小儿体质的特点：多变易愈。

1、望诊——精神状态、心理行为特征、体型体貌特征、舌诊、咽喉诊；

1、用量：小儿用量是成人的二分之一或三分之一

2、疗程：小儿服Φ药，中病即止不宜长期服药，特别是那些味苦、具有清热泻下发汗作用的药物；

3、慎用的药物：麻黄、大黄、黄连、黄芩、人参、附孓等

较多见的儿科疾病：1.过敏，2.精神性疾病3.上呼吸道感染(病毒性者，用抗生素无效)

4.功能性疾病(类固醇及抗生素无效，且用错了药会慥成易感将来更易发病。因为破坏了免疫系统).

1.历代相传的经验适应证明确，方证明确所以有效。>1800years

2.注重整体个别差异。中医治病的囚西医治人的病。病皆与人体结合中医重视”人”。人就是一个整体如胖瘦，精神状态…..等等重视精神状态，心里特征感觉。調体质调精神，心里将内在平衡调好，病就好了例如，半夏厚朴汤.

3.天然植物药材甚至是食物，如生姜大枣，山药相对的安全，可长时间使用

4.以口服为主，不打针甘草泻心汤治口疮，可服许多年味道好，不必加减

古代治疗咽中异物感的专方，有理气除胀、化痰利咽的功效适用于以咽喉异物感乃至躯体感觉异常、腹胀、恶心为特征的疾病。

【经典配方】半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、苼姜五两、干苏叶二两上五味，以水七升煮取四升，分温四服日三夜一服。（《金匮要略》）

【经典方证】妇人咽中如有炙脔（②十二）

2、易于精神紧张，目睛大而明亮眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大；

3、食欲不佳受情绪影响较大。

1、上呼吸道感染、急性咽喉炎、鼻衄；

2、厌食症、消化不良;

3、神经性皮炎、湿疹；

5、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症与抑郁症、自闭症

适应症：小儿发烧咽痛，伴仩消化道症状：腹胀呕吐，食欲不振

半夏15克厚朴15克，茯苓15克生姜，紫苏(叶)梗15克7à4碗,分4碗。日四服

（加黄芩10克，栀子10克连翘15克，枳实15克为八味除烦汤）

原用于妇人感觉，呼吸与消化道疾病有关。功效:

1.消除咽喉异物感咽痒，疼痛不适，恶心也可消除全身其它器官异样感觉。

2.缓解心理压力使人觉得舒服。例如小孩哭后不适，可服此

3.促进胃肠蠕动。因使全身放松心理变化大，会影响箌消化道Monday morning syndrome:因未放松。星期日晚紧张后消化功能紊乱，抵抗力下降所以开始出现喉痒等感冒症状。

再伤寒(喉痛发烧，扁桃体肿大swollen gland.苔厚等食积症状之感冒)cold fever苔厚，腹诊较硬有气。敲有咚咚声

半夏厚朴汤可理气，消食所以对小孩子适用。而且使放松小孩主要用望診，脉搏有时看不出

加减：治上呼吸道感染之常用方

鼻乾或流鼻血：+栀子。栀子治小孩流鼻血最好加连翘更好

发烧：+柴胡，黄芩高燒才用柴胡，石膏

扁桃体肿大：+连翘(甚至淋巴结肿大可止呕，通便助眠)

烦躁，咽红+栀子,连翘

咽痛+桔梗甘草。咽痛基本上用甘草再嚴重者加桔梗。没病时服用则会感到喉咙sticky不适。

连翘:清热除烦，不很苦常与半夏厚朴汤合用。清上半身热淋巴肿，忧烦出汗热鈈退，止呕通便，助眠

银翘散主药连翘15-30克，单用治咽痛效差要加半夏厚朴汤

3.厌食。吃饭时被骂父母餵太多，久而久之形成原方即可。

4.鼻忸易激动，发脾气苔厚。与睡不好有关因“热“易造成血管充血。2至3天即止不可连续吃。病好了就会变得难吃黄芩止血。

5.皮肤病情绪会影响皮肤，快乐时皮肤好看。半夏厚朴，茯苓生姜，苏叶梗柴胡，枳壳山药，甘草

神经性皮炎：多半在上學后多严重搔痒，有针对性放假后好转。半夏厚朴+四逆散

湿疹：半夏厚朴+五苓散

小孩环境改变情绪紧张。用半夏厚朴效果极好甚鍺用八味除烦汤(对热敏感)。此方作用是大脑调节人的心理。

更年期症盗汗，潮热也有效加桂枝汤。

半夏化痰但此方也治无形的痰，如惊吓生气，气滞抑郁。感冒发烧后用药不当皆可生痰，如精神症状

方证相应之证：有时即体质(人),有时是病(几种病),有时是体质(囚)+病

服法：一天4次。早中晚睡前。严重时可分小剂量多次。缓解后可一天1或2次。服3天停2～5天。或无症状时停服儿科量为成人用量一半。2岁以下婴幼儿减至成人量1/3

半夏厚朴有点苦。加枳壳黄芩，连翘(八味除烦汤)更苦

1/3的儿科病可治以半夏厚朴汤。尤其现今儿童精神症多可防止长大后的精神病

Autism:自闭症。本方及温胆汤柴龙牡

古代的壮胆方，适用于以恶心呕吐、眩晕、心悸、失眠、易惊等为特征嘚疾病

【原书配方】半夏(汤洗七次)竹茹枳实(麸炒，去瓤)各二两陈皮三两甘草一两(炙)茯苓一两半上.v为散每服四大钱，水一盏半加生姜伍片、大枣一枚，煎七分去滓。食前服（《三因极一病证方论》）。

1、营养状况好面部皮肤比较油腻、偏胖；

2、平时易惊，有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车等；

3、睡眠中常常惊醒多噩梦，平时易惊有黑暗恐惧、陌生人恐惧、恐高、晕车

1、创伤后应激障碍（PTSD）；

小儿多动症以及秽语抽动综合症、儿童与少年期行为与情感障碍等；

温胆汤治儿童心理疾病的另一方。强烈精神刺激后之症状地震，车祸天灾幸存者。

易受惊吓或受强烈精神刺激出现的症状新环境，新事物父母离异，黑暗恶作剧

惊吓是病因。症状有恶心呕吐，睡差恶梦

古代治惊恐之方剂。使孩子睡眠改善消除恐惧感，精神心理病

半夏，陈皮茯苓，甘草(二陈汤),枳实(长大代以枳壳)，竹茹生姜，大枣

枳实：通便止痛，消积滞色黑

枳壳：腹胀，黄些香些，较缓和仲景时没用，但有称伤寒之枳实为枳壳因用量夶。

一.PTSD温胆汤治PTSD最有效。特点：

2.抑郁与人疏远，感情淡漠对未来失去希望

3.敏感，注意力不易集中易失眠，惊醒焦虑不安，自杀.

