一起，加工处理时这些物质又可能发生复杂的化学反应，所以在制成中成药后，即使采用最先进的仪器也很难分析出它的原始配方和生产工艺。
8国家政策专题二：国家政策 国务院办公厅关于建立现代医院管理制度
的指导意见
来源：中国政府网 时间：2017 年 07 月 25 日
国办发〔2017〕67 号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。为建立现代医院管理制度，经国务院同意，现提出如下意见。
一、总体要求
（一）指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。
（二）基本原则。
坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
坚持公立医院的公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。各级行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和对医院的监督指导职责。
坚持分类指导，鼓励探索创新。尊重地方首创精神，鼓励各地在中央确定的改革方向和原则下，根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况，因地制宜，突破创新，建立符合实际的现代医院管理制度。
（三）主要目标。到 2020 年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
10国家政策
二、完善医院管理制度
（一）制定医院章程。各级各类医院应制定章程。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设，以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。制定公立医院章程时，要明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用。
（二）健全医院决策机制。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。充分发挥专家作用，组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等，可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构，医院党组织领导班子成员应当按章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会，医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。
11国家政策
（三）健全民主管理制度。健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经营管理和发展的重大问题应当充分听取职工意见，召开讨论涉及职工切身利益的会议，必须有工会代表参加。推进院务公开，落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。
（四）健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人，落实医疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理，推进合理检查、用药和治疗。
（五）健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配，体现岗位差异，兼顾学科平衡，做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定，医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
（六）健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。
12国家政策建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理，要强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。三级公立医院应设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作，其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。加强公立医院内部审计监督，推动注册会计师审计工作。
（七）健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
（八）健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设，提升医院核心竞争力。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于 1 年。城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才。
（九）健全科研管理制度。加强临床医学研究，加快诊疗技术创新突破和应用，大力开展适宜技术推广普及，加强和规范药物临床试验研究，提高医疗技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学
13国家政策科的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。
（十）健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化。
