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艾滋病教学.ppt 103页
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HIV复制周期
入胞抑制剂 成熟病毒颗粒 蛋白酶抑制剂 整合酶抑制剂 逆转录酶 抑制剂 抗逆转录药物 类别 药物 病毒目标 作用模式 核苷逆转录酶抑制剂 齐多夫定(AZT) 去羟基苷(ddI) 扎西他滨(ddC) 司他夫定（d4T) 拉米夫定(3TC) 阿巴卡韦(ABC) 逆转录酶 细胞酶被磷酸化，竞争性抑制病毒DNA的合成和导致链终止 抗逆转录病毒药物 (2) 类别 药物 病毒目标 作用模式 非核苷逆转录酶抑制剂 奈韦拉平(维乐命） 地拉韦啶 依非韦伦(施多宁） 逆转录酶 不会使细胞磷酸化，非竞争性病毒DNA合成抑制剂；直接结合逆转录酶
抗逆转录病毒药物(3) 类别 药物 病毒目标 作用模式 蛋白酶抑制剂 沙奎那韦 茚地那韦（佳息患） 利托那韦 奈非那韦 安普那韦 洛匹那韦 Atazanavir 蛋白酶 结合于蛋白酶活性位点，由此抑制其功能 核苷类逆转录酶抑制剂:
3TC= Combivir
非核苷类逆转录酶抑制剂:
Nevirapine 维乐命
蛋白酶抑制剂: 佳息患 克力芝;Atazanavir FDA批准的抗逆转录病毒药物
已在中国注册
HIV感染者开始抗逆转录病毒治疗的方案 强力推荐 A列 施多宁 佳息患 Ritonavir+Lopinavir
B列 d4T+ddI* d4T+3TC AZT+3TC AZT+DDI 可替换的推荐方案 A列 赛进（ABC) 维乐命 Saquinavir B列 不推荐或数据不足# 羟基尿和其他抗病毒药物的组合　 不推荐并且应避免 单一用药，不管A或B列＊＊ Saquinavir（硬胶囊）$ d4T+AZT ＊　怀孕妇女应用此组合会引起乳酸升高和肝脏损害，除非确定益处大于危险时才可使用 ＃　推荐或避免应用这一类药物或组合的数据十分有限 ＊＊AZT单独应用可作为预防用药和阻断母婴传播的药物 $　不建议使用Saquinavir（硬胶囊），除非它和ritonavir组合使用
职业暴露后的预防
美国CDC1998年5月颁布的公众健康指导原则：
医务工作者暴露于HIV的管理及暴露后的治疗，在意外暴露于HIV感染的血液或体液实践中，如被注射针头刺伤或粘膜接触感染了HIV的体液等，应但立即给予齐多夫定（zidovudine, AZT）＋拉米夫定（lamivudine， 3TCTM）的联合治疗（在1-2小时内），以上抗逆转录病毒预防应持续4周。在高危情况下，还应包括蛋白酶抑制剂 艾滋病病毒的职业暴露与防护 原则上，暴露后越早越好，最佳效果在1h以内，一般应该要求在24h内，采用联合疗法，疗程1个月 * The size of the HIV genome is similar to that of other retroviruses but it is more complex. There is no oncogene but there are extra open reading frames which do code for protein. In all 15 proteins are encoded in HIV and they are made because antibodies to them can be found in patients. These extra open reading frames are not typical of retroviruses such as RSV.