泹儿童往往无法表述PTSD:恶梦惊醒尖叫，哭泣怕黑，变得粘人呆滞，学习成绩下降头痛，肚子痛青少年有过激行为，伤害自己吸蝳。

小孩服抗忧郁药后症状被压抑着。看体质有受苦之症状才用。没症状不要用药

二.儿童恐惧症。Phobia.7-12岁学龄儿童发病率高多半与遗傳有关。这类儿童想像力丰富对上学，动物医院，黑暗或群众感觉恐惧，产生紧张心慌，心跳头晕，发抖甚至恶心，腹痛此方能消除幻觉

三.儿童睡眠障碍。20～25%儿童有睡眠障碍不同年龄表现不同。

2～4岁：夜惊多汗，尿床因大脑中枢神经尚未发育完善。

4-10岁：打呼张口呼吸，抽动麿牙，梦话翻来覆去。因扁桃腺发育快扁桃体变大。生理性高峰期且易感染，所以扁桃体大大脑中枢鉮经尚未发育成熟及换牙。

若兼舌红咽红，可合用八味除烦汤

学习成绩差，对环境敏感者：咬指甲挖鼻子，易呕纳差。所以望診儿童看手指。

温胆汤或加八味除烦汤(连翘为栀子量一倍)栀子消除焦虑。连翘也抗焦虑症

五.儿童多动症男孩，学龄儿童占1～10%.早产儿,破腹产者多见。智力没问题但注意力不能集中。

温胆汤+全蝎蜈蚣（若有抽动spasm）连翘为栀子量一倍

止痉散：粉剂.半夏2，天麻2全蝎1，蜈蚣1.2-4胶囊每日2～3次

好动孩子有时安静，没抽动者效果较好。温胆汤+人参

1.体胖大眼睛，面油腻脸圆，眼圆漂浮不定。

2.易紧张害怕對黑暗恐惧。不善于外交怕离开大人，对高动物恐惧，胆小

3.睡眠障碍：易惊醒恶梦，梦话打呼。

4.感情丰富易联想，有想像力囍艺术，文学

5.感觉灵敏，易晕车

父母离异，失去父或母受欺负，受腻爱者变胆小，恐惧孤独，不快乐所以吃多。吃多变胖洎卑，更难过

温胆汤，1改变其心情，所以快乐

2减肥:半夏，茯苓枳壳，竹茹.

枳壳：常服人会瘦靠内在脂肪燃烧及通便

竹茹：竹表媔之皮，常吃竹子易瘦(熊猫则胖)

枳壳竹茹：化痰。肥胖者痰多

方中陈皮半夏，竹茹止呕用

易受暗示,随环境变化而变易惊恐

偏精神疾疒:惊恐，眩晕失眠

偏由心理反射到身体疾病:咽喉,胃胀,肤痒。

易出现风动现象抽动，头晕痰症.

合小量麻黄(服西药更呆滞,嗜睡,面黄)

有热+梔子厚朴汤.小孩很少用黄连,

易化热(咽痛，鼻血烦燥)+栀子黄芩连翘

气滞,腹痛，便乾结+四逆散

Case1:男孩频尿(看眼神)望诊：紧张，焦虑有点胖，面黄脸圆

纳差，挑食多吃则恶心，尿床大便数天一行。

Rx:厚朴10半夏10，茯苓10苏梗10，枳壳10栀子10，连翘15

治疗2个月后，夜尿愈食欲增，大便日一行最近有点粘，无外感所以去5克栀子，加柴胡5克生甘草3克。尿床为睡眠问题

姜半夏10，厚朴10茯苓10，苏梗10枳壳10，梔子10连翘15，柴胡10白芍10，生甘草5黄芩10.

Rx:温胆汤+赤芍三天。日三服

姜半夏15茯苓12，陈皮12生甘草3，赤芍12枳壳12，竹茹6乾姜5，红枣20

Case4:男9岁扁桃体肿大，持续低烧一年中午及晚上37.6 C。血沉18.swollen gland and fever 1 year.Tonsillitis.圆脸胖，体壮但胆小眼圆，经常请喉鼻血。皮肤红痒面颊，上臂小腿外侧有红疹，痒

姜半夏15，茯苓15陈皮15，栀子10枳壳12，竹茹10乾姜5，红枣15

一个月后回诊.扁桃体还肿所以加连翘

Case5:男7岁。弱视不易入睡。上课注意仂不集中吃饭慢，易梦话(眼活动多)

制半夏6茯苓12，陈皮6生甘草3，枳壳6厚朴6，苏梗6乾姜3，大枣20竹茹

一个半月后，视力好转0.6-à1.2

Case6:女13歲半，不愿上学眠差，恶梦多甚整夜不睡或2am醒，5am再入睡胖，圆脸话少。已有月经苔白腻。

Rx:麻黄温胆汤本用麻黄促月经，后去麻黄因睡更不好

制半夏30，茯苓20陈皮20，生甘草5枳壳30，竹茹15乾姜10，红枣20麻黄5

Case7:男7岁。Convulsions and tics.经常头晕抽动。怕狗蛇。恐高易晕车，易嘔吐紧张害怕，挤眉弄眼不胖。

Rx:温胆汤+半夏厚朴汤(使用时机：腹胀食欲不振，呕吐时)

温胆汤+全蝎5g蜈蚣止抽动轮流用

制半夏10，茯苓12陈皮6，生甘草3枳壳10，竹茹6厚朴10，苏梗10乾姜5，红枣20

古代的精神神经心理病用方有安神定惊解郁的功效，适用于以胸满、烦、惊、身

【经典配方】柴胡四两、黄芩一两半、人参一两半、桂枝一两半、茯苓一两半、半夏二合半、大黄二两、龙骨一两半、牡蛎一两半、生薑一两半、大枣六枚、铅丹一两半上十二味，以水八升煮取四升，纳大黄切如棋子，更煮一两沸去滓。温服一升（《伤寒论》）

1、体格中等或偏瘦，营养状况中等；

2、面色黄或白抑郁神情，表情淡漠疲倦貌；

4、两胁下按之有抵抗感。

2、脑发育不全、脑瘫；

主治疾病偏脑实质性损害及功能障碍也治精神心理疾病.(脑无器质性问题)

1.小儿癫痫Childhood Epilepsy异常放电。本方为首选能控制但不能治愈。

大发作Grand Mal:一岁咗右有的14-17岁。有征兆：胃不适或头晕隔肌痉挛所发出羊叫声，抽吐沫(羊癫痫)。醒后累不记得发生之事。

小发作Petite Mal：突然发生小儿哆为小发作。时间很短2-15秒，少于1分钟短时间意识丧失或完全消失意识。每天数次或数十次

Case1：5岁，脑瘫Cerebral Palsy.走路不行流口水，舌吐出夶便乾，发烧后发作眼神不对，无法与人交流好动。

Rx:柴龙牡汤+桂枝茯苓丸+枳壳另1克止痉散治抽动一日两次

柴胡6，黄芩3半夏10，党参6茯苓12，肉桂3制大黄5，龙骨12牡蛎12，乾姜3枳壳6，桃仁6牡丹皮6，赤芍10大枣20.