（十一）健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和规范化建设，与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络和信息安全建设管理，完善患者个人信息保护制度和技术措施。
（十二）加强医院文化建设。树立正确的办院理念，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，全心全意为人民健康服务。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和辛勤付出，增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。
（十三）全面开展便民惠民服务。三级公立医院要全部参与医疗联合体建设并发挥引领作用。进一步改善医疗服务，优化就医流程，合理布局诊区设施，科学实施预约诊疗，推行日间手术、远程医疗、
14国家政策多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量，畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务，加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。
三、建立健全医院治理体系
（一）明确政府对公立医院的举办职能。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理控制公立综合性医院数量和规模。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定，选拔任用公立医院领导人员。逐步取消公立医院的行政级别，各级卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立适应医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值。建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。
15国家政策
（二）明确政府对医院的监管职能。建立综合监管制度，重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，建立“黑名单”制度，形成全行业、多元化的长效监管机制。对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，完善机构、人员、技术、装备准入和退出机制。深化医保支付方式改革，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。强化对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督。健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度，加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管，加强对营利性社会办医院盈利率的管控。
（三）落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理和提供医疗服务，行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘。进一步改进艰苦边远地区公立医院人
16国家政策员招聘工作，合理设置招聘条件，改进招聘方式方法，完善激励保障措施。
（四）加强社会监督和行业自律。加强医院信息公开，重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息。加强行业协会、学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用，引导医院依法经营、公平有序竞争。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。
四、加强医院党的建设
（一）充分发挥公立医院党委的领导核心作用。公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。把方向，主要是自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面贯彻执行党的理论路线方针政策，引导监督医院遵守国家法律法规，维护各方合法权益，确保医院改革发展正确方向。管大局，主要是坚持在大局下行动，谋全局、议大事、抓重点，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。保落实，主要是管干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础，讨论决定医院内部组织机构的设置及其负责人的选拔任用，领导精神文明建设和思想政治工作，领导群团组织和职工代表大会，做好知识分子工作和统一战线工作，加强党风廉政建设，确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处。
17国家政策
（二）全面加强公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。加强和完善党建工作领导体制和工作机制，合理设置医院党建工作机构，配齐配强党建工作力量，建立科学有效的党建工作考核评价体系，进一步落实管党治党主体责任，推进党组织和党的工作全覆盖，建立健全医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，充分发挥党支部的政治核心作用，把党支部建设成为坚强战斗堡垒。坚持把党组织活动与业务工作有机融合，积极推进活动创新、思想政治工作内容和载体创新，防止“两张皮”。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》，推进“两学一做”学习教育常态化制度化，严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作，引导党员充分发挥先锋模范作用。