These extra open reading frames give a clue to the complex lifestyle of HIV. Note that some of them are encoded in two or more exons so there will have to be multiple splice events to make the final RNA. Could these be a site for intervention in the replication of the virus? * * 巨细胞病毒结肠炎 这是一张巨细胞病毒结肠炎病人的结肠的电镜照片，显示结肠粘膜的广泛红斑。
* 　 * * * * * * * * * * * * 真菌感染 墨汁染色显示胶囊样酵母菌。 脑脊液正常或轻微的淋巴细胞增多、低糖、高蛋白 发
正在加载中，请稍后...小心“人体免疫缺陷病毒”，你还在“约”吗？小心“人体免疫缺陷病毒”，你还在“约”吗？一路健康站台百家号据全国卫生统计，新诊断发现艾滋病感染者9.6万余人，以性活跃期青壮年为主。小编今天想和大家说一些预防和治疗艾滋病的方式。1、预防措施—使用安全套安全套的作用是隔离病毒接触或进入人体，如果是正确使用安全套的话可以有效预防艾滋病的传播。2、治疗措施—使用药物奇多夫拉米夫定（Combivir）药物适应症：艾滋病拉米夫定单独和齐多夫定的联合治疗，或联合齐多夫定和其它药物的方案，结果能显著地降低疾病进展的危险率和死亡率最后让我们来看看艾滋病全国分布图：看完上面的文章，小编想问，你们怕了吗？还敢去乱“约”吗？本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。一路健康站台百家号最近更新：简介:发布实时资讯，关注健康生活。作者最新文章相关文章[转载]目前国内可供抗病毒治疗药品目录&&(截至2012.03)
赛瑞特（司他夫定）
核苷类抑制剂
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沙之（司他夫定胶囊）
核苷类抑制剂
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艾息（拉米夫定片）
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哈特（去羟肌苷咀嚼片）
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哈特（去羟肌苷咀嚼片）
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东北制药总厂
双汰芝（齐多+拉米合成制剂）
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英特莱（依曲韦林片）
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锐艾妥（硫酸阿扎那韦胶囊）
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200mg*60粒/瓶
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佳息患（硫酸茚地那韦）
蛋白酶抑制剂
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艾生特（拉替拉韦钾片）
整合酶抑制剂
400*60片/瓶
美国默沙东
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。小心艾滋，年轻人！
小心艾滋，年轻人！
导读：“小心艾滋，年轻人！”这，绝非危言耸听。全国新诊断发现艾滋病感染者9.6万余人，以性活跃期青壮年为主。20—29岁是感染人数最多的年龄段，占比达到24.5％。但除了警示，更多的还是要帮助艾滋患者不要绝望，目前国际上还有许多药物可以极好的控制病情。
奇多夫拉米夫定（Combivir）就是这样一款药物！
药品名：Lamivudine/Zidovudine
商品名：Combivir
生产商：葛兰素史克(GSK)
药物性状：胶囊型薄膜衣片
药物规格：Lamivudine 150mg 、Zidovudine 300mg
药物适应症：艾滋病
奇多夫拉米夫定（Combivir）药物说明：
适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童，这些病人有进行性免疫缺陷(CD4计数≤ (smaller than or equal to) 500个/mm3)。本品可降低HIV-1的病毒量，增加CD4+细胞数。临床结果表明拉米夫定单独和齐多夫定的联合治疗，或联合齐多夫定和其它药物的方案，结果能显著地降低疾病进展的危险率和死亡率
奇多夫拉米夫定（Combivir）注意事项：
已知对拉米夫定、齐多夫定或对制剂中的任何赋形剂过敏者忌用本药。齐多夫定忌用于中性粒细胞[0.75 x 109/L或血红蛋白水平[7.5 g/dL或(4.65 mmol/L)的病人，故而本药也忌用于这类病人。拉米夫定治疗儿童的资料还不多，因此，拉米夫定对于12岁以下的儿童忌用。
本药用于治疗慢性乙型肝炎引起的进行性肝硬化时应慎重，因为曾有停用拉米夫定引起肝炎复发的危险之报道。当需要对拉米夫定或齐多夫定单独进行剂量调整时，建议分别用其单制剂。病人在服用本药的同时，自我服药要谨慎。
温馨提示：奇多夫拉米夫定（Combivir）属于处方药物，因具有一定毒副作用，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，不可能在药房或私人代购渠道购买，建议大家通过正规渠道在大型医院专业医生指导下使用此药物！问题 | 果壳网 科技有意思
求助：请学医学和药学的朋友关注一下艾滋病友之间的拉米夫定之争，以下是争论的焦点
1拉米夫定辅料的使用会不会增加副作用？正方：进口拉米对控释要求很严，一般在胃里不能立即分解。然后12小时后达到十二指肠。国产拉米夫定辅料不好，进胃后立即崩解，带来更大的副作用。反方：如图所示，拉米夫定使速溶药物。正方反驳：1论文首页说，三种参与比较的尼日利亚市场上的拉米分别是，尼日利亚产Virex-LZ（该国首个抗病毒ARV药物）、印度产的Lazid，以及葛兰素史克印度公司产的世卫组织pre-qualified抗病毒ARV药Combivir。此文地址实验对象中没有国产拉米。2论文末页结论明确说：虽然所含拉米相同，但在溶解特质上Lazid and Virex-LZ却不同于Combivir。因为Lazid and Virex-LZ在15分钟内溶解度超过85%,可被列入very速溶品，而Combivir却没能满足对速溶品的全部标准。3，即15分钟内溶解度超过85%，条件是按照FDA规定在实验中使用以下化学制剂做媒介：0.1 N HCl (0.1N盐酸)and in pH 4.5 and 6.8 phosphate buffers 。实验室条件下这些制剂产生的溶解时间是否等同于人胃中,2还有一个问题药品不良反应应该怎样上报？
我是有底线的
你的动作太快了...}