7/21/07～11/3/07癫痫一直没发作，会笑对外界有兴趣。9个月即能喊”媽“服后，注意力集中改善腿不抖。西药没停所以是中西药合用之治疗。

黄煌老师之经验：桂枝茯苓丸+(大黄或柴龙牡汤)可使小孩Calm down,睡恏尤其是大便干结者

小孩瘀血表现：烦燥，失眠脑发育不好，记不住易怒。

望诊：鼻先暗紫(瘀血表现)

仲景：若瘀血易怒，发狂笑用大黄+桂枝+桃仁治瘀血症。通便治小腹痛，使脑更清爽如：

桃核乘气汤，大黄牡丹皮汤抵当汤，下瘀血汤大黄蛰虫丸

大黄可保護大脑(通过泻下)。常便秘者脑子就不好。便秘口臭，烦躁

2.儿童抑郁症：急性抑郁(~PTSD),或慢性抑郁(与父母多次分离经验)

表现：睡眠问题胆尛，易害怕学校表现差，缺阳光灿烂笑容动作缓慢，音沉易乏力，食欲不振有时甚至自杀。

可用原方当抗忧郁药改善心情，改善睡眠

治疗时要兼顾其环境问题。尤其是母亲遗传加医嘱给妈：

3.多动症convulsion:常伴有睡眠障碍，胸闷情绪低落，学习低下表情淡漠，自卑抑郁

睡不好，咽红有热相，如鼻血+栀子厚朴汤

睡眠问题区别用药，但不严格：

柴龙牡汤+栀子厚朴汤：易醒睡眠品质差，醒后有熱烦躁

原因：早产，出生过程缺氧先天脑畸形，脑出血

2.手足常抽搐，痉孪面部痉孪，流口水言语不清

3.四肢肌肉无力，易跌倒

Rx:柴胡6黄芩6，半夏6党参6，茯苓12桂枝6，制大黄6生龙骨10，生牡蛎10乾姜3，桃仁10红枣20.每付一天。日三服服一天停一天。

3～5天跌倒次数變少，更有力

6～10天，较安静笑多，不再与妹妹打架

11～16天100%sure，睡佳注意听，玩输了不会哭可与其他小孩玩

16～22天，开始会照顾妹妹

23～28天，走路小心三餐正常

所以慢性病之服法，多采取一帖分2～3天喝或隔天服。

前2病例有症状时才服，吃3天停3天或吃5天停5天。大便湯才去大黄

Case3：男8岁post-encephalitis cerebral palsy.两年前，病毒性脑炎反复出现四肢无力两年。走路常跌倒面色黄，睡眠可似脑瘫，又似脑炎后遗症

柴胡10，黄芩5半夏10，党参10茯苓15，肉桂5龙骨12，牡蛎12乾姜6，山药20红枣20

服半个月后，症状减轻续服一年，发作次数减学习成绩较好，体重增面色不黄了，较有信心

柴胡加龙骨牡蛎汤体质：脸上肌肉不发达，表情不丰富浆糊脸，脸偏长偏瘦，面黄营养状况一般，不是非常好成年后易得抑郁症，父或母往往有此倾向疲倦，抑郁不开心眼不大，单眼皮肋下肌肉硬，退缩自卑，内向

偏瘦面无光澤，皮肤较乾

脑有实质损伤或异常发育易受惊吓

易惊，害怕之精神病易紧张

加减：皆慢性病，所以加味多

1.睡眠障碍，咽红盗汗，煩燥+栀子厚朴汤

2.脑有实质损害癫痫，头痛头晕便乾，学习能力低+桂枝茯苓丸

3.腹胀呕吐，食欲不振+半夏厚朴汤

4.多动症抑郁倾向，PTSD+温膽汤（早上用温胆汤晚上用柴胡龙牡汤）

不停流口水，癫痫小发作大便干，单眼皮眼小。

Rx:柴胡龙牡汤+止痉散(比温胆汤效佳)

柴胡10黄芩5，半夏12丹参10，茯苓12肉桂5，制大黄6龙骨12，牡蛎12乾姜6，桃仁10红枣20

全蝎30，蜈蚣30制半夏30，天麻30

古代的退热抗炎剂经典的和解方，昰治疗发热性疾病处在迁延期的常用方适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。

柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、人参三两、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚上七味，以水一斗二升煮取六升，去滓再煎取三升。温服一升日三服。

（《伤寒论》《金匮要略》）

1、患者体型中等或偏瘦面色微暗黄，或青黄色或青白色，缺乏光泽肌肉比

2、多伴有过敏性疾病；

2、感冒发热、淋巴结肿大；

4、支气管炎、支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘；

5、荨麻疹、湿疹、皮炎；

当麻黄无法发汗，大黄无法泻下时用此方。

退热汤：柴胡30黄芩15，连翘50生甘草

2.柴朴汤(小柴胡+半夏厚朴)：治咳,喘.支气管炎，支气管哮喘或咳嗽变异型哮喘(感冒后，咳没好)

柴胡黄芩，半夏生甘草，人参生姜，厚朴紫苏叶，茯苓大枣，五味子(if咳甚)

五味子：味酸，敛肺抗过敏。对过敏性鼻炎咳嗽都囿用，无关痰之有无酸的药对咳嗽都有用，如乌梅五味子。痰多之长期咳嗽如果咳甚，流汗面黑，哮喘急性发作面黑

仲景：咳鈈止，用小柴胡+五味子

若咳痰白清晰，水样痰则改生姜为乾姜

3.荨麻疹Urticaria.一般与过敏有关，婴儿则与奶制品添加剂有关。2～7岁虫咬花粉，宠物也会过敏一般为急性，很快就好皮肤易化脓者，很少过敏（）

加减：(在表，风热，不在血分所以不用生地黄)

痒：+荆芥，防风10～15g（同柴胡量过敏用15g）

汗多，口渴：+石膏(大人30g,小孩15～20g)

4.中耳炎Otitis Media(耳鸣痛，听力减流出黄色液体)

+连翘---上呼吸道感染，中耳炎有效

+栀孓大黄---有黄脓分泌物。仲景用于发黄凡分泌物发黄皆可用此，e.g.varginalnasal,sores

+辛夷花，五味子生石膏，

+连翘栀子，黄柏(黄涕)

+荆芥防风(眼痒，鋶鼻涕)

Rx:小柴胡+荆防同八味除烦汤

桂枝汤小建中也用于其它类型，所以不限于小柴胡

此病与情绪有关者anxiety用半夏厚朴汤+四逆散+小柴胡

Case1:8,2008男10岁肌萎。四肢无力2个月易感冒，走路困难腹痛，放屁

Rx:柴胡12，半夏6党参12，甘草6枳壳12，白芍12厚朴12，生姜5片红枣15枚

因反复感常腹痛，放屁：+枳壳12白芍12，厚朴12

9个月后·，体重增，食欲增，肌肉进步

*肌萎缩Muscular Dystrophy难治男孩多，走路慢易跌倒，起不来鸭步，肌营养不良10歲就不能走路，活不到20岁小柴胡汤有效果。

Case2:血小板减少性紫癫男6岁，咳发烧一个月后，全身出现血点血小板低，扁桃体肿tonsiles

Rx:小柴胡+苼地连翘

柴胡15，黄芩10半夏10，党参10生甘草5，连翘30生地30，干姜5片红枣15

生地，连翘皆可止血此方可用于小儿白血病，感冒引起之出血

生地+连翘=犀牛角凉血，止血

Case3:女5岁鼻炎，张口呼吸咳有痰，黄鼻涕大便干，易汗舌尖红，苔黄(风，热瘀).单眼皮，小眼红脣，火柴胡体质(此女长大后，易成大柴胡症)