（三）加强社会办医院党组织建设。加大社会办医院党组织组建力度，批准设立社会办医院时，要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展。实行属地管理与主管部门管理相结合，建立健全社会办医院党建工作管理体制，规范党组织隶属关系。社会办医院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的基本任务，结合实际开展工作，按照党的要求办医立院。
五、组织实施
（一）加强组织落实。各地要将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容，制定实施方案，明确目标任务和责任分工，完善落
18国家政策实督办制度。各级卫生计生等相关部门要适应建立现代医院管理制度的新要求、新情况，按照职能分工及时下放相关权限，调整相关政策，加强事中事后监管，优化政务服务流程，形成工作推进合力。
（二）总结推广经验。各级卫生计生行政部门要会同有关部门密切跟踪工作进展，加强调研指导，及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。挖掘、总结、提炼、推广各地建立现代医院管理制度的典型经验，及时将成熟经验上升为政策，推动现代医院管理制度不断完善。
（三）做好宣传工作。坚持正确的舆论导向，及时回应社会关切，合理引导社会预期，为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境。加强宣传引导，引导公众树立科学、理性、有序的就医理念，营造全社会尊医重卫的良好风气。
国务院办公厅
2017 年 7 月 14 日
19国家政策国务院医改办有关负责人解读《关于建立现
代医院管理制度的指导意见》
来源：新华社 时间：2017 年 07 月 26 日
“十三五”医改“立柱架梁”迈出重要一步——国务院医改办有关负责人解读《关于建立现代医院管理制度的指
国务院办公厅日前印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，首次提出各级各类医院应制定章程，明确了医院决策机制，提出到 2020 年基本建立现代医院管理制度的目标。
建立现代医院管理制度，是“十三五”医改的重点工作之一，是医疗卫生领域政府转变职能、推进治理能力和治理体系现代化的重要措施。深化公立医院综合改革有何新目标？“十三五”医改转型谋变有何新举措？国务院医改办有关负责人进行了解读。
啃下“硬骨头” 提出新目标
【提问】作为基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，加快建立现代医院管理制度有何紧迫性？意见为加快建立现代医院管理制度提出怎样的目标？
【意见】到 2020 年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
20国家政策
【解读】公立医院综合改革作为深化医药卫生体制改革的重中之重、难中之难，在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清，政府举办和监管公立医院存在不同程度的缺位、越位现象，公立医院自主权未能有效落实，以及管理粗放等问题。亟须国家层面出台规范性文件，指导各地加快建立现代医院管理制度。
以章程统领医院发展 以机制提升改革效益
【提问】意见的出台，既是对八年医改的总结，也是对医改经验的制度化升华。如何理解意见内涵？意见又有哪些亮点？
【解读】意见是公立医院改革的重大制度创新，有以下六大亮点。
一是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。
二是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。
三是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。
四是强调加强医院文化建设。树立正确的办院理念，全心全意为人民健康服务，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍。
五是规定对于资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等可在医院层面成立理事会。
21国家政策
六是厘清了政府对公立医院的举办和监管职能清单，梳理了医院经营管理自主权清单。
提质增效 打出深化改革组合拳
【提问】相比“十二五”时期，“十三五”期间医改更注重打好组合拳、更聚焦质量与效益。在完善医院管理制度方面，如何在提高管理绩效、提升运行效率的同时，让患者和群众受益，让医生受激励，让医院良性发展？
【意见】健全医院决策机制。在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。
【解读】在完善医院管理制度方面，意见提出制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高医院科学管理水平。
明确职能 为政府权力划定边界
【提问】健全治理体系是系统性的工程，首先要明确政府对公立医院的举办职能。在建立健全医院治理体系方面，意见提出哪些改革任务？
22国家政策
