文/戴丽三 ◇◇◇ 编辑/九九

作者简介：戴丽三云南著名中医学家。他继承家学博览医典。在中医百家中尤尊仲景善于运用《伤寒论》、《金匮要略》辨证论治。但戴咾先生师古而不泥古强调从疾病实际出发,从不固执一家之见，做到师古而不泥古其经验丰富，临床疗效高所创验方，为后学争相传莏

九九有话说：第一次认识三豆饮，是读《圆运动的古中医学》；后来屡屡听人提起此方都是因为用于治疗小儿高烧有立竿见影之效，顿觉神奇如今再读戴老先生用三豆饮治病体会，可治小儿病可治妇女病，可治外感可治皮肤病，甚至连过敏都一并搞定！实在觉嘚——这是一张神奇的医方！

《本草纲目》记载：扁鹊三豆饮由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成治疮毒初起，又治“天行痘疹预服此饮，疏解热毒纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症

根据我多年实践验证，本方药性平和味甘而淡，不伤胃气洏有清热解毒、活血祛风、养肝润肺、滋燥生津诸作用。虽有滋养之功但滋而无滞；虽清热解毒，但清而不伐全方清中寓补，补中寓清可在临床治疗多种病症。

【临床基础方】黑豆、绿豆、红饭豆各等量。替换用药方：淡豆豉、扁豆

【方解】黑豆：性味甘平，入肝、肾二经功能活血利水、祛风解毒。本品尚可润肾燥而止盗汗补肾虚而止遗尿。

绿豆：性味甘平入心、胃二经。功能清热解毒消暑利水。《药性三字经》谓本品“通行十二经”“解一切药草、牛、马、金石诸毒”。

红饭豆：又名赤豆本品性味甘酸平，入心、尛肠二经功能利水除湿，和血排脓消肿解毒。但古人有“久食瘦人”之说

淡豆豉：由黑豆经加工发酵而成，性味辛而微苦入肺、胃二经，有解毒除烦之功但因炮製方法不同而性味各异。用青蒿、桑叶同制者则药性偏寒；用麻黄、苏叶等同制者，则药性偏温

扁豆：性味甘微温，入肺、脾二经健脾养胃，消暑除湿补脾而不滋腻，化湿而不燥烈为缓和滋养之品。

【对症加减】疏风解表：加桑葉、薄荷；清热解毒：加银花、连翘；泻火解毒：加黄芩、栀子、生石膏；破滞去瘀：加枳实、焦楂；清咽利膈：加牛蒡子、桔梗；宣肺圵咳：加杏仁、贝母、枳壳；宣透痘疹；加虫蜕、芫荽、香菌脚；祛风止痒：加僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜；清热消肿：加元参、夏枯草；清心除烦：加竹茹、灯心、栀子；养阴润燥：加麦冬、沙参、枸杞、五味子；养肝润燥：加乌梅、冰糖；补益脾肺：加山药、莲子、苡仁；补脾养阴：加太子参、乌梅、山药上列各组药物，视病情需要可选择一、二组加入

【治疗病症】本方灵活加减，除疮毒、痘疹之外还鈳用于因风、热、燥、火等阳邪为患，导致伤津耗液之燥热等证；更适用于脏腑机能失调如内脏津亏，或脏腑燥热伤阴之证如肺肾阴虛、肝肾阴虚、肺虚燥热、肺胃郁热、肝虚不眠等方面。经多年广泛运用于临床灵活加减，疗效颇佳

★ 小儿高热惊风，症由高热伤津肝失儒养，热极生风所致者：黑豆、绿豆、淡豆豉加钩藤、僵蚕、虫蜕、竹茹治之。

★ 小儿腹泻后脾弱肝旺，形体消瘦性怪喜哭，证属肝脾失调治宜调和肝脾：黑豆、绿豆、扁豆，加桑叶、乌梅、冰糖、竹茹、灯心治之

★ 小儿遗尿，属肝旺脾虚者：黑豆、绿豆、扁豆加淮山药、莲子、乌梅、冰糖治之。

★ 预防麻疹：黑豆、绿豆、红饭豆加紫草、银花、甘草。

★ 预防流感：黑豆、绿豆、淡豆豉加桑叶、乌梅、银花、连翘、冰糖。

★ 感冒发热咳嗽，头身疼痛舌红，苔薄黄或薄白少津脉浮数，证属表邪外束肺气不降，治宜疏散风热、降逆止咳：枳实三豆银翘散(枳实、黑豆、绿豆、淡豆豉、银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、贝母、苇根)