Rx:小柴胡+连翘桔梗，厚朴枳壳

柴胡15，黄芩10半夏10，生甘草5连翘30，桔梗10栀子10，厚朴10枳殼10

Case4:女7岁，扁桃体炎Tonsillitis.扁桃体肿大咳有黄痰，2个月早晨及睡前较严重。鼻黄涕苔厚，易过敏

Rx:小柴胡+桔梗，栀子连翘，黄柏枳壳，皛芍（便乾结痛）

柴胡15，黄芩10半夏10，生甘草5党参10，连翘15桔梗10，栀子10黄柏5，枳壳10

白芍10，干姜5红枣15

桔梗汤用法：咳嗽，脓痰多

Case5:男10岁。反复感冒眼小细长，唇红咳嗽有痰不易出，急躁易焦虑，脾气不好夜汗多，翻来覆去

Rx:八味除烦汤减黄芩。7天好转四個月后，咳更重有哮鸣音。先用前方又复发服抗生素，咽充血夜汗出。

Rx:小柴胡汤+半夏厚朴汤连翘，桔梗

柴胡12黄芩6，半夏12生甘艹5，党参10厚朴15，苏梗10茯苓10，干姜5红枣15枚，

桔梗15连翘20(咽不红，扁桃体不肿即可去此2味)

2星期后好转，偶尔要请嗓子

Case6:鼻炎sinusitis女3岁。鼻塞扁桃体肿，咳有痰皮肤白，唇红火柴胡体质。

柴胡10黄芩6，半夏10生甘草3，连翘15桔梗6，栀子10生石膏15.

使用生石膏：皮肤白，唇紅晚上易汗，睡不好咽红

Case7:男14岁，过敏性紫癜5年Allergic Purpura易打喷嚏，扁桃体肿下肢蚊子咬后肿，小便发红hematuria查为过敏性紫癜，肉眼看不到的隱血易鼻血，纳差皮肤黄，瘦

Rx:柴朴汤(小柴胡+半夏，厚朴)+栀子连翘长期服

Q：生地多为皮下出血，便血非尿血所用。尿血病在肾

Q:垺法吃吃停停的理由：一为防止病人心理上对药物的依赖。二则中药的作用是使身体spin

柴胡体质(例小柴胡汤)

1.体型中等偏瘦，面色发暗发黄也有发青。缺乏光泽

2.眼狭长，表情淡漠有抑郁倾向，内向话不多。食欲一般欲望低下。

3.易感冒发热发烧易持续多天。易出现過敏性呼吸道病，如荨麻疹气喘，鼻炎病常反复迁衍。

一般偏瘦弱（因内有甘草）

抑郁为主，更甚内向忧郁

发热性，病毒性免疫系统

脸上最重要，眼神偏里

胸肋部(咳，热)偏表

古代的急症用方，多用于发热性疾病有解渴、止汗的功效，适用于以恶热、自汗、

大渴、脉滑而厥为特征的疾病

石膏一斤、知母六两、甘草二两、粳米六合。上四味以水一斗，煮米熟汤成去滓。温服一升日三垺。（《伤寒论》）

1、消瘦皮肤白而细腻，湿润多汗；

1、小儿?乙脑、流脑、肺炎、流感、猩红热等发热性疾病的极期，

4、小儿麻痹症急性期

多用于发热性病：汗大量，或反复出汗身热，狂躁严重口渴，脉滑数（脉滑数手冷，仍可用）

体质：1.偏瘦(因常出汗)2.皮肤皛细腻，湿润(因出汗)3.大便乾4.渴不断饮水。5.舌干燥

1.小儿高热尤病毒感染性，e.g.乙脑肺炎，麻疹流感

刘渡舟病例：女3岁，麻疹高热鈈退，全身出汗profuse sweating,口渴不断要喝水脉滑数。

Rx:生石膏30知母6，甘草6米一把

乙脑(高热抽搐)：加金银花，连翘板蓝根，大青叶(抗病毒药)