【意见】明确政府对公立医院的举办职能。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。
【解读】在建立健全医院治理体系方面，意见提出，明确政府对公立医院的举办职能，把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上来。明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。落实公立医院内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。
23地方政策专题三：地方政策 青海省出台文件控制医疗费用不合理增长
来源：青海日报 时间：2017 年 07 月 24 日
为进一步深化公立医院综合改革，有效控制公立医院医疗费用不合理增长，切实减轻我省群众医药费用负担，近日，我省制定出台了《青海省控制医疗费用不合理增长的实施方案》。
《方案》提出，到 2017 底，全省医疗费用增长幅度控制在 10%以内，分类确定了 8 个市州和 14 所省级公立医院医疗费用控制目标，对 20 项主要监测指标定期公示，努力遏制医疗费用不合理增长势头，力争参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。
《方案》强化了九项控费措施。主要是：规范医务人员诊疗行为，强化医疗机构内控制度，严格控制公立医院规模，降低药品耗材虚高价格，推进医保支付方式改革，加强临床路径管理，完善公立医院补偿机制，构建分级诊疗体系，实施全民健康促进和健康管理。
《方案》明确，将加强医疗费用监测，充分利用信息化手段，重点监测区域和机构医疗费用增长情况。每年定期公示各地区、医疗机构费用指标控制排序结果。严格实施考核，要求各地明确本地区医疗费用控制目标和考核办法，考核结果与财政补助资金等挂钩。公立医疗机构将合理诊疗行为作为对医务人员绩效考核评价的重要内容。
24地方政策
《方案》要求，各地要加强统筹协调，细化分解控费目标及控费工作任务。统筹推进综合改革，形成控制医疗费用不合理增长的长效机制。加强督导检查，对措施不力、不能完成医疗费用控制目标的，追究相应的管理责任，并通报批评。
25地方政策
国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公室
关于加强中医药地方性法规及制度建设的通知
来源：国家中医药管理局官网 时间：2017 年 07 月 25 日
国中医药办法监函〔2017〕21 号
各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局）、中医药管理局：
为贯彻落实党中央、国务院依法支持中医药事业发展的重要精神，加快完善《中华人民共和国中医药法》（以下简称《中医药法》）配套制度建设，推动《中医药法》得到有效地贯彻实施，现就加强中医药地方性法规及制度建设有关事项通知如下：
一、高度重视中医药地方性法规及制度建设。中医药地方性法规及制度建设是卫生计生和中医药法治建设的基础性工作。加强中医药地方性法规及制度建设工作是贯彻落实依法治国基本方略的重要体现，是推动《中医药法》贯彻落实的重要举措，是深入贯彻落实全国卫生与健康大会和《中医药发展战略规划纲要（ 年）》关于建立健全中医药法规的重要保障。各地卫生计生行政部门、中医药管理部门要按照中医药事业发展和依法治理的新要求，高度重视中医药地方性法规及制度建设，把做好中医药地方性法规及制度建设作为依法支持中医药发展的重要抓手，以《中医药法》为纲，加快建立健全地方性中医药法规及相关制度，加强地方中医药法治建设，推动地方中医药治理体系和治理能力现代化，为推动中医药振兴发展、推进健康中国建设提供有力的法治保障。
26地方政策
二、认真抓好中医药地方性法规及相关制度制修订工作。各地卫生计生行政部门、中医药管理部门要以《中医药法》的颁布实施为契机，加快推进中医药地方性法规及相关制度制修订工作。一是加强中医药地方性法规的制修订相关工作。建立与地方相关立法部门的立法工作协作机制，采取切实有效措施，积极协调当地立法部门依据《中医药法》制定或修订中医药地方性法规，配合做好相关立法工作。民族自治地区，要依据《中医药法》和《民族区域自治法》的规定，结合民族医药发展需求和本地实际，协调有关部门制修订体现本民族医药特点的地方性法规。二是建立完善体现中医药特点的中医药管理制度。各地卫生计生行政部门、中医药管理部门要重点围绕贯彻落实《中医药法》及相关配套制度，结合本地区中医药工作实际，深入调研，广泛征求意见，积极探索创新，进一步细化实化政策举措，充分反映本地区改革实践的经验，制定符合地方特点的中医药管理制度。三是对各地现行中医药相关地方性法规制度进行梳理，及时对有关地方性法规制度提出清理意见，推动中医药相关地方性法规制度的立、改、废、释工作，确保《中医药法》的统一性和权威性。
三、切实加强中医药地方性法规及制度建设的组织领导。各地卫生计生行政部门、中医药管理部门要增强责任感和使命感，把加强中医药地方性法规及制度建设作为当前推动《中医药法》贯彻落实的重要任务来抓，切实加强对中医药法治建设的组织领导，明确领导责任，加强协调配合，抓好任务落实，切实保障工作条件和工作经费。各地要根据通知要求，积极推动本地区中医药地方性法规及制度制修订工
27地方政策作，明确工作任务及完成时限，认真组织实施，工作情况请及时报送国家中医药管理局政策法规与监督司。
国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公室
2017 年 7 月 10 日
28地方政策 上海进一步加强本市医保定点医疗机构自
费药品采购和使用管理
来源：上海市卫计委 时间：2017 年 07 月 27 日
各区人力资源社会保障局（医疗保险办公室）、卫生计生委、相关部门，各医保定点医疗机构、各相关药品生产企业，申康医院发展中心，市医药集中招标采购事务管理所：