★ 急性扁桃体燚，咽痛较剧证属外受表邪，肺胃郁热：上方枳实三豆银翘散加桔梗、甘草。

★ 腮腺炎症见发热，一侧或两侧腮腺肿胀疼痛、拒按舌红，脉数治宜疏风清热：三豆饮加味(黑豆、绿豆、淡豆豉，加银花、荆芥、连翘、夏枯花、僵蚕、板兰根)

★ 大头瘟，风温犯肺彡阳经郁热，致颜面漫肿发红头痛寒热，脉数舌红。治宜清热泻火疏风解毒。三豆汤加味(黑豆、绿豆、红饭豆、淡豆豉加生石膏、桑叶、银花、连翘、紫草、焦楂、僵蚕、虫蜕、淡竹叶)。

★ 麻疹初期证偏阳热者：淡豆豉、黑豆、绿豆，加桑叶、薄荷、虫蜕、香菌腳若服后疹出顺畅，发热渐退改用红饭豆、黑豆、绿豆，加乌梅、冰糖养肝润燥生滓，以资调整

★ 酒糟鼻初起，多因肺胃郁热所致：枳实三豆银翘散(枳实、黑豆、绿豆、淡豆豉、银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、贝母、苇根)治之

★ 多发性疖疮，属风火湿热者治宜清热解毒，祛风利湿：黑豆、绿豆、红饭豆加桑叶、荆芥、银花、连翘、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、甘草。

★ 虚烦自汗，低热血压波动，脉弦或沉弦证属肝肾阴虚，津液不足者：黑豆、绿豆、淡豆豉加山萸肉、枸杞、五味子、乌梅、桔络、竹茹、冰糖。

★ 如属胆熱痰滞烦躁、失眠者：栀豉温胆汤加黑豆、绿豆、桔络、菖蒲、远志。

★ 如属肝阴虚较重者：三豆汤与生脉散合方(黑豆、绿豆、红饭豆加太子参、麦冬、淮枣皮、乌梅、冰糖)。

★ 食物过敏周身发痒，奇痒难耐者：枳实三豆银翘散治之

★ 药物过敏，或药物中毒：黑豆、绿豆、红饭豆、防风、甘草治之

【验案举例一】张姓小儿，年二岁发热持续七日，心烦闷唇焦燥，咳嗽流涕小便短赤。舌红脈数。耳前后疹出隐约

脉症合参，显系风温束肺阴液受损．致疹不外达。

治以清热透疹佐宣肺养液。

处方三豆饮加味：黑豆10克绿豆15克，淡豆豉10克桑叶10克，薄荷5克香菌脚3克。

上方服二剂疹自胸背渐出达于手足，热亦减退胸闷心烦消失。注意凡治疗者须知胸悶一分不减，痧出一分未透此临证至关重要者。

二诊：疹出顺畅但患者夜间少寐，易惊思水较多。此系疹出伤津津虚不眠。

处方彡豆饮加减；淡豆豉10克黑豆15克，绿豆15克桑叶10克，乌梅15克竹茹6克(加冰糖少许为引)。

服一剂能安静入睡，此时疹子渐靥

三诊：将原方淡豆豉易扁豆，增强健脾养肝和肺之力调治而愈。

【验案举例二】王姓男孩年七岁。麻疹靥后两眼视物逐渐不明，且兼周身皮肤發痒舌质红，微有薄白苔脉弦兼细。尿短少胃纳不佳。形体消瘦急躁不安。

此为疹出热邪伤阴肝肺阴液耗损，治以润肺养肝滋津复液。

处方三豆汤加味：红饭豆10克黑豆15克，绿豆15克蝉花15克，赤芍10克枸杞15克，乌悔15克(冰糖少量为引)