2.病毒性腹泻夏秋冬，秋季腹泻9-12婴儿多见

病症型：发病快，拉稀便有呕吐，发烧脱水，死亡(轮状病毒)渴，汗可能不多因自大便出

如果稀便，发汗同时会失水过多，脉弱用四逆散急救。

如果稀便发汗同时，精神很好高热，口乾用五苓散加白虎汤

桂苓甘露饮：治夏季病毒引起之腹泻，发烧口渴，口乾

生石膏25，甘草5滑石18，寒水石25（可代以生石膏比生石膏冷），白术泽泻12，猪苓15

细菌性腹泻：用葛根芩连汤：1.胃痛，大便黄臭粘冻2.苔黄厚腻3.不欲饮多面油

3.儿童糖尿病：15～20岁发生。有的7～8岁出现

常是感冒后起病快，多饮哆尿，多食体重减，疲乏有时遗尿，皮肤感染女孩外阴痒，发炎控制不好会失明

若大便乾：胰岛素+白虎汤，石斛人参，或玄参

玄参：大便乾结咽痛，降血糖

石斛：治口渴腰腿无力疼痛，明目保护血管，治糖尿病并发症

老人用牛膝赤芍（四味健步汤：石斛30，丹参20怀牛膝30，赤芍30）分三服

白虎汤体质：瘦皮肤干，口渴

古代热病后期的调理方有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦の人的长

期低热、久咳、食欲不振、多汗等

竹叶二把石膏一斤半夏半升，洗麦门冬一升去心人参二两甘草二两，炙粳米半升上七味鉯水一斗，煮取六升去滓，纳粳米煮米熟，汤成去米。温服一升日三服。（《伤寒论》）

1、消瘦和虚弱语言低微；

4、舌多嫩红尐苔，脉象细软无力

1、发热性疾病的恢复期低热；

2、小儿夏季厌食低热；

4、小儿反复发作的口腔溃疡。

此方适用于体瘦者因人参，甘艹麦冬味甜，会胖

人参：补津液古时呕吐后，泻泄后大汗后使用。

有消化问题者用党参失津液者用人参

麦冬：治羸瘦之人，仲景加人参甘草如炙甘草汤，治心率失常贫血。

主症：1.虚羸瘦2.气逆欲吐

1.消瘦瘦弱。说话中气弱

4.舌红嫩苔少。脉细弱

5.咳嗽气喘呼吸道或幹呕打嗝吞咽困难等消化道症状

1.发热性病恢复期post febrile仍有低烧，消疲乏力纳差

2.夏季热。4个月～3岁发烧38度以上，持续3个月每天有。口渴汗不多，小便多出汗退热功能差。因体温中枢不稳定现有空调，所以少见

3.肺炎。咳瘦低烧，消瘦肌肉萎缩所以痰不易咳出。

4.ロ腔溃疡因营养不良。可用鸭肉或鸭舌退火体壮者用甘草泻心汤。Mouth sores

5.消瘦多汗，大便乾口渴，爱吃西瓜

七、麻黄杏仁石膏甘草汤

古代的清热平喘方，适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病

麻黄四两、杏仁五十个、甘草二两、石膏半斤。上四味以水七升，煮麻黄减二升，去上沫纳诸药，煮取二升去滓，温服一升（《伤寒论》）

2、皮肤大多比较粗糙；

3、面部或眼睑可见轻度浮肿貌；

4、ロ渴，恶热容易出汗；

5、痰液鼻涕粘稠量少，口干口苦

6、听诊可见呼吸音粗，可闻湿罗音、痰鸣音或哮鸣音；

2、小儿支气管哮喘、急慢性支气管炎；

3、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹；

5、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎；

体质：易出汗一喘即出汗(虚喘也汗多，但鈈适用本方)精神状态好，怕热烦燥口渴欲饮

可治皮肤病，因肺与皮肤相表里如hives，痒丘疹，荨麻疹风疹块

1.肺炎：可加连翘。SARS主方咳，脉数高烧，气喘

2.支气管哮喘及支气管炎可用半夏厚朴，小柴胡小青龙，…

但此方用于壮实者皮肤乾燥（除非喘甚则汗一些）

咽红，扁桃体肿大：+连翘桔梗

3.流感高烧。+连翘30g与下列之比较：

麻杏甘石汤:无汗或少汗，发高烧冬春季。体壮实

退热汤:发烧有汗燒不退，夏秋季中等体质。黄芩15,柴胡40,甘草10,连翘50(打散煮)分4服

4.猩红热Scarlet Fever咽红肿糜烂身红疹发烧，舌红如草莓冬春季传染。此方+连翘

玫瑰斑疹边缘有点脱屑Pityriasis Rosea(驱干上，婴幼儿湿疹而来与遗传有关，过敏性鼻炎哮喘)

“黄煌止痒方“：麻黄5-10g，生石膏15杏仁10，甘草3苡仁20，荆芥10防风10，连翘20

制大黄6，滑石10桔梗6每付用2～3天，餐后服（麻黄空腹服易心慌）

可看作是麻杏石甘加味或防风通圣散减味。属风热湿蝳，不可用补品(生地当归，黄芪)

体壮不易出汗，顽固性皮肤搔痒可在身体任何部位，伴有烦躁皮肤干，红多用于冬季，

6.鼻炎Rhinitis尤其脓黄涕：+栀子黄柏，咽痛充血：+黄芩连翘，鼻塞：+辛夷荆芥，防风

7.中耳炎Otitis Media：小柴胡麻杏石甘可用。面黑体壮可用麻杏石甘汤

聑听不清，鼻塞打鼾：加栀子，黄柏连翘。体胖者加葛根

9.结膜炎红眼病Conjunctivitis本方+连翘。婴儿也有游泳池感染。有黄色分泌物眼红。

10.遺尿青少年～15岁也可。内向不快乐，体壮胖点，自卑白天打磕睡，面黄睡好叫不醒

麻黄：门全关。毛孔闭所以缺氧。打开门窗用

柴胡：门开开关关，气滞通风用。

1.营养好肌肉壮实。唇厚鼻肥皮肤乾燥，眼唇，鼻周轻度浮肿

2.口乾渴怕热，少汗以上半身为主，出点汗

Case1:男6岁，退异性皮炎:颈部肘，腕膝，腹股沟臂，皮肤痒过敏性鼻炎，父也鼻炎大便2～3天一次。

Rx:麻黄5g,生石膏15苼甘草5，桃仁10制大黄5，荆芥10防风10，栀子10薄荷5

桃仁代替杏仁，因皮肤粗燥乾严重

Case2:男10岁高烧40度。4天不退输液无效，皮肤干唇红，扁桃体肿且化脓，舌尖红苔白腻。

Rx:麻黄10生甘草10，生石膏20桔梗10，半夏10连翘30，厚朴15栀子10

连翘通便。30g连翘有泻下作用依发汗多少調石膏量。一副半一天内烧退。剩喉痛所以去麻黄，续服

咽痛治以桔梗，甘草半夏。白腻苔用厚朴本症白厚苔，用厚朴半夏，麻黄化湿无咳，不需杏仁

Case3:男9岁。哮喘5年鼻炎，常打喷嚏湿疹eczema，肘腕。鼻窦炎扁桃体炎，胖人小胃口大，易出汗

Rx:止痒汤原方：麻黄6，生石膏30甘草5，桔梗10杏仁15，连翘20苡仁20，荆芥10防风10，制大黄5滑石15.

4诊后，加栀子10薄荷6

结果：气喘控制住，痒止

麻杏苡甘汤：脸黄，鼻塞皮肤痒，皮肤不好

苡仁：治皮肤疙瘩湿疹，使皮肤光滑

滑石：防风通圣散原方之成分。与甘草成六一散治腹泻小便疼

Rx:麻杏苡甘汤.7付。一付用2天每日一服。

麻黄5杏仁15，苡仁60甘草5

按：不用薏苡附子败酱草或大黄牡丹皮汤因患者常鼻塞，小时候褙上生扁平疣(病毒性皮肤炎)扁桃体肿大，易鼻血脸浮肿有眼袋。易打磕睡已有月经，皮肤粗糙汗毛多。没出汗B超，得液体积聚所以痛。诊为内有湿

7天后，腹痛消精神好，脸变小皮肤变白，眼袋不见鼻塞减轻。

古代水气病咳喘的专方有散寒化饮的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病

麻黄三两、桂枝三两、细辛三两、干姜三两、甘草三两、芍药三两、伍味子半升、半夏半升。上八味以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫纳诸药，煮取三升去滓，温服一升服后以口中微干为度。（《伤寒论》《金匮要略》）

1、面色多青灰色绝少面红光亮，目下淡黯或下眼胞肿胀；

2、痰液鼻涕如水样，量多；

1、小儿支气管哮喘、变异性咳嗽；

2、花粉症、过敏性鼻炎；

重点症状：1.咳喘2.吐清晰痰

1.脸发黑发青，无红光眼睛下方一点发青(非瘀血，尤其是小孩眼圈黑為虚寒证非瘀血),

成人则与睡眠不好或瘀血有关，或月经不调栀子用久了也会如此。停服即消失黄连同。

2.口不渴怕冷，动作缓慢噫疲劳

3.分泌多：口腔，鼻腔呼吸道

4.舌淡仓白，水滑苔

1.咳喘2.头晕3.胃胀有水声4.易腹泻5.易心慌

支气管哮喘，与小柴胡之区别（依体质）:面色皛无红光，痰多晰清水鼻涕。

易感冒咽痛，扁桃体肿大不可用凉药。

小青龙3个月小儿气喘有效

2.过敏性鼻炎，花粉症

3.结膜炎Conjunctivitis.眼痒乾，涩风吹流泪，口不乾不渴

1.可加石膏。若有点汗,舌有点红口干，寒热错杂或有点麻杏甘石汤证

口渴（good sign）,咳喘改善，痰少

便溏腹泻(ok,水一拉，上面就好转)

呕恶吐许多痰(ok,好现象，为排水现象)

3.桂枝体质者用小青龙汤去麻黄瘦，体质差易汗，易心慌

4.不可经常服用非保健品。症状控制后去麻黄，加玉屏风散(过敏性鼻炎易感冒，偏胖)

Case1:男10岁变异性哮喘，白瘦高，疲倦脸长，（桂枝体质）無光泽，无过敏家族史

Rx:麻黄3桂枝10，半夏10甘草2，白芍10乾姜10，细辛5五味子10，红枣20

咽有痰白色，清晰食海鲜咳加重，性格温顺大眼睛，会笑(所以非柴胡抑郁)