为进一步加强医药购销领域行风建设，杜绝商业贿赂违法违规行为，切实降低本市自费药品“虚高”价格，减少不必要的自费药品采购和使用，促进临床合理用药，进一步减轻参保人员自费药品负担，现就进一步加强本市医保定点医疗机构自费药品采购和使用管理的有关事项通知如下：
一、加强自费药品采购管理
（一）全市医保定点医疗机构采购的自费药品均须按照《关于进一步做好本市医药机构药品“阳光采购”有关事项的通知》（沪人社医〔 号）规定，通过“上海市医药采购服务与监管信息系统”（简称“阳光平台”）采购。
（二）本市对通过阳光平台采购的自费药品，全面实行“品种直接挂网，价格议定成交”的挂网采购做法，即药品生产企业（或委托企业，下同）主动向阳光平台提供药品基础信息和外省市价格信息，医疗机构必须与生产企业通过阳光平台议定成交价，并将成交价在阳光平台上公开后方可采购。成交价不得高于同企业同品种在北京、天津、浙江、江苏、广东等省级药品采购平台上的采购价。
29地方政策
（三）药品生产企业应主动提供自费药品基础信息和外省市价格信息，并按规定定期更新，如存在错报、漏报的，经核实后 1 年内暂停涉及药品的挂网资格，同企业 1 年内累计发生 3 次（含）以上的，1 年内暂停该企业所有自费药品挂网资格。
（四）市医药集中招标采购事务管理所（简称“市药事所”）依据药品生产企业主动提供的自费药品基础信息和外省市价格信息，以及本市定点医疗机构历史采购价、同通用名剂型其他企业价格等信息，在平台予以公示，供医疗机构议价参考，同时做好动态维护，接受监督。
（五）对现行阳光平台上已经挂网的自费药品，如近半年内无采购量的，撤销挂网信息；有采购量的，取消原企业自主申报价，医疗机构应在本通知发布之日起 90 天内按本通知规定与生产企业议定成交价后方可继续采购。
二、加强自费药品使用管理
（六）医疗机构和医师不得诱导或强迫患者使用自费药品。确因临床需要，必须使用自费药品的，应严格履行书面告知制度，经患者或其委托人签字同意后方可使用。
（七）医疗机构和医师不得诱导或强迫患者院外购买自费药品。对临床确实需要的，医疗机构必须予以配备，保证安全合理用药。对个别患者人数极少、使用量极少的自费药品，如需建议患者院外购买，医疗机构应建立完善的审批或备案制度。
30地方政策
（八）医师为患者开具自费药品，不论患者是院内或院外购买，均应根据《病历书写基本规范》、《电子病历应用管理规范（试行）》的相关要求，完善门诊、住院病历及电子病历中自费药品使用记录。
（九）医疗机构应将患者就医时使用的自费药品纳入医院内部管理，对患者发生的所有医疗费用均应开具相应的票据，并按相关财务规定管理，自费医药费金额应全部计入现金支付栏目，同时按规定如实上传医保、卫生计生等相关部门。
三、加强自费药品综合监管
（十）各办医主体应对定点医疗机构投资企业、出租场地经营药品器械加以清理整顿，杜绝定点医疗机构出现规避执行自费药品采购和使用管理的“体外循环”现象。
（十一）本市相关行政管理部门建立健全自费药品的综合监管工作机制。市人力资源社会保障部门负责牵头组织自费药品挂网采购工作，对医疗机构采购情况进行监督检查。市医保管理部门、卫生计生部门负责依职权加强对医疗机构自费药品使用的监督检查，对执行落实不到位的医疗机构要通报批评，追究相关人员责任；对查实存在商业贿赂行为的药品生产经营企业，及时通报药品集中采购部门暂停涉事药品的采购资格。食品药品监督管理部门负责会同相关部门加强医药代表的登记备案管理，医药代表应严格执行只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务的规定。市价格主管部门和区市场监管部门加强对药品经营单位销售自费药品价格行为的监管，依法查处价格违法行为和价格垄断行为；工商管理、商务部门负责加大
31地方政策对自费药品的市场监管，引导和规范零售药店自费药品销售行为；发展改革、经济信息化、财政部门负责支持阳光平台系统升级和改造，以利于通过信息化手段加强自费药品采购管理。
本通知自发布之日执行。有关自费药品挂网采购的具体要求和操作办法由市药事所负责制定并实施。
上海市人力资源和社会保障局
上海市医疗保险办公室
上海市卫生和计划生育委员会
上海市发展和改革委员会
上海市经济和信息化委员会
上海市商务委员会
上海市工商行政管理局
上海市食品药品监督管理局
上海市国家税务局
2017 年 7 月 11 日
32地方政策
广东对公立医院取消药品加成实施财政专项补偿
来源：新华社 时间：2017 年 07 月 28 日
28 日从广东省财政厅获悉，自 2017 年 7 月 1 日起，对广东省公立医院因取消药品加成减少的合理收入（含药品贮藏、保管、损耗等费用），按照调整医疗服务价格补偿 80%、财政专项补偿 10%、医院自我消化 10%的原则进行补偿。
根据广东省财政厅印发的《广东省公立医院取消药品加成财政专项补偿方案》，省属公立医院取消药品加成所需财政补偿资金由省财政全额承担；粤东西北地区（含惠州市、肇庆市及江门市恩平、台山、开平地区）市属、县（市、区）属公立医院取消药品加成所需财政补偿资金，由省财政全额承担；珠三角 7 市（其中江门市只含蓬江、江海、新会、鹤山地区）市属、县（市、区）属公立医院取消药品加成所需财政补偿资金，全额由市及市以下财政承担，市、县（市、区）财政的具体分担比例由各地自行确定。
部属、军队、武警驻粤公立医院取消药品加成所需财政补偿资金，先由省财政参照省属医院补偿水平安排，待中央补助资金下达后予以清算；国有企业所属公立医院取消药品加成所需补偿资金，全额由举办主体的相关国有企业承担；政府和企业合作共建的公立医院取消药品加成所需补偿资金，全额由政府和企业按合作共建协议分担。
2017 年 3 月，广东省政府印发《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，明确提出 2017 年 7 月前全省公立医院全面取消药品（中药饮片除外）加成，因取消药品加成减少的合理收入，通过调