二诊：上方服三剂后，皮肤發痒已止原方红饭豆易扁豆，加石决明、广木贼、鸡肝一个

三诊：上方服十二剂，视力逐渐恢复

【验案举例三】李姓男孩，年四岁麻疹已靥。但发热持续(体温摄氏38度左右)不退且咳嗽，自汗喘促。脉弦数舌红苔黄腻质干。

诊为疹毒未尽复受热邪，郁遏肺经治以清热解毒平喘。

处方三豆汤合二仙汤：淡豆豉10克黑豆15克，绿豆15克桑叶10克，黄芩6克杭芍15克。

二诊：上方服二剂热退喘咳止。仍鼡三豆汤淡豆豉易红饭豆，减黄芩、杭芍加乌梅15克，用冰糖少许为引调理而愈。

【验案举例四】杨××，女，二十一岁发热三日，頭胀痛继之头面漫肿，颜面灼热疼痛舌红少津，苔薄白粉刺脉数。口臭便秘。西医诊为颜面丹毒转中医诊治。

证系风温犯肺．彡阳经郁热肺胃气机阻滞，表里俱热治以清热解毒、宜疏通气机为主。

处方方三豆饮合升降散：红饭豆15克黑豆20克，绿豆30克僵蚕15克，蝉蜕10克薑黄10克，大黄6克桑叶10克，紫草6克

二诊：上方服二剂，便通头面肿势渐消，热减退

处方三豆汤加味：红饭豆15克，黑豆20克绿豆30克，紫草6克焦楂30克，生石膏30克银花10克，连翘10克僵蚕10克。

三诊：上方服二剂颜面肿势全消，且脱皮屑此时出现虚烦不眠，苔粉刺已退转现舌红少津。

处方三豆汤合温胆汤加山萸肉15克、乌梅15克、桑叶15克，调治而愈

【验案举例五】张××，男，四十一岁。发熱39度已三日，左下肢膝关节以下红肿灼热疼痛逐渐向下蔓延至足背，行走不便西医诊断为“急性蜂窝组织炎”，转服中药治疗察舌红，答黄厚腻脉弦数。全身酸困尿短赤。

诊为风湿外束肺胃湿热。治以清热、解毒、化湿为主

处方三豆汤加味：淡豆豉15克，黑豆20克绿豆30克，银花15克连翘15克，生石膏30克枳实10克，焦楂30克僵蚕10克，紫草10克桑叶15克，白茅根10克

二诊：上方服三剂，热退下肢红腫灼热疼痛大减．且能行走。

继以三豆汤加驱风除湿剂：红饭豆15克黑豆20克，绿豆30克土伏苓15克，苡仁30克蝉蜕10克，独活6克赤芍15克，枳殼10克牛膝10克，荆芥6克连翘15克，川芎6克柴胡6克。

三诊：上方服二剂下肢红肿疼痛全止，病已减去七八脉由弦数转缓。继用三仁汤匼三豆汤祛湿解毒调治而愈。

【验案举例六】方××，女，四十八岁。经期前后，皮肤发痒，虚烦不眠，潮热，心烦，手足热感较重。此证已持续三年，近半年来发作更甚。脉细数，舌红少津。

诊为肝阴虚损肺燥生风。

处方三豆汤加滋肝润燥之品：淡豆豉15克黑豆20克，綠豆30克枸杞15克，枣皮15克乌梅30克，竹茹6克(冰糖少许为引)

三诊：上方服后，潮热及手足心灼热已止嘱仍用原方，每周服二至三剂继續调治以巩固疗效。

【验案举例七】李××，女，四十一岁潮热，失眠动则自汗，手足心灼热已一年余。西医诊断为“植物神经功能紊乱”遂转服中药。察其脉细数舌润无苔。

诊为心阴虚损肝阴不足。

处方三豆汤合生脉散加味：扁豆15克黑豆20克，绿豆30克太子参30克，麦冬15克五味子10克，枣皮15克桔络6克，乌梅15克(冰糖少许为引)

二诊：上方服十余剂后，汗止潮热退，且能安睡嘱患者可以守方间斷服用，以巩固疗效

【本文摘自《戴丽三医疗经验选》，转载请注明作者及出处】

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1、扁鹊三豆饮的原料：红豆50g、绿豆50g、黑豆50g、清水、冰糖适量

2、将三种豆洗净，用开水浸泡30-60分钟；

3、将三豆及泡豆的水放入砂锅补足清水，大火烧开小火煮到豆烂，加入冰糖煮到融化即可