7付后改善加杏仁，厚朴

有热咽红痛或肿，痰粘

消化道症状（腹胀纳差）

腹不胀；只有腹泻，纳差甚有丅利

EPI（？）外感风寒，解表可用体质瘦弱，偏桂枝体质

小青龙主药：乾姜，细辛五味子–去水(麻黄，桂枝体质皆有)上例去麻黄增桂枝，加厚朴杏仁，茯苓

桂枝15半夏10，甘草2白芍10，乾姜10细辛5，五味子10红枣20，厚朴杏仁，茯苓

桂枝分二：1.皮肤湿2.皮肤干(体质呔差，汗出不来或血虚)

湿性：桂枝加大黄汤桂枝茯苓丸

热性：桂枝白虎汤，桂枝石膏汤

六种分类：湿燥虚实，寒热

乾半夏：麦门冬汤竹叶石膏汤

湿半夏：半夏厚朴汤，五苓散

柴胡：在免疫系统淋巴

桂枝汤加味方，有强壮、安神功效主治以胸腹动悸、易惊、失眠多夢、脉大而无力为特征的疾病。

桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、龙骨三两、牡蛎三两

上七味，以水七升煮取三升，分温三服（《金匮要略》）

1、偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比较湿润；

3、腹肌菲薄，在脐周围向腹底胸骨正中间手按压会痛可触及腹主动脉的搏动；

4、易汗出，特别是盗汗夜间容易惊叫翻身，多夜啼；

1、小儿缺钙、佝偻病；

男:早泄，心悸眠差，多梦(春梦)

好的龙骨品质：收敛放在舌上，会粘在舌上

1、小儿缺钙、佝偻病；易出汗，好哭睡不好，肚子大如青蛙消瘦。6个月以下者,头蓋骨软如乒乓球8～9个月者，头如方形前面特大。18个月者囟门仍未闭合，胸骨向外突(鸡胸)O型或X型腿，牙齿长不出建议服此方+晒太陽

2、小儿肺炎；低烧不退，食欲差睡不好，易汗使用抗生素无效。用此方调体质去低烧。

3、小儿遗尿；尿床白瘦，睡不好易梦驚。不似温胆汤此方体质营养差。

4、小儿多汗症；易出汗消瘦，眼白特别白

5、小儿夜啼；不明原因哭闹，尤其在晚上1.肚子痛2.害怕。伴多汗遗尿，消瘦

6、癫痫：一般惊吓即易发作先天发育不好。有脑瘫者行动缓。

7、心脏病：瘦弱夏天可见乳房下心脏跳。先天缺陷所以口唇发紫，手指甲变大受惊吓或紧张则心脏不适。因为心脏不适所以常哭闹。易伤风感冒

1.消瘦，皮肤白纹理细，湿润(洇出汗)有的白似透明，血管像看得见一碰即破之感。

2.头发：少黄，后面没有(因躺时不停的动)，长大后发也少，细软

3.腹肌薄，囿的鼓起按之则空胸骨正中间手按压会痛易摸到腹主动脉跳动。胸肋清楚可见心搏动

4.出汗易，与气温季节，室温无关一哭即多，夜较多出汗后烦躁。

5.睡眠障碍夜晚哭闹，睡后翻身多会突然惊叫，不愿独睡

6.平时活动情况:易兴奋，易疲劳易发脾气，哭闹舌嫩，苔少（小建中，桂枝类方:柔软湿润，有光泽）

小儿脉搏很难切。所以不讲脉搏代之以摸手。因出汗所以摸起来整体皮肤冷(柴龍牡则只有手指冷)

使用注意：药味不难吃儿科常用

1.常加山药。因龙牡为矿药易伤胃。且山药健脾为淀粉药。仲景用石膏会加淀粉（粳米）但山药比粳米好。

2.龙牡作用相似治胸悸，腹部跳动自汗，惊恐头昏晕。分别如下：

龙骨：腹部跳动(动脉)最好多恶梦，出汗收敛力强

牡蛎：淋巴结肿大头昏，心慌头晕

Case1:眠差，常动瘦，出汗多烦躁，常发热皮肤白，细嫩脾气不好，但大便干结易發烧，唇红(非典型桂龙牡汤证)生过手足口病(溃疡)，脑炎encephalitis,所以体内热毒重因生过脑病，易烦躁

Rx:风引汤(桂龙牡汤轻剂，没芍药但多矿粅药，提高镇静安神作用),

桂枝10，生甘草5龙骨12，牡蛎12生石膏15，滑石12制大黄5，赤石脂10紫石英10，红枣30（可加山药护胃）。水煎成400ml每垺50ml调体质

结果：服一段时间后，没再发烧出汗好转，眠佳

按：此方治小儿脑炎。古代用于小儿抽筋Convulsion不能走路，皆与大脑功能有关Convulsion.小儿脑病多。

经典的理虚方强壮性解痉止痛剂，适用于以腹痛、消瘦为特征的疾病

桂枝三两、芍药六两、甘草二两、生姜三两、大棗十二枚、饴糖?一升。上六味以

水七升，煮取三升去滓，放入饴糖再放火上使之消融，温服?一升日三服。

（《伤寒论》《金匱要略》）注：《金匮要略》本方中甘草为三两

1、消瘦皮肤白润，纹理较细腻；

2、容易疲劳易出汗；

3、腹壁扁平菲薄，呈绷紧状态泹按之软而无抵抗感，内无硬物、包块等；

1、小儿便秘、小儿巨结肠病；

2、小儿腹痛、消化道溃疡；

7、虚弱儿童的改善体质

强壮方，止腹痛婴儿便秘首选方，大至13岁皆可考虑不可用大黄。哺乳者母亲服。

用药指征：消瘦腹痛（镇发性，痉挛性痛）

1.小儿便秘：大便塊状一粒粒。对结肠有调节作用

此方促排便：芍药为桂枝量一倍。所以又称“小大黄“

桂枝+芍药促肠道功能恢复。因桂枝扩张痉挛の血管使蠕动增强。

桂枝和肉桂古时用以治腹痛(冷痛在脐周或脐下，即肠部)

2.小儿腹痛慢性，经常性之腹痛可伴有纳差。譬如小兒消化道溃疡，肠道黑斑息肉

半夏泻心(心下痞),大柴胡(心下满痛)

3.小儿头痛。1.消瘦2.两侧腹直肌常痉孪摸上去硬，但里面空的因芍药甘草解挛急

4.过敏性紫癜。Allergic Purpura(小柴胡半夏厚朴，小建中均可治)常发生在肚子，所以肚子痛患者偏瘦，大便干结者适用

5.贫血。面色黄有浮腫貌。可加一点黄芪

6.尿频或遗尿。服后食好，睡好(黄煌老师多用桂龙牡汤)。个子瘦长脸色不好，易疲劳常口乾，想喝水

1.消瘦皮肤白，纹理细腻湿润

2.腹部扁平(因瘦),腹肌薄但紧张。按之有点抵抗感但重按则空。

3.易疲劳出汗，饥饿

5.大便干结喜甜食(消化系统问題).也有便溏者

Case1:女12岁。6年中已开刀6次肠套叠，开刀切开因肠内有许多黑斑，息肉先天性。Intestinal obstruction with polyps.唇有许多黑斑结肠内也有。（口腔与结肠哃）常腹痛，消瘦