33地方政策整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿。
34行业资讯专题四：行业资讯
人民日报：国务院 18 省实地督查医改情况如何
来源：人民日报 时间：2017 年 07 月 24 日
国务院第四次大督查近日派出督查组，分赴江苏、广东、山西等18 个省份开展实地督查，其中医疗养老改革是一大重点。督查发现，各地均开展了城市和县域多种形式医联体建设，群众看病跑腿少了。看病结账时，不在参保地看病的，也能在异地和当地人一样实时报销，越来越多的老人有了签约家庭医生。
看病，家门口就有专家
7 月 20 日上午，南京市雨花台赛虹桥社区居民刘双青觉得心脏不舒服，想做个检查。她来到社区卫生服务中心，找签约家庭医生梅凯。梅凯做了初诊，提交给江苏省人民医院心血管内科副主任医师张定国。很快，张定国通过远程诊疗系统给刘双青看了病。
“不用跑大医院就能享受专家服务，一年医疗费省了 20%。”刘双青说，她在社区卫生服务中心花 600 元购买了家庭医生签约服务，除了免费体检，还享受三甲医院优先就诊服务。该卫生服务中心与省人民医院、省肿瘤医院等签订医联体合作协议。医联体内的社区卫生服务中心均接入乌镇互联网医院，居民在家门口就能享受到全国 28万名医生的诊疗服务。
在广州，第十三督查组见到了与大医院一般忙碌的社区卫生服务中心。荔湾区华林街社区卫生服务中心有 60 多名医护人员，满负荷
35行业资讯工作，有的医生一天门诊量超 100 人次，接近大医院专家水平。该中心加入了广州第一人民医院牵头成立的医联体，一院每周派 6 位副主任以上医师到社区坐诊。“一般 3 天内可预约安排住院，社区医院门诊量增加了两成。”荔湾区卫计局局长顾湘说。
山西省晋中市第一人民医院和郭家堡卫生院成立医疗联合体后，晋中市第一人民医院主任医师郝守成每周三都到郭家堡卫生院出诊。由于行政、人员、资金、业务、绩效、药械实施“六统一”管理，整合县域影像、检验、病理消毒供应等四个中心，卫生院技术力量增强。走廊里有患者跟第三督查组成员说：“在这里看病和市里一样，太方便了。”
相对于大医院来说，基层缺少水平高的医生，医联体把专家、技术、设备送到基层，双方捆绑成责任、利益、服务、管理的共同体，增添了基层医疗卫生机构的吸引力，形成合理的分级诊疗秩序，更好地为居民提供连续的、管理完善的一系列健康服务，缓解看病难看病贵。
第七督查组在江苏发现，江苏医联体建设较早，已建立各种模式和性质的医联体 305 个。医联体建设让就医明显向基层回流。今年 1—5 月，全省城乡基层医疗卫生机构诊疗人次占比近 60%，居民两周患病首选基层就诊占比超 50%，由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人数比去年同期增加两万余人次。
第三督查组成员、国务院参事马力认为：“推进医联体建设尤其是县乡村服务一体化建设，以此提高基层乡镇卫生院服务能力，疏通
36行业资讯基本医疗服务‘最后一公里’的梗阻，必将大大提升老百姓的幸福指数。”
报销，异地实时结算
上世纪 90 年代起，我国开始建立基本医保体系。目前，全国基本医疗保险覆盖面超过 13 亿人。然而，近年来我国流动人口越来越多，在参保地之外工作、上学、生活、养老、就医者越来越多。医保能“漫游”到异地实时报销，不用两地奔波或垫资，成为共同期盼。督查发现，这样的期盼今年成为现实。
60 岁的老曾在海口工作，退休后每年夏天到贵阳避暑探亲。他被查出患有肿瘤疾病，在贵州省人民医院治疗。他告诉第十五督查组，过去需垫付资金，把结算清单交回参保地社保局，报销款拿到手需要两个半月。今年 4 月，贵州和海南联通异地就医结算系统，入院刷社保卡后，几分钟就结算缴费完毕。
不仅是贵州，第六督查组在黑龙江发现，全省 16 个医疗保险市级统筹地区已与国家异地就医结算系统联网，通过国家异地就医结算系统共结算了 33 笔费用；第七督查组在江苏了解到，该省级及 13 个设区市级异地就医结算平台均与国家系统对接并正常运行，率先将跨省异地就医直接结算对象由异地安置退休人员同步拓展到异地长期居住人员、长驻异地工作人员、异地转诊人员，至今年 7 月 15 日，外省参保人员在江苏省就医直接结算费用 182.85 万元，参保人在外省就医直接结算费用 25.11 万元；第十四督查组在重庆沙坪坝区发现，上半年该区全国医保异地就医联网已统筹报销 175.46 万元……
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本次督查发现，异地结算这个多年梗阻正在打通，很多家庭因此解困。
养老，家庭医生成标配
父亲失能，母亲 80 多岁，无法同时照顾，南京市杨女士把父母送到欢乐时光老年公寓，至今已近 4 年。这家老年公寓住着 300 多位老人，公寓和社区医院办在一起，专职医生 3 位。社区医院为老人提供家庭医生签约服务，遇到需要到社区医院就诊的老人，医生可上门诊疗，医药费用通过社保卡实时结算。
在南京，许多老人都有自己的家庭医生，当地家庭医生的“权力”也不小。除了负责日常诊疗服务，还拥有二、三级医院 30%的专家号源，这些号源提前 1 周向全市基层医疗机构家庭医生开放。老人只需与社区家庭医生签约，就能提前一周优先预约专家号。
督查发现，江苏全省 90%的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心开展了家庭医生签约服务，包括老年人在内的重点人群家庭医生签约率达 44.8%；重庆沙坪坝区与辖区内常住的 65 岁以上老年人全面建立家庭医生签约制度，健康管理率达 74.61%；广东 21 个地市都开展了包括老人在内的家庭医生签约服务。
按我国家庭医生签约服务制度安排，老人是重点覆盖人群。老人一般都患有涉及各科的多种疾病，急需医疗服务，尤其是日常、连续的家庭医生服务。因此，不管老人是居家还是在养老机构，有家庭医生管理照顾，有利于改善生活质量。