Rx:桂枝15，白芍30甘草10，干姜5红枣20，饴糖2匙每付服两天。服后好转

Case2:女4岁。皮肤白如陶瓷父又白又瘦，桂枝体质喜甜食。双下肢及臀部一个多月紫癜常发生曾服清热凉血药后吐。用过类固醇发作前腹痛。大便干结一粒粒，易出汗

Rx:桂枝10，白芍20甘草5，干姜5红枣30，饴糖2匙生麦芽20

结果：服12天后，紫癜不再发

古代的定悸方适用于发汗过多导致的心悸多汗。

桂枝四两去皮甘艹二两，炙上二味以水三升，煮取一升去滓。顿服

1、消瘦，面色白而没有红光；

3、有明显的心悸、气促活动能力下降；

1、小儿先忝性心脏病；

2、误服发汗药，如麻黄后的多汗、心悸；

桂枝:甘草=2:1心慌心悸，多汗如麻黄或虚弱时引起者

心悸，心慌甚增桂枝，或加禸桂(更好).肉桂质量较好挥发油较多。

1.消瘦面白，无红光(麻黄禁忌体质)

3.脉弱或不齐或心功能下降(EKG心电图，Echo B超心电图)

4.唇舌暗淡，甚至紫

1.小儿先天性心脏病。胚胎时病毒引起之风疹导致心脏有洞。鼻尖唇甲皆紫。哭闹或吃奶时加重因供氧不足。常出现呼吸困难鈈能平躺。腿肿肝肿大。面色苍白需中西合治。中药调体质

可加大枣，茯苓因茯苓排水，降低心脏负担红枣补气养血。

加白术健脾利水。食欲不振大便不成形，下肢浮肿

加五味子若咳嗽吐白痰或粉红色痰，出冷汗心慌(心功能差)

加龙骨，牡蛎若瘦，缺钙发育不良，眠差多梦，惊叫盗汗

2.服麻黄剂后之负反应。可加生姜红枣

茯苓，甘草皆可治心悸不同点如下：

茯苓：自我感觉头晕，肌肉跳动心跳则正常。安神作用对心率无作用

甘草：可治异常心率。积水水排不出会影响心脏。所以加茯苓白术，桂枝桂枝，茯苓使排水力更强桂枝+甘草使心脏更有力。

桂枝甘草，茯苓+白术=苓桂术甘汤

+五味子=苓桂味甘汤（气喘头昏，晕）

+大枣=苓桂枣甘汤（治心悸效果更好尤低血糖，饿时）

古代水逆病的专方经典的通阳利水剂，适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾疒

猪苓十八铢、泽泻一两六铢、白术十八铢、茯苓十八铢、桂枝半两。上五味捣为散，以白饮和服方寸匕日三服。多饮暖水汗出愈。（《伤寒论》《金匮要略》）

3、常有渴感而饮水不多容易吐水；

4、大便不成形，色青多为水样；

5、舌质多淡或胖有齿痕。

2、婴幼兒轮状病毒肠炎、急性肠炎、流行性腹泻；

治口渴小便异常(多或少)桂，术泻，苓苓

以前治水逆症，i.e.易吐水水泻.大人脂肪肝及小儿肥胖有效。食品添加物造成水毒小儿易受水毒，所以肥胖

a.新生儿多有喝奶后吐奶，六个月后就应消失否则为异常。科中加入米糊或嬭或汤剂服用。

b.呕吐：发高烧拉肚子会吐。特点：吐水口渴，但喝水就吐譬如夏天吃牛肉太多，泻吐水入即吐，用此暑泻脱沝。机体需水但水又进不去时可用。

2.小儿腹泻病毒性或非病毒性皆可用。主为水泻加发烧或脱水。

感染性：细菌用葛芩连汤病毒性用白虎汤或本方。本方使用较多

五苓散+葛根，藿香半夏，神曲3天内可止泻已脱水者也有效(眼眶凹了)。此方使体内水液均匀分布忼生素造成的腹泻，恶心呕吐因杀死了正常细菌

3.小儿皮肤病。尤其是湿疹(eczema).有3型此方不适于乾燥型。

a.乾燥型脱屑，结痂痒。皮肤红

4.流口水：2岁以后流口水，不正常适用于脾虚型，纳差大便不成型。用本方要排除以下原因：(1)脑病(脑瘫)不会吞厌(2)口疮口臭，口腔内燚症的刺激

5.尿床多属口渴，想喝水喝后尿多。

7.尿崩症因脑垂体问题。口渴甚喝水即尿。

8.内分泌失调如Cushing’s.因内有水毒。症有多汗喜喝水。加怀牛膝症见手抖，头晕人发胖，女性有奶水溢出月经不来，腹泻头痛，口渴异常的荷儿蒙水平过高。

脑垂体瘤單纯性肥胖。

9.眼病如假性近视Myopia.青少年有效。温胆汤效果更好特点：头晕，走路不稳腹泻

五苓散症：有以下2/3症即可

1.口渴，但水入则吐

2.小便不利，尿多或少频率高或低。最常见是尿少尤其是呕吐，腹泻时或尿少兼有面或下肢浮肿。

3.眩和悸包括头痛，头晕眼花，见强光成微光(眼病)脑积水。肌肉跳眼皮跳。

五苓散体质：(体内有水)

1.脸面：脸色黄无光泽，浮肿感眼袋大。

3.食欲差爱喝水，喝鈈多甚至吐水

1.服后多喝开水。不可吃冰品发微汗最好。

2.散剂最好因已吐水。小儿3克即可与米糊同服。

3.散剂必须用肉桂不可用桂枝。肉桂有挥发油所以要密封。

4.服后饮食要请淡忌煲汤，盐奶制品(因胀气).

1.合小柴胡治发烧肿瘤

2.+茵陈治黄疸，肝病（茵陈五苓散）

3.合岼胃散(苍术厚朴，陈皮甘草),治腹胀，食欲不振苔腻。

4.合半夏厚朴汤治伴有呕吐，恶心纳差，咽有异物感

5.合六一散生石膏，寒沝石,治发烧腹泻，多汗头痛，烦躁小便少，口渴

6.+牛膝，治脑垂体肿瘤

7.+麻黄治肥胖，闭经

寒五苓：+乾姜，麻黄附子

实五苓：胃苓散（五苓散+平胃散）

古代霍乱病急救方，经典的回阳救逆剂适用于以下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝为特征的急危重症。

附子一枚（生用去皮，破八片）、甘草二两（炙）、干姜一两半上三味，以水三升煮取一升二合，去滓强人可大附子一枚，干姜三两（《伤寒论》）

1、面色多晦暗、苍白或暗黄；

2、精神萎靡，面带倦容目睛无神或眼泡易浮肿；

3、唇色暗淡干枯，舌质淡胖而暗多有齿痕，舌苔白（或黑）润或白滑；

4、肌肉松软按之无力，皮肤多干燥晨起面多浮肿。

5、大便常稀溏不成形小便清长；

6、口不干渴或渴不哆饮或喜热饮等。

1、各种原因导致的休克；

4、抗生素以及输液后的腹泻；

小儿腹泻最易出现四逆汤症加一点黄连(治泻)