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此次督查还发现，有些医联体存在内部利益分配机制不完善、信息化水平较低、基层卫生人才和专业护理人才短缺等问题；跨省异地结算系统刚开始建设，稳定性仍不高，在一些地方知晓率较低；家庭医生签约服务进展较慢等等。这仍需进一步落实中央精神，让群众更好地分享医改成果。
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卫计委：下半年医改重点工作划定
来源：国家卫计委官网 时间：2017 年 07 月 25 日
7 月 24 日，全国卫生计生系统 2017 年全面推开公立医院综合改革专题研讨班在京举行。
国家卫生计生委主任、党组书记李斌出席并讲话。李斌指出，今年以来，全系统坚决贯彻党中央、国务院决策部署，按照“工作落实年”的安排，齐心协力、苦干实干，各项工作进展顺利。
目前，公立医院综合改革在 20 个省份、242 个城市和全国所有县（市）推开，分级诊疗试点城市扩大到 321 个，家庭医生签约服务超过 3.2 亿人，城乡居民基本医保财政补助标准提高到每人每年 450元，有效解决短缺药品供应保障问题，综合监管能力不断提高。
落实全面两孩政策，妇幼健康服务不断改善。公共卫生和卫生应急能力持续提升，医疗服务进一步改善，中医药特色优势进一步彰显，群众满意度进一步提高。全系统深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，为完成各项卫生计生任务提供了有力保障。
李斌强调，下半年全系统要把学习贯彻全国卫生与健康大会精神向广度和深度拓展，重点向市县级以下覆盖、向专项业务领域深化。
全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成；深入开展公立医院薪酬制度改革试点，所有三级公立医院全部参加医联体建设并发挥引领作用，深入推进家庭医生签约服务，合理设定家庭医生签约服务基础包和个性包；加快推进医保支付方式改革，实现异地就医住院费用直接结算；加大推行药品购销“两票制”改革，落实公立医院药
40行业资讯品分类采购政策，实现高值医用耗材阳光采购；加强医疗卫生机构准入和运行、医疗质量安全监管。
推动三级医院全面实施预约诊疗，提升基层医疗服务能力，加强生育全程基本医疗保健服务，进一步增强人民群众健康获得感。采取超常规举措和倾斜性政策，全力推进健康扶贫工程深入实施。
切实加强公共卫生、食品安全与卫生应急工作，当前要重点做好夏秋季传染病防控。以实施《中医药法》为契机，加快推进中医药事业发展。统筹做好卫生计生人才培养、科技创新、信息化大数据、国际交流等工作。弘扬职业精神，选树先进典型，持续加强卫生计生行风建设。
全系统要牢固树立“四个意识”，进一步增强抓落实的主动性自觉性，从讲政治的高度抓落实，以锲而不舍的精神抓落实，以求真务实的作风抓落实，破解矛盾，解决问题，不断增进群众的健康福祉，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。
国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强作总结讲话，崔丽、李五四、金小桃、王贺胜、曾益新、马奔同志出席研讨班。12 个地方和单位代表在研讨班上作了典型经验介绍。各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生计生委及新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委主要负责同志，委机关各司局、各直属联系单位及国家中医药管理局相关司局主要负责同志等参加了研讨班。
41行业资讯一表速览药品医疗器械审评审批制度改革全过程来源：国家食药监督管理总局官网 时间：2017 年 07 月 25 日
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国务院：细化落实对中医医院的投入倾斜政策
来源：国家中医药管理局官微 时间：2017 年 07 月 26 日
日前，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度作出部署。意见提出，全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。
意见指出，现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。建立现代医院管理制度，要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新。到 2020 年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
意见提出，要从三个方面推进现代医院管理制度建设。一是完善医院管理制度。制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。二是建立健全医院治理体系。全面落实对符合区域卫生规划的公立医院投入政策，细化落实对中医医院（含民族医院）的投入倾斜政策，逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。三是加强医院党的建设。充分发挥公立医院党委的领导
45行业资讯核心作用，全面加强公立医院基层党建工作，加强社会办医院党组织建设。
意见强调，各地要制定实施方案，加强组织落实，总结推广经验，做好宣传工作。各级卫生计生等相关部门要按照职能分工及时下放相关权限，加强事中事后监管，形成工作推进合力。
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