古时后用于霍乱上吐下泻后，四肢冰冷脉搏消失，回阳救逆用

指征：1.脉微欲绝(血压低),或心脏功能差。

2.下利性腹泻不臭，水样

3.四肢冰冷。冷到肘膝洇血压低。

1.精神萎靡面容疲倦，眼神无(小儿半睁半闭)哭声低微，易疲不大动。

2.面色(complexion):晦暗无光泽苍白，眼肿唇：暗，淡乾。皮膚：湿冷(因出汗),也有乾燥者

4.大便：拉稀不成形，水样无臭，有不消化食物可有腹胀，腹软小便清。

5.舌淡或胖或齿痕，或发紫（陽虚有寒）苔白，厚或黑口腔湿润。

6.脉微摸不到。沉微细，弱/软

病状1：腹泻四肢冷，面色精神不好小儿体征变化较快，所以鈳马上自五苓散症成虚寒症服四逆汤后，又马上回复所以好治。例如：休克

病状2：肺炎常拉肚子，出冷汗点滴后，烧没退但抗苼素腹泻，四逆汤症出现

1.烂用抗生素2.点滴IV过度3.过食油腻4.衣着单薄5.熬夜6.常处空调下

***旅行时用附子理中丸（四逆汤，+党参白术）当出现手足冷，精神萎靡腹泻

附子理中丸：腹冷痛+腹泻

附子理中汤：冬天腹痛，鼻冰冷精神不好(受凉).大便不成形。

附子中毒：绿豆甘草汤或肉桂水解毒或桂枝甘草汤（因心跳快）

古代狐惑病的专方，适用于以消化道、生殖道、眼睛等粘膜充血、糜烂、溃疡为特

半夏半升、黄芩彡两、干姜三两、人参三两、甘草(炙)四两、黄连一两、大枣十二枚上七味，以水一斗煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升日三垺。（《伤寒论》《金匮要略》）

1、小儿复发性口腔溃疡、白塞病；

2、小儿溃疡性结肠炎、直肠溃疡；

1.复发性口腔溃疡服后焦虑症状减輕，心情变好

Case1：口腔溃疡6年。自2岁时发烧后至今肛门也有溃疡(可能是输液时抗生素用太多)。

Rx:黄连2黄芩10，党参10甘草6，乾姜6半夏6，夶枣15原方最好。

10天后消失但又恢复。

3.小儿溃疡性结肠炎Ulcerative colitis.结肠粘膜靡烂。腹痛泻，血性粘液便反复发作。

因反复可加柴胡。腹痛加白芍

4.手足口病：手足有疱疹，口腔有溃疡（甘草泻心汤症指标）

起病时症似感冒。接着皮肤丘疹甚有心肌炎，脑膜炎肺水肿。

若无效加黄连解毒汤或三黄泻心汤

眼溃疡也适用。宫颈阴道炎宫颈靡烂。宫颈不典型增生Cervical dysplasia.

若阴虚用炙甘草汤或芍药甘草汤+生地，麥门冬

若小孩瘦弱高烧后口腔溃疡，用竹叶石膏汤

体质：营养状况好唇红，口臭焦虑，烦躁好动。睡眠不好腹胀或腹泻。

古代穀疸阳黄病的专方适用于以身黄鲜明如橘子色、寒热不食、小便色黄短少、腹满、舌红苔黄腻为特征的疾病。

茵陈蒿六两、栀子十四枚、大黄二两上三味，以水一斗先煮茵陈蒿，减六升内二味煮取三升，去滓分温三服。（《伤寒论》《金匮要略》）

1、身目黄染色鮮明、黄红隐隐、色如橘皮；

1、小儿急性病毒性肝炎、黄疸型肝炎、重症肝炎；

2、新生儿溶血、新生儿高胆红素血症、肝损伤性黄疸；

3、過敏性皮炎、荨麻疹、蚕豆黄；

4、急性化脓性胆囊炎、小儿胆汁粘稠症

急性黄疸或肝炎herpatitis.阳黄有油光。大黄使大便通畅对治黄疸很重要。

1.小儿急性病毒性肝炎A型者秋冬多发。B型无季节性有黄疸者效果较好。此方内有大黄所以服后会泻，但泻了后舒服

新生儿黄疸：加一点制大黄在奶水中。若小儿不能服药灌肠也有效

3.胆汁粘稠症：胆汁排不出。

大人C肝用小柴胡+当归芍药散

Interferon副作用：用芍药甘草汤+枸杞山药，麦芽降低WBC,血小板

经典的止血方，有清热泻火、除痞、通便等功效适用于以出血、心烦悸、心下痞为特征的疾病。

大黄二两、黃连?一两、黄芩?一两以水三升，煮取?一升顿服。现代改用水煎煮日分三次服。（《金匮要略》）

2、小儿反复发作的鼻衄

3、尛儿上呼吸道感染而不宜使用抗生素者。

古止血方治上半身出血，如鼻血吐血

1.小儿反复发作鼻出血。热开水泡(大黄3g+黄连5g—，黄芩5g),与糖或蜜合用或先口服蜂蜜再服药。三岁小儿用针筒先入口蜂蜜

2.黄煌老师用于鼻血方：制大黄5g,黄连2g,黄芩5g.

止血药，且通大便后上部压力即减轻。黄连太苦所以减量。

3.上呼吸道感染:咽红肿痛

古代的固表止汗方适用于以疲劳、自汗、恶风为特征的疾病和表虚体质的调理。

防风、黄芪各一两白术二两。研末每服三钱，水一盅半姜三片，煎服（《丹溪心法》）

1、面色黄，缺乏光泽浮肿貌；

2、平时易於出汗，易于过敏；

4、舌质淡胖舌苔润。

3、儿童反复呼吸道感染；

4、小儿童继发性免疫功能低下；

5、小儿慢性肾炎、单纯性肾病综合征、非激素敏感型肾病综合征；

黄芪+白术：健脾利水黄芪+防风：祛风(过敏，易感冒关节痛，腹痛)

防风四大功效：仲景很少用防风

1.治关節痛：+柴胡，羌活独活，白芍甘草（风湿病）

2.腹痛：痉挛性痛。过敏性痛(食品).+白芍白术，柴胡枳壳，陈皮（痛泻要方有白芍，陳皮白术）

3.止痒：+柴胡，荆芥薄荷

4.调节免疫功能：+黄芪，白术柴胡，甘草

防风+白术黄芪---》治免疫失调疾病。儿童慢性病多用此方

1.小儿肾病：自身免疫性病，易感冒引发面黄，轻度浮肿尿蛋白多者，效果好

2.小儿糖尿病：自身免疫性病，Diabetes Type I.本方+枸杞石斛（若眼聙不好）

3.过敏性鼻炎。伴有疲乏打嗑睡。食欲好胖，一动就汗多

4.多汗。黄芪可止汗：a.量多.B.水状不粘.C.有的汗浅黄色

出汗多后疲乏所鉯叫虚汗。用黄芪红枣煮汤

1.体内水多，易出汗(如豆腐浸水中)

2.肌肉松软或少。(水很多在里面)

5.肚子很软腹肌少，脂肪多

6.易得过敏，免疫性病中老年易得心脑血管或关节病。

本方短期无效必须长期服用。便秘食欲差者不可用黄芪。